胎盘灌流模型及其在胎盘物质转运研究中的应用

妊娠期妇女接受药物治疗的广泛性,使得妊娠期用药安全性问题成为学者们关注的焦点。妊娠期用药对妊娠结局的影响,除可导致流产外,药物还可透过胎盘屏障造成胎儿宫内暴露,影响胎儿,导致胎儿畸形甚至死亡。而胎儿风险评估中一个关键性的因素是胎儿的药物暴露量,即药物经胎盘转运的程度,因此,胎盘物质转运研究对于指导妊娠期安全用药具有重要意义。胎盘灌流模型在理论上被认为是最好的模拟胎盘物质转运的模型,其不仅避免了种属差异,也不存在伦理学问题,已成为国际上公认的研究胎盘物质转运的经典方法。详细介绍胎盘灌流模型的起源和发展、建立与鉴定,以及该模型在常用药物和纳米材料胎盘物质转运研究中的应用。然而,由于胎盘灌流模型制备过程比较复杂且存在一些缺陷和不足,因此,还需探索新的研究胎盘物质转运的体外模型,更好地指导妊娠期安全用药。     

孕妇感冒 用药更需慎重

正感冒是很常见的呼吸道疾病,正常人感冒时,可根据症状或病因选择相应的药物进行治疗,缓解不适。然而对于孕妇而言,由于用药可能会对胎儿产生影响,需格外谨慎。?妊娠期药品安全性分级美国食品药品管理局(FDA)根据药物的安全性,将妊娠期用药分为A、B、C、D、X级5类。A、B级最为安全,常见的有青霉素类、头孢菌素类、对乙酰氨基酚等;C级药物可能会引起胎儿畸形等不良反应,仅在对胎儿利大于弊时使用较为合适,如沙丁胺     

妊娠期用药对胎儿的影响

<正> 妊娠期药物动力学(包括药物的吸收、分布、代谢、排泄等)研究证明,妊娠期用药不当,可造成胎儿死亡、畸形、发育不良或功能障碍等严重后果。如何正确选择用药,对于控制出生缺陷、提高出生人口素质尤为重要,为此,本文就药物对胎儿的影响进行探讨。 孕妇药物动力学改变 在妊娠期由于各个系统发生明显的适应性生理变化,对药物动力学产生很大影响,因此预测药物对胎儿的影响,不仅要从药物的化学成份,动物学实验来判断,还要分析药物在体内的吸收分布、代谢、排泄等诸多因素后才可付诸临床应用。 一、胎盘屏障作用 几乎所有的药物都能通过胎盘转运到胎儿体内,但程度与速度有所不同。药物的分子量<500、脂溶性高、解离度低、血浆蛋白结合率低的药物较易通过,分子量>1000时通过的     

怀孕后,需留心的十点忠告

近年来,一些孕妇忽视孕前保健,因饮酒、染发、吸毒等不良生活方式,或接触一些有化学毒性的物质引发胎儿畸形的情况日渐增多。为尽可能避免此类事件的发生。医生对孕妇提出了以下十点忠告。1合理用药孕妇在妊娠期间可能并发各种疾病,需要用药,但近年来研究发现不少药物可通过胎盘影响胎儿。药物的致畸作用主要与药物的性质、用药对胚胎发育阶段、胎儿遗传物质对药物的敏感性以及药物剂量的大小和用药时间的长短有关。胚胎受损最敏感的时间是器官处于高度分化、发育、形成阶段,也就是受精后3～8周。所以在妊娠的危险期用药应特别慎重。…     

孕妇及胎儿的药物代谢

孕妇用药时 ,大部分药物可以通过胎盘或通过影响胎盘功能对胎儿产生影响。例如孕早期 ,药物的毒性作用可致流产、死胎、畸形。目前已经肯定 ,孕早期对胎儿有害的药物有抗肿瘤药、性激素、奎宁、他巴唑、华法令、放射性药物等。妊娠中晚期用药 ,可致胎儿宫内发育迟缓及死胎 ;近预产期用药 ,也可对新生儿产生持久作用 ,诱发新生儿黄疸（磺胺类、水杨酸类）、新生儿出血等（抗癫痫药）。以胎儿治疗为目的的母体用药 ,常常利用药物能够通过胎盘达到胎儿体内的特点。如促胎肺成熟时使用地塞米松 ;妊高征预防及治疗胎儿宫内窘迫和羊水过少时应用小…     

浅谈妊娠期用药安全

近年来，我国胎儿出生缺陷发生率显上升趋势，而引起出生缺陷除了生物遗传因素，社会、环境、行为等都是协同致病原因。其中药物导致的出生缺陷约占2％-3％。而药物对孕妇胎儿的损害是可以避免的。妊娠期正确选择用药，对于控制出生缺陷、提高出生人口素质尤为重要。下面仅对胎儿为何致畸或受害，哪些药物易进入胎盘危害胎儿等谈谈一点看法。     

孕期注意合理用药

孕妇孕期需注意合理用药,若用药不当,可能对胎儿和新生儿造成不良影响,如胚胎畸形、胎儿神经系统损伤、死胎等。因此,为保障胎儿健康生长,孕妇孕期尽量不用药,避免自行用药、随意用药,必要时应遵医嘱用药,用药前认真阅读药物说明书,避免多种药物同时服用,以降低药物对母婴结局的不良影响。     

孕期用药注意事项

妊娠期间胎儿与母亲同呼吸,共命运,为了胎儿的发育健康,此间用药要特别小心谨慎。许多条件能影响药物通过胎盘的速度和量,因而产生不同的后果。这些条件有:⑴药物的理化性质,如药物的脂溶性不小,脂溶性药物易通过胎盘;药物的Pka,通常弱碱性药物易通过胎盘,而弱酸性药物则不易通过;药物的分子大小也能影响药物的转运。⑵胎盘血流,血流增加时,也能增加药物通过胎盘的量。⑶胎儿对药物处置处置能力,如生物转化、排泄等,这可能影响胎儿接触药物的时间。⑷胎儿不同发育阶段对药物会有不同的反应。妊娠头3个月正是胚胎组织处于分配联合时期,胎儿的器官和系统尚未形成,无解毒功能如服用某些药物就会渗入胎盘,影响胎儿的正常发育导致畸形。导致胎儿畸形的类别与接触药物时胎儿器官发育的阶段有关。神经系统在受精后1~25d,心脏在20~40 d,四肢在24~46 d最敏感,尤其在妊娠15~46 d,受精卵在处于分化与组成,许多器官又在同一时期发育,胚胎细胞对化学药品特别敏感,因而有害药物趁虚而入导致许多器官畸形。妊娠3个月,胎儿除生殖器及中枢神经系统尚需进一步发育外,多数器官都已形成,此后的胎儿与成人对药物的反应基本相同,所以在妊娠头3个月,孕妇应禁用抗...     

妊娠期抗感染药物的合理应用

当妊娠期母亲患有感染性疾病需用药物治疗时 ,因许多抗感染药物能够通过单纯扩散、易化扩散、主动运输和特殊运输等方式通过胎盘 ,使药物在作用于母亲的同时 ,也作用于胎儿。由于某些抗感染药物本身的毒性及致畸作用 ,需要产科医生在治疗母亲疾病的同时要掌握抗感染药物的作用原理、抗菌谱、用药量以及毒副作用 ,还要熟悉这些药物对胎儿的影响 ,以及影响的程度、时期 ,既要达到治疗母亲的目的 ,还要尽量减少对胎儿的影响〔１〕 ,根据母亲患感染疾病的种类来选择合适的药物。１妊娠期患细菌性感染的药物选择妊娠期母亲患感染性疾病时 ,必须应…     

妊娠期高血压对胎儿及新生儿的影响

妊娠期高血压疾病是一种妊娠期常见的特发性疾病,严重影响母胎安全,也是影响胎儿及新生儿生长发育重要因素之一。妊娠期高血压所致的胎盘功能减退,可引起胎儿宫内生长迟缓、死胎、死产或早产、窒息等多种合并症,且对新生儿各个器官均有不同程度的损伤。妊娠期高血压疾病也可通过对胎儿神经系统的影响而引起儿童远期认知的不良结局。积极使用降压药物虽然可以降低孕妇血压,但是无论是降压药物本身和降压的速度是否得当都可能对胎儿及新生儿有潜在风险。故产儿科医生应当对妊娠期高血压足够重视,定时做产前及孕期检查,及早发现及预防妊娠高血压疾病,合理评估治疗高血压对胎儿及新生儿的影响,争取将妊娠高血压疾病对胎儿及新生儿的不良影响降到最低。     

女性特殊时期的用药

月经期 避免用过寒过热和影响凝血机制以及激素类药,防止打乱月经周期,发生月经不调。 妊娠期: 更应慎重用药,滥用药不单对自己有影响,而且药物还会影响胎儿的生长发育,甚至造成畸形和死胎。使用中药也应注意,禁用毒性较强或药性猛     

女性怀孕妊娠期用药谈

每个家庭都希望有一个健康、聪明的小宝宝,但妊娠期用药不当。可导致家庭不幸。严格来讲,在妇女的整个妊娠期间,使用中西药都应慎重,在妊娠头三个月。为胎儿生长发育最为活跃的时期,用药应慎之又慎。滥用药物不单对自己有影响,而且还会影响胎儿的生长发育,甚至造成畸形和死胎。使用中药也应注意,禁用毒性较强或药性猛烈的药。慎用那些容易造成流产或出血的药。在使用中成药时,应注意药品包装盒或药品说明书,如注有孕妇禁用或孕妇忌用的药,则不能用。     

孕妇患病如何选药

妇女在怀孕过程中,如果生病,需合理、积极地用药治疗,否则病情发展会影响到孕妇和胎儿的健康。那么,孕妇患下列疾病时应如何选择药物呢？ １高血压综合征或慢性高血压由于降压药物对胎盘血流量和胎儿都具有一定的不利影响,故在妊娠期应慎用降压药物。孕期较为适用的降压药物为甲基多巴、拉贝洛尔、肼屈嗪、哌唑嗪和肾上腺素β受体阻滞剂。应避免使用血管紧张素转化酶抑制剂,因它可引起新生儿严重肾功能不全。 ２糖尿病胰岛素对孕妇并发糖尿病者是最安全的降低血糖药物。妊娠期不宜采用口服降糖药,因为口服降糖药致畸的看法虽未肯定,…     

妊娠期用药应注意的几个问题

妊娠期女性用药的安全问题应引起妊娠期女性和临床医生的广泛重视,为防止出现胎儿畸形,妊娠期用药,应权衡利弊,充分知情同意,按照妊娠期用药原则,注意用药的时间、途径、药物对胎儿的危害,在临床医生的指导下,安全、合理用药,切不可擅自服药,以保证孕产妇和胎儿的正常发育,避免出现畸形婴儿增加家庭、社会的负担。     

药物对胎儿产生不良影响的因素

妊娠期究竟如何用药，这一直是困扰广大医务工作者和孕妇的问题。尤其是在我国一对夫妇只生一个孩子的今天，无论是对个人还是对国家，优生问题都显得更加突出。随着优生要求的不断提高，以及优生知识的逐步普及，药物对胎儿的影响愈来愈受到每个家庭的关注。对于妊娠期疾病，应及时治疗，否则危及母婴健康。理想的用药方案当然是采用那些对胎儿完全无害的药物，但做到这一点是非常困难的。为了更好的普及优生知识，提高对孕期用药的认识，本文对妊娠期药物对胎儿产生不良影响的因素作一介绍。1胎盘通透性药物通过胎盘进入胎体，属于一种被…     

慎重对待孕妇和哺乳妇女的核医学检查与治疗

对孕妇进行核医学检查或治疗时,放射性药物经胎盘转运而分布于胎儿组织造成对胎儿的内照射,孕妇器官和组织的放射性药物对胎儿构成外照射。许多放射性药物可经乳汁转运到婴儿体内。孕妇和哺乳妇女在接受核医学检查和治疗过程中,应慎重判断其实践的正当性,采取最优化的防护措施,最大限度地避免或减少电离辐射对胚胎、胎儿或婴儿的影响。     

略谈常用的几类主要药物对孕妇和胎儿的危害

妊娠期用药是否安全?有什么危害?是千千万万孕妇所关心的一个大问题,因为这直接关系到母体及胎儿二者的安全。也关系到优生的大事。据统计,在妊娠期间,为了治疗母体的疾病,几乎所有孕妇应用2—4种药物,尤其抗菌素药物占首位,胎儿发生先天性异常占2%左右,而50%以上新生儿的各种各样的生理缺陷与妊娠期滥用药物有关。一些药物可以通过母体胎盘进入胎儿循环,也     

哪些药物可引起胎儿畸形

近年来发现许多药物孕妇用后,能通过胎盘使胎儿致畸。所以,孕妇要避免和最大限度的减少用药,如万不得已必须用药时,应选择对胎儿毒性小的药物,剂量应偏低,且避免与有毒的药物联合应用。 能使胎儿致畸的药物很多,主要有如下几类: 一、抗生素类药物: 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素等可使胎儿听力丧失;妊娠四个月用四环素,可使小儿乳牙变黄,牙釉质发育不全,易产生龋齿;氯霉素可致新生儿灰色综合症。磺胺类药物可致新生儿高胆红素血症。有报告妊娠第七周用新诺明,可致胎儿白内障。 二、解热镇痛剂: 妊娠早期每日服较大量的阿斯匹林,可致胎儿心脏畸形。 三、维生素类药物: 孕期过量服维生素A,可致胎儿中枢神经系统畸形,     

孕妇用药对胎儿及新生儿的影响

<正> 许多研究证明,大多数药物均可通过胎盘从母血进入胎儿,妊娠早期用药主要危险是胎儿畸形和眙儿死亡,而对较成熟的胎儿和新生儿,药物的主要危险在于包括各系统的功能变化。这种变化会影响胎儿和新生儿的生存和发育。还有一些药物,它们所产生的影响要到很长时间才能表现出来。现将各种药物对胎儿、新生儿所产生的影响按妊娠期、分娩期用药分别叙述。     

孕产妇用药选择

1妊娠期1.1妊娠期不可随意用药,否则会对胎儿产生直接影响,用药不当更会影响胎儿生长发育,甚至造成严重后果,危及胎儿生命。1.1.1药物直接作用改变母体的生理状况,从而影响子宫内环境,造成胎儿生长发育障碍。1.1.2代谢产物的作用药在母体、胎盘及胎儿体内代谢,其代谢产物能对胎