新生儿肠套叠1例误诊分析

患儿，男，24天，G1P1孕40周，因“进食大量奶汁后呕吐、哭闹5小时”入院。患儿5小时前一次性进奶约500ml后，出现呕吐，呕吐物胃内容物，无咖啡样液体呕吐。共呕吐5次，每次呕吐量多，开始为奶汁，后为胆汁样物。伴哭闹不安，哭闹持续约10～20分钟每次，能自行缓解。共持续约3小时，来院前2小时余无明显哭闹，来院就诊，门诊以“新生儿呕吐待查”收住入院。入院时查体：神志清，精神软，哭响，婉转，双肺未及明显异常，腹平软，肠鸣音亢进，新生儿原始反射引出佳。     

小儿肠套叠1例误诊分析

1　病例介绍患儿男 ,2岁 ,以呕血 (呈紫红色 ) ,量约 2 0ｍｌ来我院就诊。患儿既往身体健康 ,1ｄ前患儿曾腹痛约 15ｍｉｎ后自然缓解 ,无发热 ,尿便均正常。体检 :生命体征平稳 ,营养状态佳 ,精神萎靡 ,意识清楚 ,面色略发白 ,颈软 ,心肺查体无异常改变。腹部平坦 ,无肌紧张 ,无固定压痛点 ,未触及包块 ,肠鸣音 4次 /ｍｉｎ ,在我院以“上消化道出血”给予止血、对症、禁食等治疗1ｄ ,患儿于次日再次呕紫红色血液约 15ｍｌ,考虑患儿出血量较大 ,应家长要求转至上级医院进一步诊治 ,随访知患儿系高位肠套叠 ,经手术治疗后治愈出院。2　讨论肠…     

成人肠套叠1例误诊分析

1临床资料患者,男,28岁,维族。右下腹部持续性疼痛,阵发性加剧1天,伴恶心,呕吐,排黏血便4次,每次30ml左右。在乡卫生院就诊急查血象:血WBC14.5×109/L,N0.82。便常规:血性黏液便,红细胞+++/HP,白细胞2～3/HP。由于无法确诊,第2天转入我院,门诊以“急性阑尾炎”收入院。入院后住院医师询问病史,知患者在发病前无不洁饮食史,在发病后无里急后重与脓血便,自发病初有4次血便逐渐转变为停止排便排气,腹部平片示左、中腹肠腔积气,未见气液平。腹部B超示急性阑尾炎。查体:T37.6℃,P88次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,心肺(-),右下腹麦氏点压痛(+…     

11例肠套叠误诊分析

1993年 1月～ 1999年 7月我院共收治肠套叠 11例 ,术前均被误诊 ,报告如下。1　临床资料　　本组 11例 ,男 4例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 77岁。入院诊断为结肠癌 6例 ,网膜肿瘤 1例 ,急性阑尾炎 2例 ,痢疾 2例。入院时表现为腹痛、呕吐、腹胀、腹泻等。手术证实为空肠 -空肠套叠 3例 ,回肠 -回肠套叠 2例 ,回肠 -结肠套叠 3例 ,结肠 -结肠套叠 2例 ,回肠 -回肠 -结肠套叠 1例。病因为平滑肌瘤 2例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,美克尔憩室 2例 ,息肉 2例 ,盲肠黏液性囊肿 1例 ,炎症肉芽组织 1例 ,无明确病因 2例。手术行小肠部分切除 8例 ,右半结肠切除 2…     

肠套叠23例误诊分析

<正> 肠套叠是婴儿期常见的急腹症,早期症状不典型,容易误诊。我院自1992年以来共收治院内外首次就诊时误诊的婴儿肠套叠23例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组23例,男16例,女7例。年龄～1个月1例,～3个月4例,～6个月15例,～12个月3例。 1.2 临床表现:在肠套叠的4个主要症状即阵发性哭闹不安(腹痛)、呕吐、便血和腹部可触及腊肠样肿块中,仅有3个症状者6例,即尚未出现便血或不能触及腹部肿块;仅有2个症状者13例,即尚未出现便血同时未扪及腹部肿块;4例患儿仅有呕吐伴不同程度的烦燥不安或精神差。     

婴幼儿肠套叠误诊1例

徐某，女，患儿5个月。突然啼哭不安，开始腹胀频繁呕吐奶汁，并腹泻2次以消化不良收入儿科。查体：KT：36．4℃，神志清楚，皮肤弹性尚好，肺无异常，腹略胀，未们及肿块，肠呜直正常。入院按消化不良处理，仍呕吐不止，1h后腹泻回次，呈淡红色，即诊为坏死性结肠炎。次日晨，患儿突然抽搐，神志不清，腹胀加重，腹泻2次为粘液血便、量多；便检：RBC：（++），WBC（++），临床考虑为细菌性菌痢。转传染料抗炎补液对症治疗，未见缓解，于左下腹扪及4．0cmX5．0cm包块，肛查扣及宫颈样肿物，指套上粘液血便，即转外科剖腹探查，确诊为回…     

小儿肠套叠11例误诊分析

小儿肠套叠１１例误诊分析梁荣芝郝斌赵永华李青（博兴县人民医院，２５６５００）关键词肠套叠；小儿；误诊分析肠套叠是小儿常见急腹症之一，有典型表现者易于诊断，而早期往往临床表现不典型，易造成误诊。我院１９８５～１９９６年误诊１１例，现就其误诊原因分析如下...     

小肠脂肪瘤诱发肠套叠1例误诊分析

在小肠肿瘤中，50％发生在回肠，小肠脂肪瘤占小肠良性肿瘤的0．16％。小肠肿瘤临床表现隐蔽，早期缺乏特异性，临床诊断困难。     

肠套叠误诊15例分析

我院自１９８８年以来共收治３２例肠套叠，其中误诊１５例，现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组１５例，其中男性１０例，女性５例，年龄８个月至４９岁。１－２　临床表现：腹痛稀水便８例，腹痛伴便血４例，腹部包块６例，Ｘ线透视显示肠梗阻征象及钡灌肠可见杯状阴影６例，实验室检查大便改变１２例，（其中查见脓球、红细胞７例，白细胞５例；误诊为菌痢７例，肠炎５例），纠正术前诊断９例。１－３　处理及转归：１５例患者中９例手术，余６例予内科一般治疗后钡剂灌肠复位，均获痊愈。２　讨　论２－１　误诊原因：①缺…     

小儿肠套叠误诊32例分析

肠套叠系一部分肠管套入相邻的肠管中 ,发病率占婴幼儿肠梗阻的首位 ,对典型病例诊断不难 ,但对以精神萎靡、嗜睡、面色苍白、血便、阵发性哭闹为首发症状的患儿易造成误诊。本文总结了 1993年 4月～2 0 0 1年 4月在我院儿科误诊的肠套叠 32例。现将误诊原因分析如下。1　临床资料　　本组男 2 3例 ,女 9例 ,男∶女 =2 .6∶1,年龄 3～ 10月。临床表现 :阵发性哭闹 30例 ,呕吐 2 5例 ,嗜睡 6例 ,暗红色血便 2 5例 ,脓血便 6例 ,深红色血水样便 8例 ,腹胀 16例 ,腹部包块 8例 ,有消化不良史 6例。其中误诊为菌痢 7例 ,急性坏死性肠炎 3例 ,下…     

小儿肠套叠27例误诊分析

目的提高对小儿肠套叠的认识,减少误诊.方法回顾性分析了我院1995-2005年收治的27例小儿肠套叠误诊患儿的临床资料及治疗情况.结果 27例被误诊为小儿内科菌痢、急性肠炎、上感、出血性小肠炎、肠痉挛等其它疾病.确诊后经空气灌肠和外科手术治疗治愈.结论此病误诊率较高.提高对肠套叠病因、临床表现的认识,对疑是肠套叠的病人常规行肛门指诊、结肠注气或钡灌肠X线及B超等检查是正确诊断的关键.     

肠套叠4例误诊分析

目的：探讨肠套叠的临床特点、诊断、误诊、治疗.方法：对收治的4例肠套叠患儿的资料进行回顾性分析。结果：4例肠套叠经非手术治疗、手术治疗均治愈。结论：对临床表现不典型患儿早期未排血便前应做直肠指检及必要的辅助检查，且重复多次才能获阳性结果。     

小儿肠套叠误诊3例分析

肠套叠,多发于2岁以下的婴幼儿,最多见的为回肠末端套入结肠。典型的症状是腹痛、血便和腹部肿块。我院自1998年1月～2000年4月收治小儿肠套叠3例,其中2例死亡,1例存活。现将误诊病例分析如下。     

婴幼儿肠套叠7例误诊分析

肠套叠是小儿最常见的急腹症之一,其预后取决于是否早期诊治及时处理。但不少病例首诊早期症状常不典型,易造成误诊误治,极可能导致严重后果。现将近１０年来我院７例肠套叠误诊病例分析报告如下。１临床资料本组７例,男５例,女２例,年龄７个月以下２例,７个月～１...     

婴儿肠套叠误诊18例分析

分析１８例婴儿肠套叠误诊原因与教训。