乳腺叶状囊肉瘤11例

乳腺叶状囊肉瘤（cystosarcoma phyllodes,CP）是一种少见的乳腺肿瘤，占乳腺肿瘤的1%，是由良性腺上皮成分和恶性间叶组织混合组成的肿瘤，现将我院诊治15例报告如下。     

妊娠期乳腺叶状囊肉瘤2例报告

乳腺叶状囊肉瘤是较少见的乳腺肿瘤。我科1986～1990年问共收治本病3例，均经病理证实，其中2例在妊娠期发病，现报道如下。     

乳腺叶状囊肉瘤24例临床分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤的临床特点、外科治疗方法及影响预后的因素。方法对我院收治的24例乳腺叶状囊肉瘤患者根据患者年龄、原发肿瘤大小、有无腋淋巴结转移等因素选择局部包块切除术或单乳切除术进行治疗,并对术后治疗结果进行随访。结果本组24例中行局部切除11例,单侧乳房切除术9例,乳房切除并腋窝淋巴结清除4例,其中5例(20％)曾诊断为腺纤维瘤或巨纤维瘤因术后肿瘤复发而经历2-3次局部切除术。术后病理学检查证实:良性11例,交界性9例,恶性4例。随访1-10年(中位5．2年),5年生存率97％,局部复发率31．3％。结论乳腺叶状囊肉瘤发病率低,多数病例病理分化较好,病程进展缓慢,手术切除是其首选的治疗措施,局部切除后反复复发者应行乳房切除;叶状囊肉瘤预后与肿瘤的病理类型、肿瘤大小和手术切除是否彻底有关。     

乳腺叶状囊肉瘤24例临床分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤的临床特点、外科治疗方法及影响预后的因素。方法对24例乳腺叶状囊肉瘤患者采用局部切除11例,单侧乳房切除术10例,乳房切除并腋窝淋巴结清除3例,其中5例(20%)曾诊断为乳腺腺纤维瘤或巨纤维瘤因术后肿瘤复发而经历2~3次局部切除术。结果术后病检证实:低度恶性11例,中度恶性9例,高度恶性4例。随访1~10年(平均5.2年),局部复发率29.1%,5年生存率97%。结论乳腺叶状囊肉瘤发病率低,易误诊;手术切除是其首选的治疗方法,局部切除术后复发应行乳房切除;多数乳腺叶状囊肉瘤恶性程度较低,进展缓慢,预后较好;乳腺叶状囊肉瘤预后与肿瘤的病理类型、肿瘤大小和手术切除是否彻底有关。     

乳腺叶状囊肉瘤临床病理分析

目的　探讨乳腺叶状囊肉瘤的诊断、病理学特点和处理。方法　对经手术和病理诊断的１６ 例乳腺叶状囊肉瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　行局部肿块切除３ 例;行包括相当健康组织的乳腺楔形切除术８ 例;全乳房切除术４ 例;根治性切除术１ 例。其中１４ 例获随访１ ～１０ 年,随访期间死亡１ 例,此例首次曾行局部肿块切除,尔后复发３ 次,最后于首次手术后６ 年死于肺转移;其余患者均仍存活,其中３ 例因肿瘤复发而再作全乳房切除术,术后情况良好,再次术后已分别生存４ ,５ ,７ 年。结论　本病确诊主要依靠病理学诊断,对可疑病变应行术中快速病理检查,送检标本需作多处切片。手术切除为其首选治疗方法,扩大的局部切除或全乳房切除为广泛采用的术式。     

乳腺叶状囊肉瘤23例诊治分析

分析经病理证实为乳腺叶状囊肉瘤(BPCS)的23例临床资料，有8例(34．8％)既往诊断乳腺纤维腺瘤，曾行l～3次局部切除术，术后复发。死亡3例，均因远处转移。体会：BPCS确诊要靠病理。治疗以手术为主，不适当的局部切除易复发，首次治疗时应采用局部扩大切除术或乳房切除术。     

乳腺叶状囊肉瘤治疗分析（附6例报告）

目的 讨论乳腺叶状囊肉瘤的诊断和治疗。方法 对经手术治疗的6例乳腺囊肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 行乳腺肿物切除1例,乳腺单纯切除2例,乳癌改良根治术2例,乳癌根治术1例。6例患者中随访5例,随访5－10年,局部复发1例,经给予化疗后,于术后3年死于肺转移;另4例现均健在,已分别存活5,7,8,10年。结论 乳腺叶状囊肉瘤诊断主要依据病理学检查,对可疑患者应行术中冰冻切片检查。手术治疗为本病的主要治疗方法。     

乳腺叶状囊肉瘤10例诊治体会

乳腺叶状囊肉瘤是发生于女性的一种少见疾病,虽名为“肉瘤”,但主要表现为良性肿瘤的特点。临床表现出乳腺巨大肿块,穿刺细胞学或其它辅助检查对诊断帮助不大,易与其它乳腺良、恶性肿瘤混淆,给诊断和治疗带来困难。我科从１９９１～１９９６年共收治该病１０例,报告...     

胰腺损伤的诊断和治疗:附15例报告

笔者回顾性分析近8年收治的15例胰腺损伤病例的临床资料，胰腺损伤分级：I级 2例，II级 3例，III级 5例，IV级 4例，V级 1例。15例患者均手术治疗。5例行局部清创引流。胰头侧近端缝扎，体尾部切除6例（其中行保留脾脏的胰体尾切除 4例），胰头侧近端缝扎，远侧行胰空肠Roux en Y吻合2例。对1例V级损伤行十二指肠憩室化手术；1例IV级损伤合并脾静脉、门静脉破裂致腹腔大出血休克死亡，未完成手术。 14例痊愈。14例中并发创伤性胰腺炎 1例，经非手术治疗痊愈。胰漏 4例，经引流，善宁及联合使用抗生素治愈。提示早期诊断、术中细致探查是治疗胰腺损伤成功的关键之一。     

重症急性胰腺炎15例诊治体会

回顾性分析10年间15例重症急性胰腺炎患者的手术与非手术治疗情况。非手术治疗3例，无并发症及死亡；手术治疗12例中，并发腹腔脓肿2例，胆瘘及肠瘘1例，死亡3例。手术死亡率25．0％，全组死亡率20．0％。提示重症急性胰腺炎早期，如无胆道梗阻，无并发感染和休克情况，应采用非手术综合治疗；如出现感染，休克和胆道梗阻症状，应积极手术探查，有望挽救病人生命，提高治愈率。     

结肠原发性恶性淋巴瘤15例诊治分析

对l5例均经病理证实的结肠原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析，术前无l例确诊，手术探查病理检查是诊断重要手段。l3例行根治手术，2例姑息切除，9例术后辅以化疗，根治手术及辅以化疗者疗效佳。结肠原发性恶性淋巴瘤容易误诊，确诊后应行根治手术及辅以化疗。     

甲状腺髓样癌15例诊治分析

目的 提高甲状腺髓样癌的术前诊断率.方法 回顾性分析15例甲状腺髓样癌的临床资料.结果 髓样癌除合并内分泌综合征者外,绝大多数与其他类型甲状腺癌相似,多以颈部肿块就诊,术前确诊困难,误诊率较高;多数系术中冰冻病理或术后病理确诊.结论 甲状腺髓样癌术前确诊困难,因此我们应采取以测定血清降钙素为主等一系列检测手段来作为甲状腺髓样癌的术前诊断程序.     

乳腺叶状肿瘤的诊断与治疗:附9例报告

回顾分析10年间收治的乳腺叶状肿瘤9例的临床资料。全组术前仅1例确诊，其余均误诊。9例均手术治疗，行肿块局部切除2例，局部扩大切除2例，单纯乳房切除4例，乳腺癌改良根治术1例。9例均获2~10年随访，其中行局部切除1例，术后1年复发，再行乳房单纯切除术，今已6年，未再复发，1例4年死于脑出血;其余7例无复发，无转移。提示：乳腺肿块是该病的首发常见症状，术前诊断困难，明确诊断主要依靠术中冷冻切片检查;手术治疗，多采用局部扩大切除或单纯乳房切除术，预后良好。     

双侧原发性乳腺癌16例临床病理分析

目的 探讨双侧原发性乳腺癌的临床病理特征及其防治.方法 回顾性分析2001年1月至2009年12月江苏省肿瘤医院收治的确诊为双侧原发性乳腺癌16例的临床病理资料.结果 16例均为女性,占同期收治乳腺癌的0.47%,发病年龄41～69岁,中位年龄53岁.同时性双侧乳腺癌7例,发病年龄41～54岁,中位年龄47岁,5例为绝经前患者.异时性双侧乳腺癌9例,第2癌的发病年龄43～69岁,中位年龄58岁,1例为绝经前患者.异时性双侧乳腺癌第1癌与第2癌间隔14个月至196个月不等,中位间隔时间52个月.结论 同时性双侧原发性乳腺癌较异时性双侧乳腺癌发病年龄早,多见于绝经前.异时性双侧乳腺癌发生间隔时间不定,一侧发生乳腺癌后宜积极随访对侧乳腺,对雌激素受体阳性的患者应坚持内分泌治疗.     

乳腺导管内乳头状瘤癌变的诊治:附22例报告

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤(intraductal papillomas,IP)癌变的临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析近5年多来收治的22例IP癌变患者的临床及病理资料。结果22例IP癌变占同期收治IP患者的4.61%(22/477),占乳腺癌患者的5.96%(22/369)。其中未曾行病理切片检查的20例患者术前均未确诊,术中冷冻切片确诊13例,7例未能确诊。22例中行区段切除2例,乳房单纯切除16例,改良根治术4例(术后病理证实淋巴结均无转移)。结论IP癌变临床表现没有特异性,术前诊断困难,术中冷冻切片有助于确诊。治疗以选择性乳房单纯切除为宜。     

乳腺导管内乳头状瘤癌变的诊治:附10例报告

回顾性分析近 2 0年中收治的 10例乳腺导管内乳头状瘤 (IP)癌变的临床资料。术前均未能确诊 ,8例术中冷冻切片考虑IP癌变。均行手术治疗 ,其中行根治术 7例 ,乳房单纯切除 2例 ,区段切除 1例。 7例行根治术者行腋淋巴结清扫 ,淋巴结均无转移 ;1例区段切除术后 2年复发。提示 :IP癌变术前诊断困难 ,彩超及乳管镜有助于定位活检 ,术中冷冻切片有助于确诊。治疗以选择乳房单纯切除术为宜。