胆囊息肉样病变的诊断与治疗

随着B型超声显像技术的广泛应用,我们发现胆囊息肉样病变并非少见。我们自1982年～1989年共施行胆囊切除449例,其中胆囊息肉样病变共30例,占胆囊切除手术的6.6%。30例均经手术及病理检查证实。鉴于目前文献对该病的报道较少,本文就胆囊息肉样病变的病理分类,临床特点,诊断及治疗等问题作一分析。本组病人不包括伴有结石的患者,亦不包括胆囊恶性肿瘤的病人。     

胆囊息肉样病变的诊断与治疗

１　临床资料１．１　一般资料：本组３９例，其中男１４例，女２５例，男女之比１：１．８。年龄２４～７２岁，３０～５０岁者２３例，占５９％，以中青年为主。１．２　临床表现：中及右上腹隐痛或不适１９例，临床健康体检发现１７例，３例为胆石症行胆囊切除术时意外发现。１．３　影像学检查：３９例均行Ｂ超检查，诊为胆囊息肉样变２９例，１０例提示胆囊内实质性病变，３例诊为胆囊结石。ＣＴ检查５例，２例为胆囊壁局限性或不连续增厚胆囊区肿块。口服胆囊造影６例，４例表现为胆囊偏侧性充盈缺损，不随体位变动而改变。１．４　手…     

胆囊息肉样病变的诊断与治疗

对待胆囊息肉样病变既不要盲目施行胆囊切除术,同时也不要放过那些可能为胆囊癌或有胆囊癌倾向的病变因不被手术而延误治疗.治疗胆囊息肉样病变的病人时,临床医生应该认评估胆囊息肉样病变病人的良、恶性特征.外科干预应该被用于那些有反复症的和有一个或多个危险因素的患者,而对于那些没有这些危险因素的病人,可不手术,但应定期作B超随访观察.     

胆囊息肉样病变的诊断与手术指征

分析经B超和（或）病理诊断的胆囊息肉样病变54例。其中胆囊标本肉眼观证实胆囊息肉样病变52例,良性病变48例,恶性病变4例。胆囊息肉样病变的B超检出率为92、3％,B超是诊断胆囊息肉样病变的简便可靠的检查方法,且具有较高的临床诊断价值。胆囊息肉样病变的手术指征：直径〉1．0cm的胆囊息肉样病变;单发胆囊息肉样病变;年龄〉50岁的胆囊息肉样病变患者;合并胆囊结石的胆囊息肉样病变。直径〉1．5cm的胆囊息肉样病变应视为绝对手术指征。     

胆囊息肉样病变的诊断和治疗

目的 探讨胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）诊断和手术治疗时机。方法 经Ｂ超和／或病理诊断的ＰＬＧ１２４例，分析其临床表现特征。结果 Ｂ超是诊断ＰＬＧ简便易行、较为可靠的检查方法。结论 ＰＬＧ手术治疗时机为：①直径〉１２ｍｍ；②单发ＰＬＧ；③并发胆囊结石；④年龄〉５０岁患；⑤自觉症状明显的患；⑥多发息肉经短期观察病变有增大趋２或胆囊壁增厚的患。     

胆囊息肉样病变的诊断和治疗

本报告６３例胆囊息肉样病变。对其病理类型，病变大小及数量与病理表现之间的关系进行了讨论，提出了手术适应征和手术方式的选择原则。     

胆囊息肉样病变的诊断及治疗

胆囊息肉样病变性质的诊断、手术指征,决定手术方案,文对此进行了详细探讨。     

胆囊息肉样病变的诊断及治疗

本文收集我院近两年来手术治疗并经病理证实的36例胆囊息肉病例。其中男22例、女14例,男:女为1:0.64;年龄18～60岁,平均40岁。病例最长20年,平均6个月。主诉反复发作右上腹疼痛、不适及腰部放射痛、恶心、厌油、胃脘不适     

胆囊息肉样病变18例诊断与治疗

胆囊息肉样病变系指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性.随着B型超声等显像技术的广泛应用,胆囊壁息肉病变并非罕见.本文就该病例的命名、分类、临床特点、诊断方法及治疗意见等问题讨论分析如下.     

胆囊息肉样病变诊断及手术时机选择

胆囊息肉样病变临床并不少见，手术虽是主要治疗方法，但并非所有胆囊息肉都需手术。因息肉病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应证的掌握也不一致。我院1998年1月至2000年12月共收治胆囊息肉样病变66例，现对其诊治经过进行总结，重点讨论诊断和手术时机的选择。     

胆囊息肉样病变手术治疗适应证探讨

回顾性分析我院因胆囊息肉样病变而采用腹腔镜切除胆囊的121例患者的临床资料及病理特征。121例患者中无症状或症状轻微仅在体检中发现者67例;术后病理诊断为胆囊胆固醇性息肉111例,占91．7％;胆囊增生性息肉8例,占6．6％;胆囊腺瘤性息肉2例,占1．7％。提示,胆囊息肉样病变多为良性非肿瘤性,采用过度手术治疗并无必要,应谨慎并严格掌握手术适应证。     

腹腔镜手术治疗胆囊息肉样病变临床研究

目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的临床效果和安全性。方法：按照随机数字表法将142例胆囊息肉样病变患者随机分为观察组和对照组,各71例。对照组采用小切口胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症发生率。结果：观察组患者手术时间、术中出血量术后下床时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（t=3．636、11．990、7．899、9．129、7．278,P〈0．05）。观察组患者手术并发症发生率低于对照组,但是组间比较差异无统计学意义（X^2=2．119,P〉0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉具有手术时间短,术中出血量小,患者术后恢复快等优点,可有效降低手术对患者的不良影响,保证患者治疗安全,值得临床研究应用。     

手术治疗胆囊息肉样病变53例

胆囊息肉样病变是指向胆囊腔内突出的局限性息肉样隆起病变的总称.随着B超的普及,发现越来越多.我科自1996年1月至2000年5月,共收治53例,现报告如下.     

胆囊息肉样病变超声诊断与手术治疗时机选择的探讨

目的：应用超声可靠声像诊断，为临床手术治疗时机选择提供依据，避免手术延误和盲目性。方法：对９８例胆囊息肉样病变患者进行超声诊断与手术及病理诊断分类进行指标观察。分析声像图特点，手术所见，病理改变，应用这三个方面相关要点对胆囊息肉样病变患者追踪检查。对有息肉样病变胆囊进行空腹径追踪检查。对有息肉样病变胆囊进行空腹径线测值，对息肉局部及囊壁厚度测值，并进行脂餐试验及二周消炎利胆治疗后重复各测值进行对比     

胆囊息肉样病变的诊断与鉴别诊断

胆囊息肉样病变(PLG)又称胆囊隆起样病变,随着影像学诊断技术的提高检出率日渐增多,已成为日常面临的一种常见胆囊疾病。这一影像学诊断术语包含有20余种病变,因此PLG的诊断与鉴别诊断日益受到临床上的重视。     

胆囊息肉样病变的超声诊断

报道了３３例胆囊息内样病变的超声诊断和部分胆造影、ＣＴ检查结果，与手术病理符合率依次为９４％、３８％和６７％。分析认为Ｂ型超声具有方便、迅速、价格低廉，检出率高等优点，特别适用皇对有恶变倾向者的动态观察，超声应做为胆囊息肉样病变诊断的首选影像学检查方法。同时详细地介绍了各型息肉的超声特征，以资作出正确诊断。并就胆囊息肉的病理分类方法进行了探讨。     

胆囊息肉样病变的超声诊断

随着超声检查的普及，胆囊息肉样病变临床并不少见，对其性质的正确判断是临床治疗的关键。我们总结分析了35例经手术病理确诊的胆囊息肉样病变病人的超声检查资料，以期加深和提高对本病的认识。     

胆囊息肉样病变的超声诊断

胆囊息肉样病变，多数为胆囊非瘤性增生性病变，是指来源于胆囊黏膜突入胆囊腔内的良性病变，也有将之称为胆囊小隆起病变或胆囊息肉样病变。临床上将胆囊息肉分为：胆固醇息肉约占60％，腺肌瘤约占25％，炎性息肉约占10％，腺瘤样息肉约占4％，胆囊纤维瘤和平滑肌瘤约占1％。     

胆囊息肉样病变的超声诊断

目的 :探讨超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法 :使用SSH 14 0A ,LOGIQ2 0 0型超声诊断仪 ,对 62例胆囊息肉样病变的患者进行检查。结果 :5 9例经手术、病理证实 ,3例漏诊或误诊 ,超声检出率为95 16% ;其中良性病变 5 7例 ,恶性病变 5例 ,3 6例为胆固醇性息肉 ;12例为炎性息肉 ;9例为腺瘤 ;腺瘤恶变2例 ;腺癌 3例。结论 :超声对胆囊息肉的诊断有较高价值。