磷酸肌酸钠对先天性心脏病并心力衰竭患儿心功能及血清NT-proBNP水平的影响

目的探讨磷酸肌酸钠对先天性心脏病并心力衰竭患儿心功能及血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取该院2015年5月-2016年11月收治的先天性心脏病并心力衰竭患儿100例。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受强心、利尿、扩张血管、维持水电解质平衡等常规对症治疗;观察组在对照组常规治疗基础上静脉滴注磷酸肌酸钠。治疗7 d后,观察两组患儿治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]及血清NT-proBNP水平变化,比较两组患儿不良反应发生率。结果两组治疗后LVEF、SV水平均高于治疗前,LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后观察组LVEF水平高于对照组,LVESD、LVEDD水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后两组SV水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿心功能改善效果优于对照组(P0.05);治疗后两组患儿血清NT-proBNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论先天性心脏病并心力衰竭患儿磷酸肌酸钠治疗效果显著,安全性高,能有效改善并保护患儿心功能,利于预后。     

脑钠肽前体对急性心肌梗死溶栓治疗预后的评价

目的：本研究旨在观察成功溶栓患者中是否发生早期心血管事件,比较其NT-proBNP的差异,并研究其与血清肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVEDD）之间的相关性,探讨测定血浆NT-proBNP水平在评价急性心肌梗死（AMI）成功溶栓治疗的患者病情严重程度和预后的意义。方法：采用酶联免疫吸附法对61例ST段抬高型AMI患者应用瑞替普酶静脉溶栓治疗前测定NT-proBNP。随访30 d,观察30 d内是否发生心血管死亡、心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等情况。结果：血浆NT-proBNP水平在早期有心血管事件组高于无心血管事件组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。血浆NT-proBNP水平与cTnT、CK、CK-MB、LVEDD存在正相关（P〈0.05）,与LVEF存在负相关（P〈0.05）。结论：测定入院时血浆NT-proBNP水平对评估AMI经过成功溶栓治疗的患者30d内发生心血管事件有重要的临床价值。     

伊伐布雷定治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的效果

目的评价伊伐布雷定治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者的临床效果。方法选择天津市武清区人民医院2016年5月-2017年2月收治的急性心肌梗死并发心力衰竭患者135例,随机分为对照组68例和观察组67例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗上加用伊伐布雷定治疗,比较两组治疗后静息心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、心律失常情况。结果两组患者治疗2周后较治疗前静息心率、LVEF、LVEDD、NT-proBNP明显改善,且观察组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组非致命性心室颤动、阵发性心房颤动发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上加用伊伐布雷定可以有效减低急性心肌梗死并发心力衰竭患者的静息心率并改善心功能。     

重组人脑利钠肽联合左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）联合左西孟旦治疗对顽固性心力衰竭（RHF）患者心功能及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平的影响。方法 选取80例RHF患者随机分为两组,各40例。对照组采用左西孟旦治疗,观察组则采用rhBNP联合左西孟旦治疗。两组均连续治疗1周。比较两组患者的治疗效果、心功能、 NT-proBNP水平及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P <0.05)。治疗后,观察组左室射血分数（LVEF）水平高于对照组,左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及NT-proBNP水平低于对照组（P <0.05）。治疗期间观察组的不良反应发生率为12.50%,与对照组的7.50%比较无统计学差异（P>0.05）。结论 rhBNP联合左西孟旦治疗RHF患者的效果显著,可明显改善患者的心功能,降低NT-proBNP水平,降低不良反应发生风险。     

卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果观察

目的探讨卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果。方法选取我院2011年6月至2012年5月收治的78例心肌梗死后左心功能不全患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用卡维地洛治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗前后超声心动图左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）数值。结果①观察组治疗总有效率为97．4％（38／39）,对照组为79．5％（31／39）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。②治疗前两组超声心动图LVEDD、LVESD、LvEF比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后。观察组超声心动图LVEDD、LVESD显著低于治疗前、LVEF显著高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．01）;治疗后组间比较,观察组LVEDD、LVESD显著低于对照纽（P＜0．05）,LvEF显著高于对照组（P＜0．01）。结论卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全可有效改善左心功能,降低死亡率,值得推广。     

经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果

目的 探讨经皮冠状动脉介入（PCI）联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床效果。方法 选择2020年3月至2022年3月医院收治的72例急性STEMI患者，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各36例。对照组采用PCI治疗，试验组在对照组基础上加用替罗非班治疗，比较两组血小板功能[血小板分布宽度（PDW）、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)]、心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）]及不良事件发生情况。结果 术前，两组血小板功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组PDW、PDGF-BB均低于术前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术前，两组心功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组LVESD、LVEDD均低于术前，LVEF高于术前，且试验组LVESD、LVEDD低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 STEMI患者采用P...     

瑞舒伐他汀联合富马酸比索洛尔对冠心病慢性心力衰竭患者症状改善及血清金属蛋白酶组织抑制因子4和游离脂肪酸水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合富马酸比索洛尔对冠心病慢性心力衰竭患者症状改善及血清金属蛋白酶组织抑制因子4(TIMP-4)、游离脂肪酸(FFA)水平的影响,为冠心病慢性心力衰竭的治疗提供依据。方法选取于2015年6月至2018年1月在青海省交通医院治疗的77例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,应用随机数字表法分为对照组(38例)和联合治疗组(39例),对照组应用瑞舒伐他汀治疗,联合治疗组在对照组基础上加用富马酸比索洛尔治疗,观察两组患者治疗后症状改善情况、不良反应发生情况,比较治疗前后两组患者血清TIMP-4、FFA水平及左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。用SPSS 23.0软件对数据进行t检验和χ~2检验。结果联合治疗组总有效率(94.87%)明显高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者LVESD、LVEF和LVEDD比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组治疗后LVESD、LVEF和LVEDD均较治疗前明显改善,且联合治疗组治疗后LVESD、LVEDD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗前两组患者血清TIMP-4、FFA水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者治疗后TIMP-4水平均明显高于治疗前,FFA水平均明显低于治疗前,联合治疗组治疗后血清TIMP-4水平较对照组明显升高,FFA水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.01)。联合治疗组不良反应总发生率(7.69%)与对照组(2.63%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病慢性心力衰竭患者采取瑞舒伐他汀联合富马酸比索洛尔治疗,能显著改善其临床症状、心功能及血清TIMP-4、FFA水平,且具有安全性。     

法舒地尔对糖尿病伴急性心肌梗死患者再灌注治疗后左心功能的影响

目的评价法舒地尔对糖尿病伴急性心肌梗死患者溶栓后左心功能的影响。方法以64例糖尿病急性心肌梗死静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为法舒地尔组和对照组各32例,两组均控制血糖,静脉溶栓治疗心肌梗死,法舒地尔治疗组在标准用药基础上滴注法舒地尔30mg,一天一次,对照组采用滴注丹参注射液20ml,一天一次,测定治疗前后左心室功能及血糖、血脂水平。结果法舒地尔组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)均减小(p<0.01),左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO),短轴缩短率(FS)均有提高(p<0.01),血糖、甘油三脂、总胆固醇均有降低(p<0.05或p<0.01)。对照组仅见LVEF、FS有统计学意义(p<0.05)。结论法舒地尔治疗糖尿病伴心肌梗死患者,对改善心功能优于对照组,同时能改善血糖、血脂代谢。     

法舒地尔用于急性心肌梗死治疗的心功能及心电图ST段回落情况观察

目的观察法舒地尔对急性心肌梗死患者心功能及心电图ST段回落的影响。方法随机双盲法将72例急性心肌梗死患者分为两组,每组36例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用法舒地尔治疗。观察比较两组治疗前后心功能指标、心电图ST段回落及严重心血管事件发生情况。结果观察组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)分别为(38.7±4.7)mm、(55.2±8.9)%、(59.8±3.8)mm,均显著高于对照组的(34.2±4.3)mm、(43.5±5.4)%、(53.4±4.2)mm,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后心电图ST段回落率94.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月内观察组严重心血管事件发生率2.8%,与对照组的16.7%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论法舒地尔能明显改善急性心肌梗死患者心功能,心电图ST段回落率高,严重心血管事件发生少。     

新活素治疗急性左心衰患者及对肾功能的影响

目的：探讨新活素治疗急性左心衰的疗效及对肾功能的影响.方法：将96 例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用新活素（rhBNP）,测定两组治疗前及治疗后1 h、3 h、6 h 的肺毛细血管楔嵌压（PCWP）、肺动脉压（PAP）,1 周时左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESD）、血肌酐及血尿素氮.结果：治疗组的总有效率为89.8%,对照组总有效率为57.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前后1 周两组患者LVEDD、LVESD、血肌酐及血尿素氮的改变差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组LVEF 较对照组明显改善（P〈0.05）.治疗组给药后第1、3、6小时的PCWP 及PAP 降低值明显高于对照组（P〈0.05）.结论：新活素对急性左心衰的疗效显著,对肾功能无影响.     

抗幽门螺杆菌治疗对急性前壁心肌梗死患者血清同型半胱氨酸及左心室重构的影响

目的探讨抗Hp治疗对急性前壁心肌梗死患者血清Hcy水平及左心室重构的影响。方法将所有患者分为up（＋）组和Hp（-）组,予以常规治疗,抗Hp组加用抗Hp治疗,检测Hey,并测定左心室形态结构,随访12个月。结果治疗前Hp（＋）组中血清Hcy水平较Hp（-）组高;抗Hp组治疗后Hcy水平较治疗前有所下降,且较对照组低;治疗后两组的LVEDD、LVESD水平较治疗前均有下降,LVEF水平较治疗前升高,治疗后Hp（＋）组的LVEDD、LVESD水平较Hp（-）组低,LVEF水平较Hp（-）组高;治疗12个月后,LVEDD、LVESD水平与血清Hcy水平呈正相关．LVEF水平与血清Hey水平呈负相关。结论抗邯治疗叮能通过下调血清Hey水平而影响急性前壁心肌梗死患者的心室重构。     

无创呼吸机联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭的研究

目的研究无创呼吸机联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效。方法选取76例急性心肌梗死并心力衰竭患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组与对照组各38例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组联合应用无创呼吸机治疗,观察两组血清学指标及治疗效果。结果观察组N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平为(1 931.5±187.19)pg/m L、左室舒张末直径(48.4±4.41)mm低于对照组,左室射血分数(LVEF)值为(47.8±5.30)%,显效率、总有效率分别为47.37%和94.74%,均显著优于对照组。以上指标组间比较,均P<0.05。结论无创呼吸机联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭患者,可有效改善心功能,提高治疗效果。     

急性心肌梗死N末端B型钠尿肽系列测定与心力衰竭短期预后的关系

目的 研究急性心肌梗死（AMI）患者N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）系列测定与短期心力衰竭的临床关系.方法 110名急性心肌梗死患者分为心力衰竭组和非心力衰竭组,测定入院时、24h、7d的血浆NT-proBNP浓度及超声心动检查,所有患者自入院起随访30 d.结果 两组患者在入院时、24 h、7d血浆NT-proBNP水平差异均有统计学意义（P〈0.01）.非心力衰竭组血浆24 h、7d NT-ProBNP水平较入院时无显著性差异（P〉0.05）,而心力衰竭组患者血浆24 h、7d NT-ProBNP水平持续增高,两者有统计学差异（P〈0.01）.同时,NT-ProBNP水平与超声心动检查中的LVEF呈负相关（P〈0.05）,与LVEDD呈显著的正相关（r=0.452,P〈0.01）.结论 血浆NT-ProBNP水平是心肌梗死后发生早期心力衰竭的预测因子,并且NT-ProBNP水平的系列测定与单一基线水平测定相比,其预后判断价值显著增加.     

尼可地尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察尼可地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用尼可地尔。分别检测两组患者治疗前后左室后壁厚度(LVP)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果 与对照组治疗后比较,治疗组LVP、IVS厚度明显减小,LVEDD、LVESD明显减小,LVEF明显增加(p<0.05)。结论尼可地尔具有逆转左室重构和改善心功能的作用。     

成纤维细胞生长因子-23和慢性心力衰竭的相关性研究

目的 通过慢性心力衰竭与成纤维细胞生长因子（FGF）-23水平的相关性研究,探索心力衰竭的发病机制,为慢性心力衰竭诊断提供新的方法.方法 选择128例慢性心力衰竭患者（慢性心力衰竭组）,按左室射血分数（LVEF）水平分为LVEF轻度减低组（LVEF 40％～50％,50例）、LVEF中度减低组（LVEF30％ ～ 39％,35例）、LVEF重度减低组（LVEF＜ 30％,43例）.另选择同期健康体检者50例作为对照组.检测各组FGF-23、甲状旁腺激素（PTH）及肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、血钙、血磷、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平,并进行心脏彩色超声检查.结果 慢性心力衰竭组FGF-23、血磷、PTH、左室质量指数（LV MI）、NT-proBNP显著高于对照组[68.44（55.85～ 94.73）ngL比34.18 （30.57～38.87） ng/L、（1.13±0.13） mmol/L比（1.02±0.12） mmol/L、（15.51±3.99） ng/L比（9.97±0.89） ng/L、（112.27±52.02） g/m2比（71.37±12.95） g/m2、（6 265.3±15 991.6） ng/L比（76.12±51.80） ng/L],血钙、GFR低于对照组[（2.28±0.16） mmol/L比（2.48±0.13） mmol/L、（78.28±14.20） ml/（min· 1.73 m2）比（85.03±14.44） ml/（min·1.73 m2）],差异均有统计学意义（P＜0.01）.Spearman相关分析显示,FGF-23与年龄（r=0.256,P＜0.01）、血磷（r=0.326,P＜0.01）、PTH （r=0.584,P＜0.01）、NT-proBNP（r=0.799,P＜0.01）、LVMI（r=0.540,P＜ 0.01）呈正相关,与血钙（r=-0.308,P＜0.01）、GFR（r=-0.527,P＜0.01）呈负相关.FGF-23水平随着LVEF水平的降低而升高.结论 FGF-23水平与慢性心力衰竭严重程度密切相关,提示其可作为评价心肌收缩功能标志物之一.     

贝那普利联合氨氯地平治疗高血压心力衰竭的疗效观察

目的：评价贝那普利联合氨氯地平治疗高血压心力衰竭患者的疗效。方法：选取2011年1月-2012年8月在本院门诊和病房治疗的68例高血压心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。观察组给予贝那普利（10 mg/d）联合氨氯地平（5 mg/d）治疗。对照组仅给予贝那普利治疗（10 mg/d）,12周为一疗程。观察比较两组患者的降压效果及治疗前后左室舒张功能的变化。结果：两组治疗后的HR、SBP和DBP均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后的LVEDD缩小率、LVESD缩小率和LVEF改善率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：贝那普利联合氨氯地平治疗能明显改善高血压心力衰竭患者左室功能,能够达到减少高血压患者心、脑、肾、血管并发症的发生,提高患者生活质量,疗效确切,效价比高,是较理想的降压药物。