顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

目的　探讨顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及机制。方法　将 64例恶性胸腔积液患者随机分为观察组 (32例 )和对照组 (32例 )。观察组 32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂加香菇多糖进行治疗 ;对照组32例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果　观察组有效率 (84.4% )高于对照组 (50 .0 % )具有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效。明显提高化疗药敏感性 ,提高患者生存期及生活质量     

细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液24例分析

目的探讨细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法采用锁骨下深静脉导管装置,引流胸水至胸水引流量减少后给予B超或X线检查确定,用香菇多糖4ml（2mg）加生理盐水40ml胸腔注入,夹管,每日引流量少于50ml后拔管。结果细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效确切。结论细管引流并香菇多糖胸腔注射治疗恶性胸腔积液具有简单、方便、快捷、安全的特点,值得推广。     

微创置管胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液

目的：总结微创置管引流胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及优点。方法：对63例恶性胸腔积液患者行留置中心静脉导管引流胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗，观察疗效并检测治疗前后胸水中CEA浓度及外周血免疫功能指标，治疗后胸水离心找癌细胞。结果：胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液的有效率为85．7％，患者生活质量改善，无明显副反应发生，治疗后胸液CEA浓度明显下降，基本位于正常水平以下，免疫指标增高。结论：微创置管胸腔内灌注顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液安全有效，具有创伤小、操作简便、易为患者接受等优点，明显改善患者生活质量。     

胸腔内置管并灌注顺铂治疗肺癌致胸腔积液的临床研究

目的比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的效果,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法将2008年1月—2011年10月确诊为肺癌致胸腔积液的患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸腔积液,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,1次/4 d,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果。组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组95.2%,对照组30.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=37.584,P<0.05)。治疗组平均临床费用(1345.54±5.31)元、平均住院时间(14.78±2.41)d,对照组分别为(1617.36±6.32)元、(17.92±4.23)d,两组比较差异均有统计学意义(t=211.245、4.155,均P<0.05)。胸腔内置管患者发生小量气胸1例,置管局部发红1例。结论经胸腔内置管引流胸腔积液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高了生存质量,值得推广。     

紫杉醇联合香菇多糖胸腔内用药治疗恶性胸水的临床分析

目的探讨紫杉醇联合香菇多糖局部胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将明确诊断为恶性胸腔积液60例患者随机分为试验组、对照1组及对照2组,胸腔引流后试验组给予紫杉醇和香菇多糖,对照1组给予紫杉醇,对照2组给予香菇多糖,治疗4周后结果比较疗效。结果试验组有效率80%,对照1组55%,对照2组45%,试验组明显优于对照两组（P〈0.05）。结论紫杉醇联合香菇多糖胸腔内用药治疗恶性胸水安全有效,值得临床推广。     

香菇多糖腔内治疗恶性胸腔积液临床观察

目的综合分析40例采用香菇多糖腔内治疗恶性胸腔积液的临床治疗。方法选择2009年-2010年内由于原发性胸腔恶性肿瘤或者转移性肺癌并发恶性胸腔积液到本院治疗的患者,采用香菇多糖腔内注射的方法治疗,观察临床治疗的过程和结果,进行综合分析。结果 40例恶性胸腔积液的患者经过胸腔内注射香菇多糖治疗后,均得到了控制,虽然程度大小不同但原有的症状和病痛都得到了缓解。结论注射后若患者胸闷等症状减少,胸水量明显降低则证明治疗有效。香菇多糖胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的患者具有良好的临床疗效,可以广泛应用到临床治疗上。     

胸腔闭式引流后注入顺铂与IL-2治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔置管引流并注人顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法23例恶性胸腔积液患者,进行胸腔闭式引流胸液,并给予胸腔内注药,治疗组（n=12例）胸腔灌注IL-2联合顺铂;对照组（n=11例）单纯胸腔闭式引流。IL-2每次注入100万U,顺铂每次注入40～60mg,每5～7d注射1次,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果治疗组有效率为75％,明显优于单用对照组45．45％（P〈0．05）。结论胸腔置管引流并灌注顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,有利于恶性胸腔积液的控制。     

红霉素联合丝裂霉素胸腔内注入治疗恶性胸积液疗效观察

目的探讨控制治疗恶性胸积液的有效措施。方法对确诊为恶性胸积液的患者44例,采用胸腔穿刺引流胸水后随机分成治疗组22例用红霉素联合丝裂霉素(MMC)胸腔内注入,对照组22例单用丝裂霉素注入后,观察并对比两组临床疗效及毒副反应情况。结果两组临床疗效有效率,治疗组与对照组分别为86.4%、50%,毒副反应分别为31.8%、86.3%(p<0.05)两组间对比有统计学意义。结论红霉素联合丝裂霉素胸腔内注入是治疗及控制恶性胸积液的有效方法。     

中心静脉导管引流并热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察胸腔内置入中心静脉导管引流并热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效，并评价其优越性。方法40例恶性胸腔积液患者胸腔内置人中心静脉导管引流排尽胸腔积液，注入42．5～45．0℃0．9％氯化钠800～1000ml，胸腔内保留1h后充分排尽。胸腔内注入42．5～45．0℃0．9％氯化钠溶解的化疗药物：多柔比星40mg／m^2顺锦40mg／m^2、氟尿嘧啶500mg／m^2、地塞米松20mg。治疗1个月后进行疗效评价。结果本组患者总有效率为92．5％，未发生严重不良反应。结论胸腔内置人中心静脉导管引流并热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效较好，不良反应少，能改善患者生存质量，且操作简单、易行，值得临床推广应用。     

紫杉醇脂质体联合香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腹腔积液疗效分析

目的探讨紫杉醇脂质体联合香菇多糖治疗恶性胸、腹腔积液的疗效。方法26例伴发恶性胸、腹腔积液的晚期肿瘤患者．经细管闭式引流放胸、腹水后,给予紫杉醇脂质体90mg、香菇多糖4mg稀释后胸腹腔注入,3—7d后重复,间歇3周为一疗程;如胸、腹腔积液仍未控制甚至增加,则进行第二疗程治疗,用药及用法同第一疗程。结果紫杉醇脂质体联合香菇多糖治疗恶性胸、腹腔积液总有效率为73％,其中胸腔积液有效率为80％,腹腔积液有效率为68．8％．患者体质状况,经Karnofsky评分提高≥10分者达80．8％,而且局部及全身毒副作用轻。结论紫杉醇脂质体联合香菇多糖腔内注入治疗恶性胸、腹腔积液疗效满意,毒副作用轻,患者耐受良好,生活质量明显提高。     

新型重组血管内皮抑制素联合顺铂治疗癌性胸水疗效研究

[目的]探讨新型重组血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂(DDP)腔内注射治疗癌性胸水的临床疗效和不良反应。[方法]随机对照观察46例恶性肿瘤并发胸水患者治疗情况,其中采用新型重组血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂(DDP)腔内注射治疗21例为治疗组,单纯DDP治疗25例为对照组。[结果]治疗组和对照组总有效率(CR+PR)分别为61.90%、40%(u=3.48,P﹤0.05),差异有统计学意义。治疗组和对照组总的不良反应率分别为33.33%,28%;差异无统计学意义(χ2=0.83,P﹥0.05)。[结论新型重组血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂(DDP)腔内注射治疗癌性胸水安全有效,可以作为临床上治疗癌性胸水选择方法之一。     

顺铂＋IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液

目的：观察顺铂＋IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法：老年肺腺癌并胸腔积液患者共51例,采用顺铂40mg/m2及IL-2150万U胸腔灌注保留,每周一次,共2周,同时应用培美曲塞,第1天,每3周重复,完成2个周期。治疗第4周评价疗效及毒副作用。结果：51例患者均可评价疗效,完全缓解者16例,部分缓解者25例,无效者6例,其有效率为80.39%,完全缓解率31.37%。结论：顺铂＋IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液治疗的方法疗效显著,毒性反应轻,临床使用安全。     

顺铂联合恩格菲胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的 观察顺铂联合恩格菲（金葡素注射液）胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液的疗效和毒副作用.方法 460例肺癌患者随机分为顺铂组和顺铂＋恩格菲组,顺铂组为胸腔内灌注生理盐水40 ml＋顺铂50 mg,顺铂＋恩格菲组为生理盐水40 ml＋顺铂50 mg＋恩格菲8 mg,每隔72 h重复上述操作一次,连续2～3次.结果 与顺铂组比较,顺铂＋恩格菲组总有效率增加26.1%,Karnofsky评分上升人数及其百分比均明显升高,P＜0.05,差异有统计学意义.两组患者均无严重的毒副作用发生.结论 顺铂联合恩格菲胸腔内灌注治疗肺癌胸腔积液有明显的临床疗效,能改善患者的生活质量,毒副作用小.     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的:观察甘露聚糖肽联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:将31例恶性腹腔积液患者行腹腔穿刺引流后,交替灌注顺铂、甘露聚糖肽,每周1次,连续4周。结果:总有效率为67.7%。结论:甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性腹腔积液疗效肯定,适宜临床推广。     

中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会

目的：观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗各种胸腔积液和气胸的临床疗效和安全性。方法：用单腔中心静脉导管,长约30 cm硅胶引流管、引流瓶组成密闭的引流系统,对65例自发性气胸和76例中等量以上胸腔积液,包括外伤性血气胸或自发性液气胸37例、胸腔积液或恶性肿瘤伴胸腔积液39例,共计141例患者进行中心静脉导管闭式引流术。结果：胸腔积液有效率为94%;65例气胸除2例行切开闭式引流外,其余均治愈,有效率95%。结论：用单腔中心静脉导管、引流管、引流瓶组成的胸腔闭式引流是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液和气胸的引流方法。     

吉西他滨胸腔灌注治疗NSCLC致恶性胸腔积液的临床疗效

目的观察胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液的疗效。方法 80例NSCLC伴恶性胸腔积液患者随机分为2组,实验组予胸腔灌注吉西他滨1.0g～1.2g/次,对照组予胸腔灌注顺铂60mg～80mg/次,每周用药1次,连用3周。结果吉西他滨组、顺铂组治疗总有效率分别为85.7%和78.9%,差异无统计学意义。吉西他滨组生活质量改善率优于顺铂组(P<0.05),两组毒副反应相近。结论胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液有良好疗效,且毒副作用轻,生活质量改善明显。     

胸腔注入尿激酶抽液与引流治疗包裹结核性胸膜炎比较

目的胸腔置人引流管注入尿激酶后空针抽液（观察组）与自然引流（对照组）治疗包裹结核性胸膜炎疗效的比较。方法已形成包裹结核性胸膜炎患者72例,随机分成2组,观察组36例,对照组36例。两组患者均接受2H．R．Z．E／10H．R．E的口服抗痨方案,并予以胸腔穿刺置管,注入尿激酶20万IU1次／d;观察组每次注药后2h使用50ml空针于引流管接头处抽吸胸水至不能抽出为止,对照组注药后2h开放引流袋自然引流胸水至不能流出为止。注药前及注药后分别测定胸水中D-二聚体的含量,记录胸水吸收的时间（彩超测定未见胸水或胸水深度〈0．5em）,胸水引流量,观察不良反应的发生率。结果两组注药后D-二聚体的含量均较注药前显著升高（P〈0．05）但观察组较对照组升高多,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。胸水消失时间,观察组较对照组短,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。胸水引流量两组间差异无统计学意义,不良反应主要为血性胸水、胸疼、高热,未见导管感染及气胸,两组问差异无统计学意义。结论胸腔内注入尿激酶后空针抽吸胸水治疗有包裹的结核性胸膜炎有明显疗效,可以缩短置管时间,同时不增加不良反应的发生率。