无痛气管镜检查的优越性及安全性评价

目的探讨无痛支气管镜检查方法的优越性及安全性。方法将88例患者随机分为A、B两组。A组42例为局部麻醉组,用2%利多卡因咽部、气管局部麻醉;B组46例为无痛组（全身麻醉）,给予异丙酚（2.00±0.56）mg/kg,芬太尼50～100μg,术中静脉滴注异丙酚维持麻醉。结果 A组患者术中收缩压、舒张压较术前升高,B组患者术中收缩压、舒张压较术前下降,且B组的血压变化变化较A组更明显（P〈0.05）。两组患者脉搏氧饱和度较术前均有所降低,但B组的下降较A组的更明显（P〈0.05）。A组患者术中心率加快,B组患者术前、术中心率无明显变化（P〉0.05）。A组术中呛咳、体动发生率、术后不良记忆明显高于B组（P〈0.05）。B组患者能够接受复查人数多于A组（P〈0.05）。结论无痛支气管镜检查麻醉质量好,成功率高,安全,并发症少,不良记忆少,患者易于接受,值得临床推广。     

原发性气管癌纤维支气管镜检查及其安全性探讨

原发性气管癌是比较少见的呼吸道疾病,临床上早期无特征性表现,临床诊断较为困难,纤维支气管镜(纤支镜)检查是诊断本病最主要的方法。由于气管肿瘤位置特殊,镜检时易出现出血窒息等严重并发症。我院1994年10月～1999年5月经纤支镜证实原发性支气管癌共10例,并经病理诊断证实。未发现1例严重并发症,本文就原发性气管癌纤支镜检查的方法及其安全性进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　1994年10月～1999年5月我院共做纤支镜检查200余例,发现气管肿瘤10例,占同期纤支镜检查5%,男性8例,女性2例,最小年龄42岁,最大72岁,平均58.6岁,病史最短半个月…     

无痛纤维支气管镜检查120例护理体会

纤维支气管镜检查是利用光学纤维内镜对气管支气管管腔进行的检查[1],目前已成为呼吸道疾病确诊和治疗的重要手段之一。为扩大支气管镜受检范围及消除患者恐惧、疼痛的心理,提高侵入性操作的舒适度,我院内窥镜中心于2004年1月～2011年8月应用静脉复合麻醉为120例支气     

26例无痛纤维支气管镜检查的护理体会

纤维支气管镜检查，是目前呼吸系统疾病确诊的首选方法。但采用局部麻醉的方法，易致患者呛咳及产生窒息感和恐惧感，而被迫中断检查，使二次检查率大大升高。随着医疗水平和生活质量的搞高，患者对纤维支气管镜检查的安全性、舒适性提出了更高的要求。我科自2006-05～2008-05间，在异丙酚复合芬太尼麻醉下行无痛纤支镜检查26例，通过密切护理配合，取得满意效果。现总结如下。     

无痛胃镜检查在高龄患者中的应用价值及安全性研究

目的探讨无痛胃镜检查在高龄患者中的应用价值,并评价其安全性。方法随机抽取2013年10月至2014年10月行胃镜检查的98例高龄患者作为观察对象,根据检查方法将患者分为无痛组和普通组,无痛组患者采用无痛胃镜检查,普通组应用常规胃镜检查。结果观察组不适反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者耐受性差,无痛胃镜检查能够减轻痛苦,提高安全性。     

无痛纤维支气管镜检查的临床应用体会

目的：研究探讨无痛纤维支气管镜在临床使用情况及应用价值。方法：回顾性分析2009年1～12月期间做纤维支气管镜检查的20例的临床资料。根据受检者的意愿分成2组,无痛治疗组（13例）和常规治疗组（7例）。无痛治疗组应用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉,常规治疗组采用2%利多卡因雾化喷喉,观察两组检查前、检查中及检查后的氧饱和度、血压、脉搏和呼吸的变化及不良反应。结果：无痛治疗组13例受检查患者血压呈下降趋势,心率变化明显,无任何不适应感觉,无痛苦及精神创伤,完全清醒后平均15min离开检查室。常规治疗组7例受检查患者出现呛咳、憋气、及体动等不良反应。结论：异丙酚、芬太尼麻醉下行纤支镜检查能减轻患者的痛苦,患者舒适度提高且安全。     

喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨应用喉罩通气技术施行无痛纤维支气管镜检查和治疗的可行性和安全性。方法选择30例自愿接受无痛纤支镜检查的住院患者,麻醉诱导前用2%的利多卡因3ml予患者行环甲膜穿刺局部麻醉,予芬太尼、咪唑安定、丙泊酚静脉推注行麻醉诱导,待患者入睡后插入喉罩及牙垫,连接呼吸机给氧,让患者处于保留自主呼吸的浅麻醉状态。纤维支气管镜从L型吸痰通气接头的吸痰口插入进行操作。术中监测血压、脉搏、血氧饱和度、呼气末二氧化碳并记录。结果所有患者检查中血氧饱和度均维持在94%以上,呼气末二氧化碳在35-45mmHg,血压、心率波动在基础值的20%之内。对整个检查过程无任何记忆和痛苦感觉。结论喉罩应用在静脉麻醉无痛纤支镜检查中是一项安全、可行的方法。     

无痛纤维支气管镜检查的临床应用

纤维支气管镜检查于20世纪70年代初开始在我国临床应用,现已成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段之一。尽管如此,由于进行该项检查时一般都在局麻下进行,病人常承受较大的痛苦和心理压力。近些年来,临床上采用无痛技术,即静脉全麻下行纤维支气管镜检查和治疗,取得很好的效果。现就无痛纤维支气管镜的临床应用作一综述。     

气管插管在无痛支气管镜介入治疗中的临床研究

目的探讨气管插管在无痛支气管镜介入治疗中的安全性及有效性。方法将患者分为3组：A组为常规支气管镜检查组;B组为无痛支气管镜检查组;C组为气管插管下行无痛支气管镜介入治疗组。3组均先予2％利多卡因5mL雾化吸入行表面麻醉,建立静脉通道,多参数心电监护仪监测血压、呼吸、心率及指氧饱和度。B组患者在此基础上术前静脉推注咪达唑仑0．06mg／kg和芬太尼1μg／kg。C组在B组基础上以支气管镜引导经口腔置入气管插管,然后经气管插管进行支气管镜检查和治疗。3组患者皆测定术前及术中的血压、心率,然后计算其差值。观察患者体动、短暂呼吸抑制情况及术后感受、反应。结果B组收缩压及舒张压均有下降,C组血压波动值与A组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组术中心率皆有所上升,但C组与A组心率波动值要高于B组（P〈0．05）,C组与A组心率波动值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C组患者体动情况及术后痛苦记忆与B组相似,要优于A组（P〈0．05）。3组患者出现呼吸抑制情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经气管插管下无痛支气管镜操作安全性与常规支气管检查相似,但其术中反应及术后痛苦记忆明显优于常规支气管镜检查,值得临床推广。     

无痛纤维支气管镜致呼吸道梗阻窒息一例

呼吸道梗阻为呼吸困难最常见的原因。气管异物随异物的性质,大小部位不同及异物在气管内形成活瓣的方向可引起吸气或呼气困难。本文探讨无痛纤维支气管镜致呼吸道梗阻窒息的抢救措施,以期同行在以后的工作中得以借鉴。     

联合给药用于肥胖患者行无痛胃镜的安全性

目的 观察咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合用药在肥胖患者无痛胃镜检查中的效果及安全性.方法 按体重指数选择门诊无痛胃镜肥胖患者168例,随机分为观察组、对照组各84例.观察组静脉给予咪唑安定0.01 mg/kg,芬太尼0.8～1μg/kg,待患者镇静后缓慢推注异丙酚1.0 ～ 1.5 mg/kg.对照组静推异丙酚2.0 ～ 2.5mg/kg.监测患者的麻醉效果、麻醉诱导时间、胃镜检查过程中呼吸循环系统并发症及异丙酚用药总量等.结果 与对照组相比,观察组在诱导时间、呼吸循环系统并发症发生率及异丙酚用药总量等方面有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉效果优于对照组(P＜0.05).结论 咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合用药在肥胖患者无痛胃镜检查中安全可行.     

纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液的研究

目的探讨纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液的价值。方法采用纤支镜代替胸腔镜对26例不明原因胸腔积液患者在局部麻醉下进行胸腔检查。结果①26例患者中25例获得了病因学诊断（阳性率96.15%）,全部都有病理学的诊断;②镜检中直视所见胸膜结核和转移性胸膜癌表现不同;③对转移性胸膜癌患者于术后行胸膜腔内注药效果好;④该方法并发症轻而少且经济节约。结论纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液病因诊断的阳性率高,方法简单,创伤小,并发症少,经济节约,是一种值得临床使用的方法。     

2种麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果比较

目的:比较咽喉部喷雾加环甲膜穿刺麻醉法与超声雾化吸入麻醉法在纤维支气管镜(纤支镜)检查中的应用效果。方法:将60例行纤支镜检查患者随机分为2组:观察组(A组)和对照组(B组)各30例。A组采用咽喉部喷雾加环甲膜穿刺法麻醉,B组采用超声雾化吸入法麻醉。从麻醉效果、麻醉起效时间、平均耗药量及术中生命征变化包括:心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)方面进行对比分析。结果:A组麻醉效果优于B组,麻醉起效时间及平均耗药量少于B组,术中生命征比B组更为平稳,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论:咽喉部喷雾加环甲膜穿刺麻醉法可进一步改善麻醉效果、缩短检查时间、减少麻醉药用量、提高了安全度,值得在临床中进一步推广。     

丙泊酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜诊疗中的有效性和安全性

目的分析评价丙泊酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜诊断和治疗中的有效性和安全性。方法将2011年7月至2013年7月在遂宁市中心医院消化内镜诊疗的80例老年患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组施行无痛消化内镜诊疗,给予丙泊酚2.0 mg/kg,待睫毛反射消失后进行诊疗,术中根据手术时间和患者反应,酌情追加20~40 mg维持麻醉,手术结束后即停药;对照组施行常规普通消化内镜诊疗。观察记录两组患者术前(T0)、内镜置入(T_1)、术中(T_2)及术毕清醒(T_3)时的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度(Sp O2)的变化;检测两组患者手术前、后的肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)、最大呼气中期流速(FEF25%~75%)及最大呼气峰值流速(PEF);内镜诊疗的并发症发生情况。结果观察组患者的收缩压、舒张压在T_1、T_2下降T_3上升,与此相反,对照组患者的相应指标在T_1、T_2上升T_3下降(P<0.05);观察组的心率在各时间点无明显波动,对照组则在T_1、T_2明显升高(P<0.05);两组Sp O2指标在T_1、T_2均下降,T_3上升(P<0.05)。观察组清醒后的FVC、FEV_1、FEF25%~75%、FVC/FEV_1低于对照组[(3.4±0.7)L比(3.8±0.5)L,(2.8±0.5)L比(3.1±0.6)L,(2.6±0.5)L/s比(2.9±0.6)L/s,(77±5)%比(80±4)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组[15.0%(6/40)比62.5%(25/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚静脉全凭麻醉在老年无痛消化内镜诊疗中的效果好,操作简便,对患者循环呼吸的抑制小,苏醒迅速,对肺功能的影响也较小,应用该药物进行老年消化内镜诊疗麻醉安全有效。     

咪唑安定和芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查中的应用

目的观察咪唑安定和芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查中的应用效果及安全性评价。方法将210例接受纤维支镜检查的老年患者随机分成试验组(A组)和对照组(B组),同时选择同期106例青年患者作为对照(C组),A、C两组在局部麻醉的基础上加用咪唑安定和芬太尼进行麻醉,B组单纯应用局部麻醉,分别观察3组各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率及脉氧饱和度。对A、C两组患者按Ramsay法进行镇静分级评估,记录A、C两组的麻醉诱导时间和麻醉时间。调查3组患者对检查过程的遗忘程度、不良反应以及再次检查的接受程度。结果A组麻醉时间高于C组(P<0.01)。A、C两组遗忘比率分别为97.2%(103/106)和95.3%(101/106),镇静分级评估A组以3级为主占68.9%(73/106),C组以2级为主占66.0%(70/106),而B组镇静程度全部为0级,无遗忘。A、C两组在检查过程中平均动脉压稍下降,但平稳,而B组显著升高,波动大。B组心率入声门时比A、C两组显著加快(P<0.01)。A、C两组在检查过程中的不良发应、中断检查及再次检查接受程度与B组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年患者在纤维支气管镜检查联合应...