解毒利水汤治疗肝硬化合并自发性腹膜炎35例

目的：观察解毒利水汤治疗肝硬化腹水合并自发性腹膜炎（SBP）疗效。方法：将63例SBP患者分为治疗组35例,对照组28例,两组均采用西医常规治疗,治疗组加用解毒利水汤口服,疗程2周。结果：治疗组与对照组总有效率分别为77．14％和53．57％,有显著性差异（P〈0．05）;治疗组症状、体征、肝功能指标、腹水感染指标治疗前后比较及两组间治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：解毒利水汤联合治疗SBP见效快,有效率高,明显优于单用西药者。     

保肝利水汤治疗阴虚水停型晚期原发性肝癌腹水临床研究

目的观察保肝利水汤治疗阴虚水停型晚期原发性肝癌(PLC)中、重度腹水的临床疗效。方法将60例阴虚水停型晚期PLC中、重度腹水患者随机分为2组。对照组30例予常规护肝、利尿及营养支持治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上加保肝利水汤内服。2组疗程均为2周。比较2组治疗前后腹水程度及生命质量改善情况,比较2组生存期及临床疗效。结果 2组治疗后腹水程度均较本组治疗前明显减轻(P0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。2组治疗后躯体功能、心理功能、症状评分及总评分均较本组治疗前提高(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。2组治疗后1个月时生存期比较差异无统计学意义(P0.05),3、6个月比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率53.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论保肝利水汤可提高阴虚水停型晚期PLC中、重度腹水的临床疗效,改善患者生存质量并延长生存期。     

利水汤治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗临床观察

目的：观察利水汤治疗慢性心力衰竭利尿剂抵抗的临床疗效。方法：将60例慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者随机分为观察组和对照组两组,对照组30例患者采用常规抗心衰治疗,观察组30例患者在对照组的基础上加用利水汤治疗,治疗10天后观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后24h尿量及心功能改善情况。结果：经过治疗,观察组患者总有效率为86．7％,对照组患者总有效率为66．7％,观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者BNP改善情况明显优于对照组（P〈0．05）,24h尿量亦明显多于对照组（P〈0．05）,差异均具有统计学意义。结论：采用利水汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗临床疗效显著,可明显增加患者24h尿量,改善心功能,值得临床推广应用。     

健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水80例临床观察

目的：观察健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将158例患者随机分为2组。治疗组80例，以健脾益气活血利水法组成的活血利水汤（处方：红参、商陆、大黄、黄苠、茯苓、炒白术、陈皮、泽泻、丹参、山药、益母草、薏苡仁、牵牛子）内服，同时配合西医常规治疗；对照组78例，以西医常规治疗。主要观察临床疗效及治疗前后肝功能、血脂等指标变化情况。结果：显效率、总有效率治疗组分别为67．50％、93．75％，对照组分别为60．26％、80．77％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后白蛋白、总胆红素、ALT等指标2组均有改善，与治疗前比较，差异有显著性意义或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组治疗后血脂各项指标均有改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水疗效满意。     

消水汤治疗原发性肝癌腹水的临床及实验研究

目的观察消水汤治疗原发性肝癌腹水脾虚湿困证的,临床疗效及实验研究。方法61例确诊为原发性肝癌腹水,中医辨证为脾虚湿困证的患者随机分成治疗组（33例）和对照组（28例）,治疗组采用消水汤口服结合顺铂局部腹腔灌注治疗,对照组采用单纯顺铂局部腹腔灌注治疗,治疗时间2个月。观察癌性腹水改善情况、治疗后生存期、生存质量、中医症状改善情况、实验研究对小鼠模型分组治疗,观察腹水消退情况及生存期。结果 临床研究：中西医结合治疗的近期总有效率为42．4％,单纯西医治疗的总有效率为21．4％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗后抽取腹水时间间隔分别为（17．95±9．63）天和（10．87±7．76）天,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗后1年生存率分别为33．3％和14．3％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后生活质量均改善,但差异无显著性。两组患者各项中医症状均有改善,治疗组尤以乏力、腹胀、恶心呕吐改善明显．安全性检测结果表明,消水汤无明显的不良反应,服用安全：动物实验表明：在接种两种瘤株的小鼠腹水模型中,治疗组在腹水减少和生存期延长方面均优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论消水汤治疗原发性肝癌腹水脾虚湿困证可收到满意的近期疗效,延长生存期,得到实验证实;且能够改善中医症状,提高生活质量,是一种治疗肝癌腹水可靠、有效的方法。     

中西医结合治疗肝硬化合并腹水临床疗效观察

目的：探讨中西医治疗肝硬化合并腹水的临床疗效。方法：将100例肝硬化合并腹水患者随机均分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规西医治疗,观察组在西医治疗的基础上加用中药水剂。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能变化及腹水消退情况。结果：观察组总有效率为92．00％,明显高于对照组的66．00％,两组总有效率比较,差异具有显著统计学意义（P〈0．01）;两组治疗前后AST、ALT、TBIL及ALB比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;对照组腹水平均消退时间为（31．22±3．03）天,观察组为（23．37±2．17）天,观察组时间短于对照组,两组腹水消退时间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肝硬化合并腹水的临床疗效显著,腹水消退更快,值得临床推广应用。     

保肝利水汤联合西药治疗肝癌晚期合并腹水的临床疗效及对血清AFP、CA125和生活质量的影响

目的：探讨保肝利水汤联合西药治疗肝癌晚期合并腹水的临床疗效及对血清甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)和生活质量的影响。方法：选取2018年1月～2019年1月深圳市龙华区人民医院和上海中医药大学曙光医院共同收治的94例肝癌晚期合并腹水患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各47例。对照组接受常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用保肝利水汤治疗。对比两组患者疾病控制率、腹水疗效和治疗后腹水程度、中医证候积分、Karnofsky功能状态(KPS)、腹围、尿量及血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、不良反应等。结果：观察组疾病控制率、腹水治疗有效率、KPS评分、尿量明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后腹水程度明显轻于对照组，腹围明显小于对照组，中医证候积分和血清ALT、TBil、AFP、CA125水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论：保肝利水汤联合西药治疗肝癌晚期合并腹水疗效显著，可明显消退腹水，改善肝功能，控制肿瘤生长，提升生活质量，且使用安全，值得推广。     

健脾利水活血化瘀法治疗肝硬化腹水40例疗效观察

目的：观察健脾利水、活血化瘀法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将70例肝硬化腹水患者随机分为2组。对照组30例，给予西医常规治疗；治疗组40例，在对照组治疗基础上辨证使用健脾利水、活血化瘀中药（基本方：丹参、赤芍、桃仁、穿山甲、黄芪、猪苓、白术、茯苓、枳实、大腹皮、泽泻、莪术、当归、甘草）。观察患者主要临床症状、体征及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），总胆红素（TBil）】的变化情况，评价2组的近期和远期疗效。结果-总有效率治疗组为92、5％，对照组70、0％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0、05）；2组治疗后腹围、体重以及肝功能主要指标值均下降，治疗组下降尤为明显，2组均差值比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；停药15天后，腹围、体重及肝功能主要指标值与治疗结束时比较，治疗组差异无显著性意义（P〉0、05）；对照组明显高于治疗结束时，2组均差值比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0、05，P〈0、01），提示对照组反跳幅度明显大于治疗组。治疗组在缓解临床症状，改善体征、肝功能及影像学结果以及控制远期腹水复发等方面均优于对照组。结论：健脾利水、活血化瘀法治疗肝硬化腹水见效快，消除腹水较彻底，近期和远期疗效均较好。     

通冠化浊汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛合并高脂血症50例

目的：观察通冠化浊汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心痛）稳定型心绞痛合并高脂血症的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法：将100例冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者随机按数字法分为观察组和对照组各50例。两组均给予基础治疗,对照组加用洛伐他汀片治疗,观察组加用通冠化浊汤治疗。结果：观察组心电图疗效总有效率为80．0％,对照组为60．0％,观察组优于对照组（P〈0．05）;观察组降脂疗效总有效率96．0％,对照组为86．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组TG和HDL—C转正常率高于对照组（P〈0．05）;观察组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均少于对照组（P〈0．01）;两组治疗后血清vWF和ET-1水平均下降,观察组低于对照组（P〈0．01）;治疗后两组NO水平均上升,观察组高于对照组（P〈0．01）。结论：通冠化浊汤能促使冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者血脂恢复正常,减轻心绞痛症状,改善心电图,改善血管内皮功能,稳定动脉粥样硬化斑块。     

健脾活血汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响

目的观察健脾活血汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响。方法50例患者随机分成治疗组（25例）与对照组（25例）,两组患者均采用相同的西药疗法,治疗组同时加用健脾活血汤治疗,1个月1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组患者生活质量变化及生存率比较和中医证候疗效变化情况。结果两组生活质量变化比较,治疗组与对照组总稳定率分别为76．0和36．0％（P〈0．01）;两组生存率比较,两组患者3个月～1年的生存率比较差异有显著性（P〈0．05,P〈O．01）;两组中医证候疗效比较,治疗组与对照组总改善率分别为64．0％和52．0％（P〈0．05）。结论健脾活血汤可提高晚期原发性肝癌患者的生活质量,延长生存期,无毒副作用。     

益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床研究

目的：探讨益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组（44例）和对照组（36例）,对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服益气温阳汤。疗程结束后均服用复方鳖甲软肝片或大黄雇虫丸。结果：治疗组有效率为93．18％,对照组有效率为72．22％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）,两组治疗前后组间比较,肝功能（TBIL、ALT、AST、ALB）、腹水消退时间、均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：益气温阳汤能明显提高肝硬化腹水患者临床疗效,迅速消退腹水,改善临床症状及肝功能。     

茯苓四逆汤对慢性心衰患者晚期糖基化终产物的影响

目的观察茯苓四逆汤对慢性心力衰竭（心衰）患者的临床疗效及对血清晚期糖基化终产物（AGEs）水平的影响。方法86例心衰患者随机分为治疗组及对照组各43例。治疗组予茯苓四逆汤配合西医常规治疗。对照组予西医常规治疗。两组以2周为1疗程,连续治疗6个疗程。观察两组疗效、中医证候积分、血清AGEs水平、劳动耐力、生存质量、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVEDs）、左室舒张末直径（LVIDd）等指标变化。结果总有效率治疗组为93．02％,优于对照组的69．77％（P〈0．05）;治疗组在改善中医证候积分、生存质量、6min步行距离（6MWT）、血清AGEs水平、LVEF、LVIDd、LVEDs等指标方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论茯苓四逆汤能够改善心衰患者临床症状,提高生存质量,这可能与其调节血清AGEs作用相关。     

扶正固本Ⅰ号方结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察扶正固本Ⅰ号方结合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法将107例NSCLC患者随机分为对照组（53例,单纯化疗治疗）和治疗组（54例,化疗结合扶正固本Ⅰ号方治疗）。4个周期后,观察两组临床疗效、血液学毒性反应发生情况和远期疗效。结果治疗组的近期有效率为16.7%、稳定率为88.9%,均高于对照组的7.5%和54.7%（P〈0.05）;治疗组的血液学毒性发生率为63.0%,对照组为81.1%（P〈0.05）;治疗组的无进展时间和中位生存期均长于对照组（P〈0.05）。结论扶正固本Ⅰ号方治疗NSCLC疗效确切,能明显减轻毒副反应,延长生存期。     

健脾润肺解毒汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察健牌润肺解毒汤联合吉西他滨与奥沙利铂（Gemox方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、毒副反应和生活质量改善状况。方法：将40例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组对照组各20例,对照组单纯采用化疗方案：吉西他滨第1,8d应用,奥沙利铂第1d2h静脉滴注。21d为1个周期,治疗组在对照组基础上加服健脾润肺解毒汤中药每日1剂,21d为1个周期,2组均以2个周期治疗,然后观察治疗前后肿瘤客观疗效、中医症候改善率、生活质量状况（KPS评分）和不良反应发生率。结果：治疗组肿瘤客观疗效有效率明显优于对照组（P〈0．05）,中医症候改善率高于对照组（P〈0．05）,KPS评分的改善优于对照组（P〈0．05）,不良反应小于对照组（P〈0．05）。结论：健脾润肺解毒汤联合化疗方案治疗,可显著改善晚期NSCLC患者近期疗效,提高生活质量,降低毒副反应发生率。     

中医时间疗法与中西药联合治疗对晚期胃癌生存质量的影响

目的：观察中医时间疗法与中西药联合治疗对晚期胃癌生存质量的影响。方法：将80例晚期胃癌随机平均分成两组,治疗组采用健脾扶正汤联合草酸铂方案的择时用药疗法,对照组采用健脾扶正汤联合草酸铂方案常规化疗的非择时用药。结果：两组生存质量调查问卷评分比较,治疗组躯体功能,角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而认知功能、社会功能差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后临床症状缓解情况比较,治疗组疗后疼痛、乏力、食欲不振、腹泻较治疗前有显著改善（P〈0．05）;对照组治疗后较治疗前症状有所改善,但差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）;两组不良反应比较,治疗组不良反应明显低于对照组（P〈0．05）。结论：健脾扶正汤联合草酸铂方案时辰化疗治疗晚期胃癌能稳定瘤体,改善临床症状,缓解疼痛而达到“带瘤生存”的目的。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：对34例糖尿病肾病患者在西药常规治疗的基础上应用自拟补肾活血汤（治疗组）,并与单纯西药常规治疗对照组34例进行疗效比较,观察两组疗效。结果：治疗组显效18例,有效11例,无效5例,总有效率为85．29％（95％CI：68．9％～95．1％）;对照组显效8例,有效6例,无效20例,总有效率为41．18％（95％CI=24．7％～59．3％）;两组综合疗效比较（u=3．2736,P=0．0012）,差异显著;治疗后,治疗组较对照组24h尿蛋白定量、肌酐均显著下降（P〈0．01）,尿素氮水平也明显下降（P〈0．05）。结论：自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病患者的综合疗效优于单纯西医治疗的疗效,其收益为OR=0．t2（95％CI：0．04-0．39）,NNT=2（95％CI=1．49～3．11）。     

益气化痰通络方治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察益气化痰通络方治疗急性脑梗死的疗效.方法 将173例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组87例采用西医规范化治疗,治疗组86例在西医治疗基础上加用益气化痰通络方,疗程均为14d.结果 治疗组治总有效率95.35％明显高于对照组的77.01％（P＜ 0.01）.治疗组治疗后临床症状积分显著改善,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组治疗后血液流变学指标、神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分以及生活质量评分显著改善,其效果优于对照组（P＜0.05）.结论 益气化痰通络方治疗急性脑梗死疗效显著.     

解郁活血汤治疗2型糖尿病伴抑郁症临床观察

目的：观察解郁活血汤治疗2型糖尿病伴抑郁症的临床疗效。方法：将伴有抑郁症的2型糖尿病患者67例,随机分为治疗组与对照组,在糖尿病常规治疗基础上,对照组予谷维素20mg口服,治疗组在对照组基础上加用解郁活血汤治疗。疗程8周．采用汉密顿抑郁量表（HAMD）定期进行疗效评定,并观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：治疗组痊愈2例,显效9例,有效17例,无效7例,总有效率80．0％;对照组痊愈1例,显效6例,有效13例,无效12例,总有效率62．5％。2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。HAMD评分治疗组治疗后4周和8周与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）;对照组治疗后8周与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗8周后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后2组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）及HbA1c均较治疗前有改善,差异均有显著性意义（P〈0．05）;而治疗组改善优于对照组,差异也有显著性意义（P〈0．05）。结论：解郡活血汤可有效改善2型糖尿病伴抑郁症患者抑郁症状,同时也间接地改善糖尿病患者的平均血糖水平,临床疗效满意。     

桂芍知母汤联合来氟米特对急性风湿关节炎的疗效与安全性分析

目的:与单用来氟米特比较,观察桂芍知母汤与来氟米特合用治疗急性风湿关节炎的临床疗效。方法:纳入合格的类风湿关节炎急性期患者120例。采用随机数字表法,分为两组,每组60例。对照组单纯用来氟米特,常规剂量口服。试验组在对照组基础上合用桂芍知母汤。两组基础治疗均一致。结局指标为各项关节症状、疼痛以及生活质量积分等。结果:试验组在改善关节肿胀、关节压痛、生活质量、疼痛、晨僵时间方面优于对照组(P<0.05)。而且试验组的对类风湿关节各项生化指标改善优于对照组(P<0.05)。临床疗效比较试验组60例,缓解26例,显效11例,有效20例,无效3例;对照组60例,缓解20例,显效15例,有效13例,无效14例,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂芍知母汤与来氟米特合用治疗急性风湿关节炎能显著提高患者的关节功能、减轻疼痛、提高患者生活质量。     

百合固金汤加味治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：研究百合固金汤在联合西医治疗晚期非小细胞肺癌方面的临床疗效。方法：将符合诊断标准的患者分成两组,每组50例。给予对照组常规手术、放化疗及对症支持治疗;治疗组在此基础上加用百合固金汤,并针对治疗过程中出现的症状进行加减。结果：在总疗效方面,治疗组总疗效（缓解率为56.00%）优于对照组（缓解率为36.00%）（P〈0.05）;在中医症候变化方面,治疗组治疗有效率（82.00%）明显高于对照组（54.00%）（P〈0.01）;在两组患者放化疗完成程度及副反应发生情况方面,治疗组治疗改善率（94.00%）高于对照组（80.00%）（P〈0.05）。结论：在常规治疗晚期非小细胞肺癌基础上,加用百合固金汤加味能够提高治疗总疗效,改善中医症候,使得放化疗得以顺利完成并且减少放化疗过程中副反应的发生几率及程度。