鼻内镜在额部美容手术中的应用

目的　探讨鼻内镜在额部美容手术中的应用。方法　自1995年3月～2 0 0 3年3月对5 0例皮肤老化患者于局麻下的鼻内镜引导下行额部除皱术。结果　5 0例患者额部皱纹均有不同程度的减少、变浅,甚至完全消失。结论　与常规的额部除皱术相比,鼻内镜下额部除皱术的优势是创伤小、不留瘢痕、手术时间短、恢复快,患者经济负担小,宜于推广。     

鼻内镜手术在鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床效果研究

目的 分析探究为鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜手术进行治疗对于改善其鼻腔功能和嗅觉的作用和价值.方法 在2018年3月至2020年3月中选择60例鼻窦炎鼻息肉患者展开分析和观察,严格按照随机数字表法分为观察组(鼻内镜中鼻甲成形术)和对照组(常规根治术),每组各30例,比较其治疗效果和价值.结果 两组治疗总有效率:两组治疗前...     

护理干预在鼻内镜手术期间的运用研究

目的探讨护理干预在鼻内镜手术期间的护理效果,总结护理经验,提高临床治疗效果。方法210例行鼻内镜手术治疗的患者随机分成观察组（105例）和对照组（105例）,对照组采用传统的护理方法,观察组在传统护理基础上采用护理干预措施,比较二者的护理效果。结果观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可以有效提高手术治愈率,减少和预防并发症的发生,提高对护理质量的满意度,值得临床推广应用。     

护理干预在鼻内镜手术期间的运用研究

目的探讨护理干预在鼻内镜手术期间的护理效果,总结护理经验,提高临床治疗效果。方法 210例行鼻内镜手术治疗的患者随机分成观察组(105例)和对照组(105例),对照组采用传统的护理方法,观察组在传统护理基础上采用护理干预措施,比较二者的护理效果。结果观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以有效提高手术治愈率,减少和预防并发症的发生,提高对护理质量的满意度,值得临床推广应用。     

鼻内镜手术的护理体会

目的探讨鼻内镜鼻部手术的护理措施。方法对198例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术的患者进行心理护理、术前准备、术腔换药、鼻腔冲洗、出院指导等多个环节的护理，并视察其效果。结果治愈182例，好转17例，疗效满意。结论鼻内镜鼻部手术前后的良好护理是提高手术治愈率的重要环节，系统的护理和手术同等重要。     

全程护理对鼻内镜下手术患者疼痛及并发症影响

目的 观察全程护理干预对鼻内镜下手术患者术后疼痛及并发症的影响,探究鼻内镜下手术患者有效的护理方法。方法 选取2021年1月—2022年1月天津市环湖医院收治的行鼻内镜下手术患者80例进行本次研究,以随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施全程护理干预。比较两组患者疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、并发症发生情况及护理满意率。结果 护理后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(χ²=7.825,P<0.05)。观察组护理满意率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ²=7.314,P=0.007)。结论 给予鼻内镜手术患者全程护理干预,有助于减轻手术患者术后疼痛,有效减少术后并发症,帮助患者早日康复,患者满意率高,值得临床推广应用。     

鼻内镜手术围手术期护理体会

鼻窦内镜手术（ESS）是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎、鼻息肉诊治的一大革命,是一种创伤小、痛苦少的新手术方法。鼻内镜手术具有术野清晰、手术彻底,安全、创伤小、痛苦少,手术并发症少、治愈率高等优点。本院长期开展鼻内镜手术,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下：     

鼻内镜手术切口感染的干预研究

目的分析鼻息肉鼻窦炎鼻内镜手术后切口感染的发生,探讨有效的干预预防对策,为临床资料提供参考依据。方法对医院2005-2012年收治的鼻息肉鼻窦炎患者行鼻内镜手术后发生切口感染的28例患者临床资料进行回顾性分析,通过对患者自身因素、手术情况、住院时间的分析比较,寻找影响切口感染的危险因素,采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果全部2 963例经过鼻内镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎的患者共发生切口感染28例,感染率为0.94%;患者年龄、吸烟、饮酒史、糖尿病史、手术时间、切口类型、麻醉方式、围术期的护理、抗菌药物的使用和住院时间等是发生术后切口感染的相关因素。结论规劝患者戒烟、控制血糖水平,加强手术熟练度缩短手术时间、做好围术期的护理以及合理使用抗菌药物等可以有效地降低切口感染的发生,综合性护理和防治措施是控制切口感染的有效手段。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察的临床效果。方法选取2009年8月—2011年8月在该院接受治疗的慢性鼻窦炎患者62例,随机将所有患者分为研究组和对照组各32例。对照组给予保守治疗,研究组行鼻内镜手术进行治疗。结果治疗后,对照组总有效率为51.61%,研究组总有效率为93.55%,两组总有效率比较,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用鼻内镜手术方法治疗慢性鼻窦炎疗效显著、创口小、起效快、不易复发,安全可靠,值得临床推广。     

鼻腔冲洗器冲洗在鼻内镜术后患者中的应用

目的探究鼻腔冲洗器冲洗在鼻内镜术后患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年5月于医院行鼻内镜手术的患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组术后采用0.9%氯化钠注射液自行冲洗鼻腔,观察组采用鼻腔冲洗器冲洗,比较两组冲洗有效率与舒适度。结果持续鼻腔冲洗1个月后,观察组冲洗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔冲洗器冲洗对鼻内镜术后患者的鼻腔黏膜恢复有良好的促进作用,并可提高患者的舒适感。     

内窥镜微创手术治疗鼻息肉的临床研究

目的探讨内窥镜微创手术治疗鼻息肉的临床疗效。方法选取本院2011年10月至2013年10月诊治的鼻息肉患者318例,采用数字随机法分为两组,159例对照组患者实施传统根治性手术治疗,159例观察组患者实施内窥镜微创手术治疗,随访6个月,比较两组患者的治疗效果、并发症情况及复发情况。结果观察组总有效率（98．1％）明显高于对照组（88．7％）,观察纽并发症发生率（1．3％）、复发率（0．6％）均明显低于对照纽（6.3％、10．7％）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论内窥镜微创手术是治疗鼻息肉的有效方法,可有效清除病灶,改善患者的预后,临床疗效显著,并发症少且复发率低,安全性高。     

鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎治疗效果观察

目的：分析鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果。方法：将本院收治的200例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者随机数字表法分成观察组与对照组,每组各100例,对照组患者给予传统方法治疗,观察组患者给予鼻内镜治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,并发症发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）,比较差异有统计学意义。结论：采用鼻内镜方法治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎具有较好的临床效果,临床应用价值较高。     

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床护理观察

目的观察鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床护理效果。方法选取我院2017年1月至2018年7月行鼻内镜治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规护理干预,观察组给予针对性护理干预,比较两组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果观察组的并发症发生率为5.71%,明显低于对照组的22.86%(P <0.05)。观察组的护理满意度为97.14%,明显高于对照组的80.00%(P <0.05)。结论对行鼻内镜治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用针对性护理干预,患者的术后并发症发生率较低,满意度较高,值得临床推广。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值。方法：对132例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗,随访手术结果,并对疗效进行评价。结果：术后随访半年,治愈98例（74.2%）,好转30例（22.7%）,无效4例（3.1%）,总有效率为96.9%,无严重手术后并发症。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

自制双管水囊填塞术在控制剖宫产术后重症产后出血中的临床应用

目的探讨自制双管水囊填塞术在控制剖宫产术后重症产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）中的临床应用价值及疗效。方法采用回顾性分析法评价本院1998年1月至2008年12月应用自制双管水囊填塞术控制136例剖宫产术后重症产后出血中的临床效果。结果自制双管水囊的平均制作时间为（12±2）s、平均放置时间为（14±4）s、平均填塞时间为（40±18）s、平均止血时间为（188±18）s,总有效率为97．79％（133／136）。术后随访,未见产后感染、子宫切口裂开,不影响子宫复旧。结论自制双管水囊填塞术在控制剖宫产重症产后出血的治疗中,具有手术操作简单、器械制作就地取材、价格便宜、止血效果确切和快速的作用,对控制剖宫产重症产后出血具有一定应用价值,值得基层医院推广、使用。     

探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效的关系

目的：探讨鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效的关系。方法：回顾性分析本院2005年5月-2012年5月接诊的26例经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料。以国内通用的Krouse分期法将其分为四级,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例。结果：在术后10~60个月的随访中,共有6例患者复发;在对复发病例再次进行手术之后,随访24个月未再复发;不同术式患者的复发情况、术中出血量和住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：作为治疗鼻内翻性乳头状瘤最安全有效的方法来说,当属鼻内镜手术无疑。然而需要根据Krouse分期法的分期根据不同患者选择不同手术。采用有效的治疗方法,可以促进患者病情的快速好转,可以减少肿瘤的残留和降低复发率。     

精益医疗管理在手术室运营中的应用

目的了解手术室流程现状,找出外科手术量下降的原因,实施改进措施,持续监控改进效果。方法观察某三级甲等医院手术室每日工作流程,监测每台手术从准备、开始到结束的全部过程,并详细记录各环节所需时间,应用精益医疗的方法绘制手术室价值流图,找出影响价值流中各环节效率的问题并提出改进建议。结论影响某三甲医院手术量的主要因素为：1床位数量;2手术间数量;3医护人员数量（包括：外科医师、麻醉师、手术护士）等。     

野外医疗机构信息作业平台的集成研究

目的：研制一套适合野外救治机构在信息化条件下进行作业的硬件平台。方法：通过箱仪一体化和集成技术,设计多功能通讯箱和多功能通讯终端。结果：能够为野外救治机构快速构建以太局域网、电话通信网络和广播指挥网络,10min即可展开野战医疗信息作业平台。结论：该作业平台能够在各种环境下快速构建,满足救治机构电话通信、网络传输和广播指挥的需求,丰富了野外救治机构信息作业手段。     

术后放置防粘连膜加宫内节育器和几丁糖加球囊治疗重度宫腔粘连的疗效比较

目的:比较治疗重度宫腔粘连时,放置Interceed防粘连膜加宫内节育器(IUD)与几丁糖加Foley导尿球囊(48 h后取出并放置IUD)两种治疗方法,对宫腔形态及月经量改善的效果。方法:对2012年9月—2015年11月在清远市妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊的84例重度宫腔粘连患者随机分为2组。防粘连膜加IUD组41例,行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),术后放置Interceed防粘连膜加IUD。几丁糖加球囊组43例,TCRA术后宫腔内注入几丁糖、留置Foley导尿球囊48 h后取出,并放置IUD。2组术后第2天均开始口服雌孕激素3个周期,4个月后再次行宫腔镜检查加IUD取出术。结果:2组患者治疗重度宫腔粘连疗效的比较差异有统计学意义(Z=3.780,P0.001)。防粘连膜加IUD组治愈患者较多,占该组病例的56.10%(23/41),有36.59%(15/41)的患者好转;几丁糖加球囊组仅有13.95%(6/43)的患者治愈,69.77%(30/43)的患者好转。2组患者再次宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.036,P=0.850)。防粘连膜加IUD组治疗后增加月经量比几丁糖加球囊组多,差异有统计学意义(t=3.111,P=0.003)。2组患者妊娠率比较差异无统计学意义(χ2=0.403,P=0.526)。结论:TCRA术后联合放置Interceed防粘连膜及IUD,术后给予雌孕激素周期治疗,能有效改善重度宫腔粘连患者宫腔形态及月经恢复情况,比几丁糖加Foley导尿球囊的治疗方式更有效。     

医保支付方式影响医疗机构经济运行的机理探讨

研究从我国医疗服务体系制度设计的演变历程和医疗机构的定位,以及医疗机构的收入来源和支出方向等角度,分析了影响医疗机构经济运行的因素。以此为基础,从支付方式改变医疗机构及其人员的收入可预期性、改变医疗机构及其人员的收入水平和改变医疗机构加强管理的积极性等角度阐明了支付方式影响医疗机构经济运行的机理。最后,得出医疗机构将立足实现自身利益,利用其专业技术优势和作为一个团体的博弈能力,通过改变支付单元的数量,甚至影响其价格拟定来寻求利益最大化的结论。