腋下小切口治疗肺大疱12例报告

目的　探索腋下小切口在肺部手术中应用 ,以达到减少创伤、减轻疼痛效果。方法　采用腋下弧行小切口进行肺大疱结扎修补术或肺叶切除术。结果　术后恢复快 ,疼痛轻 ,兼有美容效果。结论　腋下小切口可作为简单肺部手术的常规切口     

腋下小切口肺大疱切除16例

1996年5月至1998年4月我科在传统切口的基本上进行改进,采用腋下小切口切除肺大疱16例,其中男15例,女1例。年龄26～76岁,平均年龄352岁,左侧10例,右侧6例。肺大疱破裂引起自发性气胸14例,另外2例为巨大肺大疱,有缺氧症状。肺尖部单个肺大疱6例,肺尖部多个肺大疱8例,全肺多发性肺大疱2例,肺大疱直径3～15ｃｍ。患者取侧卧位,切口取于腋下背阔肌前缘,斜行向前止于腋前线附近,长约6～8ｃｍ,从第三或第四肋间进胸,均行肺大疱缝扎或切除后缝扎。开胸时间8～10分钟,术后病人恢复佳。讨论　剖胸手术切除肺大疱传统的切口是后外侧或前外侧切口,切口…     

腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸26例

自发性气胸多由肺大疱破裂引起，由于大疱破裂孔的大小不同，患者发病情况也不同，严重者可危及生命。一般经CT、X线等检查多能确诊。初次发生或裂孔较小的自发性气胸，经常规闭式引流或胸腔穿刺抽气多可治愈。对于持续漏气、血气胸或反复发作者应采取手术治疗。我科1997年-2001年采用腋下小切口术式治疗26例肺大疱致自发性气胸，现报告如下。     

腋下小切口治疗自发性气胸25例

1996年6月~1998年12月,我们开展腋下小切口治疗自发性气胸25例,取得满意效果,报道如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组病人25例,男23例,女2例。年龄16岁~60岁,平均35岁。20例为复发性气胸,5例为首发。12例有慢支炎,肺气肿,结核或矽肺病史。13例胸腔内有带、幕或片状粘连。25例均发现肺大泡病变,18例为多发,7例为单发,单发病灶均位于上肺叶。     

胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱46例临床分析

目的:探讨胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术的方法及疗效。方法:对46例肺大疱患者采取胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术,观察术后临床效果。结果:46例患者手术均获成功,均痊愈出院,术后随诊6～36月无气胸复发。结论:胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、操作容易等优点,临床疗效满意。     

胸腔镜单切口治疗肺大疱81例

目的探讨电视胸腔镜单孔切口切除肺大疱的特点及手术技巧。方法系统回顾我院2007年2月~2011年5月收治的335例肺大疱患者资料,对比胸腔单孔切口治疗和常规手术及胸腔多孔切口治疗对患者的手术出血量、手术创伤、术后疼痛、术后的胸液量以及患者术后长期的疗效进行比较分析。结果经单孔胸腔镜治疗的患者在切口美容、手术出血量、手术创伤、术后疼痛、术后的胸液量以及患者术后长期的疗效等方面明显优于常规手术组患者。结论应用胸腔镜治疗肺大疱手术损伤小、出血少,术后气胸复发率低,是治疗肺大疱的较好方法,在临床上值得推广。     

腋下小切口加OB胶治疗肺大疱致自发性气胸

我院 1999年 9月～ 2 0 0 0年 6月采用腋下小切口加ＯＢ胶治疗 2 5例自发性气胸 ,现报告如下。对象与方法一、对象2 5例中男性 2 3例 ,女性 2例。年龄 14～ 5 6岁。气胸位于右侧 9例 ,左侧 14例 ;双侧 2例。首次发作 12例 ,反复发作 13例。 2 5例中 5例为血气胸 ,其中 3例仅为少量血胸 ,2例出血量在 180 0ｍｌ以上。全组Ⅰ型肺大疱 (肺尖肺大疱 ) 17例 ,Ⅱ型肺大疱 (肺叶肺大疱 ) 4例 ,Ⅲ型肺大疱 (弥漫性肺大疱 ) 2例。Ⅳ型肺大疱 (双侧肺大疱 ) 2例。二、方法静脉复合双腔气管内插管麻醉下实施手术。患者取平卧位 ,患侧抬高 30度 ,患侧上…     

腋下小切口在肺大疱手术中的应用价值

目的：探讨腋下小切口在肺大疱切除术的应用。方法选取2012年6月～2013年6月经本院诊治的肺大疱患者56例,采用腋下小切口切除肺大疱,对其临床资料进行回顾性分析。结果56例患者全部治愈出院,无一例死亡;手术时间为28～56 min,平均手术时间为40 min;术中出血量35～108 mL,平均出血量为60 mL;术后48 h内拔出胸腔闭式引流管50例,6例术后少量漏气,延长拔管至96 h;住院时间为8～10 d,平均9 d;术后随访2～6个月,均未发生血胸、肺部感染、气胸复发等并发症。结论腋下小切口切除肺大疱具有创伤小、安全性高、手术时间短、并发症少等优点,值得在临床上应用和推广。     

腋下微创切口治疗肺大疱合并气胸60例观察

目的 观察腋下微创切口治疗肺大疱合并气胸的效果。方法 邯郸市第一医院胸外科收治的60例肺大疱合并气胸的患者,全部采用腋下微创切口的手术方式治疗,观察转归及并发症。结果 60例患者,手术过程顺利。术后1例因引流不彻底再次发生上肺叶压缩40％。1例老年患者发生切口感染。其余术后均完全复张或肺压缩小于15％,无手术死亡,无1...     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱的临床研究

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除基底人工缝合或肺大疱缝扎这一手术方法的可行性及优越性。方法回顾2003年6月至2008年8月治疗的186例肺大疱患者,分为两组,VAMT组采用电视胸腔镜辅助小切口手工切除、缝合或缝扎的方法完成134例,VATS组采用常规电视胸腔镜Endo-GIA切除肺大疱52例,对两组术中术后情况及围手术期并发症情况进行统计分析。结果两组失血量、术后使用镇痛药物百分比、术后3 d引流量、下床活动时间、抗生素使用天数、留管时间、住院天数、并发症发生率无统计学差异;手术时间、住院费用有统计学差异;术后漏气病例分别为19、2例,有统计学差异,多数经2～5 d引流后停止,持续漏气（超过7 d）分别为2例、1例,无统计学差异。VAMT组2例术后持续漏气（≥7 d）经保守治疗痊愈。VATS组1例上肺叶肺大疱与胸顶粘连较重,术后引流血液较多,保守治疗无效,经VAMT探查证实为胸顶粘连创面渗血所致。VATS组1例术后持续漏气,保守治疗2周无效,经VAMT探查系胸顶粘连分离不足,遗漏破裂的肺大疱,经缝扎后治愈。VAMT组随访113例（随访率84.3%）、VATS组随访41例（随访率78.8%）,随访6个月～5年不等,无1例复发。结论VAMT肺大疱切除手工缝合的方法在微创要求及术后并发症方面与VATS方法无明显差异,并且操作更简单、快捷,效果可靠,降低了住院费用,经济实用,适合在我国基层医院推广。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的体会

自发性气胸是常见的胸部疾病。主要发病于先天性肺大疱以及慢性阻塞性肺气肿患者。自2007年1月～2010年3月间我科经胸腔镜辅助腋下小切口下行肺大疱切除术及胸膜固定术治疗自发性气胸50例,取得了满意的效果,现报道如下。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸临床观察

目的观察胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床效果。方法将62例自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各31例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用胸腔镜辅助腋下小切口治疗。观察2组手术时间、术中出血、术后止痛和置管时间、住院时间,并记录术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后止痛和置管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸安全有效。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺部疾病临床分析

目的 探讨腋下小切口治疗肺癌的手术适应症及手术入路.方法 分析2002年12月至2005年3月腋下小切口,手术治疗的31肺癌病例,其中左肺上叶癌8例,右肺上叶癌4例,左肺下叶癌6例,右肺下叶癌7例,右肺中叶癌3例,左肺下叶炎性假瘤2例,右肺上叶结核1例.结果 全组31例病例,除1例在胸腔镜辅助下腋下小切口行右肺上叶切除术,余均在全麻下采用腋下小切口手术治疗,其中病灶楔行切除2例,左肺上叶切除7例,右肺上叶切除2例,左肺下叶切除6例,右肺下叶切除7例,右肺中叶切除3例,右全肺切除1例,左肺上叶袖式切除1例,右肺上叶袖式切除1例,右肺上叶切除加胸膜固定1例,术后除1例切口感染外,余病例均治愈出院.结论 腋下小切口具有切口小,出血少,术后疼痛轻患者恢复快,同时不影响淋巴结清扫;不断肋骨对咳嗽、排痰及胸廓运动影响小,心肺并发症少;胸腔渗出少闭式引流管拔早,胸腔及切口感染并发症少,扩大了手术适应症;创伤小患者乐于接受.     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的体会

自2003年开始我院应用电视胸腔镜辅助腋下小切口（VAMT）治疗自发性气胸40例,取得良好效果,现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料：本组40例患者,男36例,女4例,年龄18～72岁,平均36岁。术前CT检查明确有肺大疱35例,单发肺大疱16例,多发肺大疱19例,大疱不明显,持续漏气5例。初次自发性气胸17例,复发性气胸23例。     

胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸的疗效分析

2002年1月—2006年12月,笔者分别采用胸腔镜(VATS)及腋下小切口(SMT)开胸治疗自发性气胸24例及44例,报告如下。1对象与方法1.1研究对象68例既往均无慢性阻塞性肺病(COPD)史,     

腋下小切口治疗自发性气胸20例

本组患者20例。男12例,女8例。年龄21～64岁。初发气胸3例,反复发作17例。12例为上叶尖段有肺大泡,8例为多发性肺大泡。患者选择双腔插管全身麻醉,单肺通气12例,单腔插管8例,健侧卧位,术侧上肢抬高前臂固定。病侧取腋中线切口,长约8cm。上叶病变经第3～4肋间,下叶病变经5～6肋间,不断肋骨,开胸器撑开至单手能进入胸腔探查,行肺大泡结扎60余次,电凝直径小于1cm肺大泡100余次,电凝至大泡萎陷苍白为止,切忌过凝以免漏气。肺楔形切除3例,肺粘连松解29例次,1例肺大泡伴有广泛肺组织破坏行右上肺叶切除。关胸前用2%碘伏100ml左右倒入胸腔,也可用于…     

腋下小切口治疗自发性气胸43例

自 1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月我院胸外科用腋下小切口治疗自发性气胸 4 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　全组男性 3 1例 ,女性 12例 ,年龄 17岁至60岁。其中初发气胸 3例 ,反复发作 4 0例。 4例为单一肺大皮包破裂 ,局限于上叶肺尖段 ,3 9例为多发性肺大皮包 ,主要分布于上叶肺及下叶肺背段。本组术前均有过反复的胸穿抽气史及一次以上的胸腔闭式引流史。1.2　手术方法　全麻后气管插管 ,患侧抬高 4 5°卧位 ,患侧上肢向头部上举屈肘悬吊于头架上。沿患侧第四肋上缘作腋后线至腋前线的切口 ,约 6～ 8ｃｍ ,切开…