Hp分型和消化性溃疡的关系

目的:探索幽门螺杆菌(Hp)的分型以及Hp分型在消化性溃疡中的构成比,评价Hp分型对消化性溃疡的临床意义.方法:采用免疫印迹法检测89例确诊消化性溃疡(胃镜确诊)且伴有Hp感染患者血清中与Hp感染相关的抗体.根据检测到的细胞毒素(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶(Urease)等其他Hp抗体,将患者分为Ⅰ型或Ⅱ型Hp感染.结果:在89例消化性溃疡患者中Ⅰ型感染胃溃疡和十二指肠溃疡发生率显著高于Ⅱ型感染,差异具有统计学意义(P<0.05).而69例HpⅠ型感染者中,CagA+VacA双阳性率显著高于单个CagA/VacA抗体检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用免疫印迹法对消化性溃疡进行分型,有利于病情的判断,对治疗有一定的指导作用.     

血清幽门螺杆菌抗体对消化性溃疡患者的临床意义

目的探讨血清幽门螺杆菌(Hp)抗体对消化性溃疡患者的临床意义。方法选取幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者298例,免疫印迹法检测血清Hp抗体,分析抗体阳性表达情况与不同消化性溃疡患者的关系。结果在消化性溃疡的现症患者中,Hp抗体以Ⅰ型为主,阳性率为77.85%,显著高于Ⅱ型抗体阳性率,差异有统计学意义(P0.01)。十二指肠溃疡HpⅠ型抗体阳性率高于胃溃疡,差异有统计学意义(P0.05)。HpⅠ型感染者中以CagA+VacA抗体为主,阳性率为79.74%;各组中CagA+VacA抗体阳性率显著高于单一的CagA或VacA抗体阳性率,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 Hp血清学检测对消化性溃疡患者的诊断和治疗均有重要临床指导意义,Ⅰ型Hp菌株抗体阳性的患者更应得到临床重视。     

幽门螺杆菌抗体分型检测在临床中的应用分析

目的：在胃炎、消化道溃疡患者中进行幽门螺杆菌(Hp)抗体分型检测,分析Hp毒力分型结果,辅助临床医生更好地开展“选择性根除”Hp。方法：应用免疫印迹法对510例胃炎、消化道溃疡患者检测血清Hp 4种抗体(CacA抗体、VacA抗体、UreA抗体、UreB抗体),根据抗体结果进行Hp分型并进行统计分析。结果：350例(阳性率68.63%)患者检出Hp抗体,男性阳性率vs女性阳性率无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型Hp抗体(CagA和/或VacA抗体阳性)阳性率52.75%显著高于Ⅱ型Hp抗体(CagA和Vac A抗体阴性)阳性率15.88%(χ²=153.7,P<0.001),CagA抗体阳性率(50.98%)高于VacA抗体阳性率(38.82%)(χ²=77.493, P<0.001),UreB抗体阳性率(68.24%)高于UreA(40.78%)(χ²=15.233, P<0.001),差异均有统计学意义。结论：应用免疫印迹法检测Hp 4种抗体,能够为Hp感染进行分型,为临床制定Hp诊疗方案提供...     

北京地区老年人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学研究

目的评价北京地区老年人群幽门螺杆菌（Hp）及其亚型（CagA，VacA）感染的血清流行率及影响因素。方法采用整群随机抽样的方法入户问卷调查了北京不同地区（城区、郊区、山区）60岁及以上的老年人2006名，应用免疫印迹法测定血清Hp CagA、VacA和Ureas抗体。结果老年人群总的Hp感染率为83．4％，Ⅰ型Hp菌株感染率为56．0％；郊区和城区高于山区（P〈0．001）；以体力劳动为主的老年人Hp菌株的感染率高于以脑力劳动为主的老年人（P〈0．05）；以素食为主的老年人Ⅰ型Hp菌株感染率显著高于以高蛋白饮食为主的老年人（P〈0．001）。结论Hp在北京地区老年人群中存在着较高的血清流行率，以Ⅰ型Hp菌株感染为主，其亚型分布在年龄、地区和饮食习惯上存在显著差异。     

南阳地区856例健康体检者幽门螺杆菌感染及其免疫分型分析

目的 探讨南阳地区健康体检者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况及其免疫分型.方法 对2019年5月-2021年2月在南阳南石医院体检的健康体检者856例进行Hp感染和免疫分型检测,探讨不同性别、年龄人群中的Hp感染情况和免疫分型.结果 856名受检者中,检出Hp阳性530例,感染率为61.92％;Hp感染率Ⅰ型为36.44％(312例),Ⅱ型为25.47％(218例),差异有统计学意义(x2=24.15,P＜0.05);男性为64.16％,女性为58.69％,差异无统计学意义(x2=2.63,P＞0.05);18～44岁组为50.22％,45～59岁组为62.32％,60～74岁组为71.16％,≥75岁组为65.71％,差异有统计学意义(x2=21.73,P＜0.01).CagA抗体阳性率最高,为48.68％,VacA抗体阳性率最低,为21.70％,不同Hp免疫分型阳性率差异有统计学意义(x2=87.62,P＜0.01);各年龄组均以CagA抗体阳性率最高,VacA抗体阳性率最低,各年龄组Hp免疫分型差异均有统计学意义(x2值为17.60～22.00,P值均＜0.01).结论 南阳地区Hp感染主要以Hp Ⅰ型为主,感染率略高于全国平均水平,免疫分型以CagA抗体阳性为主;不同年龄Hp感染率存在差异,中老年及高龄人群感染率明显高于青年群体,但免疫分型无明显差异.     

幽门螺杆菌抗体谱组分类型与妊娠剧吐反应的相关性研究

目的 通过生物芯片对孕妇血清进行幽门螺杆菌(Hp)抗体谱分型,探讨Hp感染抗体谱与妊娠剧吐的相关性.方法 病例对照法,采用幽门螺杆菌抗体谱检测蛋白芯片分析,一次检测Hp的多种血清学标志CagA、VacA、Ure、Hsp60等抗体.结果 研究组Hp阳性率90%,对照组60%.CagA+Hp、VacA+Hp、Hsp60+Hp三种中至少一项毒力株感染率研究组为83.3%、对照组为30%.结论 妊娠剧吐与HP感染抗体谱分型中CagA+型、VacA型显著相关,同时HP感染与O型血孕妇更为相关.     

平顶山地区普通人群与幽门杆菌患者免疫型的对比分析

[目的]建立幽门螺杆菌(Hp)免疫型分析方法,探讨不同人群Hp免疫性的临床意义。[方法]将健康体检者200例作为普通人群组,将有上消化道症状的门诊患者325例作为门诊患者组,进行病史调查并抽血作Hp-IgG免疫印迹法检测。比较两组之间Hp-IgG的检出率及Hp毒力相关特异印迹带的检出率及反应强度的差异。[结果]门诊患者组与普通人群组近3个月受检者上消化道症状的发生率分别为100%和33.5%,用药史为76.3%和26.5%。但两组Hp-IgG的阳性率分别为69.8%和65.0%,CagA、VacA、UreA以及低分子量蛋白的抗体检出率分别为58.5%、55.7%、49.2%、52.6%和52.0%、50.5%、48.0%、46.55%,两组间差异无统计学意义。而CagA、VacA、UreA以及低分子量蛋白的抗体滴度强弱及比例(免疫型)有明显的差异。[结论]研究结果表明,Hp感染并不是上消化道疾病出现症状的最主要原因,而与Hp感染的免疫型有明显的关系。Hp的致病作用与Hp长期感染及毒素的慢性作用有关。Hp感染的免疫型可作为评价Hp致病性及指导临床根除Hp的重要作用依据。     

体检人群幽门螺旋杆菌抗体定量检测及免疫分型的研究分析

目的 研究体检人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染及免疫分型情况。方法 采用免疫比浊法对Hp抗体进行定量检测和免疫印迹方法对Hp抗体进行分型，分析不同性别、年龄的感染与免疫分型结果，以及感染抗体数与抗体水平的相关性。结果 体检人群Hp总阳性率为41.37%(235/568),其中HpⅠ型阳性率为28.70%(163/568),HpⅡ型阳性率为12.68%(72/568)。不同性别的Hp感染率差异无统计学意义(χ²=0.975,P=0.323),其中不同性别的HpⅠ型、HpⅡ型感染率差异均无统计学意义(P>0.05),不同性别的CagA、VacA、UreA、UreB抗体感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。随着年龄的增加，Hp感染率、HpⅠ型感染率、CagA抗体感染率均有升高趋势(P<0.05);其中Hp感染率、HpⅠ型感染率、CagA抗体感染率的41岁～50岁和51岁～71岁感染率均高于18岁～30岁的感染率(P<0.05)。结论 性别对Hp感染率无影响；高年龄段41岁～50岁和51岁～71岁的Hp感染...     

幽门螺杆菌血清免疫不同分型患者的胃粘膜不典型增生的发生情况

目的探讨不同血清免疫类型幽门螺杆菌（H．pylori）感染对胃粘膜不典型增生的影响,以甄别与不典型增生有关的H．pylori免疫类型。从而为临床有目的选择病人进行抗日．pylori治疗及临床随访等提供依据。方法受检对象为289例。采用免疫印迹法检测血清中CagA、VacA等H．pylori抗体,并于电子胃镜下观察粘膜病变情况．以及活检粘膜标本经Giem—sa染色及苏木精伊红（HE）染色后观察胃粘膜不典型增生情况,分析不同免疫类型H．pyfori感染的胃粘膜不典型增生发生情况。结果H．pylori抗体阳性者为186例,阳性率为64．4％。其中,CagA和VacA均阳性组与仅CagA阳性组胃粘膜不典型增生发生率分别为25．6％与20．2％,均显著高于CagA／VacA均阴性组的7．7％和仅CagA阴性组的9．8％．P均〈0．05,、结论不同免疫分型的胃粘膜不典型增生发生率不同。CagA和VacA均阳性组和仅CagA阳性组H．pylori感染者对胃粘膜不典型增生发生的影响更显著。应对这些免疫类型的H．pylori感染给予高度关注。     

胃黏膜病变组织Hp感染及c-myc和PCNA表达及其临床意义

目的探究胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌组织c-myc、增殖细胞核抗原(PCNA)的关系及其对预后的影响。方法收集2013年6月-2015年6月在南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科接受手术治疗的100例不同胃黏膜病变患者和34例胃癌(GC)患者的病理组织标本,其中浅表性胃炎(CSG)13例,萎缩肠化生胃炎(CAG+IM)26例,异型增生(DYS)27例,早期胃癌(EGC)10例,进展期胃癌(AGC)24例。胃镜取材快速尿素酶试验及病理组织切片Giemsa染色检测Hp感染,采用免疫组织化学法检测不同病变组织的c-myc、PCNA表达。结果 CAG+IM、DYS、GC患者Hp阳性率均高于CSG患者(P0.05);GC患者中,AGC患者Hp阳性率均高于EGC患者(P0.05);CAG+IM、DYS、GC患者c-myc蛋白、PCNA蛋白表达均高于CSG患者(P0.05);c-myc蛋白表达与胃癌浆膜浸润和淋巴结转移有关(P0.05),PCNA蛋白表达与胃癌浆膜浸润和肝转移有关(P0.05);肠型胃癌Hp感染患者c-myc阳性表达率较弥漫型高(P0.05)。胃癌Hp感染者5年生存率12.00%低于非Hp感染者55.56%(P0.05)。结论胃癌患者Hp感染和c-myc、PCNA表达与胃黏膜增殖和恶化有关,Hp感染也与胃癌患者预后有关。     

嘉兴地区幽门螺杆菌临床菌株cagA和vacA优势基因型研究

目的研究嘉兴地区幽门螺杆菌（Hdicobacter pylori，Hp）临床菌株cagA和vacA优势基因型状况及与疾病的关系。方法从胃、十二指肠疾病患者的胃粘膜活检组织中分离培养出44株HD。采用PCR检测cagA基因和vacA基因的信号区（s）和中间区（m）亚型的分布，用卡方检验分析各基因在不同消化性溃疡或慢性胃炎中的Hp差异。结果44株Hp中cagA的阳性率为100％（44／44），vacA sla／m2基因型阳性率为61．4％（27／44），vacA sla／mlb为25．0％（11／44），vaeA sla／mlb-m2为9．0％（4／44），其中有2株HD同时检出sla／m2和sh／mlb-m2基因，另有2株Hp未检测到m区基因。慢性胃炎患者Hp的vacA sla／m2和vacA sla／mlb基因阳性率赐显高于消化性溃疡患者的Hp（P〈0．05），其余基因在不同类型疾病中的分布无统计学差异（P〉0．05）。结论cagA＋vacA sla／m2、cagA＋vacA sla／mlb均为嘉兴地区消化性溃疡或慢性胃炎患者感染的Hp的优势基因型，部分患者可混合感染多株不同vacA基因型的HD。     

蛋白芯片技术检测幽门螺杆菌抗体在胃十二指肠疾病中的分布研究

目的通过对胃十二指肠疾病患者幽门螺杆菌（H．pylori）多种抗体的蛋白芯片检测,评价H．pylori的尿素酶（Ure）、细胞毒素相关蛋白（CagA）、空泡毒素（VacA）、热休克蛋白60（Hsp60）与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的相关性,并了解H．pylori的硝基还原酶（RdxA）表达与甲硝唑耐药的相关性。方法经胃镜检查确诊的300例慢性胃十二指肠疾病患者,抽静脉血3ml离心取血清,用蛋白芯片技术检测H．pylori的Ure、CagA、VacA、Hsp60、RdxA五种抗体。结果慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌中H．pylori感染率为34．0％、58．0％、34．O％（P〈0．01）;在H．pylori感染的慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌中CagA抗体阳性率分别为54．9％、75．9％、64．7％（P=0．070）;VacA抗体在三种疾病中阳性率分别为31．4％、22．4％、17．6％（P=0．412）;HspS0抗体阳性率分别为56．9％、48．3％、41．2％（P：0．466）;RdxA抗体总阳性率为4．O％（5／126）。结论消化性溃疡与H．pylori感染及毒力因子CagA的作用密切相关（r=0．221,P=0．021）;而VacA、Hsp60与三种胃十二指肠疾病间未显示明确相关性（r=0．118、-0．110,P=0．187、0．220）;RdxA抗体水平不能完全代表甲硝唑耐药水平。     

不同型别幽门螺杆菌的耐药性

目的观察不同型别幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的耐药性,为指导临床提高Hp根除率提供依据。方法对慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者,应用免疫印迹法检测Hp抗体,将Hp分为Ⅰ型和Ⅱ型。取胃粘膜组织进行Hp细菌培养;采用Kirby-baner药敏纸片法对培养出的Hp进行克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑及左氧氟沙星敏感性检测。结果Ⅰ型Hp感染组中,慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病率明显高于Ⅱ型Hp感染组(P0.05);Ⅰ型Hp在消化性溃疡和胃癌组中的感染率高于慢性胃炎组(P0.05)。Ⅰ型Hp对克拉霉素、阿莫西林及左氧氟沙星的耐药率高于Ⅱ型Hp(P0.05);Ⅰ型与Ⅱ型Hp对甲硝唑的耐药率都比较高,分别为82.9%和77.8%(P0.01),但2型之间差异无显著性。结论Ⅰ型Hp是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的致病因子,对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星,尤其是甲硝唑具有耐药性。Ⅱ型Hp感染少见,且只对甲硝唑耐药明显。根据Hp分型来选择有效药物,有助于临床根除Hp感染治疗。     

藿朴夏苓益胃汤治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

目的观察藿朴夏苓益胃汤治疗慢性浅表性胃炎（脾胃湿热型）的临床疗效。方法60例慢性浅表性胃炎（脾胃湿热型）幽门螺杆菌阳性患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予西药抗Hp、抑酸及保护胃黏膜等治疗;治疗组在对照组西药治疗的基础上加用中药藿朴夏苓益胃汤。两组治疗均4周为1个疗程。结果治疗后治疗组总疗效为90．00％,明显优于对照组76．67％（P〈0．05）,治疗后症状总积分治疗组（2．95±1．47）明显少于对照组（6．91±1．65）（P〈0．05）。Hp阴转率治疗组为46．67％与对照组43．44％相比无显著性差异（P〉0．05）。结论藿朴夏苓益胃汤治疗治疗慢性浅表性胃炎（脾胃湿热型）有良好的临床疗效。     

幽门螺杆菌相关性胃炎与胃粘膜TNF—α关系的探讨

目的探讨胃粘膜肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量与幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的关系。方法23例Hp（＋）胃炎患者，22例Hp（-）胃炎患者，20例胃粘膜正常者，均经胃镜和病理组织学检查确诊。23例Hp（＋）胃炎患者均接受1周抗Hp治疗。利用ELISA法检测胃粘膜培养上清液中TNF—α的水平。结果Hp（＋）胃炎患者胃粘膜组织上清液中的TNF—α含量明显高于Hp（-）胃炎患者组和对照组，差异均具有显著性（P〈0．05）。活动性胃炎患者胃粘膜组织Hp感染率和上清液中的TNF—α含量均明显高于非活动性胃炎患者，差异具有显著性（P〈0．05）。治疗后17例Hp根除患者中，TNF—α含量明显低于治疗前，差异具有显著性（P〈0．05）。结论Hp感染可明显诱导胃粘膜TNF—α的表达；TNF—α在活动性胃炎发生中起到重要作用。     

长乐地区居民血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体水平分析

[目的]分析长乐地区居民血清胃蛋白酶原（PG）含量和幽门螺杆菌（Hp）感染率,了解基本人群分布特征,探索相关影响因素。[方法]用ELISA法检测224名居民血清PGⅠ、PGⅡ含量,并计算PGⅠ/Ⅱ比值;用ELISA法检测血清Hp IgG抗体水平。[结果]长乐地区居民血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/Ⅱ中位值分别为110.8μg/L、13.9μg/L、7.9,在不同性别、不同年龄组中3者类似。Hp感染率为49.6%,感染者血清PGⅡ值（中位数为15.8μg/L）高于非感染者（11.6μg/L,P〈0.01）,但PGⅠ/Ⅱ比值（7.3）较后者低（8.5,P=0.023）。[结论]长乐地区居民血清PG水平呈明显偏态分布,与Hp感染密切相关,是否受性别、年龄影响有待进一步研究。     

十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌感染的表型特征及其意义

目的 研究十二指肠球部溃疡患者中Hp的表型特征及其亚型,并评价Hp表型分型在十二指肠球部溃疡患者中的临床意义.方法 用免疫印迹法检测135例十二指肠球部溃疡(研究组)及140例慢性浅表性胃炎(对照组)患者血清中细胞毒素相关蛋白A(CagA)抗体、空泡细胞毒素A(VacA)抗体和尿素酶(UreA、UreB)抗体及其亚型.结果研究组患者中,中间型Hp感染率为21.5%,明显低于对照组患者的27.9%,P<0.05.VacA抗体和CagA抗体均可单独表达.Hp表型表达与Hp各亚型表达之间,CagA和VacA抗体在两组间比较差异无统计学意义,P>0.05,但尿素酶抗体在研究组患者中的表达率明显高于对照组患者,P<0.05.I型Hp中尿素酶30ku亚基在研究组患者中的表达率(45.5%)亦明显高于对照组患者(33.3%),P<0.05.结论 CagA的表达不依赖于VaeA的表达.Hp多种亚型如128ku CacA、116ku CagA、95ku VaeA、91ku VneA、30ku UreA同时表达在致十二指肠球部溃疡中起综合作用.I型Hp且同时表达30 ku UreA的菌株可能有更强的毒力且更易致十二指肠球部溃疡.     

联合检测幽门螺杆菌CagA、VacA、Ure、Hsp60及RdxA的临床价值

目的探讨联合检测幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡毒素相关蛋白(VacA)、尿素酶(Ure)、热休克蛋白60(Hsp60)和氮素还原酶(RdxA)在胃、十二指肠疾病中的临床价值。方法对486例患者以免疫斑点试验(蛋白芯片)检测幽门螺杆菌CagA、VacA、Ure、Hsp60及RdxA抗体,对照组106例为健康体检人员。结果患者组中CagA、VacA、Ure、Hsp60的总阳性率分别为65.02%、52.67%、71.40%、11.74%,均明显高于对照组(P<0.01);CagA、VacA和Ure检测对萎缩性胃炎、胃癌的阳性率为80.00%～90.00%,对胃、十二指肠溃疡的阳性率为70.00%～78.00%,其余的阳性率均<74.00%,但VacA、Ure、Hsp60检测对胃癌的阳性率均为89.47%。结论 5种Hp抗体检测对表浅性胃炎、萎缩性胃炎、胃、十二指肠溃疡及胃癌诊治有较高参考价值。