妊娠急性脂肪肝研究新进展

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是出现于妊娠晚期的一种严重罕见的并发症,曾称为＂妊娠特发性脂肪肝＂。其病理改变是肝细胞脂肪变性,导致临床上出现肝功能衰竭和肝性脑病,常伴有多脏器损害。目前,该病的发病机理尚不明确,至今仍无特效的治疗手段,     

妊娠急性脂肪肝的临床分析

目的 探讨妊娠急性脂肪肝的诊断和治疗效果.方法 回顾性分析我院2例妊娠急性脂肪肝患者的临床表现、实验室检查、妊娠结局并结合近年来文献报道进行总结.结果 患者均以孕晚期纳差、腹胀、浮肿、黄疸、DIC为主要表现.超声呈"亮肝"表现.CT显示肝实质密度衰减.结论 妊娠急性脂肪肝多根据临床表现和实验室检查临床早期诊断,尽早终止妊娠及支持对症治疗有望提高妊娠急性脂肪肝的母儿生存率.     

双胎妊娠合并急性脂肪肝1例

双胎妊娠合并急性脂肪肝患者1例,以皮肤黏膜搔痒、消化道症状及黄疸为表现,起病急,病情重,及早终止妊娠是治疗AFLP的关键,诊断及时,治疗得当,预后良好.     

脂肪肝—肝病领域的新挑战

自从５０年代从病理学的角度提出脂肪肝以来,对脂肪肝的研究产生许多新的观点。６０年代以前,脂肪肝的病因主要是以恶性营养不良为代表的营养缺乏。８０年代以后,营养过剩型肥胖、酗酒、糖尿病和药物肝损害成为脂肪肝的重要病因,但仍有２０％的脂肪肝病因不明。近年来发现,脂肪肝成为许多胃肠疾病和慢性肝病的一过性改变。大多数脂肪肝预后良好,但仍有部分特别是伴有炎症的脂肪肝可能继续发展为肝纤维和肝硬化,其原因不明。 加强脂肪肝的临床流行病学研究是防治脂肪肝的重要战略步骤。脂肪肝的发病与年龄、性别、血脂、血糖、血压及…     

妊娠急性脂肪肝

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是以妊娠第3周发生肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭及肝性脑病为特征的一种疾病,本清早在1934年由Stander和Gadden首次报道,于1940年Sheehan称产科急性黄色肝萎缩,后经Ober和Compter命名为妊娠急性脂肪肝。据测1966年AFLP的发病率为百万分之一,到1984年升到13328分之一,胎儿及孕妇的死亡率达85％,近期报告其死亡率分别降至23％及18％。至今国内报道14例,仅2例存活,发病率较西方国家低,但死亡率高达85.7％,     

妊娠急性脂肪肝4例报告

妊娠急性脂肪肝(AFLP)多发于妊娠晚期，起病急，进展迅速。1998年2月至2003年9月，我院共收治该病患者4例。现报告如下。     

妊娠急性脂肪肝4例临床病理分析

妊娠急性脂肪肝（AFLP）是一种罕见病,早期诊断、尽早终止妊娠显著改善预后。 例1,女性22岁,因孕1产0孕36”周、牙龈出血10d、加重伴黄疸5d急诊入院。入院前10d无明显诱因牙龈出血,能自行停止,近5d加重,血流不止,并出现全身黄疸,纳差,恶心、呕吐。无慢性肝炎、高血压病史。     

妊娠急性脂肪肝11例误诊原因分析

妊娠急性脂肪肝１１例误诊原因分析梁山县人民医院（２７２６００）牛月平，沈祥兰，刘敏我院１９８４～１９９５年将１１例妊娠急性脂肪肝误诊为其他疾病，现报告并分析如下。１误诊为妊娠合并急性病毒性肝炎３例举例：女，２５岁，妊娠３０周，因食欲不振、头痛、恶心、...     

妊娠急性脂肪肝1例报告

患者，女，21岁，主因纳差尿黄1周入院。患者1周前（怀孕37周）出现纳差、尿黄症状，伴恶心、呕吐、厌油腻，无腹痛及腹泻，无皮肤瘙痒及陶士样大便。     

妊娠急性脂肪肝的进展

为了提高对本病(AFLP)的认识,争取早期诊断以及减少轻症的漏诊,本文就该病的某些新进展,如病因、病理、治疗等方面作简要介绍。一、发病率:1991年有报告为1/(1～10万)次分娩。目前多数学者认为其发病并非少见。二、病因:至今尚未十分清楚,有以下     

妊娠急性脂肪肝组织的体液免疫反应

目的:观察妊娠急性脂肪肝(AFLP)发病有无体液免疫反应参与.方法:采用免疫组化染色方法,观察3例AFLP肝组织中各种免疫球蛋白和补体的沉积.结果:例1,2肝小叶的肝血窦内皮细胞上均有大量IgG、C1q或C4c粗颗粒状沉积,血窦内枯否氏细胞吞噬IgG、IgM、IgA及C1q阳性颗粒,汇管区有不等量C1q沉积和血管内皮细胞C4d.例3肝血窦内皮细胞和汇管区有较多IgG、IgM、IgA沉积,但补体沉积很少.结论:AFLP肝脏组织中存在不同程度的体液免疫反应,可能是其重要的发病因素.     

妊娠急性脂肪肝剖宫产术患者临床护理体会

目的探讨妊娠急性脂肪肝剖宫产术患者围手术期护理特点。方法选择1996年1月至2012年1月本院行剖宫产手术的AFLP患者剖宫产手术围手术期护理经验进行总结。结果共计19例患者纳入研究,平均年龄（27.9±3.5）岁,其中初产妇14例（73.7%）前驱症状为乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸。实验室检查示肝功能异常、凝血功能障碍、白细胞升高、肾功能损伤等。入院后密切进行胎儿监测、对围手术期孕产妇进行心理干预,在术后密切注意产后出血的观察和护理,同时加强产后护理,预防感染等护理措施干预后,产妇死亡2例（10.5%）,无围产儿死亡。结论对妊娠急性脂肪肝围手术期患者采取综合护理措施,对于改善预后起到积极的帮助。     

急性妊娠脂肪肝合并肝衰竭3例治疗体会

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生在妊娠晚期特有少见的致命性疾病,以进行性黄疸、凝血功能障碍和肝脏功能急剧衰竭为临床特点,肝脏小滴脂肪变性为组织学特征,短期内可出现多器官功能衰竭,起病急骤,病死率极高.一项回顾性研究显示,每10 000次分娩中有3.2次可能发生AFLP,而一旦发生,孕产妇病死率高达75％ ～ 80％,围生儿病死率为90％[1].本文介绍我科3例AFLP患者的治疗体会.     

血液净化治疗妊娠急性脂肪肝的临床意义

目的:观察血液净化治疗妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床疗效。方法:回顾性分析68例AFLP患者的临床资料,观察采取血液净化治疗AFLP患者的临床疗效,统计患者主要实验室指标及炎症因子水平。结果:68例AFLP患者娩出新生儿70例,新生儿存活率为85.71%,死亡率为14.29%。68例AFLP产妇经治疗后,恶心、呕吐、乏力、腹胀、血压升高、黄疸、意识障碍症状均有所好转,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后68例AFLP患者血胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清白蛋白、甘油三酯、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、白细胞、血小板、血糖、血肌酐水平与治疗前比较差异有统计学意义(均P0.05);治疗前、后68例患者血IL-6及TNF-α水平均有显著变化(P0.05)。结论:应用血液净化治疗AFLP患者疗效显著,明显改善患者主要实验室指标及炎症因子水平,提高患者救治率,降低产妇死亡率。     

急性脊髓炎

急性脊髓炎亦称急性非特异性脊髓炎 ,因其病变常为脊髓横贯性损害 ,故又称急性横贯性脊髓炎。本病是引起小儿急性瘫痪的常见疾病 ,主要特点为急性运动、感觉和括约肌功能障碍。1　病因及发病机制本病确切病因及发病机制尚不清楚。患儿发病前 1～ 2周常有病毒感染 (如 EB病毒 ) ,疱疹、流感、风疹、流行性腮腺炎、水痘等常为其前驱症状 ,人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染也可伴脊髓炎。有人从本病患者脑脊液中检测到 型疱疹病毒抗体 ,故目前多数学者认为其病因可能为 :病毒感染或病毒感染后变态反应。本病的可能发病机制为细胞介导的免疫反应、…     

14例急性妊娠脂肪肝综合治疗的疗效观察

我院重症监护病房近10年收治急性妊娠脂肪肝(AFLP)患者14例,由于我们及早诊断,尽快终止妊娠,辅以监护、支持和采用血浆置换等治疗措施,母婴预后明显改善,现报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:我院重症监护病房从1999-2008年收治AFLP患者14例,除1例为市区外,其余均为河北省及天津市郊县患者,发病后在当地医院诊治约7～10 d无效后转入我院.患者年龄24～39岁,平均年龄30.9岁.妊娠时间24～39周,平均为30.1周.     

妊娠急性脂肪肝的治疗体会

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是发生于妊娠末3个月特有的严重的疾病.以黄疸、凝血障碍、脑病及肝脏小脂肪滴脂肪变性为特征[1].起病急,母婴死亡率高,本病临床上较少见.自1995年1月～2004年1月,我院共收治16例,现就所获治疗体会,总结如下.