急性心肌梗死患者血脂水平变化与中医辩证分型的临床研究

目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者血脂水平变化与中医辩证分型的关系。方法：AMI患者110例和冠心病组（对照组）100例进行总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）水平的测定,并按中医辩证分4型：心脉瘀阻型、痰热扰心型、气阴两虚型、心阳虚脱型。结果：在AMI急性期TC＞6.2mmol/L占17.3％,4.6-6.2mmol／L占38.2％;TG＞2.2mmol／L占12.7％,1.7-2.2mmol／L占13.6％;HDL－C＜0.8mmol/L占18.2％;LDL－C＞3.5mmol／L占19.1％。且心脉瘀阻型及痰热扰心型2组TC及LDL－C升高,而HDL－C下降,与对照组比较有显著性差异。死亡15例患者中有7例HDL－C降低,占46.7％。心阳虚脱型HDL－C下降及LDL－C升高与对照组比较有显著差异。结论：高脂血症与AMI发生率有关,在AMI急性期可出现高脂血症。心脉瘀阻型及痰热扰心型易出现TC、LDL－C升高和HDL－C降低,尤以LDL－C及HDL－C改变更为突出。HDL－C降低是AMI死亡危险因子之一。     

糖尿病伴高脂血症临床治疗进展

糖尿病患者无论是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)还是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)人群,高脂血症极为常见。据报道,高脂血症是老年糖尿病最早并发症。在大规模新诊未治的NIDDM中,高脂血症占43％,其中肥胖者高达54％。而高脂血症是引起动脉粥样硬化,从而导致冠心病、脑血管意外,最终导致糖尿病患者死亡的主要因素。高脂血症标准各有不同,美国NCEP于1993年制定标准为高胆固醇血症总胆固醇(TCh)>6.2mmol/L,甘油三酯(TG)>4.5～11.3mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)<0.9mmol/L,因此在对糖尿病患者治疗过程中,纠正高脂血症,使其降至正常范围,显得极为重要。     

血脂水平对急性心肌梗死患者预后的影响

目的　探讨血脂水平对急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响。方法　测定190例AMI患者入院时 的血清总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)及计 算TG/HDL-c和LDL-c/HDL-c比值。并根据患者年龄、是否吸烟、有无并发糖尿病、高血压病进行分组,比较 各组间的血脂水平。同时分析AMI患者不同心功能分级及住院4周内死亡与血脂水平的关系。结果　心肌梗死 急性期Tc≥6.24mmol/L者占17%,4.68～6.24mmol/L者占47%,TG≥2.2mmol/L者占18%,1.70～2.2mmol/ L者占16%,LDL-c≥4.16mmol/L者占29%,2.6～4.16mmol/L者占50%,HDL-c<0.91mmol/L(男)占19%, HDL-c<1.17mmol/L(女)占33%,TG/HDL-c≥2.37%者占17%,LDL-c/HDL-c≥2.8者占53%。心功能 3～4级与心功能1～2级比较,住院4周内死亡者与生存者比较除TG外,其它各项血脂水平差异有显著性。结论 　AMI患者急性期即可发现血脂异常,Tc、HDL-c、LDL-c及TG/HDL-c和LDL-c/HDL-c比值水平对 AMI患者近期预后有一定的影响,LDL-c/HDL-c比值作为AMI重要的决定治疗的指标。     

美国CDC胆固醇参考方法和高密度脂蛋白胆固醇指定比对方法的运行和应用

目的 运行美国CDC胆固醇(TC)参考方法和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)指定比对方法,用于我国血脂分析系统标准化.方法 运行CDC TC参考方法和HDLC指定比对方法,加入CDC胆固醇参考方法实验室网络(CRMLN),每年6次参加CRMLN分析质量考核,按规定程序对我国21种TC或HDLC分析系统进行认证实验.结果 TC分析在18次考核中本室平均变异系数(CV)为0.29%,相对于CDC靶值的平均偏倚小于0.1%;HDLC分析在17次考核中本室平均标准差为0.010 mmol/L(0.39 mg/dl),相对于CDC靶值的平均偏倚-0.019 mmol/L(-0.72 mg/dl),相对于组均值的平均偏倚-0.006 mmol/L(-0.25 mg/dl);本室绝大多数(>90%)TC和HDLC分析事件符合CRMLN精密度和准确度要求;21种分析系统中的18种满足CRMLN性能要求,通过CDC溯源认证.结论 与国际参考实验室网络相联系的TC参考方法和HDLC指定比对方法以及以此为基础的血脂分析系统认证计划已经建立,可望在我国血脂分析标准化中发挥重要作用.     

滨州市机关工作人员血脂水平统计分析

我们收集了2002年以来滨州市机关工作人员健康查体者2021例血脂分析资料,并对其进行统计整理。根据1997年我国心血管病专家发表的“血脂异常防治建议”[1]中高脂血症的分类,意义判断及其防治原则。发现这个群体中高胆固醇(TC)血症(TG>5.72mmol/L)占27.7%,高甘油三脂(TG)血症(TG>1.70mmol/L)占34.6%,混合型高脂血症(TC>5.72mm/L,TG>1.70mmol/L)占13.6%。半数以上的人员TC异常(TC>5.20mmol/L)同时异常(TC>5.20mmol/L),LDL-C>3.12mmol/L)。无冠心病危险因子需要接受药物治疗一级预防者(TC>6.24mmol/L,LDL-C>4.16mmol/L)有3.2%,4…     

血脂康与他汀类药物调脂效果对比及安全性分析

目的评价血脂康与常见他汀类降脂药物对原发性高脂血症疗效。方法计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、万方医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库,筛选关于中药血脂康与他汀类药物治疗原发性高脂血症随机对照实验。评价指标包括胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用Revman5.3软件进行分析。结果实验共纳入14篇文献,共计1150例患者,结果血脂康、他汀类药物均明显降低原发性高脂血症患者TC、TG、LDL-C,明显升高HDL-C,但Meta分析提示血脂康与他汀类药物对原发性高脂血症患者降低血TC、TG、LDL-C疗效差异无统计学意义[WMD=0.01mmol/L,95%CI:(-0.05~0.07)mmol/L,P0.05;WMD=0.07 mmol/L,95%CI:(-0.26~0.41)mmol/L,P0.05;WMD=0.13 mmol/L,95%CI:(-0.44~0.69)mmol/L,P0.05],对升高患者血高密度脂蛋白疗效差异无统计学意义[WMD=0.13 mmol/L,95%CI:(-0.44~0.69)mmol/L,P0.05]。结论血脂康与他汀类药物均可降低原发性高脂血症患者血TC、TG、LDL-C,升高血HDL-C,两者疗效相当,血脂康致不良反应更少,安全性更高。     

甲硝唑、心脉宁、月见草油联合治疗高脂血症疗效观察

自1990～1992年联合应用甲硝唑、心脉宁、月见草油治疗高脂血症20例,疗效满意,现报道如下: 1 观察对象 本组共20例,男15例,女5例,年龄均在40～60岁之间。其中胆固醇(TC)>5.96mmol/L20例,甘油三酯(TG)>1.24mmol/L15例,β-脂蛋白(β-LP)>6.og/L20例。伴有高血压病10例,冠心病4例,脑血栓形成2例,糖尿病1例。 2 观察方法 每例患者均给予0.5％甲硝唑100ml静脉滴注,     

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死的相关性

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死的关系。方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)的Cpn抗体(CpnIgG、CpnIgM)水平及DAN,同时观测C反应蛋白(CRP)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]变化。结果AMI组CpnIgG、CpnIgM阳性率及水平高于NC组(P<0.05),CpnDNA检测结果与之吻合。校正冠心病危险因素前、后,CpnIgG阳性与AMI均有相关关系(OR=3.653,P=0.025;OR=3.174,P=0.033)。AMI组中Cpn(+)组CRP、TC、TG、LDLC高于同组中Cpn(-)组(均P<0.05),且IgG与CRP、TC、LDLC呈正相关(P<0.05),调整与CRP相关的冠心病危险因素后,IgG与CRP仍呈正相关;OMI组中Cpn(+)组TG明显高于Cpn(-)组(P<0.05),IgG与TG呈正相关。结论Cpn感染与AMI之间存在明显的相关性,与血脂、CRP也存在相关性。     

缺血性脑卒中恢复期不同证型血脂差异对复发的影响研究

目的观察缺血性脑卒中恢复期不同证型之间血脂差异性,为预防复发提供参考。方法选取149例缺血性脑卒中恢复期患者,根据风痰阻络、痰瘀阻络、肝肾阴虚及气虚血瘀4个证型分为4个组。分别比较每组血脂水平。结果 (1)血清低密度脂蛋白(LDL)含量气虚血瘀型高于风痰阻络型、痰瘀阻络型及肝肾阴虚型(P0.01);(2)血清总胆固醇(TC)含量气虚血瘀型高于风痰阻络型及痰瘀阻络型(P0.05);(3)血清高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白E(apoE)及脂蛋白a[LP(a)]含量各证型之间差异无统计学意义(P0.05)。结论缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的高血脂水平表明其复发的风险明显高于其他证型。     

北京市部分职业人员血脂水平及血脂异常流行情况

目的:分析2003年北京部分职业人员血脂水平及高脂血症的患病率,并与国内1984～1986年有关血脂研究资料及日本、美国血脂调查结果比较。方法:以16963名体检者为研究对象,对其进行问卷调查、体检及血脂指标检测,血脂包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)。结果:由于TC、HDL-C、LDL-C及TG数据呈偏态分布,按百分位数法得出各年龄组的血脂结果,统计血脂异常的不同性别和年龄组的流行率。与20年前相关研究结果比较,男女TC高0.09mmol/L及0.11mmol/L,TG增高明显,男女分别为0.47mmol/L和0.3mmol/L,LDL-C差异无显著性,HDL-C下降0.07mmol/L(男)和0.05mmol/L(女)。高脂血症患病率比20年前明显增高,TC高于合适水平者有27.4%,高TC检出率为14.2%。本统计TC水平比日本低0.55mmol/L,比美国低0.53mmol/L(男)和0.56mmol/L(女),差异均具有显著性(P<0.001)。结论:与20年前资料相比,各型血脂异常检出率明显上升。TG升高幅度较大,而TC水平较稳定。目前我国冠心病血脂危险水平仍低于日本和美国。     

Vascular endothelial growth factor serum concentrations in hypercholesterolemic patients

OBJECTIVE: Vascular endothelial growth factor (VEGF) promotes normal and pathological angiogenesis. VEGF is a chemotactic factor for macrophages and vascular smooth muscle cells, and induces synthesis of metalloproteinases and adhesion molecules. VEGF expression is regulated by hypoxia, cytokines, oncogenes, and oxidized low-density lipoprotein (LDL). The purpose of this study was to determine the relationship between levels of lipid parameters and VEGF, to investigate whether pravastatin treatment influences VEGF serum concentrations, and to examine the relationship between VEGF and the variations in post-treatment lipid and inflammatory parameters. MATERIAL AND METHODS: Eighteen patients aged 48+/-6.8 years with total cholesterol (TC) >6.1 mmol/L comprised the hypercholesterolemic group. The controls included 12 individuals aged 50+/-7.4 years with TC <5.1 mmol/L. TC, high-density lipoprotein cholesterol (HDLC), triglycerides, LDLC, C-reactive protein (CRP), and VEGF were determined in both groups at baseline, and in the hypercholesterolemic group after 4 months of treatment with 20 mg/day pravastatin. RESULTS: A significant correlation was observed between concentrations of VEGF and TC, LDLC and TG, and a significant difference in VEGF concentration was observed between the control group (mean 142 ng/L) and the hypercholesterolemic group (mean 272.9 ng/L). A significant decrease was observed in TC (14.7 %), LDLC (21.5 %), CRP (22.7 %), and VEGF (14.8 %) after 4 months of treatment with pravastatin. CONCLUSIONS: A relationship was found between serum levels of VEGF and most atherogenic lipoproteins. In patients with hypercholesterolemia treated with pravastatin, a reduction in VEGF and CRP was seen in addition to lipid decreases.     

Low-density lipoprotein cholesterol, non-high-density lipoprotein cholesterol and apolipoprotein B: relationships among the different measurements

Serum low-density lipoprotein cholesterol (LDLC) value is a recognized target for atherosclerotic risk management, and is generally calculated using the "Friedewald formula". Alternative risk markers include directly measured LDLC, non-high-density lipoprotein cholesterol (non-HDLC) and apolipoprotein B (ApoB). The relationships among such various measured or calculated quantities in medium-sized sets of patient results were investigated. Results from two sets of patients were retrieved from our laboratory information systems. One group (n=8436) included results of cholesterol, HDLC, triglyceride (TG) and glucose measurements. A second group (n = 902) included, in addition, results of ApoB measurement. The results confirmed the unreliability of the Friedewald formula at TG >350 mg/dL (3.96 mmol/L), but also indicated TG-linked underestimation of LDLC below such a TG level. By contrast, non-HDLC values were shown to be independent of TG, and better correlated to ApoB than LDLC values. Mathematically, the difference between non-HDLC and LDLC is TG x 0.458 (values in mmol/L): therefore, the latter cannot be compared to (or converted into) the former by simply adding a constant amount. The ratio LDLC/ApoB was shown continuously to decrease with increasing TG concentrations, while the ratio non-HDLC/ApoB did not. The TG-dependent underestimation of LDLC may be the reason for the reported better cardiovascular risk predictivity of non-HDLC in diseases associated with TG increase, such as in diabetes. Non-HDLC values are not influenced by TG levels, and are better correlated with ApoB.     

脑血管病患者血氧化修饰低密度脂蛋白与脂质、脂蛋白及载脂蛋白的比较及关系

用ＥＬＩＳＡ法测定了７１例脑血管病（ＣＶＤ）患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＭＬＤＬ）浓度，对比分析了患者血ＯＭＬＤＬ、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、低密度脂蛋白胆固醇ＬＤＬＣ、载脂蛋白ＡⅠ（ａｐｏＡⅠ）、ａｐｏＢ１００的浓度、变化及异常率，并分析了ＯＭＬＤＬ浓度与其它指标的相关性。结果：ＣＶＤ患者血ＯＭＬＤＬ浓度显著高于对照组，ＬＤＬＣ浓度显著升高，ａｐｏＡⅠ浓度降低，而ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ及ａｐｏＢ１００浓度无明显变化。除ＬＤＬＣ外，其余指标的异常率均显著低于ＯＭＬＤＬ。ＯＭＬＤＬ浓度与ａｐｏＡⅠ呈等级负相关（ｒＳ＝０．２８４，Ｐ＜０．０５），而与ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ及ａｐｏＢ１００无显著相关性。作者认为ＯＭＬＤＬ是目前脂代谢指标中最好的ＣＶＤ危险因素判别指标。     

血脂与动脉粥样硬化发展阶段的相关性

目的通过检测动脉粥样硬化(As)不同发展阶段的各种血脂相关指标,来探讨各种检测值与As各个发展阶段的相关性。方法随机选择健康体检者60例[As(-)组]、脑As无并发症患者24例[As(+)组]、As性脑梗死患者67例[As(++)组],酶化学法测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),直接法测定低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)、脂蛋白(a)[LP(a)],并对三组的检测值进行统计分析。结果As(+)组与As(-)组比较,TG、TC、LDLC、ApoB100、LP(a)、ApoB100/ApoA1增高(P<0.05),HDLC、ApoA1降低(P<0.05)。As(++)组与As(+)组比较,ApoB100、LP(a)、ApoB100/ApoA1增高(P<0.05)。As(++)组与As(-)组比较,ApoB100、LP(a)、ApoB100/ApoA1显著增高(P<0.01)。结论TG、TC、LDLC、HDLC、ApoA1、ApoB100、LP(a)、ApoB100/ApoA1水平与As的早期发展阶段相关,而且ApoB100、LP(a)、ApoB100/ApoA1水平与As的晚期发展阶段相关。     

Potential markers of the atherosclerotic process in high-risk children

Children whose parents had early coronary heart disease were investigated. In order to assess high-risk parameters serum total cholesterol (TC), total triglyceride (TT), high-density lipoprotein cholesterol (HDLC), low-density lipoprotein cholesterol (LDLC), lipid peroxide (LP), prostacyclin (PGI2), thromboxane (TX) levels, and the distribution of the complement 3 (C3), protein phenotypes were measured. Compared to a group of control children, the offspring of high-risk subjects had increased LDLC, LP, TC, and TX levels, a higher incidence of fast-slow heterozygotes, and decreased HDLC and PGI2 levels. The measurement of serum PGI2, TX levels and the distribution of C3 protein phenotypes may give further information about the true risk of atherosclerosis.     

老年女性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者性激素及血脂变化的研究

目的：研究老年女性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（ＡＴＣＩ）患者体内性激素与血脂的变化规律。方法：测定４６例老年女性ＡＴＣＩ患者（Ａ组）、４３例老年健康女性（Ｂ组）和４１例正常育龄行经的年轻健康女性（Ｃ组）的血清雌二醇（Ｅ２）、促卵泡刺激素（ＦＳＨ）和促黄体生成素（ＬＨ）;同时测定了血浆总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）及高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）。结果：Ａ组与Ｂ组、Ｃ组比较显示,Ｅ２、ＨＤＬＣ水平显著降低,ＦＳＨ、ＬＨ、ＴＣ、ＴＧ和ＬＤＬＣ水平则显著增高（Ｐ均＜０．０１）。线性相关分析,Ｅ２与ＦＳＨ、ＬＨ、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬＣ水平呈显著负相关,而与ＨＤＬＣ水平呈显著正相关。结论：老年女性ＡＴＣＩ患者存在着严重的性激素失调及脂代谢异常,可能为老年女性ＡＴＣＩ患者发病的原因之一     

血脂相关指标测定方法的比较研究

目的对比研究肝素抗凝、方法选择等因素对血脂指标测定值的影响。方法⑴随机抽样体检者130人,采血后离心分离血浆(肝素抗凝)和血清。按试剂盒方法(直接法),分别测定两组的甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),载脂蛋白A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB)等指标,并对两组差异进行统计性分析。⑵随机抽样心血管患者320人,按直接法测定血清TG,TC,LDL-C,HDLC,ApoA,ApoB等指标。将患者分为TG<1.5mmol/L(n=170),1.5≤TG<2.5mmol/L(n=96),2.5≤TG<3.5mmol/L(n=29),3.5≤TG<4.5mmol/L(n=10),TG≥4.5mmol/L(n=15)等5组,根据Friedewald、Planella公式,分别计算两组的LDL-C值,并与直接法比较统计学差异。结果⑴血浆、血清测定指标中,TG分别为2.63±2.03mmol/L,2.56±2.06mmol/L,P<0.05;TC,LDL-C,HDLC,ApoA,ApoB相互比较,P>0.05。⑵Friedewald公式所得的5组LDL-C值与直接法比较,P<0.01;Planella公式所得的5组LDL-C值与直接法比较,P>0.1,P<0.01,P<0.002,P<0.01,P>0.05。结论直接法测定TC,LDL-C,HDLC,ApoA,ApoB时,可用肝素抗凝的血浆替代血清,但直接法测定TG及公式法计算LDL-C时不能替代;Friedewald、Planella公式计算LDL-C误差较大,TG<1.5mmol/L时可采用Planella公式,TG>1.5mmol/L时建议采用直接法。     

Vascular endothelial growth factor serum concentrations in hypercholesterolemic patients

Objective. Vascular endothelial growth factor (VEGF) promotes normal and pathological angiogenesis. VEGF is a chemotactic factor for macrophages and vascular smooth muscle cells, and induces synthesis of metalloproteinases and adhesion molecules. VEGF expression is regulated by hypoxia, cytokines, oncogenes, and oxidized low‐density lipoprotein (LDL). The purpose of this study was to determine the relationship between levels of lipid parameters and VEGF, to investigate whether pravastatin treatment influences VEGF serum concentrations, and to examine the relationship between VEGF and the variations in post‐treatment lipid and inflammatory parameters. Material and methods. Eighteen patients aged 48±6.8 years with total cholesterol (TC) >6.1?mmol/L comprised the hypercholesterolemic group. The controls included 12 individuals aged 50±7.4 years with TC <5.1?mmol/L. TC, high‐density lipoprotein cholesterol (HDLC), triglycerides, LDLC, C‐reactive protein (CRP), and VEGF were determined in both groups at baseline, and in the hypercholesterolemic group after 4 months of treatment with 20?mg/day pravastatin. Results. A significant correlation was observed between concentrations of VEGF and TC, LDLC and TG, and a significant difference in VEGF concentration was observed between the control group (mean 142?ng/L) and the hypercholesterolemic group (mean 272.9?ng/L). A significant decrease was observed in TC (14.7 %), LDLC (21.5 %), CRP (22.7 %), and VEGF (14.8 %) after 4 months of treatment with pravastatin. Conclusions. A relationship was found between serum levels of VEGF and most atherogenic lipoproteins. In patients with hypercholesterolemia treated with pravastatin, a reduction in VEGF and CRP was seen in addition to lipid decreases.     

非诺贝特治疗高脂血症40例疗效观察

目的：观察非诺贝特对高脂血症的疗效。方法：对４０例高脂血症患者使用非诺贝特，每日３００ｍｇ，疗程６个月；治疗前后检测血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）和载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）等。结果：ＴＧ平均降低了４５．２％，ＴＣ平均降低了２０．５％，ＨＤＬＣ平均上升了１５．４％，ＬＤＬＣ平均降低了２５．５％，ａｐｏＡ１平均上升了２．０％，ａｐｏＢ平均下降了３０．０％。结论：非诺贝特具有降低ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬＣ、ａｐｏＢ和升高ＨＤＬＣ、ａｐｏＡ１作用，从而可减少冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率和病死率     

急性心肌梗死不同危险因素人群血脂异常特点

目的分析急性心肌梗死患者的血脂水平,探讨合并不同危险因素的急性心肌梗死患者的血脂水平有无差异及各自的血脂异常特点。方法 2009年5月至2010年5月收集符合入选标准的急性心肌梗死患者110例,检测血脂水平。根据不同危险因素分别将其分为:低龄组与高龄组;男性组与女性组;高血压组与非高血压组;空腹血糖正常组与空腹血糖异常组,将各组内的血脂指标进行对照分析。结果低龄组共73例,其中男51例,女22例;高龄组共37例,其中男17例,女20例。二者的性别比差异有统计学意义(P<0.05)。低龄组TG[(1.47±1.04)mmol/Lvs.(1.05±0.41)mmol/L]、LDL/HDL(2.69±0.92vs.2.32±0.85)和TG/HDL(1.41±1.19vs.0.93±0.45)较高龄组高(P值均<0.05),而其他血脂指标[包括TC、HDL、LDL、TC/HDL、N-HDL、脂蛋白(a)、载脂蛋白A、载脂蛋白B]两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。急性心肌梗死的男性发病年龄明显早于女性[(63.18±15.04)岁vs.(74.36±11.23)岁,P<0.01]。女性组TC[(4.84±1.25)mmol/Lvs.(4.41±0.94)mmol/L]和HDL[(1.28±0.36)mmol/Lvs.1.09±0.24)mmol/L]均高于男性组(P值均<0.05),其他血脂指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。急性心肌梗死患者中有58.18%合并有高血压。高血压组与非高血压组比较在性别比和平均年龄上差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压组的TC[(4.81±1.09)mmol/Lvs.(4.25±0.99)mmol/L]、LDL[(3.00±0.89)mmol/Lvs.(2.63±0.87)mmol/L]、TG[(1.47±1.10)mmol/Lvs.(1.13±0.46)mmol/L]及N-HDL[(3.61±1.04)mmol/Lvs.(3.13±0.94)mmol/L]均明显高于非高血压组(P值均<0.05),其他血脂指标两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。空腹血糖正常组与空腹血糖异常组比较在性别比和平均年龄差异无统计学意义,但TC[(4.87±1.18)mmol/Lvs.(4.38±0.97)mmol/L],TG[(1.63±1.24)mmol/Lvs.(1.12±0.50)mmol/L]和TG/HDL(1.52±1.41vs.1.07±0.61),N-HDL[(3.70±1.04)mmol/Lvs.(3.22±0.98)mmol/L]在空腹血糖异常组明显高于空腹血糖正常组(P值均<0.05)。结论合并与不合并某种危险因素的急性心肌梗死患者间的血脂水平(包括常规血脂四项TC、HDL、LDL、TG和"总坏胆固醇"及"胆固醇比")存在差异,高血压和空腹血糖升高能增高急性心肌梗死患者"坏胆固醇"水平及"胆固醇比",从而有间接促进动脉粥样硬化的作用。