中医药知识库系统的研究进展

近年来,知识库系统成为中医药知识遗产保护和利用的创新手段。本文从构建方法、覆盖范围、应用情况等3方面对中医药知识库系统的研究进展进行了综述,以供中医药信息化领域的研究人员参考。     

因子分析在艾滋病中医证候研究中的应用

目的探讨因子分析在艾滋病中医证候研究中的应用,为艾滋病的中医证侯分类和艾滋病中医量表的制定提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,在某中部省份抽取HIV/AIDS患者1279例进行问卷调查,对中医四诊信息共40个指标进行因子分析,比较不同证候人群因子得分。结果特征根为1时,提取出12个公因子,累计贡献率为52.39%;艾滋病患者的主要症状是全身皮肤异常(r=0.636)、神疲乏力(r=0.589)、胸闷胸痛(r=0.570)、纳呆食少(r=0.569)等;调查对象综合因子得分最低为-0.567,最高为3.018,平均因子得分-0.082;多个独立样本的秩和检验表明:不同中医实证和虚证的人群,其因子得分也不同(H=183.867,P<0.001;H=210.643,P<0.001)。结论因子分析方法在一定程度上揭示了艾滋病中医证候的主要特点,在艾滋病中医证侯研究中有很好的应用前景。     

紧张型头痛的中医证候及证候要素分布特点

目的:探讨紧张型头痛的常见中医证候及证候要素分布特点.方法:运用中医四诊信息采集表,收集符合紧张型头痛诊断者的中医症状.参照《中医临床诊疗术语证候部分》、《中医病证诊断疗效标准》头风的证候分类等相关标准进行辨证,对结果进行统计学分析.结果:紧张型头痛,女性多于男性,中青年高发,慢性紧张型头痛最多,移居者发病率高.辨证结果,其中病位类证候要素7个,分别为肝、脾、肾、胃、心、胆、肺,各个病性与疾病分型均未见关联;病性类证候要素11个,分别为痰浊、阴虚、气虚、阳虚、血虚、阳亢、瘀血、气滞、热盛(内)、湿阻和动风.各个病位类证候要素与西医分型未见关联.结论:紧张型头痛所涉及的7个病位类证候要素以涉及肝、脾的证候最为多见;病性类证候要素涉及11种,均为内伤证候,虚实均有涉及,实以痰浊最多见,虚以阴虚最多见.     

高血压中医证候特点及方药探讨

目的 探讨高血压中医证候特点以及方药.方法 采用临床资料回顾性分析的方法,将于2010年12月~2011年12月入住我院门诊检查确诊的120例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,将中医的一些重要性的关系通过中医基础理论的理解以及深入分析,主要归结为病、症、方、药与治等方面的关系,然后确立高血压中医证候的特点以及方药.结果 经过分析高血压的中医证候特点,可以得知,该组患者均表明为肾虚证,主要表现为眩晕、脉沉细、头痛、目干涩等症状.对其主要采取的治疗方法为:补肾清热,加以降火.具体使用的方药为六味地黄丸、黄岑以及菊花等清热药物.结论 对高血压中医证候特点加以了解之后,必然能够对方药加以确定.     

失眠病中医证型居家移动智能辨识系统——以肝郁化火证失眠病为例

本文首先基于专家经验确定了肝郁化火证失眠病中医望诊及问诊各维度标准化证候信息.其后,采用更适合小样本分析的色谱分解技术实现证候特征数据的提取与分析.随后,设计了一种简单易用的失眠病中医证型居家移动智能辨识系统,该系统为居家无中医条件下的失眠中医证型智能诊断干预提供便利.最后,通过对肝郁化火证失眠病智能辨识有效性评价,证...     

多囊卵巢综合征中医证候与血清激素水平的相关性研究

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清激素水平与中医证候的相关性。方法:100例PCOS患者按中医证候分为肾虚(37例)、肝郁(34例)、痰阻(29例)3组,分别用化学发光法测量卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL),比较不同中医证候之间血清激素的变化;比较各证型患者中医证候积分与血清激素的相关性。结果:痰阻型患者LH与肾虚型和肝郁型相比均有差异(P<0.05);而肝郁型患者的E2水平与肾虚型和痰阻型有差异(P<0.01和P<0.05)。肾虚型患者的证候积分与FSH有相关性(r=0.336),而肝郁型患者的证候积分与E2有密切的相关性(r=0.863)。结论:血清激素在PCOS的发生中起重要作用,从中医辩证分型来看LH与痰阻型有关,FSH与肾虚型关系密切,而E2与肝郁型关系最为密切。     

随机森林在男性不育症证候学研究中的应用

目的 探索男性不育症患者证候类型的分布,基于随机森林方法探索基本证候类型的重要影响因素。方法 利用《男性不育症临床调查表》,调查1 000例符合入选标准的男性不育症患者,用R软件通过描述性统计方法分析证候类型的分布,使用随机森林方法计算变量的重要性排序,根据袋外估算误差率筛选变量。结果 患者的基本证型和复合证型共有26种组合,基本证型的患者有543例,复合证型的患者共有144例。肾阳虚衰证占比最高。结论 随机森林方法预测各基本证型的误判率极低,变量数为4时,袋外估算误差率较低。畏寒肢冷、神疲乏力、阳虚体质、性欲情况是对肾阳虚衰证影响较大的4个因素。     

中医小知识

燥(燥气)①六淫之一。燥气易伤津液.临床表现为目赤、口鼻干燥、唇焦、干咳、胁痛、便秘等.其中证候偏热的为"温燥",偏寒的为"凉燥"。②阴津亏损的病症。参见"内燥"条。内燥指体内阴津耗伤而出现的证候.多因热病后期,或出汗、吐泻、出血过多,或用药不当而引起。临床表现为骨蒸潮热、心烦、唇燥、舌干无津、指甲干枯等内热伤阴症状。凤燥指风与燥两种邪气的相合.多感于秋燥时令。临床表现为头痛、发热、恶寒无汗、鼻塞、唇燥、咽干、干咳、胸满、胁痛、皮肤干涩、舌苔薄白而干.脉浮涩等。     

66例鼻出血患者的中医证候调查分析与辨证治疗

鼻出血是人体常见病和多发病,对66例鼻出血患者进行中医证候分析,发现肝火上逆者最多,对这些患者的病种进行分析发现高血压患者最多,对于不同的患者根据病情的不同进行辩证论治,效果良好.     

高血压与高血压合并糖代谢异常患者中医证候特点分析

目的：探讨高血压与高血压合并糖代谢异常的中医证候特点及规律,为中医辨证施治提供理论依据。方法：本课题性质为预测性临床试验,设置对照。收集2011年6月-2012年6月入住本院心血管科的住院患者,均符合诊断标准,凡未知血糖者统一实施糖耐量试验,已知者测1次随机血糖。设置高血压组与高血压合并糖代谢异常组,并做对照,以探讨高血压与高血压合并糖代谢异常患者的中医证型特点规律。结果：气阴两虚伴血瘀证在糖代谢异常组中发生的概率显著增高,两组比较差异具有统计学意义;兼夹证候对比,高血压合并糖代谢异常组中血瘀证、湿热证、痰湿证的发生概率高于高血压组,其中,血瘀在两组比较中差异具有统计学意义;虚实证候对比,高血压合并糖代谢异常组＂邪气盛＂征象显著,高血压组实证的发生率明显低于高血压合并糖代谢异常组,且实证常兼夹两种及以上不同证型。结论：收集的住院高血压患者中,大多合并糖代谢异常。在中医证候特点方面,高血压与高血压合并糖代谢异常患者临床常表现为气阴两虚,但阴虚更为常见,气阴两虚均兼夹有血瘀。同时可携有湿热、痰湿、肝火等＂邪气盛＂的征象,表明高血压合并糖代谢异常患者治疗原则当为培养根本、益气养阴,佐以活血化瘀、清热祛湿、平肝降逆等方法,符合标本兼治,扶正祛邪协同运用的标准。     

中医药知识服务平台构建的研究

近年来,在互联网上已出现了UpToDate、MD Consult和DynaMed等一系列医学知识服务平台,面向广大医师提供综合性的知识服务和现有的最佳证据,推动了循证医学的发展。这些国外的知识服务平台已得到广泛使用,而我国目前类似的知识服务平台尚不成熟,有关中医药循证临床综述数据库和知识服务平台的研发也属空白。在本文中,介绍了TCMKS这一实验性的中医药知识服务平台,阐述了TCMKS的体系结构、数据模型、主要功能和技术特点,并讨论该平台在乙型肝炎中的适用性与使用情况,以期为中医药工作者在该领域中推广使用循证知识服务提供参考。     

武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状调查

目的 调查武汉市社区卫生服务中心中医药服务现状。方法 于2021年3月对武汉市10个城区28家社区卫生服务中心的28名管理者、211名中医药从业人员以及481名社区就诊居民进行问卷调查。采用Excel 2013软件统计分析数据。结果 28家社区卫生服务中心2021年度中医就诊人次仅占总就诊人次的11.18%,均开设了中医药相关科室,中医治疗设备基本配备,但中医药服务项目较单一,仅围绕老年人群的保健项目开展率较高;均不同程度开展了中医慢病管理项目,但仅糖尿病(消渴病)、高血压(眩晕病)开展率为100%,其他慢病管理项目开展率均≤50%。28家社区卫生服务中心中医药从业人员以大专学历、初级职称为主,且有8.1%无职称人员。社区居民对中医药服务需求较高,但了解程度较低。结论 应以加强中医药慢病管理为切入点拓宽中医药服务范围,加强社区中医药人才培养和队伍建设,加大中医药宣传力度,创新中医药服务模式,加强监督与考核。     

广东省中医药预防保健服务体系的现状与发展

目的了解当前广东省中医药预防保健康复体系的发展概况,分析存在的问题及其主要原因,为广东省中医药预防保健康复体系的健康合理发展提供实证依据。方法主要采用调研法、文献分析法。结果 2005—2010年广东省中医药预防保健康复机构数量、从业人员、用房、门诊量等指标都呈上升趋势;县级及县级以上中医医院机构数量基本无变化,实有床位数量、卫生人员数量及平均门急诊人次逐年增长,群众利用中医药保健治疗的热情有所提高;乡镇卫生院则起伏不定,即使有增长,也低于县级及县级以上中医院。结论广东省中医药预防保健康复服务体系已经建成,但县级、乡镇卫生院的建设有待重视。     

中医孔子学院与中医药文化传播研究

中医孔子学院是传播中医药文化的平台,也是提升我国文化软实力的重要载体.为此,应强化中医孔子学院师资队伍建设,完善教学和传播模式,改进教学和传播方法,深化教学和传播内容;增强中医药文化的国际竟争力和吸引力,提升国家软实力.     

中医药治疗矽肺研究进展

简述矽肺中医病因病机、发病机制与危害及矽肺的中药治疗。     

基于国家中医药综合改革试验区中医治未病服务体系建设的探索与实践

为探索一条新型的中医预防保健服务发展路径,规范县域中医治未病服务体系,培养中医治未病团队,提升基层中医药预防保健服务能力,四川省成都市新都区以探索中医治未病的政策机制创新为突破口,整合资源,改革创新,提出中医治未病1233工程,着重建立完善中医治未病服务支持体系、社会机构联动体系和服务评价体系,在5年的实践中取得了初步成效。     

中医医院开发中西医结合工作的思考

中西医结合工作是我国卫生事业的重要组成部分,文章从基本概念、历史回顾、现状分析,目标方法,前景展望等几个不同角度就中医医院在中西医结合工作中的地位及如何做好这项工作做了阐述。     

发挥中医药学优势建立具有中国特色的社区卫生服务模式

为积极有效地开展社区卫生服务（CHS）,文章对中医学在社区卫生服务的理论和优势进行了分析,提出中医学有适合全科医生运作的理论基础,有适合社区卫生服务的适宜技术,有价格低廉和社区居民乐于接受的优势,是中国社区卫生服务可持续发展的重要支撑手段。     

创建中医院急诊科的几点体会

中医急症防治是中医学术的重要组成部分,发展具有中医特色优势的急诊医学是进一步振兴中医事业、繁荣中医学术的关键环节之一。文章阐述了中医院急诊科建设有赖于医院领导破除旧观念,支持中医急症事业的发展;有赖于事业心强、勇于开拓中医急症事业并为之努力奋斗的学科带头人;有赖于肩负中医急症工作的医务工作者齐心协力,开拓进取。