腋臭的病理基础及手术方法的探讨

目的研究腋臭患者大汗腺的组织学结构及分析腋臭的病因,为小切口真皮深层摘除大汗腺治疗腋臭的手术方法提供病理依据及探讨其效果。方法腋臭患者和腋部皮肤20例,正常人群腋部皮肤8例,肉眼观察皮肤的特征,并制成光镜观察的标本。在显微镜下观察两组标本的大汗腺分布层次、量、结构和功能。对121位腋臭患者采用小切口真皮深层摘除大汗腺的手术方法。结果大汗腺位于真皮深层和皮下脂肪浅层,与对照组比较,腋臭组大汗腺的量显著增多,腺上皮呈柱状或立方细胞,可见断头分泌,腺腔明显扩大,分泌物积聚。对121例患者经6-18个月随访,总有效率为100％,所有患者腋区皮肤无坏死,切口隐蔽,瘢痕不明显。结论大汗腺组织学的改变是产生腋臭的主要病因;小切口真皮深层摘除大汗腺是治疗腋臭的一种损伤小,疗效佳的方法。     

腋臭大汗腺层剪除术的临床和病理观察

目的：探讨腋窝大汗腺层剪除术治疗腋臭的有效方法及疗效。方法：回顾临床220例腋臭大汗腺层剪除手术治疗效果,并对10例腋臭区皮肤行术前和术后病理学检查,以明确手术去除大汗腺的范围和层次。结果：随访1年,接受本方法治疗的患者腋区异味均消失或不明显。病理学观察：大汗腺层剪除术的手术范围应为腋毛分布区;手术层次在全层皮下方和皮下脂肪浅层之间,即可去除大汗腺,达到治疗目的。结论：腋窝大汗腺层剪除手术可去除大汗腺,达到治疗腋臭的目的。     

腋顶部小切口修剪术治疗腋臭

腋臭是门诊的常见病之一,因其腋窝大汗腺分泌物在细菌的分解作用下产生一种难闻的气味,而严重影响患者的社交活动.自2001年3月至2007年8月,笔者采用经腋顶部小切口及非直视下剪除大汗腺组织的方法治疗腋臭患者62例,并获得了满意的效果.现报道如下.     

汉族人腋臭大汗腺的分布及手术治疗

目的:对腋臭大汗腺分布的范围和层次进行检测,根据检测结果和腋部皮肤组织结构特点采取适宜的治疗方法.方法:取腋部皮肤和皮下组织送检,HE染色,在显微镜下观察大汗腺在皮肤组织中的位置及与其它皮肤组织的关系.用肿胀麻醉、负压吸刮、剪刀修剪的方法治疗腋臭.结果:腋臭患者大汗腺分布的广度和深度与腋毛毛囊的分布范围基本相同,主要分布在真皮网状层及浅层脂肪.本组56例患者,伤口愈合良好,未见复发.结论:腋臭大汗腺分布的广度和深度与腋毛毛囊的分布基本相同.采取肿胀麻醉、负压吸刮、剪刀修剪的方法治疗腋臭,效果良好.     

腋臭微创手术治疗复发原因及再次手术探讨

腋臭的治疗方法很多,微创大汗腺清除的手术方式因并发症少、效果较为确切而成为目前主要的治疗方法,但是其手术后较高的复发率是其明显的缺点。微创大汗腺清除复发后的研究和治疗报道相对较少,笔者对2005年2月～2010年5月微创法治疗腋臭156例及术后复发的35例病人进行了临床治疗和随访研究,认为微创大汗腺清除术组合复发后再次微创手术治疗腋臭复发率低、并发症少,治疗效果良好。     

A型肉毒毒素局部注射治疗腋臭

腋窝区的汗腺通常分为两种,一种为外泌汗腺,又称小汗腺,具有分泌多量无色无味汗液及调节体温的作用,过度分泌则导致多汗症;另一种是顶泌汗腺,又称大汗腺,位于真皮与皮下组织交界处及皮下组织内。腋臭主要是由腋下大汗腺的分泌物经皮面附生细菌（主要为葡萄球菌）作用后,产生不饱和脂肪酸而释放出异常的气味。     

肿胀抽吸结合射频消融治疗腋臭的临床研究

肿胀抽吸汗腺层搔刮法是治疗腋臭的一种方法,但其复发率较高[1 ] ,主要是由于残留部分大汗腺或已破坏的大汗腺又重新复活。射频消融对机体组织产生电脱水作用,可使大汗腺发生不可逆性变性坏死[2 ] ,以避免复发。2 0 0 2年1月～2 0 0 3年5月我们拟通过肿胀抽吸结合射频消融法与单纯肿胀抽吸法治疗腋臭相比较,探讨一种新的、更加理想的治疗腋臭的手术方法。1　材料与方法1 1　一般资料　随机选取门诊腋臭患者18例共36侧,女17例,男1例,年龄18～35岁,平均2 8岁,作为实验组。其中重度7例,中度11例;选取我科近1年来采用单纯肿胀抽吸法治疗腋臭且有…     

改良肿胀吸刮法腋臭根治术临床经验总结

腋臭又称狐臭,主要因为顶泌汗腺(大汗腺)的汗液等排泄物受到细菌主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉样菌等的分解作用,产生短链脂肪酸及氨而放出异臭.因此症严重影响社交活动,尤其对青年人,治疗欲望强烈.     

治疗腋臭657例的临床体会

腋臭俗称“狐臭”,是由腋窝大汗腺产生的分泌物,排出体外后经细菌分离,产生一种难闻的气味,严重者影响患者的社交,造成严重的心理负担,甚至影响日常的工作和生活。我院自2004年以来,采用肿胀麻醉技术下小切口皮下搔刮大汗腺治疗腋臭657例,取得满意的疗效。现将治疗体会报道如下。     

两种美容术式治疗腋臭的疗效分析

目的：对腋臭患者分别进行小切口搔刮法、大汗腺修剪法治疗,寻找安全有效、复发率更低的去除腋臭的手术方法。方法：2009年6月～2010年5月间选择90例腋臭患者,分别采用两种不同的清除大汗腺的手术方法,随访3～6个月。对手术前后的气味、病理切片大汗腺残留、瘢痕是否明显、固定时间长短和其他的外科并发症（如血肿、皮瓣坏死、伤口裂开和切口感染等）进行对比。结果：大汗腺修剪法治疗组的复发率和病理切片大汗腺残留率均低于小切口搔刮治疗组,两者在术后并发症发生率上的差别没有统计学意义。但小切口搔刮法术后瘢痕不明显,术后固定时间少于大汗腺修剪法治疗组。结论：大汗腺修剪法治疗腋臭复发率和病理切片大汗腺残留率均低,是手术治疗腋臭的理想术式。     

微切口保留真皮下血管网清除大汗腺治疗腋臭

目的探讨微切口保留真皮下血管网大汗腺清除治疗腋臭的疗效和并发症。方法对84例采用微切口保留真皮下血管网大汗腺清除术的腋臭患者资料进行回顾性分析。结果该手术操作简单,术后随访6～20个月,腋臭气味减淡或消失,并发症少。结论微切口保留真皮下血管网大汗腺清除治疗腋臭效果令人满意。     

小吸管微创肿胀麻醉腋臭根治术的护理体会

腋臭是皮肤美容外科常见疾病。它是在遗传的基础上,由大汗腺分泌的无臭味的乳状液,排出后被细菌分解而产生短链脂肪酸而发生特异性臭味。大汗腺主要分布于腋窝、乳晕、肛门及外阴,于青春期分泌最旺盛,气味最浓烈,且以青年人最多见。腋臭目前治疗方法很多[1-3],我科采用小吸管肿胀麻醉吸刮术治疗腋臭获满意效果,现将护理体会总结如下。     

电子去脂机抽吸术加搔刮术治疗腋臭21例

腋臭的产生是由于腋窝项分泌汗腺（大汗腺）增多，分泌机能亢进，以及大汗腺中的有机物被皮肤中细菌分解后产生不饱和脂肪酸所致，不仅给患者的学习、工作和生活带来许多不便，而且还给他们造成很大的精神压力.自2003年3月～2004年12月，笔者采用电子去脂机抽吸术加搔刮术治疗腋臭21例，取得了较满意效果。     

筛状引流在小切口皮下剪、刮、吸治疗腋臭中的应用

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解后产生不饱和脂肪酸所致的一种特殊气味。多数从青春期发病,女性居多,有一定的遗传倾向。对生活和社交产生影响,给患者带来很大的精神和心理压力。也有学者认为顶泌大汗腺的分泌物本身有臭味。     

双蒂皮瓣法治疗腋臭的疗效分析

腋臭俗称狐臭,是一种常见病,青春期发病伴随终生,虽不对机体产生直接损害,但难闻的异味给患者带来诸多不便及痛苦。2005年4月～2009年4月笔者对293例患者采用双蒂皮瓣（即腋窝横向平行双切口）彻底清除大汗腺治疗腋臭,获得良好效果,现报道如下。     

大汗腺中分泌物气味结合蛋白、雄激素受体表达水平及其与腋臭相关性研究

目的：对腋臭患者和正常人腋部大汗腺进行形态学观察,探讨大汗腺分泌活动的周期。对两种人群大汗腺组织中雄激素受体（androgen receptor,AR）和大汗腺分泌物气味结合蛋白（apocri ne secreti on odor-bi ndi ng protei n,ASOB）的表达进行检测,探讨二者的表达水平及其在腋臭发病中的作用。方法：对腋部皮肤组织进行HE染色,分析大汗腺不同分泌时期的形态和特点。利用免疫组织化学（i mmunohi stochemi stry）和免疫印迹法（eWstern bl otti ng）检测腋臭组与对照组大汗腺组织中AR和ASOB在大汗腺以及不同分泌时期中的表达情况,使用Image-Pro Pl us 5.0和Fl uorChemFC2分析系统对结果进行分析。结果：①大汗腺的分泌活动具有周期性,可分为活跃期和静息期;②腋臭组中AR和ASOB的表达明显高于对照组;③AR和ASOB在大汗腺不同分泌时期的表达差异有统计学意义;④AR和ASOB在两组人群相同分泌时期的表达差异有统计学意义;⑤AR和ASOB在腋臭大汗腺中的表达有正的直线相关关系。结论：AR和ASOB在腋臭患者大汗腺组织中的表达量同时增多,它们可能在腋臭发病的过程中起了重要作用。     

腋臭的四种手术方法比较

腋臭是腋下大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉样菌等的分解，产生短链脂肪酸及氨而放出臭味犤１犦，影响社交，患者易产生自卑心理。自１９９５年来，我们采用腋臭梭形切除术、腋臭皮下修剪术、腋臭皮下搔刮术、肿胀抽吸术治疗腋臭１８２例，随访１２２例。１临床资料患者１８２例，３６４侧。男６０例，女１２２例；年龄１６～４０岁；随访１２２例６个月至１年，随访率６７％。２手术方法２．１腋臭梭形切除缝合术：沿腋毛边缘画线，作梭形切开，在皮下组织层剥离，整块切除，止血后分层缝合切口。２．２…     

顺腋皱纹切口腋臭根治术应用体会

腋臭俗称狐臭,属常染色体显性遗传,是由于腋窝大汗腺分泌物经细菌分解产生异常气味所致,给患者社会交往带来不便,导致程度不同的心理负担。2005年以来,我科采用顺腋皱纹切口腋臭根治术治疗腋臭患者68例,获得了满意的效果,报道如下。     

Z成形术及毛囊修剪术联合应用根治腋臭

Ｚ成形术及毛囊修剪术联合应用根治腋臭作者单位：５１０５１５第一军医大学南方医院整形科杨东元张立宪罗锦辉朱金华腋臭，在医学上称为“局部性臭汗症”，俗称“狐臭”。它由腋窝大汗腺产生的特殊气味脂肪酸—丁酸异戊酸引起，有此现象的人常产生自卑、消沉、孤僻的悲观...     

两种包扎方法防止小切口法腋臭术后皮下血肿发生的比较观察

腋臭是一种常见病,在我国的发病率高达6.41%[1],目前通过小切口清除腋下大汗腺已成为治疗腋臭的主要手术之一,术后血肿发生率各文献报道为8.38%～27.3%[2-6]。我科2005年2月～2011年11月小切口法腋臭大汗腺清除术共计212例,术后采用两种方法包扎固定,并对两种包扎方法术后血肿发生情况进行统计对比,现介绍如下。