性激素结合球蛋白对PCOS患者胰岛素抵抗和糖代谢异常的诊断价值

目的探讨性激素结合球蛋白对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗和糖代谢异常的诊断价值。方法选择2013年7月-2016年6月南京医科大学附属杭州医院收治的PCOS患者140例作为研究对象,根据血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平分为低SHBG组35例和高SHBG组105例,测量两组患者血清性激素水平、胰岛素指标和糖代谢指标。结果两组患者年龄和身高比较差异无统计学意义(P0.05),低SHBG组体质量、体质量指数(BMI)和腹围均高于高SHBG组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者睾酮(T)、雌激素(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)水平比较差异无统计学意义(P0.05),低SHBG组患者空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于高SHBG组患者,差异有统计学意义(P0.05)。低SHBG组患者糖尿病、糖耐量受损、胰岛素抵抗的发生率均高于高SHBG组患者,差异有统计学意义(P0.05)。血清SHBG水平和空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素、HOMA-IR均呈负相关(P0.05)。SHBG诊断糖尿病的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.931、92.21%、91.02%,SHBG诊断糖耐量受损的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.742、72.34%、68.53%,SHBG诊断胰岛素抵抗的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.752、71.02%、69.57%。结论血清SHBG水平对PCOS患者胰岛素抵抗和糖代谢异常有一定的诊断价值。     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗对比研究

目的:探讨胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗对比。方法:共纳入100例多囊卵巢综合征患者,根据是否有胰岛素抵抗分为两组,A组为非胰岛素抵抗组给予常规治疗措施;B组为胰岛素抵抗组在给予常规治疗的基础上给予二甲双胍(0.5,bid,po)治疗。观察两组患者的体质指数(BMI)、血脂水平及性激素水平变化。结果:与A组(非胰岛素抵抗组)患者相比,B组(胰岛素抵抗组)患者的LH水平明显比较低,差异有统计学意义(P<0.05),而FSH及E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组间血脂及体质指数比较结果显示:与A组(非胰岛素抵抗组)患者相比,B组(胰岛素抵抗组)患者的TG、HDL-C及BMI比较差异有统计学意义(P<0.05),而TC及LDL-C差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:两组PCOS患者性激素、血脂水平存在差异,非胰岛素抵抗患者LH水平升高明显,而胰岛素抵抗患者更容易出现血脂代谢的异常,因此临床上对有胰岛素抵抗的PCOS患者,需要积极改善胰岛素抵抗状态,减少相关并发症的发生。     

性激素结合球蛋白与多囊卵巢综合征患者肥胖、血糖、胰岛素及性激素的相关性研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素结合球蛋白(SHBG)与肥胖、血糖、胰岛素和性激素的相关性。方法选择2013年9月-2014年12月194例在该院初次就诊的PCOS患者,分别记录和测定年龄、BMI、SHBG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和性激素[总睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)及催乳素(PRL)]的水平,并对结果进行统计分析。结果 SHBG低值组的BMI和FINS明显高于SHBG高值组,SHBG水平与BMI呈负相关(P0. 05)。结论肥胖的PCOS患者往往具有较低的SHBG水平,而SHBG水平越低,血清胰岛素水平就会越高。血清SHBG水平可作为PCOS合并高胰岛素血症或胰岛素抵抗的一个预测指标,对尽早发现并及时治疗PCOS合并高胰岛素血症或胰岛素抵抗具有较高的临床意义。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:研究多囊卵巢综合征妇女的临床特征与胰岛素抵抗之间的关系。方法:选择76名PCOS女性进行人体测量学指标的检查和测定、性激素水平检测并进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验。结果:76例PCOS患者中除3例合并糖尿病外,73例PCOS患者中存在胰岛素抵抗者46例,占63%,无胰岛素抵抗者27例,占37%。与无胰岛素抵抗者比较,胰岛素抵抗者体重、BMI、腰围和腰臀比及黑棘皮征明显增高,而两组间性激素6项指标的差异不明显。结论:PCOS妇女中胰岛素抵抗发生率较高;PCOS合并IR患者的体重、BMI、腰围和腰臀比、黑棘皮征明显高于无胰岛素抵抗者;性激素水平与糖代谢异常及胰岛素抵抗无关。     

胰岛素抵抗与体质量指数对PCOS妇女脂代谢及性激素的影响

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与体质指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)妇女脂代谢与性激素的影响.方法 选取2015年7月至2016年12月在海南医学院第二附属医院东湖妇产科就诊的198例PCOS患者,根据体质指数与胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗+肥胖组(A组)、胰岛素抵抗+非肥胖组(B组)、非胰岛素抵抗+肥胖组(C组)和非胰岛素抵抗+非肥胖组(D组),对比四组患者的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、性激素结合蛋白(SHBG)及脂代谢指标.结果 四组患者BMI、腰围、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较均有统计学差异(F值分别为2.657、3.024、2.997、3.223,均P<0.05),A组和C组BMI、腰围、WHR均显著高于B组和D组(t=2.446~2.780,均P<0.05),A组和B组BMI、腰围、W HR均显著高于C组和D组(t=2.409~3.127,均P<0.05).四组患者血清FSH、E2、T比较无显著性差异(F值分别为0.790、1.030、1.103,均P>0.05),LH和SHBG比较有显著性差异(F值分别为3.112、2.579,均P<0.05),A组LH水平最高,D组SHBG水平最高.四组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较有显著性差异(F值分别为2.908、2.557,均P<0.05),进一步每两组之间比较发现,A组和B组均显著高于C组和D组(t=3.408~2.676,均P<0.05),A组和B组之间、C组和D组之间比较无显著性差异(t值分别为0.788、0.457,均P>0.05).四组患者高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较无显著性差异(F值分别为1.009、1.243,均P>0.05).结论 患有胰岛素抵抗及肥胖患者有更严重的脂代谢异常及性激素分泌紊乱,需要积极干预治疗.     

益肾活血汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平变化的影响

目的探讨益肾活血汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平变化的影响。方法选取多囊卵巢综合征患者60例,随机分为两组各30例。对照组采用常规枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用益肾活血汤治疗,比较两组的性激素水平及代谢指标。结果治疗4周后,观察组的黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著低于对照组,卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗4周后,观察组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论益肾活血汤可有效调节多囊卵巢综合征患者的性激素水平,减轻胰岛素抵抗,改善患者的血糖、血脂代谢。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者临床内分泌代谢特征及二甲双胍治疗后的变化

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)伴有胰岛素抵抗患者的临床及内分泌代谢特征,观察有无胰岛素抵抗P-COS妇女经二甲双胍治疗3个月后的变化。方法:收集2007年8月～2008年12月在该院就诊的PCOS不孕患者且服用二甲双胍后未妊娠的72例妇女作为研究对象,根据HOMA胰岛素抵抗指数(HOMAIR)分为胰岛素抵抗组(n=18)和非胰岛素抵抗组(n=54),其中HOMAIR≥2.77确定胰岛素抵抗(A组),HOMAIR2.77确定非胰岛素抵抗(B组)。比较两组之间的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、F-G评分、基础LH水平,LH/FSH比值、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)和卵巢体积,并观察两组在二甲双胍治疗3个月后的各项指标变化。结果:①A、B两组患者的年龄、不孕年限、F-G评分、卵巢体积、基础FSH、T水平、SHBG和空腹血糖(FPG)等方面无明显差异,但A组患者的BMI、WHR和空腹胰岛素(FINS)明显大于B组;A组患者基础LH和基础LH/FSH比值明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05);②A组患者经二甲双胍治疗后,16例胰岛素抵抗改善,BMI、WHR和FINS显著下降,而性激素结合球蛋白显著升高,基础LH、基础LH/FSH比值、T水平和卵巢体积在治疗后有一定程度的下降,但无统计学意义;B组在二甲双胍治疗后,FINS、基础LH和LH/FSH比值显著下降,而睾酮有一定程度的下降和性激素结合球蛋白水平有较大幅度的升高。结论:胰岛素抵抗PCOS患者较非胰岛素抵抗患者高LH的发生率低,但肥胖更明显,提示胰岛素抵抗与肥胖在多囊卵巢综合征的发生发展中起协同作用;无胰岛素抵抗组患者经二甲双胍治疗后一些内分泌指标得到改善,提示二甲双胍对无胰岛素抵抗的患者也有一定的治疗作用。     

多囊卵巢综合征患者血清FAI与AMH、IR的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清游离睾酮指数(FAI)与抗缪勒管激素(AMH)、胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法纳入PCOS患者113例,根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)组59例和胰岛素抵抗(PCOS-IR)组54例,另选取55名正常育龄女性为对照组;检测AMH、促卵泡激素(FSH)和黄体激素(LH)等指标,并分析FAI与AMH、IR的相关性。结果与对照组比较,PCOS患者的AMH、LH、LH/FSH、睾酮(T)和FAI水平升高(均P0.05);PCOS-IR组体质指数(BMI)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、胰岛素(INS)和HOMA-IR水平高于PCOS-NIR组,性激素结合球蛋白(SHBG)水平低于PCOS-NIR组(均P0.05);两组的AMH、LH、LH/FSH、T和FAI水平差异均无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,PCOS患者的FAI与AMH、LH、LH/FSH、DHEAS呈正相关;与SHBG呈负相关(均P0.05)。结论 PCOS患者雄激素水平显著升高,与AMH和IR密切相关。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对性激素、胰岛素抵抗的影响

目的探究联合运用达英-35及二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素抵抗的影响。方法选取115例多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组(58例)和对照组(57例),观察组在对照组单用达英-35治疗基础上加用二甲双胍,观察两组治疗前后各项性激素水平、胰岛素抵抗的变化情况及治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率91.38%,显著高于对照组的77.19%(P<0.05);两组治疗后性激素水平除对照组FSH变化不大外,均有大幅度改善(P<0.05),并且治疗后组间比较,性激素水平的改变具有显著性差异(P<0.05)。HOMA-IR值比较结果显示,对照组治疗前后基本无改变,而观察组则显著降低,组间比较有统计学差异(t=11.8342,P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果较好,能有效改善患者性激素水平紊乱和胰岛素抵抗状态,值得临床借鉴。     

性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗研究进展

性激素结合球蛋白(SHBG)是由肝脏产生的一种糖蛋白,结合循环中的性激素。SHBG结合、转运血中大部分有生物活性的雄激素和雌激素并调节这些激素进入靶器官。SHBG是通过胰岛素下调的,可反映胰岛素抵抗状态。SHBG水平随年龄、生理周期有一定变化,其与胰岛素抵抗的关系在不同人群中有差异。SHBG与以胰岛素抵抗为特征的疾病(如糖尿病、多囊卵巢综合征、代谢综合征)有一定的相关性。     

对46例 PCOS患者内分泌激素及脂代谢的分析

目的 了解多囊卵巢综合征（ PCOS）患者的临床特征及脂代谢的改变情况。方法 随机抽选46例PCOS患者,另外同时选取15例月经周期正常者作为对照组;PCOS患者按身体质量指数（ BMI）分为两组,A组BMI＞20kg／m2,B组BMI≤20kg／m2。测定各位患者的性激素、胰岛素及血脂4项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）,测量身高、体重、腹围及腰围,计算其BMI及腰／臀比值。对测得各项指标进行统计分析。结果 在46例PCOS患者中,原发月经稀发为28例,继发月经稀发为18例,伴不孕症13例,占28．26％。腰围≥80cm的有17例,占36．96％。腰围≥85cm的有7例,占15．22％;腰／臀围≥0．8的有35例,占76．09％,≥0．85的有11例,占23．91％。不同BMI组PCOS患者的睾酮、腰／臀围比较差异均有统计学意义（t值分别为2．47、3．97、2．02,均P＜0．05）。 PCOS组患者的黄体生成素、睾酮和胰岛素均高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为6．12、4．92、3．13,均P＜0．01）;而卵泡刺激素低于对照组,差异有统计学意义（t＝3．37,P＜0．01）。结论 PCOS患者存在明显的内分泌激素及脂代谢紊乱,尤其以肥胖型PCOS患者更为严重,其为糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌的高危人群,对其治疗的方案及远期并发症的防治应受到高度重视。     

多囊卵巢综合征患者血清色素上皮衍生因子水平变化及其意义研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清色素上皮衍生因子（PEDF）水平,并评价其激素水平和代谢指标之间的关系。方法：对本院近5年就诊的40例PCOS患者（PCOS组）与40例健康体检者（对照组）进行对比,评价两组患者的血清PEDF水平,并对两组有差异的指标与PEDF进行相关分析。结果：两组的BMI、糖代谢、脂代谢及激素水平比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,其余各项基础指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。PCOS组BMI低于24 kg/m2的患者PEDF水平及hs-CRP均明显高于对照组（P〈0.01）。PCOS组BMI≥24 kg/m2的患者HOMA指数及PEDF水平均明显高于对照组（P〈0.01）,hs-CRP明显高于对照组（P=0.03）。PEDF与hs-CRP（r=0.68,P〈0.05）、HOMA指数（r=0.32,P〈0.05）、BMI（r=0.29,P〈0.05）、腰臀比（r=0.31,P〈0.05）、舒张压（r=0.24,P〈0.05）、总胆固醇（r=0.33,P〈0.05）、甘油三酯（r=0.39,P〈0.05）及LDL-C（r=0.44,P〈0.05）正相关,而与HDL成负相关关系（r=-0.36,P〈0.05）。结论：PCOS患者中血清PEDF水平高于正常,特别是超重的PCOS患者血清PEDF显著升高,且与炎症反应、胰岛素抵抗指数及脂代谢情况关系密切。     

PAI-1基因4G/5G多态性与肥胖型多囊卵巢综合征的相关性研究

目的：通过研究肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）纤溶酶原激活物抑制因子1（PAI-1）基因启动子区4G/5G多态性的分布及其与胰岛素敏感性、PAI-1水平的相互关系,以期找到治疗肥胖型PCOS的新方法。方法：选取135例PCOS患者和124例正常对照者,计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）;PCOS组又根据体质指数（BMI值）分出肥胖型与非肥胖型两组。用PCR方法测定PAI-1基因启动子区4G/5G基因多态性分布;ELISA法检测血浆PAI-1水平、空腹胰岛素（INS）、空腹血糖（G）,并计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果：4G/5G基因多态性分布在PCOS组和正常对照组间有显著差异,PCOS组中4G/4G基因型频率47.41%高于正常对照组的16.13%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PCOS组PAI-1水平高于对照组,肥胖型PCOS组PAI-1水平、WHR、空腹INS、Homa-IR均高于非肥胖组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间4G/5G基因型分布无显著性差异。结论：PCOS尤其是肥胖型PCOS有较高的PAI-1水平。PAI-1基因启动子区4G等位基因可增加血浆PAI-1水平。PAI-1基因启动子区4G基因型频率高可能和PCOS发病有关,但与PCOS肥胖发病无关。抗PAI-1的研究可能提供一个新的治疗肥胖型PCOS的方法。     

罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的观察罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果。方法选择伴有胰岛素抵抗的PCOS患者68例（试验组）和不伴有胰岛素抵抗的PCOS患者68例（对照组）,试验组给予罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗;对照组不给予罗格列酮治疗,其他与试验组相同。检测两组患者治疗前后血清脂联素、瘦素水平,计算治疗前后体质量指数（BMI）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并观察用药期间不良反应。结果两组治疗前脂联素、瘦素、BMI比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗前HOMA-IR明显高于对照组（3．90±0．87比2．15±0．62）,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组和对照组治疗后BMI、瘦素均较治疗前明显降低[试验组：（25．41±1．01）kg／m2比（30．11±1．51）kg／m2、（0．25±0．08）μg／L比（0．44±0．11）μg／L;对照组：（26．68±1．12）kg／m2比（30．55±1．42）kg／m2、（0．23±0．10）μg／L比（0．39±0．23）μg／L],脂联素较治疗前明显升高[试验组：（1．39±1．10）μg／L比（0．89±0．15）μg／L;对照组：（1．42±1．05）μg/L,L比（0．91±0．44）μg/L],而且试验组治疗后HOMA-IR（2．09±0．68）较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈O．05）;两组治疗后各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组治疗过程中未出现明显不良反应。结论炔雌醇环丙孕酮能够改善PCOS患者的代谢紊乱指标,对于伴有胰岛素抵抗的PCOS患者加用罗格列酮治疗,能够有效改善其胰岛素抵抗状态。     

Rotterdam标准诊断不同表型多囊卵巢综合征中国患者糖代谢的差异评估

目的研究不同表型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrom，PCOS）患者糖代谢差异，从糖代谢角度探讨多囊卵巢综合征Rotterdam标准不同诊断指标对我国患者是否适用。方法将2004年1月至2004年12月在南京大学医学院附属医院妇科门诊就诊的52例患者（病例组）中，诊断为多囊卵巢综合征的17例患者纳入PCOS组（Ⅰ组），诊断为雄激素过高症的14例患者纳入雄激素过高症组（Ⅱ组），既有多囊卵巢综合征又有雄激素过高症的21例患者纳入复合组（Ⅲ组）。所有入选对象血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）水平正常（〈5μmol／L），近2个月未服用避孕药。同期就诊，月经周期规律，经直肠超声检查显示卵巢形态学正常，诊断为单纯输卵管性不孕的8例患者纳入对照组。月经周期第2～第5天行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），测量血糖（Glu）、胰高血糖素（GLY）、胰岛素（INS）和C-肽（C-P）的血浓度变化，并计算胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）参数[胰岛素浓度／血糖浓度（I／G）]、[IR-C肽浓度／胰岛素浓度（C／I）]。结果病例组基本情况及基础激素水平与对照组相似，糖代谢表现为高胰岛素血症和胰岛素抵抗，且程度相似。结论病例组患者胰岛素抵抗程度相似，说明糖代谢异常相似。因此，就糖代谢的角度而言，Rotterdam标准的不同诊断指标对我国多囊卵巢综合征患者适用。     

多囊卵巢综合征患者血清Ghrelin水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Ghrehin水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择我院2010年3月到2011年3月期间60例PCOS患者,根据体重指数(BMI)随机分为两组:肥胖组(A组,BMI ≥25 kg/m2)和非肥胖组(B组,BMI ＜25 kg/m2),每组30例.并选取60例健康受试者作为对照组,其中肥胖组(C组,BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组(D组,BMI ＜25 kg/m2)各30例.采集以上四组患者空腹静脉血,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Ghrelin水平.结果 ①与健康受试者比较,PCOS患者的FINS、HOMA-IR均明显增高(P＜0.05),血清Ghrelin明显降低(P＜0.05),FBG无明显差异(P＞0.05);②在PCOS患者和健康受试者中:与非肥胖组比较,肥胖组的FINS、HOMA-IR均明显增高(P＜0.05),血清Ghrelin明显降低(P＜0.05),FBG无明显差异(P＞0.05);③PCOS患者血清Ghrelin水平与BMI呈显著负相关(r=-0.59,P=0.006),与WHR呈显著负相关(r=-0.24,P =0.021),与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.40,P=0.003).结论 PCOS患者Ghrelin水平降低,并以PCOS肥胖组降低尤为明显;PCOS患者Ghrelin水平与胰岛素抵抗相关.     

2型糖尿病下肢血管病变与血清尿酸的关系

目的：研究2型糖尿病（T2DM）合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清尿酸（SUA）的关系。方法：将94例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖（FBG）、血总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、血清尿酸（SUA）、空腹胰岛素（FINS）测定,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果：2型糖尿病合并下肢血管病变组BMI、WHR、FINS、HOMA—1R、LDL—C、TG、SUA较无下肢血管病变组升高（P〈0．05）,而FBG、TC、HDL—C两组差别无统计学意义（P〉0．05）。经年龄、性别、血脂调整后血尿酸水平高者发生糖尿病下肢血管病变的危险性提高（OR=1．113,P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并下肢血管病变组血脂异常、胰岛素抵抗更明显,SUA的水平显著升高。     

糖耐量及胰岛素水平测定在多囊卵巢综合征中的临床应用

目的探讨多囊卵巢综合征患者（PCOS）糖代谢和胰岛素水平的改变。方法 173例PCOS患者按体质量指数（BMI）分为PCOS非肥胖组（BMI〈25kg/m2）、PCOS肥胖组（BMI≥25kg/m2）和42例正常对照组,各组均做口服糖耐量和胰岛素释放试验。结果与对照组相比,PCOS非肥胖组的空腹和口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖差异均无统计学意义（P〉0.05）,胰岛素水平均有显著升高（P〈0.05）。PCOS肥胖组的空腹及口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖和胰岛素水平均显著高于对照组和PCOS非肥胖组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论 PCOS患者存在糖代谢异常和高胰岛素血症,口服糖耐量试验是用于监测育龄妇女PCOS患者糖代谢的较好指标。