他汀类药物与心脑血管病的防治

他汀类药物治疗是动脉粥样硬化性疾病防治的一种有效方法,大量研究表明,他汀类药物用于冠心病(CHD)一级和二级预防有血管重建作用,可明显减少死亡、心肌梗死等心血管事件的发生,近年来已广泛使用.最近的研究结果表明,积极降低胆固醇也有助于缺血性脑卒中(以下简称卒中)的防治.     

他汀类药物:从降胆固醇到抗动脉粥样硬化

自1987年第一个他汀类药物(洛伐他汀)上市后,近20年来,先后又有5个他汀类药物陆续应用于临床.他汀类药物逐渐成为心血管病内科治疗中拥有试验证据最多、研究最深、应用最广的药物之一.他汀类药物以其卓越的降脂疗效、巨大的预后改善作用以及良好的安全性,成为冠心病防治中的一个重要方面.他汀类药物已经从最初的降胆固醇药物发展成为目前的抗动脉粥样硬化药物.     

他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病调脂治疗中的作用及策略

他汀类药物是目前最有效的降低胆固醇药物,也是目前临床上应用最广泛的降脂药物。大量循证医学充分论证了他汀类药物可以明显减缓冠状动脉病变的进展,降低冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的病死率,他汀类药物的调脂治疗已成为冠心病防治的重要策略。     

特殊人群血脂异常的循证治疗

大量的流行病学及循证医学证据表明．降脂治疗可以显著降低心血管事件的风险。特殊人群降脂治疗策略有其新的特点，本文重点介绍糖尿病（diabetes mellitus，DM）人群、代谢综合征（metabolic syndrome，MS）人群、急性冠脉综合征（acute coronary syndrome．ACS）人群及老年人群血脂异常的治疗特点。     

特殊人群血脂异常的循证治疗

大量的流行病学及循证医学证据表明．降脂治疗可以显著降低心血管事件的风险。特殊人群降脂治疗策略有其新的特点，本文重点介绍糖尿病（diabetes mellitus，DM）人群、代谢综合征（metabolic syndrome，MS）人群、急性冠脉综合征（acute coronary syndrome．ACS）人群及老年人群血脂异常的治疗特点。     

他汀类药物在缺血性脑血管病二级预防中的作用

他汀类药物是目前应用最广泛的调脂药，其在冠心病二级预防中的作用已被肯定。近年来，他汀类药物开始应用于缺血性脑血管病（ICVD）的二级预防，并取得初步成效。有学者建议，有短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性脑卒中史或有脑血管病高危因素的患者，无论其血清胆固醇水平如何。均应使用他汀类药物治疗。现将他汀类药物在ICVD二级预防中的作用综述如下。     

烟酸类药物在调脂治疗中应用的专家共识（草案）

大量的循证医学旺据显示，他汀类药物可有效降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平，显著改善不同胆固醇水平和心血管病危险人群的冠心病发病率、死亡率、血运重建率、卒中发生率和总死亡串，     

三酰甘油与心血管病的关系及防治策略

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管病(CVD)的重要危险因素之一.大量的临床研究证实,他汀类药物降低胆固醇水平可有效降低冠心病的发病率、病死率以及全因死亡,强化降低胆固醇还可以进一步有效减少冠心病事件发生及延缓动脉粥样硬化进程.然而,近年的研究显示,血脂异常患者经过强化他汀类药物治疗后仍面临很高的CVD的剩留风险,三酰甘油(TG)升高及富含TG的脂蛋白(triglyceride-rich lipoproteins,TRLs)升高,以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是造成CVD剩留风险的主要血脂异常谱.     

血脂异常治疗进展

采用调脂药物治疗血脂异常是心血管病药物防治的重要内容之一。应用合适的药物调节血脂，不仅有利于减少冠心病的危险因素，降低冠心病的发病率，而且可起到稳定动脉粥样硬化斑块，防止动脉粥样硬化斑块破裂的作用，这对于防止急性冠状动脉综合征的发生，减少心血管事件的发生具有重要意义。     

他汀类药物是冠心病的防治基石

他汀类作为改善血脂异常最有效、作用最强的药物,能够有效预防冠心病,降低缺血性心脏病及其心血管事件的风险。患者获益不仅在于他汀类能够降低血清胆固醇、低密度脂蛋白浓度,而且还能够升高血清高密度脂蛋白浓度,由此保护心血管,降低冠心病的患病率。同时,他汀类还具有改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化应激、抗血小板聚集、稳定粥样硬化斑块、抑制平滑肌细胞增殖及迁移等多重作用。     

瑞舒伐他汀在高龄心脑血管疾病二级预防中的疗效观察及安全评估

循证医学证据表明,老年人应用他汀类药物可降低心脑血管疾病的病死率及事件发生率[1]。但老年患者常因多种疾病并存而合并使用多种药物,肝肾功能常有不同程度减退,药物代谢的动力学改变,更易发生药物相互作用和不良反应,因此,老年人被视为应用他汀类药物的危险人群。有关     

他汀类药物治疗冠心病的研究进展

冠心病的发生与炎性反应、血脂异常等因素密切相关。而他汀类药物能够有效抑制上述因素,具有良好的心血管保护作用,在抗炎、保护内皮细胞功能的同时,能够抗血小板聚集,发挥纤溶作用。该类药物对细胞内羟甲戊酸代谢途径具有抑制作用,降低体内胆固醇生物合成量,进而发挥降脂作用,在冠心病治疗中应用广泛。目前冠心病发病率较高,与饮食结构调整、生活压力增大、环境等多种外在因素有关,严重影响患者的身体健康,威胁患者生命安全。大量研究证实他汀类药物对冠心病患者近远期疗效均较为理想,在其治疗中发挥重要的作用。本文从他汀类药物作用机制,抑制冠状动脉粥样硬化,治疗冠心病慢性心力衰竭及改善冠心病患者预后质量等方面进行综述,旨在为他汀类药物治疗冠心病提供科学的指导,充分发挥他汀类药物的作用,促进患者病情早日恢复。     

他汀类药物对急性冠脉综合征的急性效应

急性冠状动脉综合征（ACS）是冠心病的严重临床类型,是导致冠心病患者死亡和致残的主要原因。临床研究证实传统调脂药物他汀类降脂药物（羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂）,在ACS早期使用可使心血管复发事件（如再缺血、再梗死）危险性减少,死亡率降低,增加患者长期服药的依从性,且有利于达到他汀类药物治疗的长期效应。本文就早期使用他汀类药物治疗急性冠脉综合征的疗效及其作用机制研究的现状作一综述。     

他汀类药物多效功能的研究现状

他汀类药物（羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂）是一种有效的降脂药物，能降低糖尿病、冠心病及动脉粥样硬化（As）并发心血管事件的风险，且具有抗炎、免疫调节、抗氧化、抗血栓形成、稳定血管内皮、抗凝血等作用。他汀类药物对多发性硬化病、类风湿性关节炎及其它炎症性疾病有一定疗效，他汀类药物早期应用于健康人群中，将会最大限度地降低心血管疾病的风险。     

高危心血管病患者控制血脂异常宜用他汀

近年来循证医学证明，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是冠心病众多危险因素中最强力的危险因素。一系列大型临床研究显示，降低LDL-C可以明显降低冠心病的发病危险。他汀类药物是控制血脂异常的主要药物，每降低LDL-C1毫摩尔／升，可使主要冠脉事件减少23％。高危和极高危血管病患者，降低LDL-C的需要显得更为迫切。     

长期、大剂量服用他汀类药物的安全性顾虑

正欧洲心脏病学会2010年学术会上报告,欧洲多数国家的冠心病死亡率明显下降,其主要功劳来自于胆固醇的有效管理。他汀类药物作为调节胆固醇代谢的经典药物,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),减少心血管事件发生。长期、大剂量服用他汀类药物的安全性顾虑2005年完成的两项研究证实,在已接受现代治疗的稳定型冠心病患者中,更积极的他汀类药物治疗可以进一步获益,支持了强化降脂治疗的概念。自此,大剂量他汀类药物开始用于动脉粥样硬化性疾病患者。大量流行病学和临床终点研究也显示:他汀类药物     

降血脂如何不伤肝

<正>长期服用主流降脂药,安全是第一道"坎"目前,国人血脂异常呈现"三低一高"的局面:低知晓率、低检测率、低达标率和高发病率。在我国血脂异常人群中,需降脂药物干预的心血管高危或极高危者占到了84%,而造成这一状况的原因与患者没有进行积极合理的药物治疗有关。他汀类降脂药的临床获益已为大量的循证医     

联合调脂药物的合理使用

正血脂异常是动脉粥样硬化性疾病一个重要的危险因素,近几十年来药物调脂治疗的相关研究进一步佐证了这一事实。他汀类药物作为临床一线降脂药物,可明显地减少动脉粥样硬化性疾病的发生,降低心血管事件的风险。另有临床研究显示,他汀类药物降脂疗效虽与剂量有相关性,但并不呈直线相     

他汀类药物防治冠状动脉粥样硬化心脏病112例分析

目的：探讨他汀类药物在冠心病二级防治中的作用。方法：回顾性分析112例冠心病患者经他汀类药物治疗前后的指标及效果。结果：他汀类药物治疗前后指标比较,差异有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：他汀类药物对冠心病患者有积极的防治作用。     

冠心病患者的药物依从性及护理干预对策

冠心病（coronary heart disease,CHD）二级预防是指采取某些有效措施对已确诊患有冠心病的病人进行治疗,以预防或减少急性心肌梗塞、不稳定心绞痛和冠脉性猝死的发生[1]目前认为,CHD的二级预防的主要措施是优化药物治疗和改变生活方式。药物治疗包括抗血小板药物;他汀类降脂药;β受体阻滞药;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。CHD患者的二级预防对降低CHD患者的在住院率、死亡率及心血管事件发生率均有重要意义。但临床实践中,