特发性妊娠急性脂肪肝1例

患者２４岁,住院号６３８６５,第１胎妊娠３６周起病,乏力、纳差、上腹痛伴尿黄１周,３天后病情加重,繁发性恶心、呕吐,尿黄加重。以妊娠、病毒性肝炎收入院。病人发病前１个月出现面部及双下肢水肿,时感头晕、胸闷,平素身体健康,无肝炎病史,未服过四环素类药物。查体：Ｔ３６－５℃,ＢＰ１６／１４ｋＰａ,全身水肿,未见皮疹及蜘蛛痣,皮肤巩膜重度黄染、腹部隆起,肝脾肋缘下未触及,子宫底位于剑突下４ｃｍ,胎心弱,有胎动,病理反射未引出。实验室检查,肝功ＡＬＴ２６３３－８６ｎｍｏｌ·ｓ－１／Ｌ（用速率法检查）,总…     

特发性妊娠急性脂肪肝1例

患者 2 5岁 ,住院号 2 34895。第 1胎妊娠 37周起无诱因出现腹泻、排水样便 ,每次量约 2 0 0mL ,时轻时重 ,时有发冷发热伴恶心呕吐未治疗。近 1周出现双下肢水肿 ,休息后可缓解。 2 0 0 0年 1月 8日晨出现腹部隐痛 ,以妊娠 38周肠炎收入院。平素身体健康 ,4岁患黄疸性肝炎治愈     

妊娠合并急性脂肪肝抢救成功病例分析

1　病历摘要患者 2 5岁 ,因停经 3 8周 ,皮肤瘙痒半月余 ,腹痛 6个多小时 ,于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。孕 3产 0。病人 2 7年前患“甲肝”治愈 ,2年前患葡萄胎治愈。孕早、中期顺利。于 2月前饮食不佳 ,腹泻每日 2～ 3次 ,色绿 ,小便黄 ,查肝功正常。半月前出现全身皮肤瘙痒并感乏力 ,未诊治。入院查体 :Ｔ 3 6 9℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 9ｋＰａ ,全身皮肤粘膜重度黄染 ,一般情况尚可 ,双下肢凹陷性水肿。宫底3 3ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心率 14 0 /ｍｉｎ ,宫缩规律。肛诊 :宫口容指 ,胎膜未破。实验室检查 :ＷＢＣ 10 …     

特发性妊娠急性脂肪肝误诊四例报告

特发性妊娠急性脂肪肝误诊四例报告王松贤赵根成吕云飞朱常美特发性妊娠急性脂肪肝，临床上酷似亚急性重型肝炎，抢救困难，误诊率及死亡率均高。现将我院近７年间收治的４例特发性妊娠急性脂肪肝报告如下。一、临床资料１．一般资料：４例患者，年龄２４～２９岁（平均２...     

妊娠急性脂肪肝

妊娠急性脂肪肝(AFLP)极罕见,从发现症状至死亡时间很短,故预后极不良。现报道的1例虽未做肝活检,但根据临床症状及实验室检查诊断为 AFLP。由于早期诊断,恰当处理,故母婴预后良好,东京女子医大进行了临床病例讨论。患者27岁,GIPO,孕40周,因腹阵痛入院。妊娠10周时血压20/11kPa,数日前出现口渴、多饮、多尿及胃肠不适。     

妊娠急性脂肪肝

妊娠急性脂肪肝与线料体脂肪酸氧化障碍有关，还可能在遗传因素，应及虫诊断、行肝穿刺或影像检查。一经确诊应及时终止妊娠，预后可明显改善。个另病例行全新治疗确实提高自下而上率。     

妊娠急性脂肪肝6例分析

妊娠急性脂肪肝 (acute fatty liver of pregnaney,AFL P)是妊娠晚期特有的严重疾病 ,发病率由百万分之一至万分之一不等 ,近年报道逐渐增多 [1 ,2 ] ,我院近 5年来收治AFL P患者 6例 ,现分析总结如下 :一、资料与结果1.诊断标准 :(1)孕晚期突发消化道症状、黄疸、肝功能损害 ;(2 )血清学检查排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎及药物性、中毒性或其他肝病 ;(3)肝活检者 ,病理符合 AFL P改变。2 .一般资料 :1996年 7月 1日至 2 0 0 1年 6月 30日 ,我院共发生 6例 AFL P,同期住院分娩孕产妇共 910 3例 ,发生率为 0 .0 7% ,孕妇年龄 2 4～ 3…     

妊娠期急性脂肪肝并发尿崩症病例分析

1　病历摘要　　患者 31岁 ,住院号 :4 0 190 ,以“足月妊娠剖宫产术后12h ,出血不止、出血不凝伴尿少 10h”为主诉入院。该患孕期经过顺利 ,孕晚期有恶心、乏力、上腹疼痛等症状未予诊治。因宫口开全 5h于当地医院急诊行剖宫产 ,术中经过顺利 ,共出血约 5 0 0mL ,术后出血约 6 0 0mL ,血压波动于 12～13 3/ 8～ 9 3kPa之间 ,共输新鲜血 12 0 0mL ,补液 4 0 0 0mL ,但术后 10h内尿量仅为 6 0mL ,因阴道流血不止而转入我院 ,入院时血压 13 3/ 7 5kPa ,脉搏 80 /min ,周身黄染 ,无出血点 ,心肺听诊无异常 ,宫底脐下一指 ,腹部切口敷料清洁 …     

妊娠合并急性脂肪肝

病例简介 患者李×,女,25岁,住院号470505,农民,因停经35＋2周,双下肢浮肿10余天,恶心、呕吐伴上腹痛2d,于1997年12月7日10am入院。患者既往身体健康,无结核、肝炎等传染病史,月经规律,LMP 1997年4月5日。近10d出现双下肢浮肿,去当地医院就诊,给予硫酸镁等药物治疗,效果欠佳,并出现恶心、呕吐,上腹痛,多饮、多尿等2d,遂转入我院。入院查体 T 36.8℃,P 100/min,R 20/min,BP 157/127mmHg。青年女性,发育正常,营养中等,神志清,精神萎靡。面色苍白,浮肿,口唇无紫绀,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大…     

妊娠急性脂肪肝26例死亡分析

妊娠急性脂肪肝２６例死亡分析丁薏陈义森妊娠急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）是妊娠末期特有的致命性少见疾病，至１９９０年国外文献报道仅２００余例［１］。本研究报道我院过去２０年间，经病理检查证实的２６例ＡＦＬＰ，并就其影响预后的几个因素进行讨论。一、资料与方法１...     

妊娠急性脂肪肝七例临床分析

妊娠急性脂肪肝 (AFL P)是妊娠晚期特发的疾病 ,发生率低 (1/ 13 32 3) ,母婴死亡率高达 75 % [1 ,2 ]。目前病因尚不明确 ,可能与孕期激素异常、缺乏某些营养物质、代谢障碍、胎儿等因素有关。Strauss等 [3 ]指出基因缺陷是 AFL P的病因。　　一、临床资料1982年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治 AFL P患者 7例。初产妇 6例 ,经产妇1例 ,其中双胎 2例。发生率为 3.88/10 0 0 0 ,孕产妇死亡率 85 .71% ,围产儿死亡率为 6 6 7‰ ,为我院 18年孕产妇死亡首位原因。6例否认肝病史 ,1例少年时患甲肝治愈。主要临床表现见表 1。实验室检查 :…     

妊娠急性脂肪肝六例临床分析

妊娠急性脂肪肝是妊娠后期特有的急危重病 ,起病急而凶险 ,死亡率高达 85 %。早期诊断 ,积极有效的治疗与及时合理的产科处理 ,可明显改善预后。本研究对我院收治的 6例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析 ,现报道如下。一、临床资料1.资料来源及诊断 :1996年 6月至 2 0 0 1年 6月我院共收治 6例妊娠急性脂肪肝患者 ,其诊断符合下列标准而最后临床诊断为妊娠急性脂肪肝 :(1)孕晚期出现恶心、呕吐、厌食、乏力 ,黄疸及肝功能损害 (6例 )。 (2 )Ｂ超检查符合脂肪肝显像 (2例 )。 (3)肝组织活检符合妊娠急性脂肪肝病理改变 (1例 )。 (…     

妊娠急性脂肪肝2例抢救分析

1病例介绍 例1，患者，24岁，因停经41周，全身黄染伴乏力4天，腹痛1h，于2004年11月21日22：30急诊入院。患者于入院前15天曾出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，近4天出现皮肤、巩膜黄染且逐渐加重，同时伴有周身无力。入院1h前出现腹部阵痛。查体：T36．9℃，P82次／min，BP 110/70mmHg，精神欠佳，皮肤巩膜中度黄染，心肺无异常，腹软无压痛，双下肢水肿（＋）。     

妊娠合并急性脂肪肝的临床分析

目的为提高早期诊断和正确处理轻型妊娠急性脂肪肝(AFLP)，降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法对1991年12月至2001年12月在我院产科住院分娩的4例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者均为初产妇，发病孕周为32—38周，单胎3例，双胎1例，入院前1—2周均有程度不一的乏力、恶心、厌食、腹泻及上腹部不适等临床表现，全部患者肝酶升高，谷丙转氨酶(ALT)升高为111—579IU／L，平均为253IU／L：天冬氨酸转氨酶(AST)升高达72—561IU／L，平均为219IU／L：血清胆红素升高在42．2—190．6umol／L，平均为93．3umol／L；伴有凝血酶时间延长、(3例较正常对照延长3倍以上)低蛋白血症、低纤维蛋白原及不同程度的出血倾向，表现为皮肤的瘀点、瘀斑、牙龈出血、呕血及伤口渗血。并发症：肝性脑病3例，DIC3例，低血糖2例，消化道出血2例。孕产妇死亡2例，病死亡率为50％，围生儿死亡3例，围生儿死亡率为60％。结论提高对AFLP的警惕及认识，根据其临床表现，结合实验室检查及B超检查，可作出早期诊断，对AFLP患者及时终止妊娠，配合积极有效的支持疗法，可大大改善AFLP的母儿预后。     

妊娠急性脂肪肝35例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）的早期诊断方法和治疗原则。方法回顾性分析了1999年1月至2009年12月在北京地坛医院收治的35例AFLP患者的临床资料,并全部进行了随访。结果 AFLP临床表现以消化道症状、肝损害、凝血功能障碍为主要特征,严重者伴多脏器功能受损。孕产妇及围产儿结局：3例孕产妇死亡,5例围产儿死亡。结论早期诊断和及时终止妊娠,加强支持疗法及综合治疗是关键,可有效地降低母婴死亡率。     

妊娠合并急性脂肪肝7例分析

妊娠急性脂肪肝 (ＡＦＬＰ)是妊娠特发性疾病 ,临床上少见 ,但预后不佳 ,母婴病死率极高。如能早期诊断及时终止妊娠 ,每能挽救母儿生命[1] ,降低母婴病死率。本院收治ＡＦＬＰ 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1983年 1月至 1999年 12月在我院产科住院分娩产妇 3985例 ,其中妊娠合并急性脂肪肝 7例。 7例患者中 ,年龄 2 3～ 2 9岁。初产妇 5例 ,经产妇 2例。单胎 6例 ,双胎 1例。孕产妇 4例存活 ,3例死亡 ,病死率为42 86 %。围生儿存活 6例 ,2例胎死宫内 ,围生儿病死率为 2 5 0 0 % ,临床资料见表 1。作者单位 :南京市第二医…     

急性妊娠脂肪肝12例临床分析

急性妊娠脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是一种非常少见的妊娠期并发症,它发病骤急,病情凶险,国外报道的AFLP发病率为1/6692～1/13 328,国内尚无确切的文献报道.但已证实AFLP对孕妇和胎儿的围产结局有致命的影响,若处理不及时很可能造成母婴死亡.为了提高对AFLP发病特点的认识,探讨如何进行早期诊断和治疗,我们对收治的AFLP患者的临床资料进行了回顾性分析.现将结果报道如下.     

妊娠急性脂肪肝24例临床分析

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是严重的妊娠晚期特发性疾病,以黄疸、凝血功能障碍、脑病及肝脏小脂肪滴脂肪变性为特征,发病率1/13000～1/15000~[1],起病凶险,进展迅速,母婴死亡率高.现将我院收治的24例AFLP患者的临床资料分析报道如下.     

妊娠急性脂肪肝合并多器官功能衰竭

漆洪波(主持人,妇产科教授):我们讨论产科1例疑难病例,总结诊治中的成功经验和不足之处,从而进一步提高我们的诊疗水平.