四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果的临床观察

目的?观察泮托拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林联合用药与泮托拉唑、枸橼酸铋钾治疗Hp阳性消化性溃疡的效果.方法?治疗组采用四联疗法,对照组采用两联疗法.结果?治疗组溃疡愈合率为93.94%,Hp根除率为95.45%;对照组溃分别为87.69%和84.62%,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组再感染率低于对照组(P<0.05),2组均完成治疗.结论?四联疗法具有治愈率高、疗效可靠、溃疡复发率低,医疗费用适中等特点,是消化性溃疡治疗的理想方案之一,适合基层医院临床推广使用.     

序贯疗法与传统四联疗法治疗幽门螺杆菌根除失败患者的疗效观察

目的 比较序贯疗法与传统四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除失败后补救治疗的临床疗效.方法 选取Hp根治失败患者69例,按随机数字表法分为两组,治疗组(35例)予以序贯疗法:前5d口服泮托拉唑40 mg和阿莫西林1000 mg,2次/d,后5d口服泮托拉唑40 mg、克拉霉素500 mg和甲硝唑400 mg,2次/d,后泮托拉唑40 mg,1次/d,延续18d;对照组(34例)予以传统四联疗法:口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1000 mg、呋喃唑酮200 mg和胶体果胶铋240 mg,2次/d,疗程10 d,后泮托拉唑40 mg,1次/d,延续21 d.疗程结束后4周检测Hp,比较两组Hp根除情况.结果 对照组Hp根除率为73.5％(25/34),治疗组为91.4％(32/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯疗法对Hp的根除率高于传统四联疗法,可作为有效的Hp补救根除治疗方案.     

两种四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

目的 对两种四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)和治疗消化性溃疡的疗效进行对比分析.方法 78例Hp阳性的消化性溃疡患者运用随机数字表法分为A、B两组(A组40例,B组38例),分别服用呋喃唑酮、左氧氟沙星,两组均同时加用兰索拉唑、枸橼酸铋钾及阿莫西林,疗程2周.记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束1个月后,以14C-尿素呼气试验(14C-UBT)和胃镜观察Hp根除情况、溃疡愈合情况.结果 A、B两组的Hp根除率分别为95.0%(38/40)和92.1%(35/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);溃疡愈合率分别为97.5%(39/40)和97.4%(37/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种方案在根除Hp及治疗溃疡上疗效相同,是治疗Hp阳性的消化性溃疡可供选择的方法之一.     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡68例

目的观察四联疗法（奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑及枸橼酸铋钾）联合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效。方法确诊的幽门螺杆菌（Hp）阳性的活动性溃疡68例,给奥美拉唑20mg,每日1次口服,阿莫西林0．5g,每日3次口服,甲硝唑0．2g,每日3次口服,枸橼酸铋钾0．22g每日2次口服,连用1周。然后用奥美拉唑20mg,每日1次枸橼酸铋钾0．22g,每日2次,胃溃疡、复合性溃疡继续口服5周,十二指肠球部溃疡服用4周。结果疗程结束后停药4周复查,痊愈66例,有效2例,溃疡愈合率97．05％,Hp转阴率97．05％。结论四联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡,Hp根除率彻底,溃疡愈合率高,溃疡复发率低,疗效显著。     

消化性溃疡的药物治疗比较分析

目的观察兰索拉唑,阿莫西林,克拉霉素,枸橼酸铋钾四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法选择62例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组31例,对照组31例。治疗组采用兰索拉唑(30mg,1次/d)加阿莫西林(1000mg,2次/d)加克拉霉素(500mg,2次/d)加枸橼酸铋钾(4000mg,4次/d)进行治疗。对照组采用雷尼替丁(300mg,睡前一次服用)加阿莫西林(1000mg,2次/d)加克拉霉素(500mg,2次/d)进行治疗。疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,并观察总有效率和Hp根除率。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.3%和77.4%,两组比较差异有显著性,P<0.025。两组的Hp根除率分别为83.9%和66.7%,两组比较差异有显著性,P<0.01。结论兰索拉唑,阿莫西林,克拉霉素,枸橼酸铋钾四种药物合用,Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡,促进愈合,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案。     

胃铋镁四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效及安全性评价

目的对比胃铋镁四联疗法与枸橼酸铋钾四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的疗效,并评价两者的安全性。方法选取2016年1月—2017年1月收治的Hp相关性消化性溃疡患者86例,通过数字表法随机分成观察组和对照组,各43例;对照组采用枸橼酸铋钾四联疗法(枸橼酸铋钾+泮托拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮),观察组采用胃铋镁四联疗法(胃铋镁+泮托拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮),均持续用药4周,对比分析两组治疗总有效率和Hp清除率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组总有效率、Hp清除率(95.3%、92.4%)均高于对照组(81.4%、78.8%),差异有统计意义(均P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组IL-6水平均降低,IL-10水平均升高,差异有统计学意义(均P0.05);观察组治疗后IL-6水平(18.25±7.62)ng/m L低于对照组(25.96±8.02)ng/m L,IL-10水平(19.68±5.74)pg/m L高于对照组(14.95±4.07)pg/m L,差异具有统计学意义(P0.05);两组均未出现明显不良反应。结论与枸橼酸铋钾四联疗法对比,胃铋镁四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡效果更确切,有助于改善症状,清除Hp,减少炎性浸润,促进愈合。     

成本-效果分析在幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗方案中的应用

目的 探讨不同治疗方案对Hp相关性消化性溃疡治疗的经济效果.方法 选取162例Hp阳性的消化性溃疡患者,其中胃溃疡65例,十二指肠球部溃疡97例.随机分成三组:A组54例(奥美拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片);B组54例(埃索美拉唑片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片);C组54例(枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片).三组疗程均为4周.观察Hp根除率及溃疡总有效率,并运用药物经济学的成本-效果分析法对Hp相关性消化性溃疡的3种治疗方案进行分析评价.结果 Hp根除率A、B、C组分别为92.59%、90.74%、48.15%;溃疡总有效率A、B、C组分别为94.44%、90.74%、40.74%.A、B、C组Hp根除率的成本与效果比分别为14.92、12.74、12.95,溃疡总有效率的成本与效果比分别为14.63、12.74、15.31.A、B、C组Hp根除率的增量成本与效果比分别为17.06、12.50、0,溃疡总有效率的增量成本与效果比分别为14.12、10.65、0,故Hp相关性消化性溃疡患者采用B组治疗方案最佳.结论 药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药及提高经济效益方面具有重要作用.     

幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡相关性的临床研究

目的 研究根除幽门螺杆菌(Hp)治疗对Hp阳性的十二指肠球部溃疡愈合率、愈合质量及复发的影响.方法 将78例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为除菌组和非除菌组,除菌组给予泮托拉唑40 mg+克拉霉素0.5 g+呋喃唑酮0.1 g口服,2次/d,1周后泮托拉唑改为40mg,1次/d,共治疗6周.非除菌组单独给予泮托拉唑,剂量方法同上.分别于6周及1年后复查胃镜.结果 除菌组和非除菌组比较,6周后溃疡愈合率差异无统计学意义(分别为97.6%和91.7%,P＞0.05).6周后溃疡愈合质量比较差异有统计学意义.1年后两组溃疡复发率比较,除菌组低于非除菌组,差异有统计学意义(分别为6.7%和59.3%,P＜0.01),Hp根除率除菌组高于非除菌组,差异有统计学意义(分别为86.7%和3.7%,P＜0.01).结论 Hp感染与十二指肠球部溃疡存在相关性,根除Hp治疗不仅可以提高溃疡的愈合质量,而且还可以减少溃疡的复发.     

十天序贯疗法及十天四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 评价含呋喃唑酮10 d序贯疗法和含铋剂10 d四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将符合人选标准的120例Hp阳性患者按随机数字表法分为三组,每组40例.A组:前5 d予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg,2次/d;后5d予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,2次/d.B组:予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+枸橼酸铋钾220mg,2次/d,共10d.C组:予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d,共7 d.记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束停药至少4周复查14C尿素呼气试验,判断Hp根除情况.结果 按试验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组HP根除率分别为92.11%(35/38)和87.50%(35/40);B组分别为94.59%(35/37)和87.50%(35/40);C组分别为76.32%(29/38)和72.50%(29/40).A、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含呋喃唑酮10 d序贯疗法及含铋剂10 d四联疗法根除Hp效果均明显优于传统7 d三联疗法,可以考虑作为Hp感染初治患者一线治疗方案.     

联用泮托拉唑和洁维乐治疗消化性溃疡的疗效观察

目的探讨泮托拉唑联合洁维乐治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法运用随机配对方法将291例消化性溃疡患者分成试验组和对照组2组，分别为A组（试验组）155例，口服泮托拉唑40mg，每日1次，洁维乐20g，每日3次；B组（对照组）136例，口服泮托拉唑40mg，每日1次，复方维U颠茄铋铝片2片，每日3次。上述患者同时接受抗HP治疗。胃镜观察溃疡愈合情况。结果6周后，A组患者总有效率为94．2％，B组总有效率为69．9％。两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论针对消化性溃疡愈合及HP根除而言，泮托拉唑联合洁维乐疗效优于泮托拉唑联合复方维u颠茄铋铝片，且不良反应少。