误诊为支气管炎的50例小儿咳嗽变异性哮喘分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型 ,是儿童时期常见的慢性肺部疾病 ,其病理基础是呼吸道慢性变态反应性炎症。在临床上往往误诊为支气管炎 ,造成滥用抗生素 ,病情迁延不愈 ,严重影响患儿身心健康和家长工作。我们对于 1998年 10月至 2 0 0 1年 10月在我院儿童哮喘专科门诊诊断为咳嗽变异性哮喘的部分患儿进行分析 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　在我院儿童哮喘专科门诊诊治的 5 0例咳嗽变异性哮喘儿童。 5 0例患儿中男 32例 ,女 18例 ,男女之比为1.78:1;年龄最小 11个月 ,最大 5岁 ;病程 <2个月 9例(18% ) ,2～ 6个月 32例 (6 4 % …     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊40例分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称过敏性咳嗽,是一种隐匿性哮喘,是导致儿童慢性咳嗽的常见病之一,由于对本病认识不足,易于误诊。现将我院2004-09/2008-06住院患者中曾被误诊的CVA病例40例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组40例均为我院收治的咳嗽反复发作1个月以上,抗生素治疗无效,经常规检查、胸部正侧位X线片、卡瓦氏位片、痰培养、PPD试验、血清抗结核抗体检测等检查,排除其他原因引起的慢性咳嗽,均符合全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的咳嗽变异性哮喘诊断标准[1]。40例中男22例,女18例,年龄〈1岁4例,1～3岁12例,4～7岁14例,7～14岁10例;城市居住者24例,农村居住者16例。1.2临床特点病程1个月～1 a,咳嗽均以刺激性干咳为主,个别病例有痰,但不易咳出,大部分病例咳嗽无明显季节性,春季16例,夏季5例,秋季7例,冬季12例,咳嗽时间：以夜间为重18例（45%）,晨间为主12例（30%）,全天咳嗽8例（20%）,所有病例均有活动后咳嗽加重。查体咽腔充血32例,双肺听诊正常14例,呼吸音粗糙16例,10例可闻及少量干口罗音;X线胸片24例两肺纹理增粗,4例肺门阴影增浓,其余正常。     

小儿咳嗽变异性哮喘46例误诊分析

1　引　言咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽或隐匿性哮喘,是哮喘的一种类型。本病以反复或长期咳嗽为唯一症状,肺部常无阳性体征,加之有些医生对本病的认识不足,易于误诊。现将1994年12月至1997年12月曾被误诊的46例CVA分析如下。2　临床资料2.1　一般资料46例中,男28例,女18例。确诊时年龄11个月至12岁。11个月～6岁24例,7～9岁12例,10～12岁10例。均以干咳为唯一临床症状,其中夜间阵发性咳嗽33例次,清晨阵咳12例次,运动后咳嗽加剧22例次。21例以冬、春季发作为主,8例夏季发作为主,7例秋季发作为主,另10例发作无明显季节特点。过敏史:…     

小儿咳嗽变异性哮喘32例误诊

咳嗽变异性哮喘 (CVA)又名过敏性咳嗽 ,是小儿哮喘的一种类型。由于基层医生对本病认识不足 ,易于误诊误治。现将我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月曾误诊误治的 32例小儿CVA诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2～12岁 ,平均 (4 38± 2 2 5 )个月 ;来自城市 2 0例 ,农村 12例。家族中有过敏史者 11例 ,既往有个人过敏史 2 3例 ,其中湿疹 15例 ,荨麻疹 6例 ,药物过敏史 2例。 30例有被动吸烟史 ,12例居住在空气污染严重的矿区。1 2　诊断标准　本组均符合CVA的诊断标准 :①持续咳嗽或反…     

易误诊为上呼吸道感染的儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种特殊形式 ,又称咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽。患者主要或惟一临床症状是慢性咳嗽 ,部分患儿可发展为典型的支气管哮喘。我院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治持续咳嗽2周以上的病人 2 38例 ,其中 5 7例 (2 4 % )确诊为咳嗽变异性哮喘 ,而病初均误诊为其他疾病。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 7例中男 35例 ,女 2 2例 ;年龄最小 5岁 ,最大 13岁 ,5～ 8岁 34例 ,～ 13岁 2 3例。发作诱因 :上呼吸道感染 4 8例 ,吸入冷空气后 4 1例 ,气候变化 2 7例 ,运动后 2 3例 ,同时具备二项以上…     

咳嗽变异性哮喘30例报告

咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘，国内较少报道，临床上无哮喘音常长期按慢性支气管炎、上呼吸道感染、肺结核等给予抗感染和止咳祛疾治疗无好转而长期误诊。现把我们收治的具有完整资料并符合1992年10月全国儿科哮喘协作组在南京制订的咳嗽变异性哮喘诊断标准［1］的30例报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例，男20例，女10例，开始咳嗽年龄：～3岁8例，～6岁10例，～9岁12例。发病季节：春季10例，夏季8例，秋季4例，冬季8例。病程6个月～2年16例，～4年8例，～6年6例。6例有过敏性鼻炎史，6例有哮喘病家族史，5例有…     

咳嗽变异性鼻炎误诊28例分析

现将我院 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8曾被误诊的咳嗽变异性鼻炎患儿 2 8例分析如下。1　临床资料本组均符合过敏性鼻炎的诊断标准 [1 ] ,其中男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 3.8～ 12岁 ,平均 7.5岁± 1.2岁 ,咳嗽常年反复发作12例 ,冬春季发作 12例 ,秋季发作 6例 ,夏季发作 2例 ;有过敏史 2 5例 (婴儿期湿疹 2 0例 ,药物过敏史 5例 ) ,哮喘史 16例 ;家族中有过敏性鼻炎史 17例。所有患儿过敏性鼻炎发作期均有典型的症状和体征 (每次打喷嚏 3个以上 ,流清涕和鼻粘膜肿胀 )。均有慢性咳嗽 ,其中呈单声干咳 18例 ,刺激性咳嗽 3例 ,阵发性咳嗽伴咳…     

小儿咳嗽变异性哮喘45例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)因其惟一突出症状为慢性咳嗽而无喘息表现 ,临床上极易误诊或漏诊。 1996年 6月～ 1999年 6月我院门诊确诊ＣＶＡ 98例 ,其中 4 5例(45 9% )误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 19例 ;确诊时年龄 10个月～ 12岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 6例 ,～ 6岁 2 0例 ,～ 9岁 11例 ,～ 12岁 6例。冬春季发作 17例 ,秋季发作 2 2例 ,夏季发作 6例。 4 5例病儿的诊断均符合国内修订的ＣＶＡ诊断标准[1] 。1 2　临床表现　本组病儿惟一突出症状为咳嗽 ,呈持续或反复咳嗽 ,以干咳为主 ,夜间或晨起…     

儿童过敏性咳嗽36例分析

儿童过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘简称CVA、隐匿型哮喘、变异性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊表现、一种潜在形式，以顽固性咳嗽为主要症状，无气喘及肺部哮鸣音，临床上常被误诊为反复呼吸道感染和急慢性支气管炎。本院确诊36例现报告如下。1临床资料1．1年龄与性别本组患儿均为门诊病例，男24例，女12例，年龄最小5个月，最大的为11岁。平均37．8个月，〈1岁4例，一5岁23例，一10岁8例，一11岁1例。病程最短的为35d月，最长的为两年。有个人过敏史16例，家族过敏史（一级或二级亲属）13例。     

大气道病变30例误诊为支气管哮喘分析

原发性气管肿瘤、支气管内膜结核和异物等大气道病变 ,易误诊为支气管哮喘 ,而延误原发疾病的治疗。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 336例大气道病变患者 ,其中 30例误诊 ,误诊率 8 9%。现报告如下 ,并着重讨论减少误诊的措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 4岁。误诊时间 7天～ 3年不等 ,平均 12个月 ,均误诊为支气管哮喘。1 2　临床表现　咳嗽 2 3例 ,咳痰 14例 ,喘息 18例 ,咯血与声嘶各 2例 ,发热 3例。肺部体征 :双相哮鸣音 15例 ,单纯吸气相哮鸣音 5例 ,单纯呼气相哮鸣音 4例 …     

必可酮吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘观察

近年来 ,皮质激素吸入治疗儿童哮喘已取得良好疗效。但咳嗽变异性哮喘的治疗仍以应用支气管扩张剂为主。根据哮喘的病生理新观点 ,我们应用小剂量必可酮吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘 2 0例 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为 1998年 6月～ 1999年 12月我院就诊患者。诊断均符合全国儿科哮喘防治协作组 1998年修订的儿童咳嗽变异性哮喘诊断标准 [1 ] 。共 40例 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 :男 9例 ,女 11例 ;年龄 4～ 6岁 5例 ,7～10岁 12例 ,11～ 13岁 3例 ;对照组 2 0例 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 4～ 6岁…     

咳嗽变异性哮喘30例分析

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊类型的哮喘 ,是支气管哮喘的一种早期表现形式 ,临床易误诊。 1995～ 2 0 0 3年我院确诊咳嗽变异性哮喘 30例 ,其中 2 5例误诊 ,误诊率 83 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄4～     

儿童咳嗽变异性哮喘42例临床分析

目的通过分析儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊疗,提高对此病认识,降低误诊,减少并发症及防止形成典型哮喘。方法对永新县龙源口镇中心卫生院2014年1月至2016年1月收治的42例儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。结果 42例患儿首诊误诊支气管炎、咽炎、过敏性鼻炎等上呼吸道感染性疾病有15例,误诊率为35.70%。确诊后对42例患儿进行规范化抗哮喘治疗,38例患儿在用药2周内咳嗽消失,停药后随访6~18个月不再复发;4例患儿咳嗽较前明显好转。结论儿童咳嗽变异性哮喘临床表现不典型,易误诊、漏诊。临床医生须积极认识本病,确诊后须进行规范性抗哮喘治疗,防止典型哮喘发作,以改善患儿生存质量。更多还原     

维畅和喘康速普米克气雾剂联合治疗咳嗽变异性哮喘32例

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘 ,常缺乏典型的临床症状而被误诊和漏诊。现将我院近年来应用口服维畅联合喘康速、普米克气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘3 2例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 2例患者 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 3 0 .3岁。病程 4个月～ 1ａ。1.2　症状、体征和检查　全部病例均以慢性咳嗽为主要症状 ,其中干咳 18例 ,少量白痰 14例。夜间及晨起加重 16例 ,伴胸闷 10例。查体 :双肺可闻及少量干罗音 3例 ,其余无明显肺部体征。Ｘ线胸片检查 :全部为正常。查嗜酸细胞计数 2 5例 ,…     

误诊为支原体感染的咳嗽变异性哮喘28例分析

咳嗽变异性哮喘 (又称过敏性咳嗽 )为支气管哮喘的一种特殊类型 ,临床较为常见。由于其症状不典型 ,持续时间长 ,极易被误诊为呼吸道支原体感染而延误诊治。现将我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月收治的 2 8例分析如下。1　临床资料　　本组 2 8例中男 19例 ,女 9例 ,最大年龄 12岁 ,最小 3岁 6个月 ,全部病例均以反复发作性咳嗽为临床特征且长期不愈。 2 8例中有 2 0例做支原体抗体检测 ,仅 2例结果阳性 ,所以病例均以反复上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、支气管肺炎首诊入院。全部病例均采用红霉素 ,罗红霉素抗菌及对症止咳化痰等治愈…     

气管炎性干痂误诊19例分析

我院从 1989- 0 9～ 1999- 0 9共发现诊治气管炎性干痂患者19例 ,均有较长时间的误诊误治 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 11例 ,年龄在 15～ 45岁之间 ,平均年龄 2 2 .6岁。误诊时间 1～ 6个月 ,平均时间 3个月。误诊为支气管哮喘 (包括咳嗽变异性哮喘 ) 13例 ,急性气管炎 4例 ,喉炎 1例 ,气管肿瘤 1例。1.2　临床表现　本组 9例发病于春季 ,7例发病于秋季 ,3例发病于冬季。其中农民 12例 ,学生 5例 ,市民 2例。患者起病隐匿多以刺激性咳嗽、胸闷、喘憋感为主要症状。所有病例均有阵发性或持续性、吸气性呼吸困难…     

鼻窦清上颌窦灌洗配合射频治疗慢性上颌窦炎356例疗效观察

咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)过去称过敏性咳嗽 ,是引起儿童慢性咳嗽的最常见疾病之一。作者应用糖皮质激素气雾剂吸入治疗ＣＶＡ患儿4 0例 ,以评价其疗效及对预后的影响。1　临床资料1.1　对象　本院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月门诊及住院ＣＶＡ患儿 60例 ,均符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的《儿童哮喘防治常规》中的ＣＶＡ诊断标准[1] 。其中男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 8个月至 14岁 ,以 2～ 6岁最常见。病例均表现为持续或反复咳嗽 1个月以上 ,其中 2个月以上 38例 ,最长者咳嗽达 3年半。…     

咳嗽变异性哮喘21例误诊分析

1 引 言 咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是近年才为人们所认识的一种哮喘类型,因其缺乏典型哮喘的征象,临床上常常造成误、漏诊。我院1994年2月至1998年4月确诊21例,全部被误诊过。为了提高对本病的认识,降低误诊率,现将21例分析如下。2 临床资料2．1 一般资料 21例中,男10例,女11例,年龄15岁至52岁。误诊时间1个月至3年。2．2 临床表现 21例均有反复发作的阵发性咳嗽,其中咳嗽无痰17例,咳少量白色黏痰4例;以夜间和凌晨咳嗽为主15例,以白天咳嗽为主2例,昼夜均有咳嗽4例;因运动、冷空气、刺激性气体及上呼吸道…     

大气道病变23例误诊分析

大气道是指气管隆突至直径>2 mm的支气管[1],发生这部分气道的病变,称为大气道病变。我院1998~2004年5月收治58例大气道病变,其中23例误诊,误诊率39·7%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组23例中,男18例,女5例;年龄36~78岁。主要误诊疾病:咳嗽变异型哮喘12例,心源性哮喘5例,癔症3例,慢性咽炎1例;2例以咳嗽原因待查入院。误诊时间3个月~2年。1·2临床表现及误诊疾病1·2·1误诊为咳嗽变异型哮喘:居本组误诊疾病首位,12例以无诱因长期干咳为主诉,X线胸片均未发现异常。入院后经多方检查,确诊为原发性气管主支气管癌5例,支气管…     

咳嗽变异性哮喘25例分析

咳嗽变异性哮喘 (cough variant asthma,CVA) ,又称过敏性咳嗽 ,表现为反复或持续性咳嗽 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 9例 ,年龄 10个月至 3岁 10例 ,～ 6岁 9例 ,～ 9岁 6例 ,病程均 >1个月 ,其中 5例有过敏史 ,7例有家族哮喘史 ,11例有被动吸烟史 ,秋冬发病 12例 ,冬春季 9例 ,春季 4例。1.2　临床表现　均有慢性咳嗽 ,早晚发作或加重无痰或少痰现象 ,活动后咳嗽加重 ,均用各种抗生素及止咳治疗无效 ,符合我国儿科协作组 1992年南京制订的诊断标准[1 ] 。1.3　实验室检查　胸 X线片 6例示肺纹理增多 ,结核菌素…