彩色多普勒超声对肾移植患者围手术期及术后3个月相关指标动态评估的意义

目的:通过观察围手术期及术后3个月肾移植患者肾形态结构和相关血流的彩色多普勒超声指标变化,分析彩色多普勒超声对肾移植术后并发症的早期评估作用。方法:选择2005-04/2006-04在南方医院超声诊断科就诊的同种异体肾移植患者152例,患者均知情同意。应用彩色多普勒超声对肾移植患者进行术前评价和术后监测,重点观察肾移植术后3d、术后7d、术后1个月及术后3个月内移植肾形态结构及血流动力学各项参数,及时发现术后并发症。先用二维超声观察移植肾的形态,测量长径、宽径、厚径,并测量肾皮质厚度和锥体大小。随后应用彩色多普勒血流显像观察移植肾髂动脉、吻合口处肾动脉、肾门处肾动脉、段动脉的血流充盈情况,接着用高频探头检测大叶间动脉和小叶间动脉的血管树结构。最后用脉冲式多普勒采集频谱,测量收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、阻力指数和搏动指数等。结果:152例肾移植患者全部进入结果分析,无脱落。术后彩色多普勒超声及时发现手术并发症64例,占肾移植患者的42.11%,部分受检者同时合并两项或多项并发症。①急性排斥反应23例,发病率15.14%,移植肾各级动脉阻力指数均大于0.75,其中大于0.85的患者共12例。②吻合口处肾动脉狭窄14例,发病率9.22%,收缩期峰值流速明显增高,均收缩期峰值流速>180cm/s,其中收缩期峰值流速>300cm/s的患者5例,占35.71%,14例病例中合并急性排斥者6例,占42.86%。③肾盂积水25例,发病率16.45%,移植肾大小为(208.52±42.43)cm3;肾周积液20例,发病率13.16%。结论:应用彩色多普勒超声动态观察肾移植术前、术后肾内血流灌注情况,以各项血流指标进行临床评估,有助于及早发现术后并发症,对于提高肾移植术的成功率和患者的生存率具有重要意义。     

活体供肝移植患者围手术期彩色多普勒超声检查的价值

目的探讨彩色多普勒超声在活体供肝移植患者围手术期检查的价值.方法回顾分析8例活体供肝移植患者围手术期(术前、术中、术后)彩色多普勒超声的检查结果及临床情况.结果术前超声发现1例门静脉主干异常;术中超声发现1例肝动脉栓塞;术后超声诊断1例肝静脉吻合口狭窄及1例门静脉吻合口狭窄.结论在活体供肝移植患者围手术期彩色多普勒超声具有重要价值.     

彩色多普勒超声在肝移植围手术期的应用

目的探讨彩色多普勒超声在肝移植中的应用价值.方法运用彩色多普勒超声观察9例肝移植患者声像图特征,测定肝门部肝动脉收缩期峰值速度(SPV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流速度积分(FVI);门静脉主干、肝静脉血流速度(PVV、HVV)等血流动力学指标.结果 9例肝移植术后彩色多普勒超声准确判断移植肝排异反应3例、肝周血肿2例、普遍存在胸腔、腹腔积液.肝动脉有较高的显示率(89%).3例采用自动弹射肝组织活检术.结论彩色多普勒超声对评定移植肝脏正常与否及并发症的检出具有重要的应用价值,超声引导穿刺术有助于诊断、治疗.     

彩色多普勒超声在肾移植术后急性排斥反应的诊断价值

肾移植术后对急性排斥反应做出正确诊断是临床上需重点解决的问题之一。本文对47例肾移植术后患者应用彩色多普勒超声检查，探讨其对急性排斥反应的诊断价值。     

彩色多普勒超声监测肾移植慢性排斥反应的临床意义

肾移植是终末期肾衰竭患者的最佳治疗手段[1].其近期存活率较高,但远期疗效差,其中一个重要的原因是慢性排斥反应引起的进行性肾功能减退甚至丧失.2006-06 - 2010-06我们采用彩色多普勒超声监测了一组移植肾慢性排斥反应的患者,以探讨彩色多普勒超声对肾移植慢性排斥反应的临床应用价值.     

彩色多普勒超声对肾移植术的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声在肾移植手术前后的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对36例肾移植手术病例进行术前评价、术中指导和术后监测。重点观察受体术后24h、一周、一个月、术后3个月内移植肾形态结构、血流动力学各项参数，及时发现肾排斥反应、血管狭窄、血栓形成及肾周积液等严重并发症。结果36例肾移植病例中，术后彩色多普勒超声及时发现排斥反应6例，除其中2例死亡外，肾周积液8例，肾周血肿4例。经超声指导下穿刺或保守治疗后消失。结论应用彩色多普勒超声监测移植肾各项血流指标，对于肾移植术后早期发现并发症、指导治疗及动态观察有较高的敏感性，提高了肾移植术的成功率和患的生存率。     

彩色多普勒超声对肾移植患者手术前后多脏器功能的评价

目的 探讨肾移植术前后应用彩色多普勒超声对患者心肾功能的动态观察的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对152例肾移植病例进行术前评价和术后监测.肾移植术前后观察肾脏、输尿管、膀胱及心脏的功能情况,重点观察肾移植术后3 d、7 d、1个月及术后3个月内移植肾形态结构及各项血流参数指标.结果 术后3个月超声心功图检查,正常组的各心腔均有所缩小,室间隔和室壁搏幅增加,厚度变薄,心功能有所改善;术后多普勒超声及时发现152例肾移植病例中出现手术并发症64例,发病率为42.11%.其中急性排斥反应23例,吻合口处肾动脉狭窄14例,肾盂积水25例,其中导致输尿管扩张18例,肾周积液20例.结论 应用彩色多普勒超声动态观察肾移植术前后泌尿系、心脏功能情况以及移植肾内的血流灌注情况,对各项血流参数指标进行临床评估,有助于及早发现术后并发症,对于提高肾移植术的成功率和患者的生存率具有良好价值.     

彩色多普勒超声检查在肾移植术后的应用

肾移植术后常发生多种术后并发症,这将直接关系到移植肾的存活和患者的生命,本文对78例肾移植术后进行彩色多普勒分析认为应用彩色普勒可随时观察移植肾成活情况及变化,为临床诊断提供快捷可靠的依据。     

彩色多普勒监测移植肾功能延迟恢复38例分析

目的：探讨尸肾移植术后肾功能延迟恢复（DGF）患者移植肾的彩色多普勒声像及血流图表现与肾功能转归的关系。方法：采用彩色多普勒超声诊断仪,对移植肾进行形态学及血流动力学监测。总结分析38例病因不同,诊断明确的DGF患者的声像与血流特点,跟踪观察肾功能变化。结果：不同病因DGF的声像图有特征性改变,最常见病因为急性排斥反应,其移植肾体积较正常肾略大,四级动脉血流指数高于正常功能的肾脏。结论：彩色多普勒超声对移植肾的监测,对DGF的诊断及预后评估有较高的临床价值。     

彩色多普勒在移植肾术后的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在肾移植术后的应用价值。方法 应用彩色多普勒对100例肾移植术后患者进行监测，观察移植肾形态结构，血流动力学各项参数，及时发现排斥反应。结果 100例肾移植病例中，术后彩色多普勒超声及时发现排斥反应29例，其中急排17例，慢排12例。结论 应用彩色多普勒超声监测移植肾各项血流指标，对及早发现并发症、指导临床治疗有较高的价值，而且对患者无创伤，易被患者接受。     

彩色多普勒超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值。资料与方法：53例患者共57个肿块经超声引导下粗针穿刺活检确诊为浸润性乳腺癌且经临床评估需行新辅助化疗,在新辅助化疗前1周内及化疗后手术前行彩色多普勒超声检查,分析肿瘤大小、血流分布、血流阻力指数,根据RECIST指南,将患者分为有效组（CR组、PR组）及无效组（SD组、PD组）,并与术后病理结果对比。结果：CR组共5例,由于肿块完全消失,化疗后血流消失;PR组中,新辅助化疗前后病灶RI值及血流分级变化均具有显著统计学意义（P＜0.01）,病灶前后PSV差异无统计学意义;无效组（SD组+PD组）中,新辅助化疗前后病灶内PSV、RI值及血流分级变化均无统计学意义。结论：彩色多普勒超声通过检测病灶大小及血流参数,可客观地评价乳腺癌新辅助化疗疗效,具有良好的临床价值。     

移植肾30例彩色多普勒血流显像分析

目的 探讨彩色多普勒血流显像在移植肾及移植肾排异反应的应用价值.方法 应用彩色多普勒血流显像对30例肾移植术后患者进行移植肾检测.结果 在30例移植肾中有3例二维结构、彩色血流显示异常,血管阻力指数明显增高,2例诊断为急性排异反应,1例为慢性排异反应.结论 CDFI是了解移植肾排异反应的重要方法.     

彩色多普勒超声在肾移植术后并发症鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在肾移植术后并发症鉴别诊断中的价值.方法应用彩色多普勒超声对35例肾移植术后并发症的彩色血流超声特征进行分析.结果35例中10例为急性排斥,7例为慢性排斥,3例为肾内动脉、静脉栓塞(其中1例为移植肾自发性破裂),2例为原自体肾肾肿瘤,3例肾盂积水并输尿管梗阻,5例主肾动脉或主肾动脉与髂动脉吻合口处狭窄,4例肾小动脉硬化,1例为肾动静脉瘘.结论超声对肾移植术后各种并发症的观察,对临床治疗及再行手术具有重要的指导意义.     

彩色多普勒超声对微小乳腺癌的诊断价值

目的探讨微小乳腺癌的超声征象,提高术前诊断水平。方法对132例最大直径≤10 mm的乳腺结节进行研究,所有患者二维及彩色多普勒超声扫查并经手术证实。结果微小乳腺癌与良性肿块在边界,后方回声情况,纵横比,有无钙化灶等四个方面均有统计学差异（P〈0.05）。58例微小乳腺癌中48例具有血流特征,31例伴有同侧腋窝淋巴结转移。结论彩色多普勒超声对微小乳腺癌是一种有效的诊断方法 。     

亚急性甲状腺炎二维及彩色多普勒超声诊断42例分析

亚急性甲状腺炎（SAT）又称为Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,是甲状腺的炎症性疾病。De Quervainl904年和1936年两次报道并详细描述了本病。亚急性甲状腺炎的临床发病率为4．9／10万,可以发生在各年龄段,以50岁左右女性最为常见,男女发病比例为1：3～6。病程一般为203个月,有明显复发倾向。本文旨在应用二维（2D）彩色多普勒血流显像（CDFI）对SAT患者甲状腺二维图像及血流分布状况进行分析,探讨其声像图特征及临床诊断价值。     

彩色多普勒超声在肾移植后监测中的应用

背景:超声检查已经成为了肾移植后的常规检查及监测方法。目的:探讨彩色多普勒超声在肾移植后监测的应用价值。方法:对61例同种异体肾移植后患者采用彩色多普勒超声进行检测,其中移植肾正常组35例,急性排斥反应组22例,慢性排斥反应组4例。对所有患者进行常规超声探查,结合彩色多普勒及能量多普勒观察移植肾的观察移植肾结构、血流灌注情况,测量各级血管的血流参数。结果与结论:急性排斥反应组移植肾较功能正常组明显肿大,彩色多普勒显像、多普勒能量图显示肾实质血流信号减少,舒张期明显,各级动脉阻力指数和搏动指数明显增高;慢性排斥反应组移植肾体积较功能正常组明显减小,彩色多普勒显像、多普勒能量图显示肾动脉内径明显缩小,动脉阻力指数和搏动指数明显升高。提示,应用超声能早期无创的观察移植肾的血流灌注情况,测量移植肾各级血管的血流参数能敏感的反应移植肾的功能状况。     

彩色多普勒超声检测肾移植术后早期动脉阻力指数及其对远期预后的影响

目的 应用彩色多普勒超声检测肾移植术后早期肾内动脉阻力指数（RI）并探讨其对远期预后的影响。方法 对2004年1月至2006 年12月 317例肾移植术后1个月行彩色多普勒超声检测肾血流且血清肾功能指标正常患者的临床资料进行回顾性分析,以肾叶间动脉RI中位数为分界,入选病例分为A组(RI <中位数)和B组(RI ≥中位数)。应用Logistic多元线性回归分析对供者年龄、供肾冷缺血时间、HLA错配位点、受者年龄、性别、收缩压、舒张压、脉压差、空腹血糖、血清肌酐、甘油三酯、总胆固醇、FK506浓度、CsA浓度、24 h尿蛋白含量均考虑为可能影响RI的指标,纳入分析RI的影响因素,用Cox比例风险分析A组与B组术后肾移植物的生存率。结果 以中位数RI (0.64)为分界,A组144例, B组173例。影响RI的因素有受者年龄、24 h尿蛋白量,其他变量均非RI的影响因素。以血清肌酐提高＞50%以上为终点事件,A组、B组分别有12例、42例到达终点事件。经Cox比例风险分析,B组肾移植物术后存活率显著低于A组(P<0.01)。结论 肾移植术后早期监测肾内动脉RI有助于术后早期预测肾移植物术后肾功能的改变及术后生存率、患者的病死率。     

彩色多普勒血流显像对PICC术后上肢静脉血栓溶栓疗效的评估作用

目的：探讨彩色多普勒血流显像对经外周静脉穿刺中心静脉置管（Peripherally inserted central cather,PICC）术后,上肢静脉血栓形成溶栓治疗中评估疗效及预后的价值.方法：利用彩色多普勒超声对2012年3月-2013年5月的12例PICC术后,上肢静脉血栓形成溶栓治疗的患者,进行随访观察并总结分析.结果：12例患者,7例导管位于右上肢,5例位于左上肢.男8例,女4例.胃肠道恶性肿瘤4例,肺部恶性肿瘤3例,乳腺恶性肿瘤3例,均为女性患者,腹部恶性肿瘤2例.11例患者上肢静脉血栓经溶栓治疗均消失,1例患者出现双上肢静脉广泛栓塞,临床上怀疑合并肺血栓栓塞.彩色多普勒超声能短时间内准确的判断上肢静脉血栓溶栓治疗过程中,血栓大小、形态及范围的变化,反应血流再通的情况,清楚的显示导管的位置以及状态,很大程度帮助临床判定溶栓治疗的效果及指导治疗方案.结论：彩色多普勒超声能对PICC术后,上肢静脉血栓形成溶栓治疗过程中血栓范围、大小、导管的位置以及状态及其作出准确的判断,对临床PICC术后血栓形成溶栓效果评估及治疗方案选择具有重要作用.     

彩色多普勒超声在肾移植后监测中的应用

背景：超声检查已经成为了肾移植后的常规检查及监测方法。目的：探讨彩色多普勒超声在肾移植后监测的应用价值。方法：对61例同种异体肾移植后患者采用彩色多普勒超声进行检测,其中移植肾正常组35例,急性排斥反应组22例,慢性排斥反应组4例。对所有患者进行常规超声探查,结合彩色多普勒及能量多普勒观察移植肾的观察移植肾结构、血流灌注情况,测量各级血管的血流参数。结果与结论：急性排斥反应组移植肾较功能正常组明显肿大,彩色多普勒显像、多普勒能量图显示肾实质血流信号减少,舒张期明显,各级动脉阻力指数和搏动指数明显增高;慢性排斥反应组移植肾体积较功能正常组明显减小,彩色多普勒显像、多普勒能量图显示肾动脉内径明显缩小,动脉阻力指数和搏动指数明显升高。提示,应用超声能早期无创的观察移植肾的血流灌注情况,测量移植肾各级血管的血流参数能敏感的反应移植肾的功能状况。     

彩色多普勒超声检查对双腔右心室的评估

我们对18例经手术确定为双腔右心室(double-chamber right ventricle,DCRV)的病人进行超声检查的回顾性分析,初步探讨术前超声未能检出的原因.