绝经后宫内节育器取出的临床观察

目的观察己稀雌酚和0.2%盐酸利多卡因溶液两者合用于绝经后宫内节育器取出的临床疗效。方法术前予己稀雌酚1mg睡前放置阴道后穹隆,每晚一次,连用7d,手术时用小棉枝醮0.2%盐酸利多卡因溶液在宫颈内口停留30s,用取环钩取出宫内节育器。结果 80例患者经术前阴道准备,阴道分泌物增多,弹性增大,均能暴露阴道和宫颈,并成功取出宫内节育器,成功率达100%。结论己稀雌酚和0.2%盐酸利多卡因溶液两者合用,能使阴道弹性增大,易暴露宫颈,宫颈口松驰,利于取器钩顺利进入宫腔,便于取器,从而减轻患者痛苦。     

取围绝经期妇女宫内节育器162例体会

目的探讨取围绝经期妇女宫内节器时宫颈局部用药的效果。方法 162例围绝经期妇女要求取出宫内节器（IUD）,术中根据宫颈条件,选择阿托品0.5mg直接宫颈注射;1%利多卡因4ml宫颈管内注射;对直接取环的手术效果进行比较。结果 162例手术一次顺利取出（IUD）159例,2例在术中发生不锈钢节育器两端交接处脱开,而再在超声指导下用特制的吉尼环取环器或16cm血管钳取出。其中1例失败是由于宫颈粘连探针无法通过宫颈。结论术中阿托品、利多卡因的使用分别通过其相对应药理作用达到扩张宫口的目的,有利于手术成功;手术过程必须按常规操作,以防止发生人为因素造成取宫内节育器困难。     

米索前列醇用于复杂性宫内节育器取环术的疗效观察

摘 要 目的：观察米索前列醇配合取环钳取出复杂性宫内节育器的临床疗效。方法：以2014年2月~2015年2月本院行复杂性宫内节育器取环术的患者51例作为观察组,给予米索前列醇片400 μg舌下含服,3 h后取环钳取出宫内节育器;以2012年10月~2013年10月本院行复杂性宫内节育器取环术的患者51例作为对照组,单纯取环钳取出宫内节育器。比较两组患者平均手术时间和疼痛程度评分。以及两组宫颈松弛情况和取器成功率。结果：观察组宫颈扩张总有效率为98.04%,明显高于对照组的74.51%（P＜0.05);观察组取器成功率为90.20%,明显高于对照组的39.22%（P＜0.05)。观察组平均手术时间明显短于对照组,疼痛程度评分明显低于对照组 （P＜0.05)。结论：米索前列醇用于取环钳取出复杂性宫内节育器,可减少子宫损伤,顺利取出宫内节育器,减轻患者疼痛程度,值得临床推广应用。     

宫腔镜在辅助取出困难宫内节育器IUD中的应用

目的 探讨宫腔镜在诊治宫内节育器取出困难中的应用.方法 回顾性分析30例IUD异位患者通过宫腔镜检查了解宫内节育器的位置、是否嵌顿,、有无变形、宫腔内有无病变,并在宫腔镜的引导下,纠正IUD的位置或取器.结果 30例患者中IUD嵌顿11例,嵌顿断裂23例,部分残留26例,IUD变形8例,均在宫腔镜下成功取出IUD,无一例发生子宫大量出血及子宫穿孔等并发症.结论 对取环困难的患者,宫腔镜的应用避免或减少了开腹手术的痛苦.     

宫腔镜下困难宫内环取出的临床分析

目的：探讨宫腔镜在困难取环术中的临床应用价值。方法应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环,并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器（IUD）。结果成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD（尾丝缺失）及异位环44例,其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例（另有4例为异位环,游离至腹腔,腹腔镜取出）,成功率95％（38/40）,其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层,经过试取失败后,经腹取环。成功取出38例中, IUD断片残留19例;部分嵌顿IUD12例;4例IUD扭曲变形;3例为V型节育器,尾丝缺失,位置正常。44例病历中25例为金属单环（2例异位腹腔）,16例为T型环（2例异位腹腔）,3例为V型节育器。同时发现宫腔病变7例,其中5例为子宫内膜息肉,2例为子宫黏膜下肌瘤,术后均经病理证实。结论带器者应按规定时间取器;术前做好充分的准备,包括绝经期软化宫颈的准备;手术操作者切不可盲取、强取;否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断,更不易取出。宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点,成功率高,有很高的临床应用价值。     

绝经后女性宫内节育器取出后的效果观察

目的探索戊酸雌二醇联合米索前列醇应用于绝经后女性宫内节育器取出的效果观察,并促进社区绝经后女性的生殖健康。方法 2009年3月—2010年12月在南山区各社区普查普治的妇女,利用计划生育机构免费普查普治的平台,通过讲座、咨询等宣传教育活动进行动员,将已放置宫内节育器绝经后女性共302例,年龄在48～62岁,自愿要求将宫内节育器取出的妇女随机分成两组,研究组152例,口服戊酸雌二醇片1mg,每日1次,共7d。术前30min将米索前列醇片400μg(捣碎)放入阴道后穹窿。对照组150例,术前30min将米索前列醇片400μg(捣碎)放入阴道后穹窿。两组术中均采用BELSON700型全程超导可视下行取环术,术中观察宫颈软化情况、术中取出宫内节育器效果情况比较。结果两组宫颈软化情况比较,研究组宫颈软化程度优于对照组,具有显著性差异性(P<0.05);两组术中取器效果比较,研究组术中顺利取器141例,困难取器11例。对照组术中顺利取器55例,困难取器94例,取器失败1例。具有显著性差异性(P<0.05)。结论放置宫内节育器妇女绝经后最佳取环时间是半年至一年之内,术前做好充分准备,术中在全程超导可视下行取环术的操作,安全、可靠、成功率高;值得临床应用。     

间苯三酚联合戊酸雌二醇片在妇科绝经后宫内节育器取出术的应用

目的 观察静脉注射间苯三酚联合戊酸雌二醇片在绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术中的临床疗效.方法 将100例需要取宫内节育器的绝经后妇女术前一周给予戊酸雌二醇片 2 mg顿服并随机分为两组.研究组50例,术前15 min静脉注射问苯三酚40 mg;对照组50例,不用任何药物,常规取宫内节育器.观察宫颈软化、扩张情况及一次性取宫内节育器的成功率、并发症等.结果 研究组50例.取环顺利46例(92%),取环困难4例(8%),镇痛有效45例(90%),镇痛无效5例(10%).两组病例取环顺利程度以及镇痛效果比较差异有统计学意义.结论 术前静脉注射间苯三酚联合戊酸雌二醇片为一种起效快、副反应少,安全、方便的软化宫颈方法,解除痉挛及镇痛作用显著,可减轻患者疼痛,提高取环成功率,适合用于绝经后宫内节育器取出术.     

浅谈绝经期取环常见情况分析

目的 讨论绝经期宫内节育器取出困难的常见原因及处理方法.方法 回顾2009~2011年来我科进行绝经期取环术35例患者的临床资料,尤其对几例具有代表性取环困难的处理过程给予详细介绍,重点分析绝经期取环困难发生与节育器种类,带环年限,绝经年限之间的关系.将取环过程评为顺利、困难和失败,即从消毒外阴后放置窥阴器开始到取出节育器时间在10 min内为顺利、超过10 min,或经治疗延期取出者为困难,没有取出者为失败.结果 顺利23例,困难12例,其中6例第一次取环成功,但手术时间超过10 min,5例经治疗后延期取环成功,1例转往上级医院在宫腔镜下取出.结论 绝经期宫内节育器取出困难发生与节育器种类无直接关系,与带器年限有一定关系,而与绝经年限关系密切.     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环术中的临床观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女取环术中的临床效果,以减少并发症的发生。方法：将56例绝经后妇女于取环前3d口服米非司酮25mg,2次/d,连服3d,阴道后穹隆米索前列醇400μg,2h后取环。结果：术前2h阴道放置米索前列醇400μg,对宫颈的质地,宫颈的长度和宫口位置有明显的作用,对宫颈的软化和扩张有良好的效果,提高了手术质量,减少了并发症。56例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均1次顺利取出,无操作困难,成功率为100%,随诊3个月,B超未发现子宫内膜增厚。结论：对于绝经后妇女,取器前采用米非司酮口服,米索前列醇一次性阴道给药可达到软化宫颈的作用,对于需尽快取器的患者,可给予米索前列醇阴道给药,2h后取器,也可降低取器困难程度,减轻患者痛苦,此法效果好,手术成功率高,临床医师可根据具体情况选择最佳给药方法。     

宫颈管粘连、闭锁妇女取环的临床分析

借助宫腔镜技术取出正常妇女宫腔内嵌顿、断裂的宫内节育环(IUD)方便、有效,但对于宫颈管粘连、闭锁取环的绝经妇女显得困难。笔者在临床实际中,接收宫颈管粘连、闭锁妇女困难取环8例,运用正确的操作技术,顺利取出宫内节育环,现将典型3例报告如下。1临床资料例1,患者,63岁,G3P3,采用宫内节育环避孕,放置时间达28年,绝经已13年。1999年8月间自感下腹部时常隐痛,到当地诊所检查诊治,并要求取出节育环,医生检查为宫颈口闭合,无法取出,同年11月来本站门诊,要求取环。妇检:外阴已婚已产式,阴道畅,宫颈已萎缩,仅蚕豆大小,宫颈口闭锁,未见明显宫颈外口痕迹,B超检查:宫内金属环一只。测BP17/11KPa,P80次/min,入院观察,同日下午口服米非司酮150mg,次日06:00口服米索片600μg,10:00入手术室,常规消毒后,暴露宫颈、阴道穹窿部,用宫颈钳夹住受术者右侧部分阴道壁及部分宫颈组织,取2%利多卡因针剂5ml,术者左手拉直组织钳,右手持探针蘸利多卡因液沿宫颈管外口痕迹缓慢逐渐钝性分离宫颈管组织,推进宫腔持续约1h,进入宫腔后用取环钩钩取节育器下端,缓慢取出,见“O”型环,已变形拉长至8cm。术后给予...     

围绝经期与绝经后取出宫内节育器的效果比较

目的对围绝经期与绝经后宫内节育器取出情况进行比较分析,同时探讨难取出的宫内节育器取出方法。方法回顾性分析在我所门诊围绝经期及绝经后取出宫内节育器病历各40例,并比较分析取器情况。结果绝经后的取器有19例术前用药,11例节育器部分嵌顿,1例宫腔积脓,3例取器失败改用宫腔镜取出。围绝经期的取器有2例术前用药,4例嵌顿,无失败,无宫腔积脓。结论绝经后生殖器官萎缩,抗感染能力降低,宫内节育器取出困难,易并发宫内积脓;围绝经期取环困难少,并发症少;应广泛宣传要适时、恰当的掌握好取器时间,减少取环困难,减少患者的痛苦。     

尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经妇女取IUD困难临床观察

宫内放置节育器（IUD）是我国妇女普遍采用的长效避孕措施,绝经后的妇女体内雌激素减少,雌激素对生殖系统的支持功能减退,致使阴道、宫颈和子宫萎缩,宫颈变平,穹窿消失,给取器带来困难甚至操作失败。为寻求简便、易行、安全可靠的取器方法,我们对临床120例取器困难者,采取先补充雌激素,改善阴道、宫颈和子宫的状态,再局部应用米索前列醇软化宫颈后取出宫内节育器,取得了满意的效果,现报告如下。     

丙泊酚、芬太尼联合静脉麻醉用于宫腔节育器取出术50例观察

在宫腔节育器取出术中常常遇到节育器与宫壁粘连、部分嵌顿或宫颈口过紧,造成取器时间长、患者痛苦甚至取器失败。绝经后妇女由于子宫萎缩、宫内节育器放置时间过长等原因,取环常有一定困难。随着医药卫生事业的不断发展和医学模式的转变,无痛治疗已成为生活水准日渐提高的众多妇女的迫切需要。我院对50例绝经后妇女在丙泊酚、芬太尼联合静脉麻醉下行宫腔节育器取出术,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:50例受术者均系2003年1月~2005年12月自愿来我院行宫腔节育器取出术者,年龄45~61岁,均系经产妇,节育器放置时间15~25年,从…     

米索前列醇对绝经后妇女宫内节育器取出的临床应用

目的:探讨米索前列醇对绝经后妇女宫内节育器取出的影响.方法:绝经1年以上要求取出宫内节育器的妇女102例,于术前2h将米索前列醇0.4mg压成粉置于阴道,取出节育器时对宫颈软化度、手术效果、疼痛情况等进行观察。100例条件相同未用任何药物取器的妇女作为对照。结果:观察组节育器取出时宫颈软化情况、手术效果、疼痛情况等均显著优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论:术前阴道放置米索前列醇粉有利于宫颈软化,是提高绝经后妇女取环成功率的安全、有效的优先选择方法。     

戊酸雌二醇用于绝经后妇女宫内节育器的取出的体会

宫内节育器（IUD）是我国妇女普遍采用的长效节育措施。在门诊可见到少数妇女的宫内节育器长期放置,待绝经后才取出节育器。绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内的雌激素水平低下。阴道、宫颈及子宫不同程度萎缩,给宫内节育器的取出造成一定困难,甚至失败。我院对绝经后妇女在宫内节育器取出前三天给予口服戊酸雌二醇,一次取器成功率达98％,现将50例体会报告如下：     

丙泊酚在宫内节育器取出术中的应用

常规取宫内节育器时,一般不需要麻醉剂和镇痛药,大多数受术者均可耐受。而对于绝经后的妇女,卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫、宫颈萎缩变小,使宫内节育器错位、嵌顿,加之宫内节育器放置时间过长等原因,给取器术带来很大难度。我站对88例绝经后妇女行宫内节育器取出术时采用了丙泊酚静脉麻醉,均无痛并顺利地取出宫内节育器。报道如下。     

绝经后妇女困难取宫内节育器应用补佳乐配伍米索前列醇的效果观察

目的:为有效将绝经后困难取宫内节育器妇女将宫内节育器取出,临床探究补佳乐配伍米索前列醇用于困难取宫内节育器的可行性、优越性.方法:选取我站144例绝经后到站取宫内节育器困难的妇女,采用双盲法随机分为观察1组、观察2组、观察3组,每组48例.观察1组服用补佳乐后取宫内节育器,观察2组服用米索前列醇后取宫内节育器,观察3组服补佳乐配伍米索前列醇后取宫内节育器,观察三组取宫内节育器成功率、手术情况,同时对术中不良反应、宫颈扩张程度进行统计.结果:观察3组较其他两组术后疼痛时间短、取宫内节育器耗时短、出血量少,P<0.05,观察1组、观察2组术后疼痛时间、取宫内节育器耗时、出血量比较差异无统计学意义,P>0.05;观察1组宫颈扩张优秀率、术中轻度不良反应率、取宫内节育器成功率分别为91.7%、81.3%、89.6%,观察2组分别为93.8%、83.3%、91.7%,观察3组分别为100.0%、95.8%、100%,观察3组较其他两组宫颈扩张度好、不良反应少、取宫内节育器成功率高,P<0.05,观察1组与观察2组宫颈扩张度、不良反应、取宫内节育器情况比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:临床对绝经后取宫内节育器困难的妇女,采用补佳乐配伍米索前列醇能有效使宫颈松弛、增加宫颈弹性,取宫内节育器成功率高.     

米索前列醇用于220例绝经后宫内节育器取出效果的分析

目的寻求减轻绝经后妇女取环痛苦，提高绝经后取环成功率的方法。方法将我院2010年至2012年绝经后要求取出宫内节育器的患者220例随机分为甲，乙两组，甲组110例术前2h单次上药米索前列醇200μg，乙组110例无特殊处置。比较两组取器（宫颈软化程度，取环过程中患者耐受程度判定、取器成功率、取器时间及出血量）。结果甲组用药后2h取器，药物不良反应4例，发生率3．6％；取器成功率100％；取器时间3．2～8．5min，平均5．5min，乙组，未用药，因扩张宫颈疼痛难忍放弃取器6例，因宫内节育器嵌钝取器失败2例，成功率92．7％；取器时间5～14min，平均9．5min。两组比较差异显著（P〈0．05）。两组均未发生子宫穿孔等并发症，与对照组比较，甲组宫颈软化明显，手术时间短，出血量少，取环术中综合症发率低，取环成功率高。结论米索前列醇用于绝经期IUD取出明显提高取器成功率，减轻患者痛苦，用药简单方便，可在临床广泛应用。     

妇复春对绝经后期取出宫内节育器的效果

目的 :观察妇复春胶囊用于绝经后期取出宫内节育器的应用效果。方法 :将 80例绝经后期妇女随机分为 2组 ,治疗组 40例 ,于取宫内节育器前 10d每日口服妇复春胶囊 2粒 ,连服 10d后行取环术 ;对照组 40例 ,于就诊当日不用药行取环术。结果 :治疗组取宫内节育器成功率 10 0 .0 % ,对照组成功率 75 .0 % ,两组在手术难易程度、手术时间方面差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,在出血量、取出宫内节育器的完整程度、自我感觉等方面差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :妇复春胶囊用于妇女绝经后期取宫内节育器 ,能很好地改善阴道、宫颈、子宫手术环境 ,使取环变得容易。     

米非司酮联合米索前列醇用于绝经后妇女节育器取出术的效果观察

宫内节育器（IUD）是我国育龄期妇女最常用的安全、长效、简便、经济的可逆性节育方法。妇女绝经后应适时取出宫内节育器，但绝经期后妇女卵巢功能减退，生殖器萎缩，宫腔变小，宫颈变紧，导致宫内节育器异位、嵌顿、断裂，造成取器困难，易发生宫颈损伤、出血等并发症。笔者采用米非司酮联合米索前列醇用于绝经后妇女IUD取出术，取得良好效果。现报告如下。