卵巢扭转34例临床分析

目的结合34例卵巢扭转的临床资料，探讨卵巢扭转的临床诊断及治疗经验。方法34例患者，年龄13～58岁，其中中期妊娠19例，绝经期5例，20岁以下7例，其他3例。均以腹部疼痛就诊，并进行妇科检查．33例接受了超声检查．以手术（包括腹腔镜检查）及临床转归作为确诊方法。结果34例患者均未发现卵巢赘生性病变，其中29例常规手术、4例腹腔镜检查证实为卵巢扭转，1例于发病后6h全缓解，超声湿像动态观察证实为卵巢扭转。结论卵巢扭转是比较少见的妇科急症。临床医生的重视、及时的妇科检查和超声显像检查多可以作出明确的诊断，及时的手术可能挽救病变卵巢，手术和腹腔镜检查是最佳的诊断和处理方法。     

卵巢过度刺激的相关急腹症15例报道

目的探讨超促排卵后合并卵巢过度刺激的急腹症的发生原因、临床特点、早期诊断方法及合理的应对措施。方法回顾1999年—2009年收治入院的617例卵巢刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）相关急腹症,分析其病因、发生率、临床特点,与妊娠、助孕方式、OHSS程度的关系以及治疗措施。结果 617例OHSS者中共有15例发生相应急腹症,发生率为2.43%。其中,发生相应急腹症最主要的原因为卵巢扭转。15例急腹症中共有8例证实已怀孕,其中12例卵巢扭转者同时妊娠的占7例。8例妊娠者除1例发生流产外,其余妊娠结局良好。结论 OHSS合并妊娠是卵巢扭转的高危因素,容易引起急腹症,B超检查是早期诊断的有效方法,及时诊治不影响妊娠结局。     

超促排卵前卵巢储备功能的评估

体外受精-胚胎移植周期中,卵巢储备功能可以直接影响其妊娠结局。在超促排卵前通过年龄、体质量指数、基础内分泌激素与细胞因子浓度、超声检查及诱发性实验对卵巢储备功能进行评估,既有利于从疗效的角度筛选患者,制定个体化的治疗方案,又可作为病因诊断,解释部分原因不明不孕的病因。     

超促排卵前卵巢储备功能的评估

体外受精-胚胎移植周期中,卵巢储备功能可以直接影响其妊娠结局.在超促排卵前通过年龄、体质量指数、基础内分泌激素与细胞因子浓度、超声检查及诱发性实验对卵巢储备功能进行评估,既有利于从疗效的角度筛选患者,制定个体化的治疗方案,又可作为病因诊断,解释部分原因不明不孕的病因.     

控制性超促排卵中垂体激素与卵巢激素的变化分析

目的探讨体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)在控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中垂体激素与卵巢激素的变化规律及其意义。方法动态监测38例行IVF-ET的患者基础和COH过程中促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)血清水平。结果 COH过程中,垂体激素FSH水平主要受外源性FSH的影响,LH一直低于基础LH水平,而PRL变化与月经生理的改变基本相似;卵巢激素E2值随卵泡生长显著升高,P变化趋势与月经生理相似,T于卵泡成熟时显著增高。结论 COH中PRL水平与月经生理周期的变化相似,而T可能与卵泡发育有关。     

卵巢蒂扭转误诊1例

1病历摘要 患者,女,9岁.于当日上午7:30感觉腹痛伴冷汗,在当地医院作血常规、B超体检,疑为急性阑尾炎,进行抗炎治疗,未见好转,于下午15:20转入我院.患者面色苍白,冷汗,痛苦面容,自诉腹部阵发性疼痛.经查,脉搏急促,体温37.8℃,血压16.5/11.0 kPa,腹软,脐周及右下腹有压痛,B超探查,见右下腹有1个2.8 cm×5.1 cm大包块,血常规检查白细胞计数10.8×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,疑诊为急性阑尾炎,决定行阑尾切除术.     

体外受精后卵巢扭转14例临床分析

目的:探讨体外受精后卵巢扭转的临床特点并结合阴道超声进行早期诊断,为临床工作提供一些参考。方法:回顾性分析2012年1月—2014年12月于河北医科大学第二医院生殖医学科实施体外受精后发生卵巢扭转的14例患者资料。结果:14例发生卵巢扭转患者中,6例行经阴道双合诊手法复位,8例行腹腔镜手术,其中4例行患侧附件切除术,1例因双侧卵巢扭转行一侧卵巢切除及对侧卵巢复位术,另3例行手术复位术。14例患者中9例妊娠,其中8例活产,1例早期流产。结论:结合卵巢扭转的临床表现和体征,超声检查是卵巢扭转早期诊断的有效方法;早期诊断,试行经阴道双合诊手法复位可降低手术率。     

自然周期与超促排卵方案在卵巢低储备低反应患者中的临床应用

目的:探讨自然周期体外受精-胚胎移植(NC-IVF-ET)和超促排卵周期体外受精-胚胎移植(COH-IVF-ET)在卵巢低储备低反应患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析2007年6月～2010年12月接受IVF治疗的170名卵巢储备功能降低的低反应患者共249个IVF治疗周期,按治疗方案分为A组(NC-IVF-ET组)(87周期)和B组(COH-IVF-ET组)(162周期);有24名患者先后行过两种方案共66个治疗周期,同样按方案分为C组(NC-IVF组)(36周期)和D组(COH-IVF组)(30周期)。使用spss13.0统计软件分别对各分组的一般情况、治疗情况及结局行对照分析。结果:A组患者年龄较B组小,窦状卵泡数(AFC)较少,基础卵泡刺激素(FSH)较高,但两组不孕年限差异无统计学意义;A组患者的促性腺激素(Gn)用量、HCG日的雌二醇(E2)水平、内膜厚度及各径线的卵泡数均低于B组;A组较B组抽吸的卵泡数、获卵数、移植胚胎数均较少,获卵率较低,周期取消率较高,差异有统计学意义;而两组间正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、移植周期的临床妊娠率及早期自然流产率比较差异均无统计学意义。C组年龄和窦状卵泡数较D组低,基础FSH水平较高,两组间不孕年限无统计学差别;C组的Gn用量、HCG日E2水平、内膜厚度及各径线卵泡数均低于D组,差异有统计学意义;两组相比,C组抽吸的卵泡数、获卵数、移植胚胎数均较少,获卵率较低,周期取消率较高,差异有统计学意义;但C、D两组间正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、移植周期的临床妊娠率比较差异均无统计学意义。结论:对于卵巢储备降低的卵巢低反应患者,自然周期IVF与超促排卵IVF各有利弊,可综合患者各方面条件,灵活选择治疗方案。     

卵巢囊肿蒂扭转合并肠梗阻反复发作五年一例报告

卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一,但该病导致肠梗阻鲜见,临床上容易漏诊及误诊,致使治疗方案不合理,导致患者病痛不能及时祛除。本文报道了2017年7月北京中医医院妇科收治的相关病例1例,并回顾相关文献,以期引起同道关注。     

经阴道与经腹部超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床应用价值分析

目的 分析经阴道超声(TVS)与经腹部超声(TAS)诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床应用价值.方法 回顾性分析2017年11月至2020年4月我院收治的70例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料,所有患者均经病理诊断确诊,且均接受TVS与TAS检查.以病理诊断结果 为金标准,比较TVS和TAS诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确率、误诊率及漏诊率...     

经腹部联合经阴道超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的应用

目的探讨经腹部联合经阴道超声在卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值。方法选取2017年2月至2018年5月我院收治的卵巢囊肿蒂扭转(经手术及病理检查明确诊斯)患者108例,回顾性分析患者经阴道超声检查、经腹部超声检查的影像学检查资料,观察分析经腹部联合经阴道超声检查对卵巢囊肿蒂扭转的诊断准确率。结果经腹部联合经阴道超声检查的诊断符合率为97.22%,明显高于经阴道超声的75.00%与经腹部超声的59.26%(P<0.05)。结论经腹部联合阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确率较高,利于为临床救治提供参考,改善患者的预后状况。     

阴道彩超对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多谱勒超声检查对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值。方法回顾分析32例经手术及病理证实为卵巢肿瘤蒂扭转的病例,总结腹部和阴道彩超检测准确率、超声图像特征及血流特点。结果阴道超声探查比腹部超声探查诊断卵巢肿瘤蒂扭转更准确。结论经腹部结合经阴道检查优于仅经腹部检查,可提高卵巢肿瘤蒂扭转诊断准确率。     

体外受精后卵巢扭转14例临床分析

目的：探讨体外受精后卵巢扭转的临床特点并结合阴道超声进行早期诊断,为临床工作提供一些参考。方法：回顾性分析2012年1月-2014年12月于河北医科大学第二医院生殖医学科实施体外受精后发生卵巢扭转的14例患者资料。结果：14例发生卵巢扭转患者中,6例行经阴道双合诊手法复位,8例行腹腔镜手术,其中4例行患侧附件切除术,1例因双侧卵巢扭转行一侧卵巢切除及对侧卵巢复位术,另3例行手术复位术。14例患者中9例妊娠,其中8例活产,1例早期流产。结论：结合卵巢扭转的临床表现和体征,超声检查是卵巢扭转早期诊断的有效方法;早期诊断,试行经阴道双合诊手法复位可降低手术率。     

生理性海水应用于鼻腔术后患者的临床观察与护理

目的：探讨生理性海水应用于鼻腔术后患者的临床观察。方法：选取2012年1月-2014年3月本院进行鼻腔手术的患者90例,按随机数字表法分为两组各45例。对照组采用鼻腔冲洗器用生理盐水冲洗鼻腔,观察组采用美林康博生理性海水冲洗鼻腔。比较两组术后患者的恢复情况。结果：对照组和观察组治愈率分别为66.7%、84.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有效率为95.6%高于对照组的89.0%。结论：与传统的生理盐水鼻腔冲洗相比,生理性海水冲洗提高了治愈率,见效快,效果好,方便适用,值得临床推广使用。     

VEGF对卵巢过度刺激综合征的预测和监测价值

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在IVF周期中对卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测和对其发病过程中的监测价值。方法选取IVF周期中患OHSS的患者11例为OHSS组，取卵数≥20的患者16例为高危组。收集各患者IVF周期中基础值、hCG日、取卵日(OPU日)、移植日(ET日)及ET后7、14d六个时点的血清和OPU日卵泡液，检测VEGF水平。对7例重度OHSS患者在症状明显期、症状减轻期和完全缓解期的血清测定VEGF值。结果OHSS组与高危组比较，血清VEGF、在ET后7d和14d显著升高，卵泡液VEGF、水平显著高于高危组。OHSS患者随病情缓解，血清VEGF、水平逐渐下降。结论卵泡液VEGF、水平可以预测OHSS的发生，血清VEGF可以监测OHSS的病情发展。     

糖尿病患者临床健康教育护理体会

目的探讨实施健康教育对糖尿病（DM）患者的影响,以积累临床经验,指导临床工作。方法将120例患者随机分为两组,即健康教育组与对照组,健康教育组在常规治疗基础上对患者实施多元化的健康教育,对照组患者给予常规治疗及护理。结果健康教育组各方面知识掌握情况明显高于对照组,血糖控制明显好于对照组,均有显著性差异（P〈0．05）。结论糖尿病健康教育使患者了解了疾病的相关知识、积极配合治疗、提高了患者的认知等能力,对稳定病情、康复及提高生活质量具有重要意义。     

糖尿病患者临床健康教育护理体会

目的探讨实施健康教育对糖尿病(DM)患者的影响,以积累临床经验,指导临床工作。方法将120例患者随机分为两组,即健康教育组与对照组,健康教育组在常规治疗基础上对患者实施多元化的健康教育,对照组患者给予常规治疗及护理。结果健康教育组各方面知识掌握情况明显高于对照组,血糖控制明显好于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病健康教育使患者了解了疾病的相关知识、积极配合治疗、提高了患者的认知等能力,对稳定病情、康复及提高生活质量具有重要意义。