糖尿病合并急性缺血陛脑卒中的临床探讨

目的：探讨糖尿病并急性缺血性脑卒中的临床特点。方法：对糖尿病并急性缺血性脑卒中与非糖尿病并急性缺血性脑卒中作对比分析,比教HbA1C、LDL、TG、HDL、TC、PLT、Fib、BMI、高血压及吸烟史的关系。结果：糖尿病并急性缺血性脑卒中组与非糖尿病并急性缺血性脑卒中组TC、BMI、PLT及吸烟史比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组HbA1C、LDL、TG、HDL、Fib及高血压差异有统计学意义（P〈0．05）。两组LDL、TG、TC、HDL、Fib、BMI均超过正常值范围。结论：糖尿病合并缺血性脑卒中存在多种危险因素,对患者进行生活方式干预、控制血糖、控制血压、调脂和抗血小板聚集等综合治疗是减缓脑卒中发生的措施。     

273例妊娠期糖尿病孕妇血脂代谢与血糖的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇早中期血脂代谢改变及与血糖相关性。方法选取2017-2018年确诊并符合要求转诊至产科营养门诊干预的妊娠期糖尿病孕妇273例,年龄20～34周岁,建卡孕周≤12+6周,常规于24～28周间行OGTT试验,排除糖尿病合并妊娠、孕前高血压疾病等内科疾病。分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠早期及中期总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL/HDL)、总三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL)与血糖相关性。结果 GDM孕妇中期TG、TC、HDL、LDL、LDL/HDL、TG/HDL较妊娠早期明显上升,差异有统计学意义(P0.01)。妊娠早期TG、LDL/HDL、TG/HDL与妊娠中期空腹血糖之间呈显著正相关关系(P0.05),妊娠中期TG、HDL、TG/HDL与妊娠中期空腹血糖之间呈显著正相关关系(P0.05),妊娠早期TC、HDL、LDL及妊娠中期TC、HDL、LDL与妊娠中期餐后1 h血糖呈显著正相关关系(P0.05)。妊娠早期及中期TG、TC、HDL、LDL、LDL/HDL、TG/HDL与妊娠中期餐后2 h血糖无明显相关性(P0.05)。结论 GDM孕妇妊娠中期较早期血脂水平明显上升,妊娠早期TG、TG/HDL、TG/HDL及妊娠中期TG、HDL、TG/HDL与妊娠中期空腹血糖显著相关,妊娠早期及中期TC、HDL、LDL与餐后1 h血糖呈显著相关性。     

血脂检验对糖尿病患者的临床价值

目的：探讨血脂检验对糖尿病患者的临床价值。方法：取“血糖正常”的100例患者为对照组,100例“糖尿病”患者为研究组,分析两组患者的血清,比较两组高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）。结果：研究组中LDL、TC、TG的含量明显高于对照组,两组血脂成分中LDL、TC、TG间的差异（P<0.05）。两组血脂成分中HDL间的差异（P>0.05）,即两组中的HDL,不具可比性。结论：糖尿病人血脂中的LDL、TC、TG的含量明显高于无糖尿病的人,故而血脂检查对于糖尿病患者具有一定的临床意义。值得临床参考。     

急性脑梗死患者血栓前状态实验室检测指标的临床意义

[目的]探讨急性脑梗死患者血栓前状态的早期实验室诊断指标.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法、发色底物法、全自动血凝仪和全自动血液黏度分析仪分别检测80例急性脑梗死患者发病6 h内及60例健康对照组的血浆D-二聚体(D-dimer)、血管性血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAJ-1)、纤维蛋白原(FIB)含量、蛋白C活性(PC:A)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A),全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指教,并与健康对照组进行比较.[结果]急性脑梗死患者血栓前状态血浆D-dimer、vWF含量明显增高,PC:A、AT-Ⅲ:A明显减低,t-PA含量减低,PAI-1含量增高,FIB含量增高、全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数增高,它们与健康对照组比较均有统计学差异(P<0.01).[结论]急性脑梗死患者血栓前状态存在着明显的高凝状态,所以,可将全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、FIB等指标作为其血栓前状态的筛选指标,可将分子标志物血浆D-dimer、vWF、PC、AT-Ⅲ、t-PA、PAI-1的检测,作为急性脑梗死患者血栓前状态特异而敏感的诊断指标,为临床早期诊断、早期治疗提供可靠依据.     

急性心肌梗死早期的血脂分析

目的探讨急性心肌梗死早期血脂变化特点。方法267例疑诊或确诊为冠心病的患者，均行冠状动脉造影（CAG）。根据病史、实验室检查及CAG分三组：冠脉正常组、急性心肌梗死组、非急性心肌梗死组。所有患者均于入院次日化验血脂。结果急性心肌梗死组早期（发病24-36h内）血脂水平已出现明显变化：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白（Apo）A均下降。与冠脉正常组相比。TC、TG、LDL—C差异无统计学意义；与非急性心肌梗死组相比，TC、LDL—C、ApoA差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死早期血脂TC、HDL—C、LDL—C、ApoA降低，不应以此时的水平作依据，而应早期积极干预治疗。     

下肢骨折患者血浆中纤维蛋白原和D-二聚体检测结果分析

目的探讨血浆中纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-dimerDD）检测对下肢骨折并发深静脉血栓（DVT）的早期诊断价值。方法对90例下肢骨折患者术前及术后第3天进行血浆中FIB及DD的定量检测,并与正常对照组（90例）比较。结果骨折患者术前术后3d的血浆中FIB和DD均高于对照组（P〈0.01）;90例患者有10例并发DVT,并发DVT组术前、术后第3天血浆中FIB及DD的检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）。未并发DVT组术前、术后第3天血浆中FIB及DD的检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）。而并发DVT组与未并发DVT组相比较,术前血浆中FIB及DD的检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）;术后第3天血浆中FIB及DD的检测结果差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆中FIB及DD的动态监测对下肢骨折并发DVT具有早期诊断价值。     

血脂检验对糖尿病患者的临床价值

目的:探讨血脂检验对糖尿病患者的临床价值。方法:取"血糖正常"的100例患者为对照组,100例"糖尿病"患者为研究组,分析两组患者的血清,比较两组高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。结果:研究组中LDL、TC、TG的含量明显高于对照组,两组血脂成分中LDL、TC、TG间的差异(P<0.05)。两组血脂成分中HDL间的差异(P>0.05),即两组中的HDL,不具可比性。结论:糖尿病人血脂中的LDL、TC、TG的含量明显高于无糖尿病的人,故而血脂检查对于糖尿病患者具有一定的临床意义。值得临床参考。     

血脂检验对糖尿病的临床意义分析

目的分析糖尿病患者血脂异常原因,为临床治疗糖尿病血脂异常提供依据。方法取35例糖尿病患者及35例血糖正常人群早晨空腹血（血清）,测定总胆固醇、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,并进行对比分析。结果35例糖尿病患者TG、TC、LDL与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,HDL与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病患者血脂含量明显升高,其中TC、TG、LDL升高明显,提示糖尿病患者在控制血糖的同时,应对高脂血症进行相应的降脂治疗。     

平湖地区不同男性人群血尿酸与血脂水平的调查

[目的]了解平湖地区男性机关人员、工人、农民3组人群血尿酸血脂水平及尿酸与血脂的关系.[方法]3组人群空腹抽取静脉血,测血TC、TG、LDL、HDL、UA水平,数据统计用方差分析,尿酸与血脂的相关性采用直线相关分析.[结果]机关人员其血尿酸、TC、TG、LDL、HDL与工人及农民组间比较差异有统计学意义;机关工作人员中血尿酸与TC、TG、LDL呈正相关而与HDL呈负相关.3组人群血尿酸水平均与TG呈正相关.[结论]平湖地区男性机关工作人员血尿酸水平、TC、LDL、TG较工人农民明显增高,而HDL明显降低.男性血尿酸水平与TG呈正相关.男性机关工作人员血尿酸水平与TC、LDL呈正相关与HDL呈负相关.提示合理的饮食结构和适当的运动可降低血尿酸和血脂水平从而预防动脉硬化的发生.     

短暂性脑缺血发作患者血脂、纤维蛋白原检测及意义

目的探讨短暂性脑缺血发作与血脂、纤维蛋白原的关系。方法短暂性脑缺血发作患者57例为TIA组,同期门诊健康查体者50人为对照组,两组分别测定血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及血浆纤维蛋白原(FIB)含量。结果两组比较,TIA组TG、Tch、LDL、FIB分别高于对照组,HDL低于对照组。结论短暂性脑缺血发作患者血脂及纤维蛋白原明显高于正常。血脂及纤维蛋白原与短暂性脑缺血发作相关,是其重要危险因素。     

糖尿病患者血脂检验临床价值研究

目的分析糖尿病患者血脂异常原因,为临床治疗糖尿病血脂异常提供依据。方法取40例糖尿病患者作为实验组,40例血糖正常人作为对照组,取两组早晨空腹血(血清),测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果实验组TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为(5.37±1.13)mmol/L、(2.81±1.19)mmol/L、(1.39±0.61)mmol/L、(3.83±1.11)mmol/L,对照组分别为(4.10±0.75)mmol/L、(1.62±0.72)mmol/L、(1.48±0.83)mmol/L、(2.72±0.92)mmol/L。结论糖尿病患者血脂含量明显升高,其中TC、TG、LDL升高明显。提示糖尿病患者在控制血糖的同时,应进行相应的降脂治疗。     

Hs-CRP、IL-6与糖尿病高血压患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨糖尿病合并高血压患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的影响因素。方法选取55-75岁糖尿病合并高血压患者76人（男39人,女37人）,采用高分辨率的超声仪测定CIMT,同时测定可能的影响因素（年龄、BMI、W／H、SBP、DBP、FBG、Hba1c、TC、TG、HDL、LDL、Hs—CRP、IL6）,采用多元线性逐步回归法分析CIMT与诸影响因素的相关性。结果CIMT与年龄、W／H、Hs—CRP相关。结论（1）年龄、肥胖、炎症因子是动脉粥样硬化的主要影响因素;（2）控制血压在正常范围,可延缓颈动脉内膜增厚的进程。     

2型糖尿病患者代谢综合征与亚临床炎症因子的相关性

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞（WBC）、纤维蛋白原（FIB）等亚临床炎症因子与2型糖尿病患者代谢综合征（MS）的相关性。方法对323名住院的2型糖尿病患者根据临床资料分为MS组和非MS组,分析两组间WBC、hs-CRP、FIB变化及其与MS的相关性。结果MS组较非MS组WBC、hs-CRP、FIB水平增加,差别有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且随着MS组分的增加而增加,在调整了年龄、性别、可追溯糖尿病病史、吸烟史后,WBC、hs-CRP、FIB仍与MS独立相关。结论作为亚临床炎症因子的WBC、hs-CRP、FIB与MS存在较强的相关性,这些炎症指标可用于MS的评估。     

老年性糖尿病、高血压病脂代谢的特点

目的通过检测老年糖尿病患者和高血压病患者的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,探讨老年糖尿病、高血压病对脂肪代谢的影响,以预防心血管并发症的发生,提高老年人的生活质量。方法对200多名笔者所在单位60岁以上老干部进行血压、FBG、TG、TC、HDL-C测定并作比较,其中健康者53名,2型糖尿病合并高血压者32名,原发性高血压病者63名。结果糖尿病患者与健康者比较收缩压、FBG、TG、HDL-C、TC／HDL-C、TG／HDL-C有显著差异（P〈0．001）,年龄、体重指数、舒张压有差异（0．02〈P〈0．05）;糖尿病患者与高血压病患者比较FBG、TG、TG／HDL-C有显著差异（P〈0．001）,年龄、体重指数、HDL-C、TC／HDL-C有差异（0．02〈P〈0．05）;高血压病者与健康者比较收缩压、舒张压有显著差异（P〈0．001）,HDL-C有差异（0．02〈P〈0．05）。TG／HDL-C比TC／HDL-C更具有统计学意义。结论老年糖尿病对脂肪代谢的影响大于老年性高血压病。     

葛根芩连汤加减对颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察葛根芩连汤加减治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法：选取2010-2012年在本院就诊的48例颈动脉粥样斑块患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予葛根芩连汤加减治疗,对照组给予口服辛伐他汀治疗,观察比较两组患者治疗前与治疗6个月后颈动脉IMT、course积分、血脂情况、CRP及颈动脉中医证候积分。结果：与治疗前比较,两组治疗6个月后的颈动脉IMT、crouse积分、TC、TG、LDL、CRP及中医证候积分均明显降低（P〈0.05）,HDL明显升高（P〈0.05）,且治疗组的crouse积分、CRP及中医证候积分均明显低于对照组（P〈0.01）,而两组上述其余指标均无明显差异（P〉0.05）。结论：葛根芩连汤具有良好的抗动脉粥样硬化作用,值得临床推广。     

西安市细柳社区老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化高危因素分析

目的西安市细柳社区老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化高危因素。方法选择在细柳中心卫生院进行健康检查的老年人3482例中血糖升高患者567例，根据OGTT结果进行分组，对各组血脂水平、同型半胱氨酸（Hcy）、颈动脉内膜一中层厚度（IMT）等进行测定。结果三组之间BMI及收缩压、舒张压、年龄及性别构成无统计学差异（P〉0．05）。IGT组患者TG较NGT组有显著增高（P〈0．05），但TC、HDL、LDL并无显著统计学意义（P〉0．05）。DM组患者TG、HDL、LDL较NGT组均有显著性差异（P〈0．05），但TC较NGT虽有升高但无统计学意义（P〉0．05）。IGT组Hcy及IMT较NGT组有显著升高（P〈0．05），HbAlc未见显著变化（P〉0．05）。DM组患者Hcy、HbAlc及IMT较NGT、IGT组均有显著增高（P〈0．05）。IMT与TG、HDL、HbA1c显著相关（P〈0．05），与TC及LDL无显著相关性（P〉0．05）。IMT与Hey呈极显著正相关（P〈0．01）。结论Hey升高是导致颈动脉粥样硬化的重要原因，其监测对判断糖尿病发生不同阶段颈动脉等大血管病变具有重要意义。     

阿托伐他汀治疗高脂血症对血脂和血清脂联素水平的影响

目的研究高脂血症应用阿托伐他汀治疗前后血脂和血清脂联素水平的变化，分析阿托伐他汀对血脂和脂联素水平的影响。方法选择高脂血症患者100例，健康对照组90例，应用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）测定所有受试者血清脂联素水平。常规方法测定甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇。实验组给予阿托伐他汀10mg／天，同时低盐低脂饮食，三个月后再测定实验组的血脂和血清脂联素水平。结果（1）阿托伐他汀明显降低患者的脂血水平（分别为：CHOL：5．88±0．01，4．56±0．23，P〈0．05、TG：2．05±0．31，1．53±0．28，P〈0．05、LDL-C：4．28±0．53，2．99±0．12，P〈0．05、HDL-C：1．14±0．20，1．27±0．29，P〈0．05）。（2）高脂血症组血清脂联素水平明显低于健康对照组（分别为1．15±1．81mg／1，4．81±1．20mg／1，P〈0．05）。（3）高脂血症组治疗前后脂联素水平均有显著性差异（分别为0．89±0．73mg／1，2．52±1．37mg／1，P〈0．05）。结论阿托伐他汀明显降低患者的脂血疗效肯定；高脂血症组血清脂联素水平明显降低，经口服阿托伐他汀后脂联素水平明显升高。     

糖尿病俱乐部对改善糖尿病患者生活质量的影响及相关因素分析

目的评价在社区采用糖尿病（DM）俱乐部的形式综合干预对生活质量的影响。分析影响生活质量的主要因素,为提高社区DM患者生活质量（QOL）提供参考依据。方法入选DM干预组患者114例和对照组患者58例．以DM俱乐部形式进行综合干预,干预前后对调查对象的基本情况和生活质量进行问卷调查,并检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、总胆回醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。结果经过1年的综合干预,干预组较对照组干预后各生理维度得分均有所提高,HbAlC、TC和LDL均较对照组降低（P〈0．05）。多因素分析显示．影响DM患者生活质量的因素主要是年龄、文化程度、合并疾病种类、病程、经济收入和HbAlC。结论俱乐部形式的社区综合干预对DM患者生活质量产生积极影响,DM患者生活质量受多种因素影响,对这些因素加以评估和控制,可以提高DM患者的生活质量。     

盐酸氨溴索对老年行非体外循环冠状动脉旁路移植术后肺泡表面活性物质的影响

目的：研究盐酸氨溴索对老年非体外冠状动脉旁路移植（OPCABG）术后肺泡表面活性物质（PS）的影响。方法：选择50例65～75岁冠心病行OPCABG术者,随机分为对照组（25例）和治疗组（25例）。对照组给予生理盐水10 mL静推,每8小时一次,术前3 d开始应用,术后应用3 d;治疗组给予盐酸氨溴索30 mg静推,每8小时一次,术前3 d开始应用,术后应用3 d。气管插管后手术前、术后及拔除气管插管前,分别做右侧支气管肺泡灌洗,测定灌洗液中总磷脂（TPL）、饱和卵磷脂（Sat PC）和总蛋白（TP）量。取Sat PC/TPL和Sat PC/TP比值作为判断PS活性水平的指标。结果：两组手术后Sat PC/TPL和Sat PC/TP值明显低于术前（P〈0.05）,拔管前基本恢复。治疗组术前、术后Sat PC/TPL和Sat PC/TP值明显高于对照组（P〈0.05）。结论：盐酸氨溴索能促进老年OPCABG患者PS的合成和分泌,防止PS下降,从而改善术后患者肺功能。