抗结核药物所致肝功能损害20例临床分析

目的观察抗结核药物所致肝功能损害病例的特点,探讨其主要影响因素。方法我科自2011年5月至2012年5月收治的215例结核病患者,均经过抗结核药物治疗,其中20例发生肝功能损害,对此20例病患的,瞄床资料进行分析探讨。结果本组患者中,抗结核药物治疗的肝功能损害发病率为9．5％（20／215）,其中合并乙肝病毒（HBV）感染者发病率为16．67％（12／72）,未合并HBV感染者发病率为5．59％（8／145）,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。经过1—2个月的治疗及护理,全部患者肝功能均恢复正常。结论抗结核药物对患者的肝功能有一定影响,合并HBV感染的患者更易受害,在治疗中需要引起重视。     

抗结核药物所致无症状肝功能异常1例

患者,女,41岁。2009年7月10日开始轻微咳嗽、有胸痛、盗汗伴乏力,因症状轻未加以注意进行就诊,2009年8月8日因劳累咳嗽,痰中带血2次,在县医院初次就诊,线胸片显示：右肺浸润性结核。2009年8月10日前往省级专科医院就诊,诊断为右肺浸润性结核伴空洞,同时来笔者所在疾病预防控制中心门诊进行治疗。否认有肝脏病史,否认有糖尿病史、药物过敏史、烟酒史及癫痫史。     

抗结核药不良反应86例临床资料分析

目的通过抗结核药物不良反应86例的临床资料分析,总结经验教训,为预防和处理肺结核治疗中出现的不良反应提供建议。方法对86例肺结核治疗中出现不良反应者详细病程记录、作相关检查以及追访记录,并给予相应的处理,处理包括住院及转科、暂停抗结核治疗、更改药物、延长疗程、对症处理、心理辅助、劳逸结合和饮食调理。结果肺结核治愈及完成疗程64例（74.4%）,失访与拒治18例（20.9%）,死亡4例（4.7%）。结论对抗结核药品不良反应既不能麻痹大意,掉以轻心,也不能有畏难情绪而轻易停药。     

抗结核药肝损害487例分析

本文总结 1997～ 2 0 0 0年在我院住院治疗肺结核患者中 2 0 90例采用标准化方案治疗发生肝损害 (按国际检查标准 ) [1] 4 87例 ,占同期标化方案治疗的住院肺结核病人的 2 3 3%。通过对 4 87例发生肝损害病人原因分析 ,发现有肝病史、营养不良、饮酒、高龄是服用抗结核药后出现肝损害的主要原因 ,现分析如下。1　资料与方法1·1　一般情况　 2 0 90例患者中 ,男性 1346例 ,女性74 4例 ,年龄 15～ 72岁。高龄组 310例 (≥ 6 0岁 ) ,营养不良组 10 9例 ,肝病史组 (ＨＢＶＭ阳性或ＨＣＶ -Ａｂ阳性 ) 2 5 7例 ,饮酒组 2 4 7例 (饮酒≥ 10年 ) ,…     

结核病患者抗结核治疗后肝功能损害临床病例分析

目的:探讨抗结核药物性肝功能损害的病例特征和临床表现.方法:选取2015年1月-2017年3月期间,我院收治的收治的200例行抗结核药物治疗的患者,作为本文的研究对象.根据研究所需,分析患者发生抗结核药物性肝功能损害的临床特点及其相关因素.结果:120例结核病患者中,有67例发生肝功能损害,占比为33.5％,男性肝功能损害比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组间肝功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);服药2个月内发生肝功能损害的患者比例高于服药>2个月的比例;肝功能损害无症状者占65.7％(44/67),具有发热和黄疸症状仅占4.5％.结论:男性是肝功能损害的易患因素,尤其在治疗期的2个月内易发生;必须关注无症状肝功能损害病例,定期进行肝功能检测,并采取合适药物治疗措施,确保完成抗结核治疗疗程.     

抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响

目的探讨抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核病人肝功能的影响。方法回顾性分析2002年1月～2007年12月间诊断为活动性肺结核病,同时为非活动性乙型肝炎病毒携带者355例,同时取300例单纯肺结核患者为对照组。观察其抗结核药物治疗期间肝功能的变化情况。结果出现肝功能损害的有137例,占38.59%;而对照组只有54例,占18.00%。两组比较有显著性差异(p<0.01)。抗结核药物对60岁以上的老年人肝功能损害更大,与60岁以上患者比较有显著性差异(p<0.01)。肝损的发生时间多在用药后45 d以内,占78.31%。结论乙型病毒标志物阳性的肺结核患者在抗结核药物化疗中较易发生肝功能损害,要密切监测,并给予护肝处理。     

应用抗结核组合药治疗涂阳肺结核病的疗效分析

我县自1992年起开展世界银行贷款实施结核病控制项目，四年来应用抗结核组合药对1404例痰涂阳肺结核病人实行免费治疗，结果报告如下。1对象和方法1．1按卫生部结核病控制项目办公室编写的《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》规定筛选确诊的肺结核初治和复治痰涂阳病人，男938例，女466例，年龄8～81岁。1．2全部采用抗结核组合药物，按初治涂阳化疗方案2H3R3Z3S3／4H3R3和复治涂阳化疗方案2H3R3Z3S3E3／6H3R3对肺结核病人实行全程督导化疗，均为隔日清晨空腹顿服，并按结核病控制项目要求做好接诊、痰检、病历、登记和记录。…     

抗结核药物致肝损害170例临床分析

抗结核化疗对结核疫情的控制起很大作用，但抗结核药具有联合、长疗程、足量等特点，对肝脏有不同程度的损害。笔者对医院2000年1月-2005年12月收治的肺结核住院患者在应用抗结核药物过程中致肝损害170例作回顾性分析，现报道如下：     

抗结核药致药物性肝炎28例分析

目的:探讨抗结核药致药物性肝炎28例分析.方法:选择我科室2007-2009年收治的经过抗结核治疗后出现药物性肝炎的肺结核病人28例,采用DOTS方案抗结核治疗.结果:治疗半个月后,7例出现药物性肝炎,15例治疗1个月后出现,6例45天后出现,分别占25%、53.6%、21.4%.结论:抗结核药致药物性肝炎,在临床上得到了最佳的治疗效果,值得推广.     

抗结核药物致高危人群肝损害临床分析

目的分析抗结核药物导致肝损害的主要因素,提供临床参考。方法对我院2011年3月至2011年10月收治的674例抗结核患者资料进行回顾性分析,总结患者出现肝损伤的例数,总结患者分析导致肝损伤的高危因素,调查内容包括性别、年龄、结核病的类型、抗结核药物疗程、并发症,结果使用SPSS18.0统计学分析。结果年龄越大、有血行播散型肺结核,其肝损害更容易发生,组间比较,P〈0.05,差异有统计学意义;用药时间长、合并肝炎患者容易发生肝损伤,差异有统计学意义,P〈0.05。结论抗结核药物发生肝损伤与年龄、并发症、治疗疗程和抗结核类型均有关系,针对此类患者需要医生积极给予保肝护肝药物。     

抗结核药物致肝损害的相关因素分析

目的：探讨抗结核药物致肝损害的相关因素。方法：回顾性分析本院自2010年1月-2013年8月收治的1538例结核病患者的临床资料,分析抗结核药物致肝损害的因素,其中包括患者的性别、年龄、种族、糖尿病史、饮酒史、HBsAg、结核类型以及肝炎史等方面。结果：本组1538例患者中,发生轻度肝损伤154例（10．01％）,中度肝损伤45例（2．93％）,重度肝损伤25例（1．63％）,总损伤224例（14．56％）。HBsAg呈现阳性的患者发生肝损伤的几率明显高于阴性者,有糖尿病史和肝炎史患者发生肝损伤几率明显高于无糖尿病史和肝炎史,有饮酒史的患者发生药物性肝损伤的几率要明显高于无饮酒史患者,进行过预防性保肝治疗的患者其患病率明显低于没有进行过治疗的患者,营养状况的好坏也与患者患病的几率有关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在进行抗结核药物治疗时,应充分了解患者的病情、病史等,选择对患者危害性较小的抗结核药物,并采取适当的护肝措施,以尽可能减少药物性肝损害的发生,保证抗结核治疗的顺利进行。     

儿童肝损害病因及临床分析

目的：探析儿童肝损害的病因、临床表现、治疗方法及效果。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2011年12月46例儿童肝损害的相关临床资料。结果：本组患儿肝损害的病因为：感染31例（67.4%）,药物损害13例（28.3%）,先天性遗传代谢性疾病2例（4.3%）。本组患儿的肝功能异常症状为：ALT增高至正常2倍8例（17.4%）,3~10倍29例（63.0%）;白蛋白〈35g/L为15例（32.6%）,总胆红素增高至正常2倍以上16例（34.8%）。经过0.5~2个月的治疗,肝功能恢复正常43例（93.5%）,因病情加重转送上级医院进行诊治3例（6.5%）。结论：儿童肝损害的主要病因为感染与药物,为了促进患儿的早期恢复,应做到及时发现与对症治疗。     

抗结核药物对高危险因素人群肝损害分析

目的探讨抗结核药物对高危险因素人群肝损害的特点。方法选取2009年1月-2010年12月结核病防治科抗结核治疗128例存在高危因素人群患者,依据治疗过程中是否采用护肝治疗措施分为未干预组63例,干预组65例,比较两组患者在抗结核治疗中出现药物性肝损害的时间及临床症状的差异,对比两组间肝损害发生率、肝损情况、引起肝损的原因。结果未干预组肝损害发生率及肝功能受损害程度较干预组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组引起药物性肝损的原因中以利福平为主,出现药物性肝损的时间高峰为服药4周以内、而引起肝损的三种药物的构成比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于老年人、长期饮酒者、乙肝病毒感染者、营养不良等高危险因素人群抗结核治疗时给予干预方案,可以减少肝损发生。     

二甲基乙酰胺对职业暴露人群肝肾损害性别差异性分析

目的探讨二甲基乙酰胺对职业暴露人群肝肾损害是否存在性别差异。方法现场检测确定二甲基乙酰胺浓度;健康检查男119人,女96人,确定肝肾损害人数。用SPSS11.0软件包,采用χ2检验进行统计学分析。结果现场检测发现有18个检测点(岗位)的二甲基乙酰胺接触浓度超过国家卫生标准,超标点(岗位)数占85.7%;体检结果发现二甲基乙酰胺职业暴露者男女肝功能异常者分别为19.33%和1.04%,而肾功能异常者分别为8.4%和36.46%。不同性别的肝肾损害,差异有统计学意义(P0.01)。结论二甲基乙酰胺对男性主要为肝功能损伤,女性主要为肾功能损伤。     

不同抗消化性溃疡药防治非甾体类抗炎药致胃粘膜损伤的临床研究

目的比较不同抗消化性溃疡药对长期服用非甾体类抗炎药患者胃粘膜损伤的临床疗效。方法对150例风湿性疾病患者,随机分为兰索拉唑组、法莫替丁组和铝碳酸镁组,在维持原来治疗方案继续服用NSAIDs的基础上,分别加服兰索拉唑15 mg,qd,法莫替丁20 mg,bid和铝碳酸镁2 g,bid。观察3个月时间后,对三组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率进行比较。结果与兰索拉唑组比较,法莫替丁组和铝碳酸镁组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率明显增多,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对服用非甾体类抗炎药患者,兰索拉唑防治胃粘膜损伤效果显著,值得临床推广应用。     

肝移植科围手术期患者抗菌药物使用分析

目的分析肝移植科对围手术期抗菌药物使用情况,以提高临床合理使用抗菌药物的水平。方法随机抽取2005年1月-2006年12月肝移植科出院的206例病历,采用世界卫生组织推荐限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)为指标,对抗菌药物的合理使用进行回顾性分析。结果肝移植科206例围手术期患者抗菌药物使用率达100.0%,涉及6大类、13种抗菌药物,其中单用137例,占66.5%;二联64例,占31.1%;三联5例,占2.4%;统计的13种抗菌药物中有12种DUI≤1。结论肝移植科围手术期抗菌药物使用基本合理。     

非急性胆囊炎并胆囊结石手术中肝脏损害的相关研究

目的探讨非急性胆囊炎并胆囊结石手术中对肝脏损害的影响。方法收入非急性胆囊炎合并胆结石患者30例作为观察组,同期胆囊结石需手术治疗患者30例作为对照组,检查两组患者术后肝功能情况以及病理情况。结果观察组ALT平均值为（38.62±8.42）U/L;AST平均值为（40.11±6.37）U/L;TBIL平均值为（18.428±5.429）μmol/L;对照组ALT平均值为（12.33±6.21）U/L;AST平均值为（18.45±5.42）U/L;TBIL平均值为（9.476±4.542）μmol/L;两组对比有统计学差别（P〈0.05）。结论非急性胆囊炎并胆囊结石手术后存在一定的肝脏损害。     

血液透析治疗对敌敌畏中毒合并乙醇中毒肝损害的作用

目的 探讨血液透析治疗对急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者肝损害的临床疗效.方法 将63例急性重度敌敌畏中毒合并乙醇中毒患者分为非透析治疗组(23例)与透析治疗组(40例),动态观察2组患者的肝功能、白蛋白含量和血清胆碱酯酶活力变化情况.结果 2组患者在性别、年龄、血中敌敌畏含量、乙醇含量、就诊时间上差异无统计学意义(P＞0.05);非透析组患者死亡率高于透析组(P＜0.05);血液透析治疗组在入院后12、24、48、72 h肝功能及胆碱酯酶活力恢复明显快于非透析组,2组差异有统计学意义;血液透析组白蛋白水平在人院后12、24、48、72 h低于非透析组,2组差异有统计学意义.结论 血液透析治疗可促进急性敌敌畏中毒合并乙醇中毒患者肝功能及血清胆碱酯酶活力的恢复,对于此类混合中毒,是一种有效的治疗手段.     

复肝肽对四氯化碳致小鼠肝损伤的保护作用

目的 探讨复肝肽对四氯化碳(CCl4)引起的小鼠化学性肝损伤的保护作用.方法 将ICR小鼠随机分为5组,1个正常对照组、1个CCl4模型对照组和高、中、低剂量复肝肽 CCl4组(复肝肽的剂量分别为2.5、5.0、10.0 ml/kg),每组10只.采用CCl4致小鼠化学性肝损伤模型,观察各组小鼠肝损伤情况.结果 与CCl4模型对照组比较,中剂量复肝肽 CCl4组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);肝脏组织细胞变性、坏死程度明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).与CCl4模型对照组比较,高剂量复肝肽 CCl4组小鼠肝脏组织细胞变性程度减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复肝肽对四氯化碳急性染毒致小鼠肝损伤的愈复有促进作用.