以CD4+T淋巴细胞为依据探索云南省红河州中医药治疗HIV/AIDS人群的最佳时机

目的:通过分析中医药治疗的HIV /AIDS患者的疗效及其影响因素,探索中医药治疗HIV/AIDS的最佳CD4+T淋巴细胞水平,以此为依据,提供在国内或更为广泛的地区开展相应治疗.方法:从在红河州中医医院2005年6月～2008年9月间,进行单纯中医药治疗满12个月的HIV/AIDS患者中,选取临床资料完整的患者116例,从年龄、性别、感染途径、用药及入组时CD4+T淋巴细胞水平等几个因素,分析治疗后,上述诸原因对CD4+T淋巴细胞的影响.结果:不同年龄、性别、感染途径这几个因素,经治疗后,对CD4+细胞升降有效率均无显著差异;入组CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL的患者有效率显著高于入组CD4+T淋巴细胞计数≥350个/μL者.入组CD4+T淋巴细胞计数与治疗有效率存在中度负相关.结论:性别、年龄、感染途径与中医药治疗对CD4+疗效无显著关联;入组CD4+T淋巴细胞计数与中医药治疗对CD4+疗效有显著关联.CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL是中医药治疗的最佳时机.     

接受中医药治疗的艾滋病患者CD4/CD8影响因素的回归性分析

目的:探讨接受中医药治疗的艾滋病(AIDS)患者CD4/CD8变化的影响因素.方法:选取"云南省中医药治疗艾滋病试点项目数据库"中接受中医药治疗达12个月,治疗前后均做过CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞检测,人口学数据完整的847例患者,采用Logistic回归分析法分析CD4/CD8变化的影响因素.结果:年龄小、治疗前CD4+T淋巴细胞计数和CD4/CD8较低,中医药介入时已经开始高效抗逆转录治疗(HAART)的艾滋病毒(HIV)/AIDS患者,中医药治疗后CD4/CD8上升的可能性更大;而女性、治疗前CD4+T淋巴细胞计数和CD4/CD8较高,中医药介入时已经开始HAART治疗的HIV/AIDS患者,中医药治疗12个月后CD4/CD8处于正常范围的可能性更大.结论:尽早对患者采用中医药联合HAART的治疗方案有助于患者CD4/CD8的恢复,对存在不利因素的HIV/AIDS患者,应针对性地给予治疗,以提高疗效.     

中医药对HIV感染者CD4~＋T淋巴细胞凋亡抑制作用研究之我见

HIV感染患者的CD4＋T细胞的数量随着病程进展进行性下降。临床实践中对其进行一定时期中医药临床治疗后,CD4＋T淋巴细胞计数保持稳定或有所上升。笔者分析提出这样的一种假说,即中医药治疗抑制了HIV感染后引起的细胞凋亡的进展可能是CD4＋T细胞计数保持稳定或有所上升的一个重要原因。基于此,笔者认为有必要从中医药抑制CD4＋T淋巴细胞凋亡角度进行研究,以揭示中医药治疗是否具有抑制CD4＋T淋巴细胞凋亡的现象,探索研究抑制CD4＋T淋巴细胞凋亡是否是中医药治疗HIV感染者的可能机制之一,为中医药治疗艾滋病提供临床应用基础研究的支撑,为研究符合中医药治疗特点的艾滋病疗效评价指标提供基础依据。     

中药配合艾灸治疗HIV/AIDS的临床研究

目的：观察中医辨证论治配合艾灸对HIV/AIDS患者免疫功能的影响。方法：对经CDC确认的HIV/AIDS患者20例,辨证给予口服中药汤剂,同时配合艾灸治疗,疗程24个月,观察患者CD4＋T淋巴细胞计数的变化。结果：疗前患者CD4＋T淋巴细胞计数为（408.65±162.54）mm-3,治疗后12个月、24个月分别为（462.10±220.07）mm-3（P≥0.05）和（522.85±260.50）mm-3（P〈0.05）,CD4＋T淋巴细胞计数有所增加,疗后24个月时CD4计数显著增加。结论：中医辨证论治配合艾灸对HIV/AIDS患者的免疫功能有一定稳定和恢复作用,应进一步深入研究。     

中医药治疗对HIV／AIDS患者OD4计数变化的临床分析研究

目的：观察康爱保生丸、扶正抗毒丸对HIV／AIDS患者不同疗程时的CD4细胞计数变化,并探讨纯中药治疗对HIV／AIDS患者的疗效。方法：给予HIV／AIDS患者康爱保生丸（组成：紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等）、扶正抗毒丸（组成：黄芪、黄精、白术、女贞子等）治疗,比较治疗前后CD4细胞计数变化。结果：对于CD4细胞计数小于350／mm3的患者,康爱保生丸、扶正抗毒九提高其CD4细胞计数趋势明显;对于CD4细胞计数大于等于350／mm3的患者,康爱保生丸、扶正抗毒丸有减缓和逆转其CD4细胞计数下降趋势。结论：康爱保生丸、扶正抗毒丸对HIV／AIDS患者CD4细胞计数有提高或减缓和逆转其下降趋势的作用。     

康爱保生胶囊联合扶正抗毒胶囊对HIV／AIDS患者CD4细胞影响的临床研究

目的：观察康爱保生胶囊联合扶正抗毒胶囊治疗HIV／AIDS患者不同疗程时的疗效,并探讨中医药治疗时机与疗程。方法：随机抽取符合纳入标准的100例HIV／AIDS患者,7-7服康爱保生胶囊（组成：紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等）联合扶正抗毒胶囊（组成：黄芪、黄精、白术、女贞子等）。3月为1疗程。进行临床疗效观察,比较治疗前后CD4^＋计数变化。结果：治疗前CD4^＋≤200／mm3者随疗程延长有效率降低;CD4^＋在201～350／mm3者治疗1年时疗效较好,2年后降低;CD4^＋在351～600／mm^3者治疗3月及2年时疗效较好;CD4^＋≥601／mm,者治疗1年时疗效最好,有效率≥80％。结论：当免疫水平较低（CD4^＋〈350／mm^3）时,尤其CD4^＋≤200／mm^3者,首选高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗或调整中药药物组成,对治疗前CD4^＋〉350／mm3的患者应坚持长期服用中药,可延缓进入艾滋病期。     

芪灵汤联合高效抗逆转录病毒疗法对HIV／AIDS患者Thl7和Treg细胞表达水平的影响

目的探讨芪灵汤联合高效抗逆转录疗法（HAART）对HIV／AIDS患者外周血Thl7和Treg细胞表达水平的影响。方法将55例HIV／AIDS患者随机分成HAART治疗组28例和联合治疗组27例,并选取21例HlV阴性患者为健康对照组。HAART治疗组给予HAART治疗,联合治疗组给予芪灵汤联合HAART治疗,观察24周。同时根据治疗前外周血CD4＋T细胞计数水平,将HIV／AIDS患者分为3层,第一层：1～100个／μL;第二层：101～200个/μL;第三层：201～350个/μL,运用流式细胞术（FCM）检测HIV,AIDS患者治疗前基线、治疗4、12、24周时间点、健康对照组外周血Thl7、Treg细胞的表达水平及CD4＋T细胞数目。结果与健康对照组比较,HlV／AIDS患者外周血中Thl7细胞基线表达水平及CD4＋T细胞数显著降低,Treg细胞基线表达水平则升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;与同组治疗前比较,HAART治疗组与联合治疗组治疗4、12和24周时CD4＋T细胞计数均升高,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。不同CD4＋T细胞水平,两组患者有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。各时间点上,HAART治疗组与联合治疗组Thl7细胞、Treg细胞表达水平无统计学意义（均P〉0．05）。与HAART治疗组比较,治疗24周后,联合治疗组Thl7／Treg比例显著升高,差异有统计学意义（U=2．135,P=0．038）。结论芪灵汤能够改善Thl7/Treg细胞免疫平衡,这可能是芪灵汤提高HlV／AIDS患者免疫功能的机制之一。     

558例HIV／AIDS患者舌象分析及其与CD4^＋T淋巴细胞计数关系探讨

通过对558例HIV／AIDS患者舌象（包括舌色、舌形、舌态、苔色、苔质、舌苔位置等）的横断面研究及其与CD4^＋T淋巴细胞计数关系的初步探讨，以期阐明艾滋病病邪的性质、病机特点、经有偿供血感染HIV／AIDS患者的常见舌象、抗病毒化学药物对舌象的影响以及舌象与不同阶段的CD4^＋T淋巴细胞计数的关系，为艾滋病的中医辨证治疗、判断转归预后及治疗时机的把握提供参考。     

HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性分析

目的 探讨人类免疫缺病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性.方法 采用艾滋病中医四诊信息采集表对133例HIV/AIDS患者进行临床调查与12个月的随访,使用人机结合的方法对四诊信息进行辨证分型,并同时监测T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数,分析T淋巴细胞亚群各项指标与中医证侯的相关性.结果 HIV/AIDS患者入组时出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、肝胃不和;随访12个月后出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、脾肾阳虚.其中入组时肝胃不和证患者的CD4+、CD8+计数均高于脾气虚弱证和气阴两虚证患者(P＜0.05或P＜0.01),肝郁气滞证患者CD8+计数高于脾气虚弱证患者(P＜0.01);随访12个月后CD4+、CD8+计数在HIV/AIDS不同证型的患者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).入组时和高效抗逆转录病毒(HAART)治疗12个月后HIV/AIDS不同基本证型患者CD4+T淋巴细胞免疫重建差异均无统计学意义(P＞0.05);初始CD8+计数分层与HAART治疗12个月后的免疫学应答情况的关联系数r=0.384,具有统计学意义(P＜0.001).结论 AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数与中医证型密切相关.     

177例艾滋病病毒感染者中医证候分析

目的探讨艾滋病病毒感染者(HIV/AIDS)中医证候的分布和演变规律。方法采用临床流行病学调研方法对177例HIV/AIDS患者进行问卷调查,按照中医临床症状体征观察表收集患者的四诊信息和中医证型资料,并检测CD4+T淋巴细胞计数。结果广东地区青壮年群体受威胁最大,女性感染率上升,性别与感染途径之间相关性很强。患者主症以乏力、咳嗽、纳差为多见,次症以盗汗、皮肤瘙痒、头痛、脱发为多见,体征以皮疹为多见。证型以气阴两虚肺肾不足证型最多。症状体征、证型、各项检查指标在性别、年龄、感染途径上的分布有统计学差异(P0.01)。CD4与CD8、CD4/CD8比值(Th/Ts)、白细胞(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYM)、血红蛋白(HGB)含量相关性很强,对CD4影响最大的是Th/Ts、LYM。结论广东地区HIV/AIDS患者症状体征、证型、各项检测指标在性别、年龄、感染途径的分布有显著差异,提示分类治疗可能对提高疗效有帮助,评价CD4的波动时可参考Th/Ts、LYM这两个指标。     

康爱保生丸治疗HIV感染者18例CD4+细胞计数临床观察

目的:观察康爱保生丸对HIV感染者免疫功能的作用.方法:选择符合入选标准HIV感染者CD4+T淋巴细胞＞350个/uL,且规律治疗时间≥9个月18例经服用康爱保生丸中药治疗后CD4+T淋巴细胞计数的变化.结果:康爱保生丸治疗HIV感染者能使CD4+淋巴细胞升高,延缓进入AIDS期,减少机会性感染,提高生活质量.     

中医药治疗20例吸毒人群HIV/AIDS患者的临床观察分析

目的:观察中医药治疗20例吸毒人群HIV/AIDS患者的,临床疗效.方法:采用自身前后对照的方法,观察20例吸毒人群HIV/AIDS患者经中医药治疗3个月后,患者的CD4细胞计数、症状体征总积分、Karnofsky积分前后变化情况.并对比美沙酮维持HIV/AIDS患者与普通吸毒HIV/AIDS患者的疗效差异.结果:20例吸毒人群HIV/AIDS患者中医药临床治疗后,CD4细胞计数明显升高,临床症状、体征总积分显著降低,Kamofsky积分显著上升.美沙酮维持HIV/AIDS患者与普通吸毒HIV/AIDS患者的疗效无显著差异.结论:中医药抗HIV/AIDS治疗对改善吸毒人群HIVA/AIDS患者的症状体征,生活质量有良好效果.     

中医药对HIV感染者CD4+T淋巴细胞凋亡抑制作用研究之我见

HIV感染患者的CD4+T细胞的数量随着病程进展进行性下降.临床实践中对其进行一定时期中医药临床治疗后,CD4+T淋巴细胞计数保持稳定或有所上升.笔者分析提出这样的一种假说,即中医药治疗抑制了HIV感染后引起的细胞凋亡的进展可能是CD4+T细胞计数保持稳定或有所上升的一个重要原因.基于此,笔者认为有必要从中医药抑制CD4+T淋巴细胞凋亡角度进行研究,以揭示中医药治疗是否具有抑制CD4+T淋巴细胞凋亡的现象,探索研究抑制CD4+T淋巴细胞凋亡是否是中医药治疗HIV感染者的可能机制之一,为中医药治疗艾滋病提供临床应用基础研究的支撑,为研究符合中医药治疗特点的艾滋病疗效评价指标提供基础依据.     

彝药化毒灵胶囊联合HARRT治疗HIV/AIDS13例患者临床研究

目的 观察彝药化毒灵胶囊联合HARRT治疗艾滋病的疗效.方法 采用自身前后对照研究,给予HIV/AIDS患者化毒灵胶囊＋ HARRT治疗,观察接受治疗12月时HIV/AIDS患者CD4 ＋T淋巴细胞计数、症状体征积分、卡洛夫斯基积分及肝肾功能、血常规等安全性指标的变化.结果 同时接受彝西药治疗的13例患者,CD4＋T淋巴细胞计数较疗前增加（213.8＆#177;82.9）个/μL,（P=0.000）;患者疗后血小板较疗前上升,具有非常显著统计学意义;其余肝肾功能、血常规中部分主要指标异常人数较少.结论 彝药“化毒灵胶囊”联合抗病毒药物使用具有提高HARRT疗效,促进HIV/AIDS患者免疫重建的协同作用.可能具有减轻HARRT毒副作用的功效.     

脾肺气虚证HIV／AIDS患者CD8＋ CD38＋T淋巴细胞及自然杀伤细胞变化的分析

目的：探索HIV／AIDS脾肺气虚证患者T淋巴细胞活化及自然杀伤细胞数量变化。方法：对河南省某地区的HIV／AIDS患者进行调查,筛选出脾肺气虚证患者26例,并在该地区筛选出20例健康人作为对照。采集患者和健康者的抗凝血液。应用流式细胞术检测外周血中CD8＋ T淋巴细胞绝对数量以及CD8＋CD38＋T和CDs6CD16CD3-细胞的绝对数量和百分率。结果：和健康组比较,脾肺气虚组CD8T和CD8＋ CD38＋ T细胞数量和百分率均显著升高（P〈0．05—0．01）;CD56＋CD16＋CD3-细胞数量和百分率均显著降低（P〈0．01）。结论：脾肺气虚证患者CD8＋ T淋巴细胞显著活化。NK细胞数量明显下降,提示：脾肺气虚证患者的天然免疫功能受到一定的损害。     

中医药治疗对艾滋病患者T淋巴细胞水平影响效果的临床观察

目的观察中医药治疗艾滋病对患者T淋巴细胞水平影响效果,评估中医药治疗对免疫功能的调节作用。方法收集云南省从2005~2015年采用中医药治疗的HIV/AIDS患者5560例,对患者治疗初始(0个月)和治疗后不同时间点(6、12、18、24、30、36、42、48、54、60、66、72、78、84、90、96、102个月)的T淋巴细胞计数进行观察分析。结果中医药治疗对HIV/AIDS患者降低临床症状体征总积分和升高卡洛夫斯基积分有明显疗效,中医药治疗后HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数随时间的变化而稳定或升高,12、18、24、30、36、42、48、54个月时与治疗初始时比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);CD8+T淋巴细胞计数随时间的变化而稳定或下降,12、18、24、30、36、42、48、54、60、66、72个月时与治疗初始时比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);CD4+/CD8+T淋巴细胞比值随时间的变化而升高,24、54个月时与治疗初始时比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医药治疗可改善患者临床症状,影响CD4+和CD8+T淋巴细胞数量,可阶段性地稳定或减缓CD4+T淋巴细胞下降速度,维持机体正常的免疫功能,进而对延缓艾滋病病程进展起积极作用。     

纯中药治疗71例HIV/AIDS患者CD4T淋巴细胞结果分析

目的:观察康爱保生胶囊和扶正抗毒胶囊治疗HIV/AIDS患者2年的疗效;方法:采用自身对照的方法,选择治疗时间满2年以上资料齐全的HIV /AIDS患者71例比较治疗前与治疗后6月、12月、18月、24月CD4T淋巴细胞计数变化.结果:治疗前CD4+≤250/mm3,251～350/mm3,351～550/mm3之间的患者.治疗后的CD4+都比治疗前高,且随着治疗时间的延长,疗效越好.治疗前CD4+＞551/mm3的患者,治疗后CD4+总体都比治疗前低;结论:对CD4+ ＜550/mm3者,中医药应及早介入,对HIV/AIDS患者的免疫功能恢复越有利,对CD4+＞ 551/mm3者,应观察CD4+变化,CD4+低于550/mm3应及早进行中医药治疗.     

AIDS并发隐球菌性脑膜炎患者CD4＋、CD8＋T淋巴细胞分析

目的：通过对AIDS患者并发隐球菌性脑膜炎后CD4＋、CD8＋计数和CD4＋／CD8＋比值的变化特点，来探讨二者之间的关系。方法：20例．AIDS合并隐球菌脑膜炎的患者，采集静脉抗凝血，应用流式细胞计数仪进行．CD4＋、CD8＋计数及CD4＋／CD8＋比值检测。结果：CD4＋T淋巴细胞值均〈100X106／L，CD4＋／CD8＋均〈1；其中50。100X106／L之间者6例（A组），〈50×106／L者14例（B组）；CD4＋、CD8＋计数和CD4＋／CD8＋分别为32．7±69．9、469．8±112．4和0．13±0．12。20例患者A组治疗后死亡一例，死亡率5％；B组死亡10例，死亡率50％。结论：CD4＋、CD4＋／CD8＋与临床进程明显正相关。隐球菌性脑膜炎是AIDS患者常见的机会性感染，为MDS的主要致死病因之一。救治成功的关键在于早发现，及时诊断、规范治疗。     

613例经性/静脉吸毒感染的HIV/AIDS患者中医药治疗后CD_4计数变化分析

目的了解在中医药治疗HIV/AIDS的过程中,经性行为和经静脉吸毒感染的2类患者,其CD_4细胞的变化趋势是否存在差别。方法通过国家中医药治疗艾滋病试点项目(云南)临床资料数据库,取得2009年11月—2015年3月间在云南省入组接受中医药门诊治疗,经性行为或静脉吸毒途径感染,并于治疗前及接受治疗第12个月时均做过CD_4细胞计数检测的613例HIV/AIDS患者资料,比较治疗前后CD_4计数的变化情况以及不同感染途径患者之间是否存在差异。结果 2种感染途径的患者疗后CD_4细胞均值较疗前都有提升并具有统计学意义(P0.05),其中经性行为感染的患者CD_4变化统计学意义非常显著(P0.01)。卡方检验显示,中医药治疗对CD_4的效果与患者的感染途径无关(P0.05)。结论中医药治疗对不同感染途径HIV/AIDS患者CD_4细胞计数能够起到稳定/提升的作用,无论是静脉吸毒感染的患者,还是性行为感染的患者,如果能长期坚持接受治疗,均能获得较好疗效。     

艾滋病毒感染者和艾滋病患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证型的相关性研究

目的：探索艾滋病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）中医证型与外周血CD45RO＋、CD45RA＋T淋巴细胞亚群的关系。方法：选择HIV/AIDS 276例,健康对照者11例,均进行外周血CD45RO＋、CD45RA＋T淋巴细胞亚群检测并对HIV/AIDS进行中医辨证分型。结果：HIV/AIDS各证型与健康人相比,在CD4/CD45RA＋、CD4/CD45RO＋方面多表现为显著性下降（P〈0.05）;各证型间比较,气血亏虚、气血亏虚兼血瘀组CD4/CD45RO高于痰湿内蕴组,气血亏虚、脾肾两虚组高于阴虚火旺组（P〈0.05）。结论：在HIV感染所致的免疫损害中,反映机体免疫功能改变的CD45RO＋、CD45RA＋T淋胞亚群能在一定程度上反映HIV/AIDS中医证型及病程演变,表现出由虚证-虚实夹杂证-实证之间免疫损害逐渐加深的趋势。