表皮生长因子及其受体与胎儿出生体重的关系

目的探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）及其受体与胎儿出生体重的关系。方法采用酶联免疫吸附测定法对正常非孕妇女１５例（对照组）、足月正常体重儿４０例（正常体重儿组）、ＩＵＧＲ儿４０例（ＩＵＧＲ儿组）、巨大儿２５例（巨大儿组）的母血清、脐血清及羊水中ＥＧＦ浓度进行测定,同时采用免疫组化方法对以上各组胎盘及胎膜上ＥＧＦ受体（ＥＧＦＲ）进行测定。结果各组母血、脐血及羊水中ＥＧＦ浓度明显高于对照组（Ｐ＜００５）。ＩＵＧＲ儿组母血、脐血及羊水中ＥＧＦ浓度低于正常体重儿组,差异有显著性。巨大儿组母血、脐血及羊水中ＥＧＦ浓度与正常体重儿组比较,差异无显著性。在ＩＵＧＲ儿组胎盘及胎膜上ＥＧＦＲ表达明显低于正常体重儿组（Ｐ＜０．０１）,巨大儿组胎盘上ＥＧＦＲ表达高于正常体重儿组。结论ＥＧＦ及其受体与ＩＵＧＲ的发生有关,在妊娠后期测定母血及羊水中ＥＧＦ浓度,对评价胎儿的生长发育具有重要意义。     

瘦素水平与胎儿生长发育的关系研究

目的 :研究母血、脐血和羊水中的瘦素水平与胎儿生长发育的关系 ,探讨瘦素检测的临床价值。方法 :选择5 2例正常产妇 ,根据其新生儿出生体重分为 :大于胎龄儿 14例 ,适于胎龄儿 2 1例 ,小于胎龄儿 17例。采用放射免疫法检测母血、脐血、羊水中的瘦素水平 ,分析瘦素与胎盘重量、新生儿体重、新生儿Ponderal指数 (PI)、孕妇体重、孕妇体重指数 (BMI)、胎儿性别的关系。结果 :①孕妇血清瘦素水平与孕妇体重和体重指数呈正相关。孕妇血清瘦素水平与胎盘重量、新生儿体重、脐血瘦素水平无明显相关性。②大于胎龄儿的脐血瘦素水平高于适于胎龄儿 ,适于胎龄儿又高于小于胎龄儿 ,脐血瘦素水平与新生儿体重、新生儿Ponderal指数、胎盘重量呈正相关。③大于胎龄儿的羊水瘦素水平高于适于胎龄儿 ,适于胎龄儿又高于小于胎龄儿。羊水瘦素水平与新生儿体重、新生儿Ponderal指数、胎盘重量呈正相关。④男婴和女婴脐血和羊水瘦素水平无明显差异。结论 :检测脐血或羊水瘦素水平可以判断胎儿宫内生长发育状况。     

妊娠期肝内胆汁淤积症儿缺氧脑损伤的研究

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胆汁酸水平、胎儿缺氧与胎儿脑损伤的关系.方法:选择2006年3月至9月在我院诊治的ICP患者(ICP组)及正常孕妇(正常妊娠组)各30例.采用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI);用全自动生化分析仪测定母血及新生儿脐动脉血清胆汁酸(BA)、乳酸、和pH值;采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定新生儿脐动脉血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,并对两组的结果进行分析和比较.结果:①ICP组母血及脐血BA水平均高于正常妊娠组(P<0.01),并且ICP组母血与脐血BA呈正相关关系(r=0.937,P<0.01).②ICP组脐血乳酸水平和NSE值均高于正常妊娠组(P<0.01);而ICP组脐血pH值、大脑中动脉血流S/D值、RI值均低于正常妊娠组(P<0.01);ICP组脐血NSE浓度分别与队、乳酸水平呈正相关(P<0.01);与砌值、大脑中动脉血流S/D值及脐血pH值呈负相关(P<0.01).结论:ICP胎儿存在缺氧和脑损伤,ICP胎儿脑损伤与胎儿缺氧及高浓度胆汁酸密切相关,对ICP患者胎儿大脑中动脉血流和脐动脉血pH值、乳酸浓度及NSE的联合检测,可早期诊断ICP胎儿缺氧,早期发现新生儿脑损伤.     

孕妇长链多不饱和脂肪酸代谢水平与胎儿发育的关系

目的:了解孕妇长链多不饱和脂肪酸对胎儿的影响.方法:用毛细管气相色谱法测定56例正常孕妇静脉血及其分娩的新生儿脐血血浆及红细胞膜长链多不饱和脂肪酸水平,同时测量新生儿出生体重.结果:足月儿和早产儿脐血中亚油酸(LA)、亚麻酸(ALA)水平低于母血,花生四烯酸(从)、22-碳六烯酸(DHA)水平则高于母血.脐血亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸、22-碳六烯酸水平与母血呈正相关.母血中花生四烯酸水平与新生儿出生体重呈正相关.结论:母亲营养和胎盘功能与胎儿长链多不饱和脂肪酸水平及其生长发育密切相关.     

孕妇长链多不饱和脂肪酸代谢水平对胎儿的影响

目的了解母亲长链多不饱和脂肪酸对胎儿的影响。方法用毛细管气相色谱法测定了４８例正常孕妇静脉血及其分娩的新生儿脐血血浆及红细胞膜长链多不饱和脂肪酸水平,同时测量新生儿出生体重。结果脐血中亚油酸（ＬＡ）、亚麻酸（ＡＬＡ）水平低于母血,花生四烯酸（ＡＡ）、２２碳六烯酸（ＤＨＡ）水平则高于母血。脐血亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸、２２碳六烯酸水平与母血呈正相关。母血中花生四烯酸水平与新生儿出生体重呈正相关。结论母亲营养和胎盘功能与胎儿长链多不饱和脂肪酸水平及其生长发育密切相关     

高龄孕妇母胎血脂变化的相关因素分析

目的:探讨高龄孕妇母胎血脂变化的相关因素。方法:收集132例高龄孕妇的临床资料,包括年龄、产次、孕前及产前体重指数(BMI)、孕期增重、分娩方式、新生儿性别及出生体重。测定孕妇待产时空腹和新生儿脐血的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL),分析母胎血脂变化的相关因素。结果:经产妇母血TG值低于初产妇(P=0.027)。孕期增重过多组的TG、TC及HDL值高于增重适宜组和过少组(P分别为0.001、0.001、0.046)。孕前BMI≥25kg/m~2组的TG值高于正常组和消瘦组(P=0.002);产前BMI≥28kg/m~2组的TG及TC值高于正常组及超重组(P均0.01)。经产妇组脐血中TG值低于初产妇组(P=0.022);男婴TG、TC值高于女婴(P=0.009及0.013);孕期增重过多组脐血TG值高于增重适宜组及过少组(P=0.002);新生儿出生体重3400g组的TG及TC值高于出生体重≤3400g组(P0.01)。孕期增重及产前BMI与孕妇血脂升高相关,产前BMI≥28kg/m~2是血脂升高的危险因素(aOR=7.304,95%Cl为2.23～23.923);新生儿出生体重与脐血血脂升高相关(aOR=12.719,95%Cl为4.599～35.178)。母血与脐血TG和TC相关(r分别为0.524和0.377,P0.01)。结论:高龄孕妇血脂水平与产次、孕前BMI、产前BMI及孕期增重密切相关,且影响胎儿血脂水平。孕期控制饮食、适当运动,避免血脂异常升高,从而降低新生儿血脂至关重要。     

孕妇营养下小于胎龄儿的关系

对６０例小于胎龄儿孕妇及６０例正常孕妇进行了营养调查，结果ＩＵＧＲ组孕妇的体重、妊娠中期、晚期热量摄入、血清白蛋白、前白蛋白及血糖水平均低于正常孕妇组，而两组血中微量元素铜、锌差异无显著性。热量摄入低者以妊娠剧吐持续时间长（４４．８３％）及偏食（３１．０３％）为主要原因。母血与脐血血糖水平（ｒ＝０．８５）、前白蛋白水平（ｒ＝０．５２）均具有显著相关性（Ｐ＜０．０１）。出生体重与孕妇孕期热量摄入、母     

胰岛素样生长因子1及胰岛素样生长因子结合蛋白3与胎儿生长发育的关系

目的:探讨胰岛素样生长因子1（IGF-1）及胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）与胎儿生长发育的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验（LISA）测定26例正常妊娠（正常组）,42例妊娠期糖尿病（GDM组）,20例胎儿宫内发育迟缓（IUGR组）孕妇足月剖宫产分娩时,母血与脐血中IGF-1及IGFBP-3的水平,同时记录3组孕妇的新生儿出生体重。结果:（1）母血IGF-1及IGFBP-3的水平正常组分别为18 6.81μg/L、22.82μg/L,GDM组为283.35μg/L、28.29μg/L,IUGR组为220.64μg/L、25.23μg/L,3组间 IGF-IN IGFBP.3水平差异均无显著性（P>0.05）;（2）脐血IGF-1及IGFBP-3的水平正常组分别为62.54μg/L、8.56μg/L,GDM组分别为83.74μg/L、10.21μg/L,IUGR组为37.94μg/L、7.82μg/L,分别进行3组间两两比较,3组IGF-1及IGFBP-3的差异均有显著性（P<0.01）;（3）新生儿平均出生体重正常组为3.22±0.32kg,GDM组为3.76±0.43kg,IUGR组为2.41±0.17kg,3组间两两比较,差异均有显著性（P<0.01）;（4）3组脐血IGF-1及IGFBP-3水平与新生儿出生体重均有显著性正相关（P<0.01）;（5）3组母血及脐血的IGF-1与IGFBP-3均呈显著性正相关（P<0.01）。结论:来自胎儿循环的IGF-1、IGFBP-3对胎儿的生长发育有重要的调节作用,可能参与巨大儿及IUGR的病     

脐血GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平与特发性胎儿生长受限的关系

目的:探讨生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)与特发性胎儿生长受限(FGR)的关系.方法:采用巢式病例对照的研究设计方法,使用放射免疫分析法,检测42例FGR患者(特发性FGR组)和42例适于胎龄儿(正常对照组)脐血清中GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平,通过配对设计差值t检验、Pearson相关分析对实验结果进行统计分析.结果:①特发性FGR组GH水平高于正常对照组(P<0.01);特发性FGR组脐血IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平均明显低于正常对照组(P<0.01);特发性FGR组脐血IGF-Ⅰ/IGFBP-3的比值低于正常对照组(P<0.01);②脐血GH水平与出生体重负相关(r=-0.443,P=0.000),脐血IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平与出生体重正相关(r=0.497,P=0.000;r=0.331,P=0.000);脐血GH水平与IGF-Ⅰ水平负相关(r=-0.290,P=0.000),脐血IGF-Ⅰ水平与IGFBP-3水平正相关(r=0.245,P=0.024).结论:GH、IGF-Ⅰ及IGFBP-3可能参与胎儿生长发育过程,是特发性胎儿生长受限发生的重要影响因素.     

母血和脐血中HIF-1α、VEGF-A、PlGF的表达和胎儿生长受限的相关性分析

目的探讨母血和脐血中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、胎盘生长因子(PlGF)的表达和胎儿生长受限的相关性分析。方法选择2017年7月至2019年7月广东省妇幼保健院接诊的80例产科住院分娩的生长受限的患儿为生长受限组,并选择同期接诊的80例住院分娩的正常胎儿作为对照组,比较两组新生儿生长发育指标、脐动脉血流指标、母血和脐血中血清HIF-1α、VEGF-A、PlGF的表达情况,分析其相关性。结果生长受限组新生儿的胎盘质量、出生体重、出生头围和出生身长均低于对照组(P 0.05);生长受限组脐动脉血流的RI、PI和S/D指标水平均高于对照组,母血和脐血中HIF-1α高于对照组,VEGF-A、PlGF均低于对照组(P 0.05);Spearman相关分析显示,血清HIF-1α和新生儿的出生体重、出生头围、出生身长、RI、PI、S/D均呈相关,和VEGF-A、PlGF均呈正相关(P 0.05)。结论生长受限胎儿的母血和脐血中HIF-1α表达升高,VEGF-A、PlGF的表达均降低,和出生体重、出生头围和出生身长、脐动脉血流之间密切相关。     

类胰岛素生长因子与胎儿生长发育关系的研究

目的 探讨类胰岛类生长因子（insulin-like growth factor-1,IGF-1)与胎儿生长发育的关系。方法 对38例正常儿、20例母体糖尿病新生和15例巨大儿的足月分娩前母及脐血进行IGF－1测定,明确IGF－1与新生儿体重和身长的关系。结果 正常足月分娩的脐血IGF－1值平均为70μg/L,脐血IGF－1和新生儿体重和身长均呈正相关。母血IGF－1是脐血IGF－1的2．87倍,母血IGF－1和脐血IGF－1呈明显正相关。糖尿病组母血和脐血的IGF－1均高于正常组,巨大儿组的母血IGF－1高于正常组。结论 IGF－1是促进胎儿生长发育的一种细胞因子。孕期母血IGF－1监测可以预测胎儿生长发育情况。     

妊娠期孕妇瘦素水平与胎儿体重的关系

目的:研究孕期血清瘦素(LEP)水平变化与胎儿LEP水平、胎儿体重的关系,以及孕妇年龄、身高、体重及胎儿性别等对母血与胎儿LEP水平的影响。方法:选择38例孕妇为研究对象,留取不同孕期孕妇静脉血及分娩时胎儿脐静脉血,并测定新生儿出生体重,对资料进行统计分析。结果:①母体血清LEP水平随着妊娠进展呈递增趋势,孕36周后母体血清LEP水平高于分娩时胎儿脐静脉血LEP水平,差异有高度统计学意义(P<0.01);②男婴和女婴的母体各孕周血清LEP水平差异无统计学意义(P>0.05),男婴的脐静脉血LEP水平低于女婴,差异有统计学意义(P<0.05);③孕16～18周母体血清LEP水平与孕妇体重指数(BMI)正相关(P<0.05);分娩时胎儿脐静脉血LEP水平与孕妇体重指数和新生儿体重均呈正相关(P<0.05)。结论:孕妇血清瘦素水平对胎儿体重没有影响,检测胎儿脐静脉血LEP水平,可以作为预测胎儿体重状况的指标之一。     

白细胞介6与胎儿出生体重的关系

白细胞介素６（ＩＬ－６）是一种具有复杂生物学效应的细胞因子，近年的研究发现，ＩＬ－６在妊娠时表现非常活跃，广泛存在于妊娠期胚胎组织、子宫、母血、脐血及胎盘组织中。故可能与胎儿的生长发育有关。本研究通过对妊娠足月正常体重儿、低体重儿及巨大儿的母血及脐血中ＩＬ－６水平测定，以探讨其与胎儿出生体重的关系。一、资料与方法１．１９９７年１月至８月间在白求恩医科大学二院、解放军２０８医院和长春市妇产医院住院分娩的孕足月产妇及胎儿６７对作为研究对象。其中低体重儿组２２例（＜２５００ｇ），正常体重儿组２０例，巨…     

母血、脐血中脂联素水平与胎儿体重之间关系的研究

目的:研究母血和脐血中脂联素水平与胎儿体重之间的关系。方法:随机选取102例无母儿合并症、并发症的足月单活胎病例。按新生儿出生体重分为3组:3000g组、3000~3999g组和≥4000g组。分析比较各组的临床指标及母血、脐血脂联素水平。结果:脐血中脂联素浓度比母血高2.90倍,脐血和母血脂联素浓度无相关性(r=0.132,P=0.199)。3组的母血脂联素浓度比较,差异无统计学意义(P=0.074);脐血脂联素浓度比较,差异有统计学意义(P=0.011);母血脂联素浓度与新生儿出生体重无相关性(r=0.015,P=0.883);脐血浓度与新生儿出生体重有关(r=0.263,P=0.008)。不同性别新生儿病例的母血脂联素水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。母血脂联素浓度与孕产妇孕周呈正相关(r=0.201,P=0.045),脐血脂联素浓度与孕妇孕前体重指数呈正相关(r=0.227,P=0.026),女性围产儿脐血脂联素浓度高于男性(P=0.020)。结论:母血和脐血脂联素浓度无明显相关性;脐血脂联素可能参与了胎儿体重的调节。     

孕妇营养状况与胎儿发育迟缓及新生儿视力发育障碍的关系

目的 了解孕妇营养状况与胎儿发育迟缓（IUGR）及新生儿出生后视力发育障碍的关系。方法 将60例住院产妇分为两组：即IUGR组与对照组,各30例。分析孕妇8种营养食品的摄取情况,用荧光法检测母血及脐血中维生素A含量,用吸收光谱法测定母血与脐血中铁、铜、锌含量,检测新生儿出生后3－7d及出生后10个月时的闪光视觉诱发电位。结果 与对照组相比,IUCR组孕妇的鸡蛋、猪肝与瘦肉的摄取量均明显减少（P＜0．05）,母血及脐血中维生素A、铁含量显著降低（P＜0．01）,脐血中锌含量降低（P＜0．05）,新生儿闪光视觉诱发电位检测提示,三相波中波峰向上主波（P100）的潜伏期延长,幅值降低。结论 孕期富含维生素A、铁与锌等营养成分的食物摄取减少与IUGR的发生密切相关,并可导致胎儿视觉发育障碍。     

胎膜早破孕妇血清及羊水中细胞因子的变化

目的 探讨细胞因子联合监测在胎膜早破中的作用.方法 采用放射免疫法和酶联免疫吸附实验对46例胎膜早破孕妇母血清、羊水中白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α水平进行监测,并以正常足月妊娠孕妇26例做对照组.结果 胎膜早破孕妇母血清中IL-6、IL-8和羊水中IL-6、IL-8,肿瘤坏死因子-α水平均较正常足月妊娠组高,差异显著(P＜0.01;P＜0.05);母血清中肿瘤坏死因子-α虽高于对照组,但差异不显著(P＞0.05);随着破膜时间延长母血中IL-6、IL-8和羊水中IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α有增加趋势;绒毛膜羊膜炎患者13例,其母血、羊水中上述三种细胞因子水平均明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,差异显著(P＜0.05).结论 细胞因子联合监测对识别胎膜早破孕妇存在绒毛膜羊膜炎起辅助诊断作用.     

妊高征患者产前母血及新生儿脐血瘦素水平的检测及意义

目的 探讨妊高征患者产前母血及其新生儿脐血瘦素水平和临床意义。方法 2000年2月至2002年10月间采用放射免疫法测定96例妊高征、150例正常妊娠妇女在分娩前的母血及其新生儿的脐血瘦素水平。结果 中、重度妊高征组的母血、脐血瘦素水平均升高明显；妊高征组的收缩压、舒张压及平均动脉压与母血瘦素水平的相关程度明显高于正常妊娠组；轻、中度妊高征组及正常妊娠组脐血瘦素水平与新生儿出生体重、体重指数呈显著性正相关。结论 母血瘦素水平可能成为中、重度妊高征的观察、诊断指标之一。脐血瘦素水平可能成为正常妊娠，轻、中度妊高征的胎儿宫内生长发育状况的评估指标之一。     

脂联素和胰岛素与胎儿生长的关系

目的:探讨脂联素,胰岛素与胎儿生长发育的关系。方法:选取21例分娩生长受限胎儿(FGR组)、21例分娩巨大儿(巨大儿组)及21例分娩正常儿(对照组)的产妇,抽取3组产妇分娩后肘静脉血及其新生儿脐静脉血.分离血清。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和放射免疫法测定3组产妇血清及新生儿脐静脉血清中脂联素和胰岛素的水平。结果:FGR组产妇血清脂联素水平明显低于对照组及巨大儿组(P<0.01);FGR组新生儿脐血清脂联素水平明显低于对照组及巨大儿组(P<0.05);3组产妇血清中脂联素水平均明显低于新生儿脐血清中脂联素水平(P<0.01)。FGR组胎盘重量明显低于对照组及巨大儿组(P<0.01);3组产妇血清及新生儿脐血血清中胰岛素水平差异无显著性(P>0.05)。3组产妇血清脂联素水平与胰岛素水平无相关(P>0.05);3组新生儿脐血清脂联素水平与胰岛素水平呈明显负相关性(P<0.05);3组产妇血清脂联素水平与新生儿脂联素水平无相关(P>0.05);3组产妇血清胰岛素水平和新生儿脐血胰岛素水平无相关性(P>0.05)。3组新生儿脐血清脂联素水平与新生儿出生体重、胎盘重量、新生儿头围、身长、体重/身长比呈明显正相关关系(P<0.05);3组新生儿脐血清胰岛素水平、产妇血清脂联素水平、产妇血清胰岛素水平与新生儿出生体重、胎盘重量、头围、身长、体重/身长比均无相关性。结论:脐血中的脂联素、胰岛素在胎儿宫内生长和发育过程中可能起重要的调节作用,可作为评价胎儿生长发育及体内脂肪储备状态的临床指标之一。胎儿自身分泌的脂联素与胎儿生长关系密切。     

孕期服铁剂对锌、镁浓度的影响

已知母血请锌浓度低和胎儿畸形尤其是神经管缺陷有关.若孕期饮食缺乏高蛋白、水果、蔬菜而只食过量碳水化合物时,胎儿神经管缺陷的发病率及复发率较高.锌缺乏和无脑儿有关.已知正常孕妇血请锌浓度低时,镁浓度也低,但镁与妊娠结局的关系尚无报导.本文报告孕期母血清锌、镁浓度变化及补铁对此变化可能发生的影响.受试者30例,包括15例正常健康不需补铁的孕妇;10例单纯妊娠贫血者;5例胰岛素依赖型孕妇.后两者孕期需补铁.孕前血清锌和镁浓度分别为11.5-24.5μmol/l,0.7-1.0mmol/l.正常未服铁孕妇:血清锌浓度自孕8周始下降,孕36周最     

胰岛素样生长因子与胎儿出生体质量的关系

目的:探讨孕妇和新生儿血清胰岛素、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、IGF-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)、IGFBP-3与胎儿出生体质量的关系,探究胎儿生长发育的影响因子。方法:选择2012年1月—2013年2月杭州市第一人民医院住院分娩的孕妇230例,根据胎儿出生体质量与胎龄关系的分类诊断标准将胎儿出生体质量水平分为3组:小于胎龄儿(SGA)组15例,适于胎龄儿(AGA)组162例,大于胎龄儿(LGA)组53例。采用酶联免疫吸附法集中测定孕妇血清、新生儿脐血血清胰岛素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-1和IGFBP-3水平。结果:3组孕妇血清和新生儿脐血血清胰岛素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平差异有统计学意义(均P0.001),LGA组大于AGA组,AGA组大于SGA组(均P0.01),母血血清IGF-Ⅱ和脐血血清胰岛素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平为胎儿出生体质量水平的影响因素。结论:母血血清IGF-Ⅱ和脐血血清胰岛素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ可能是影响胎儿生长发育的关键因子。