建立处方点评质量管理制度的实践

结合实践,提出高质量处方点评的意义在于:①提高药物治疗的安全性、有效性和经济性;②增强医务人员的循证医学思维和安全用药意识;③优化医院药品的品种结构;④促进医疗品质的持续质量改进.具体实施时应注意:①可采用某日、某段时间处方的回顾性点评或前瞻性点评.点评对象可包括某种药物、某类药物、某类疾病治疗用药、某病历或某医生开具的处方.注意点评对用药教育非常重要、药师可能误认为不合理及有潜在相互作用或有争议的处方.②点评标准要合理,点评过程要体现人性化.③重视计算机对处方点评的辅助作用.     

我院门诊处方点评与分析

目的：了解本院门诊患者用药情况,评价其用药合理性。方法：回顾性分析2010年1-12月随机抽取的1200张处方,按处方基本指标逐一审查并填表,进行统计分析。结果：平均用药品种为2.07~2.69,抗感染药物使用率从53%降至31%,注射剂使用率从42%降至20%,基本药物使用率控制在40%左右。结论：通过处方点评发现,门诊处方用药情况基本合理,但不合理处方问题应值得重视,要加强《处方管理办法》和《抗感染药物物临床应用指导原则》的正确实施,及时反馈于临床,促进合理用药。     

该院处方点评制度的实施情况及分析

目的 了解该院处方点评制度实施情况,进一步规范医院处方点评工作,从而提高处方质量,保证合理用药,保障医疗安全.方法 随机抽取该院2012年度第一季度门诊处方565张进行汇总和综合分析.结果 该院2012年第一季度处方点评结果,合理方为491张,合格率为86.9％.不合理处方74张,占13.1％.结论 本次处方合格率比2011年度有所好转,但和达标率95％还有一定的差距,建议相关部门继续做好质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全.     

我院处方点评工作回顾

处方点评工作是卫生部指定的医疗质量项目控制指标之一,旨在建立不合理用药监控、干预、制约机制,纠正不合理用药现象,节约医疗卫生资源,提升医疗机构合理用药水平,杜绝医疗纠纷发生。通过处方点评工作,分析医院用药情况,分析不合理用药原因,指导临床合理用药,促进医疗水平进一步提高。     

我院门诊处方点评情况与分析

目的探讨我院2008年门诊处方点评情况和效果。方法抽查2008年上半年度以及下半年度门诊处方各9000张并对问题处方进行点评,分析点评情况、观察点评效果。结果下半年处方书写中用法不明确、药品规格错误、诊断缺项、药品大于5种、年龄缺项及其他错误项目发生率明显少于上半年,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。下半年处方用药中用法及用量错误、滥用抗生素、同类药品的重复使用、诊断与用药不符、联合用后毒性增加或疗效降低及配伍禁忌明显少于上半年,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论处方点评制度能有效地提高门诊处方质量并能促进临床合理用药,值得应用。     

我院门诊处方点评情况与分析

目的探讨我院2008年门诊处方点评情况和效果。方法抽查2008年上半年度以及下半年度门诊处方各9000张并对问题处方进行点评．分析点评情况、观察点评效果。结果下半年处方书写中用法不明确、药品规格错误、诊断缺项、药品大于5种、年龄缺项及其他错误项目发生率明显少于上半年，两者比较差异具有统计学意义（P〈0．os）。下半年处方用药中用法及用量错误、滥用抗生素、同类药品的重复使用、诊断与用药不符、联合用后毒性增加或疗效降低及配伍禁忌明显少于上半年，两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论处方点评制度能有效地提高门诊处方质量并能促进临床合理用药，值得应用。     

我院2011年处方点评分析

目的提高处方质量,规范处方行为,促进安全合理用药。方法回顾分析2011年我院处方点评工作情况,对不合理用药情况进行统计分析。结果总结反馈处方存在问题并及时整改。结论重视处方点评工作,及时对不合理用药进行有效干预,保障患者用药安全、有效。     

我院门诊处方点评结果及分析

目的:对我院2011年门诊处方的合理性进行点评,评价我院的门诊处方合理用药水平。方法:在2011年1月至12月门诊处方中进行抽查点评。结果:通过2011年上半年与下半年数据对比,不合理处方比例抗菌药物使用率、处方使用金额、注射剂使用率不断下降。结论:开展处方点评与干预工作,对医院合理用药有促进作用,同时有利于提高医疗服务水平。     

使用PDCA循环提高门诊处方合格率

目的:通过对PDCA循环实施前后门诊处方合格率变化的比较和分析,探索提高门诊处方合格率的有效途径.方法:对2010年8月～2011年5月的处方进行点评,分PDCA实施前后进行统计,对两组处方合格率进行统计学分析.结果:PDCA循环实施后处方合格率情况显著高于PDCA实施前,提高了12.08%.PDCA循环使用前后有显著性差异.结论:运用PDCA循环是提高门诊处方合格率的有效方式之一.     

我院门诊处方点评与分析

目的 了解门诊处方用药状况,提高全院合理用药水平.方法 随机抽查门诊处方1200张,采用回顾性分析.结果 经查处方,抗菌药物使用百分率34.67％、口服抗菌药占抗菌药物使用率的24.46％、注射液使用百分率53.25％、基本药物占处方使用百分率59.47％、通用名占处方使用百分率99.74％、平均每张处方金额114.66元、每张处方用药品种数2.2种、合理处方百分率89.83％;不规范处方共109张,占不合理处方的89.34％;不适宜处方13张,占不合理处方的10.66％,无超常处方.结论 应经常组织医生学习《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》的相关内容,促进门诊安全、合理用药.     

2010-2011年我院门急诊电子处方点评分析

目的分析我院2010年1月到2011年6月门、急诊处方用药存在问题,促进临床合理用药。方法 2010年1月到2011年6月每月抽取一天的门、急诊处方,再随机抽取其中100张,按用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、处方金额等要求进行评价。结果抽取的1800张处方中,用药品种数为3.11种,抗菌药物使用率为39.09%,注射剂使用率为35.34%,基本药物使用率为22.83%,处方金额为293.61元,处方合格率为85.3%。结论我院门急诊处方用药各项指标与国际和国家标准尚有一点差距,不合格处方比例较高,我院需要加强规范临床合理用药的工作。     

我院开展门诊处方点评及干预实践工作的探讨

目的：通过对本院门诊处方进行点评和用药分析,探讨其对医院合理用药的影响。方法：采用分层抽样调查方法,随机抽取2013年门诊处方共计12 000张,对相关指标进行评价与分析。结果：本次调查确定的不合理处方为1020张,占总处方数的8.5%（1020/12000）。处方合格率不断上升,处方不合格率不断下降由1月的8.56%降至12月的3.54%。结论：通过对门诊处方的点评工作,能够有效地提高门诊处方的合格率,降低不合理用药的情况,从而保障患者用药安全。     

门诊处方3000例的统计分析

目的分析医院门诊处方质量的情况,促进合理用药及提高处方的书写质量。方法随机抽查医院2011年10月至12月门诊西药处方3000张进行统计和分析。结果合格处方2796张（93.2%）,不合格处方204张（6.8%）,其中处方前记错误率为53.5%,处方正文错误率为46.5%。结论本院门诊处方质量存在一定的问题,有待医师与药师共同努力,强化合理用药概念,保证用药的安全。     

PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用

目的：探讨PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用效果。方法2014年1—12月,在某军队医院门诊部进行医疗质量PDCA循环管理探讨。比较实施前后的患者满意度及医疗文书质量。结果 PDCA循环实施后患者满意率明显高于实施前（x2＝38．71,P＜0．01）,差异有统计学意义;门诊病历及处方书写合格率均明显高于实施前（x2值分别为6．47和4．89,P＜0．05）,差异有统计学意义。结论 PDCA循环管理法可规范管理流程,提高医院门诊医疗质量。     

运用PDCA循环改进居家养老护理文件书写质量

目的运用PDCA循环的质量管理方法,改进居家养老护理文件书写质量。方法对现存的护理质量不合格项目进行原因分析、制定改进计划、组织实施、效果评价。结果改进后的居家养老护理文件书写合格率达到98%。结论通过应用PDCA循环质量管理工具进行护理质量管理,使该中心居家养老护理文件书写水平得到大幅度提高,同时促进了该中心护理管理质量的提升。     

某三甲医院门诊抗高血压药物应用断层分析

目的:分析某院抗高血压药的门诊使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集某院2010年6月份门诊西药处方,并对抗高血压药的使用情况进行统计分析。结果:某院门诊抗高血压药使用频率在前三位的依次为钙拮抗剂(43.9%)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(21.8%)、血管紧张素转换酶抑制剂(13.6%),以二联联合用药为主。结论:某院的抗高血压药应用总体较为合理,临床医师应遵循药物治疗指南,重视其安全性和有效性,合理选择用药。     

某院门诊口服镇静催眠药处方分析

目的：了解某院门诊处方口服镇静催眠药的使用情况。方法：采用回顾性调查的方法,随机抽查某院门诊2008年4~7月口服镇静催眠药处方524张,采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标,对处方进行分类统计、分析。结果：阿普唑仑、地西泮、苯巴比妥及氯硝西泮的DUI分别为0.88、0.69、0.83、1.86。结论：某院门诊处方口服镇静催眠药的使用基本合理,但个别药品存在滥用现象倾向。     

PDCA循环联合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用效果分析

目的观察PDCA循环联合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中的应用效果。方法选取我院2016年12月至2017年12月进行CNQI项目的护理人员40人,均为女性,采用PDCA循环联合项目管理法干预,观察干预前后的护理质量评分,并评估科室15例患者及10名医生的护理满意度。结果干预后,护理人员的基础护理质量评分、健康教育质量评分、医师配合度评分、查房质量评分、护理文书书写评分均高于干预前(P <0.05)。干预后,患者及医生的护理满意度评分均高于干预前(P <0.05)。结论 PDCA循环联合项目管理法在内分泌科持续护理质量改进中能够有效提高护理质量,提高内分泌科患者及医生的护理满意度,值得临床推广。     

门诊医生工作站在我院的应用

本文阐述了门诊医生工作站的流程、功能，分析了应用门诊医生工作站的优点及需要进一步探讨的问题。     

健康管理中护理质量持续改进中PDCA循环法的应用

目的评价健康管理中护理质量持续改进中PDCA循环法的应用效果。方法选取本院在2017年1月—2019年3月收治的240例慢性病患者,按摸球法分为对照组(n=120)及观察组(n=120),对照组行常规健康管理,观察组在成立PDCA循环管理小组,对健康管理环节行持续质量改进,比较两组管理效果。结果观察组护理服务、基础护理、健康管理、护理技能为(93.84±2.36)分、(95.84±2.41)分、(96.03±2.18)分、(96.71±2.02)分均高于对照组(84.75±4.35)分、(86.95±4.41)分、(85.02±4.08)分、(86.12±4.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康行为高于对照组,护理质量满意度98.33%高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康管理中护理质量持续改进工作中应用PDCA循环法,能提高护理管理质量,临床价值高。