腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿30例疗效观察

我院自 1995年 4月至 2 0 0 0年 2月间共收治肝囊肿 30例 ,均经腹腔镜下开窗引流术 ,取得了良好效果 ,现将我们的经验结合文献对腹腔镜治疗肝囊肿的效果进行探讨。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 12例 ,女 18例 ,平均年龄 4 8岁 (2 8～ 6 8岁 )。术前经Ｂ超、ＣＴ证实 2 5例 ,其余 5例为腹腔镜胆囊切除术中发现 ,单发性 2 6例 ,多发性4例 ,经反复穿刺抽液无效者 3例 ,有右上腹不适者 15例。囊肿直径 2 5～ 16ｃｍ ,平均 8 6ｃｍ ,慢性胆囊炎、胆囊结石合并肝囊肿 10例。1·2　手术方法　采用气管插管全麻 ,体位同腹腔镜胆囊切除术 ,一…     

单纯肾下极囊肿的小切口去顶术治疗(附16例报告)

我院自 1990年 7月至 2 0 0 0年 5月 ,利用小切口肾囊肿去顶术治疗单纯性肾下极囊肿 16例 ,发现比传统手术及腹腔镜手术具有较好效果 ,报告如下。1　临床资料16例患者男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 30～ 56岁 ,平均 4 4岁 ;病史 5个月～ 6年 ;单侧 15例 ,双侧 1例 ;囊肿位于肾下极 ,直径 5～ 9ｃｍ ;ＩＶＰ检查肾盂肾盏受压变形者 4例 ,腰部胀痛者 8例 ,伴高血压者 2例 ,腹部包块 1例 ,无症状者 7例 ;术前尿常规检查及肾功能测定正常 ,经Ｂ超及ＣＴ对照检查确诊 ;手术时间2 5ｍｉｎ～ 4 5ｍｉｎ ,平均 30ｍｉｎ ;术后住院日 3～ 6ｄ ,平均4ｄ ;…     

老年性慢性硬膜下血肿68例诊治体会

老年人慢性硬膜下血肿是指 6 0岁以上患慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)者 ,由于ＣＳＤＨ的临床表现缺乏特征 ,加之脑萎缩等原因 ,往往易与老年人脑血管病、老年性精神病相混淆 ,以至误诊 ,我院从 1990年～ 2 0 0 0年 8月共收治此类病人 6 8例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 8例中 ,男性 53例 ,女性 15例 ,男∶女 =3 5∶1,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,有外伤史 6 4例 ,受伤到住院时间 2 3ｄ～ 2 6年 ,平均 4 6月。1·2　症状和体征　头痛、头晕 4 5例 ,占 6 6 1% ;肢体麻木、乏力 ,运动障碍 13例 ,占 19 19…     

骨欣肽治疗骨质疏松症的临床观察

我们应用骨欣肽治疗骨质疏松症取得一定效果 ,报告如下。1　对象和方法1 1　病例选择　选择绝经后妇女及 6 0岁以上男性骨质疏松症病人共 6 0例。男性 2 8例 ,女性 32例。随机分为治疗组 34例 ,年龄 4 3～ 80岁 ,平均年龄(6 1.5± 6 .5)岁。男性 14例 ,女性 2 0例 ,女性绝经年龄 (49.1± 5.9)岁 ,平均绝经时间 (16 .9± 9.1)ａ。对照组 2 6例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,平均年龄 (6 2 5±6 2 )岁。男性 10例 ,女性 16例 ,女性绝经年龄(49.3± 5.8)岁 ,平均绝经时间 (16 0± 8.1)ａ。入选条件 :(1)全组都有胸背或腰背疼痛及负重性疼痛 ;(2 )应用…     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿"

1　临床资料1·1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 8～6 2岁 ,平均 5 0 7岁 ;囊肿直径 4～ 8ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ。术前径Ｂ超 ,ＣＴ检查报告肝囊肿 ,肝功能、ＡＦＰ、及寄生虫学检查正常。 8例中 6例为单发囊肿 ,2例为多发囊肿 ,均行囊肿开窗引流术。1·2　手术方法　腹腔镜常规麻醉 ,病人仰卧位 ,头高足低 ,左斜约 10°。建立ＣＯ2 气腹 ,维持腹压在 1 6 0～1 87Ｋｐａ ,脐部戳孔 (10ｍｍ)置腹腔镜 ,右肋缘下腋前线、锁骨中线及剑突下 5ｃｍ戳孔 ,置操作器械 ,在腹镜直视下仔细了解囊肿情况有粘连 ,先电刀分离。选择囊肿最…     

乙醇灌注加空肠Roux-y吻合治疗胰腺假性囊肿

我院从1995年1月～1999年8月采用乙醇灌注加空肠Ｒｏｕｘ-ｙ吻合治疗胰腺假性囊肿共12例,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组12例,其中男性8例,女性4例。年龄16～62岁,平均42岁。单个囊肿的9例,多个囊肿的3例。急性胰腺炎后并发囊肿7例,外伤后并发囊肿5例。12　方法　胰腺假性囊肿在6周内有20%～40%病例能自然消退,且囊壁在6周后才可成熟易吻合。因此本组病人均在外伤或急性胰腺炎后3个月以上,且病情已稳定,经治疗感染控制后择期手术。手术方法:上腹正中进腹,分离胃结肠韧带,在囊肿最低位置做与胰腺平行的切口,长约4～6ｃｍ。若有多…     

输尿管囊肿的治疗与护理

1资料与方法1.1临床资料我院自1985—2005年间共收治输尿管囊肿病人28例,男16例,女12例,年龄16～29岁,平均38.4岁,囊肿位于左侧18例,右侧8例,双侧2例,合并患侧肾结石6例,输尿管结石4例,合并囊内结石12例,病程1个月～9年。主要症状为反复尿路感染,腰部胀痛或隐痛;偶有胃绞痛发作;有镜下或肉眼血尿,严重者伴有凝血块,有排尿不畅,二次排尿现象或反复尿潴留。1.2治疗28例输尿管囊肿病人均行手术治疗,其中囊肿直径≥4cm的4例行开放性输尿管囊肿切除加输尿管膀胱再植术,2例双输尿管畸形者因双输尿管口均开口于同一囊壁上面行囊壁部分切除术,其余22…     

假性胰腺囊肿的诊断与治疗(附19例报告)

假性胰腺囊肿在临床上并不少见,我院外科1977～1987年共收治19例,其中16例采用了外科手术治疗,3例采用了非手术治疗,现总结并讨论如下: 一般资料本组病例男性10例,女性9例;年龄最大者68岁,最小者仅3岁,平均年龄39岁。其中9例均因上腹部包块而就诊。2例有腹部外伤史,11例有腹痛或急性胰腺炎病史,1例由恶性肿瘤引起,其余无明显病史。手术治疗的16例中,囊肿位于胰头者1例,位于胰体者3例,位于胰尾者4例,其余8例无法分清囊肿的具体部位。手术方式为:囊肿摘除2例;外引流2例;12例行囊肿、空肠Roux-Y吻合术。本组16例手术无死亡(其     

枯痔液注射治疗腱鞘囊肿26例疗效观察

我院于 1998年 2月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用重庆市中医研究所研制的用于治疗痔疮的新 6号枯痔液 ,注射治疗腱鞘囊肿 2 6例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 2 6例腱鞘囊肿均为门诊患者 ,其中男 10例 ,女 16例 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 2 7.6岁。腕背侧囊肿 12例 ,腕掌侧囊肿 18例 ,足背侧囊肿 5例 ,手指掌关节处囊肿 1例。初诊者 10例 ,已做 1次或 1次以上治疗者 16例。无症状者 8例 ,有酸胀不适感或疼痛者 8例。1.2　治疗方法　 15 %新 6号枯痔液加等量生理盐水稀释成浓度为 7.5 %的药液待用。局部皮肤消毒 ,用 2 %…     

限制椎板切除后根切断治疗创伤性痉挛瘫

本组病例采用限制性椎板切除后根切断治疗创伤性痉挛瘫 16例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均 36岁。颈椎骨折 6例 ,胸椎骨折 10例 ,瘫痪程度ＦｒａｎｋｅｌＡ 8例 ,ＦｒａｎｋｅｌＢ 8例 ;肌张力增高达 4级者 4例 ,5级者 12例 (Ａｓｈｗｏｒｔｈ5级法 )。其中 12例获随访 ,随访时间 1.2～ 5 .0年 ,平均 3 .4年 ,有 10例患者在较小的刺激下既可诱发截瘫平面以下阵挛 ,甚至呕吐 ,患者非常痛苦。1 2　手术方法　手术不需麻醉 ,个别患者辅以少许局麻药 ,常规开通静脉通道…     

脑干梗塞的临床特点与MRI检查特征

自ＭＲＩ较广泛应用以来 ,脑干梗塞的诊断率明显提高 ,且发现并证实许多脑干腔梗的临床表现很不典型 ,现将我院 1996年至 1999年收治的 4 1例脑干梗塞患者的临床特点与ＭＲＩ特征进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 34例 ,女 7例 ,年龄 5 5～ 79岁 ,平均年龄 6 4 2岁 ,全部经头颅ＭＲＩ检查证实为脑干梗塞。其中有高血压病者 35例 ,糖尿病者 5例 ,冠心病者 3例 ,椎 -基底动脉缺血发作史者 4例 ,有脑梗塞病史者 8例 (其中 5例经治疗后痊愈 ,3例留有不同程度运动障碍 )。1·2　临床症状　本组多数患者为急性或亚…     

14岁以上不典型肺结核误诊分析

为减少不典型肺结核的误诊 ,本文对 1998-2 0 0 0年误诊的 14岁以上 39例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　选例标准　 1998- 2 0 0 0年经临床证实为肺结核的 14岁以上病人 ,而在本所及外院误诊超过 15ｄ者 ,共 39例。男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 30岁 4例 ;31～ 4 0岁 6例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 6 0岁 8例 ;6 1～78岁 11例 (2 8 2 % )。误诊时间 16ｄ～ 2 4个月。1 2　临床病情及诊断依据　病情有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ,诊断依据痰结核菌检…     

45例急性大面积脑梗死治疗方法分析

急性大面积脑梗死是神经科常见病之一。传统治疗方法一般先采用内科综合治疗 ,待发展到脑疝时再考虑手术减压 ,但救治效果较差。如何提高疗效 ,仍是临床面临的一大难题。我院自 1995·3～ 2 0 0 1·4 ,分别采取静脉溶栓、手术、综合治疗及经ＤＳＡ局部动脉接触性溶栓等方法治疗 4 5例 ,现比较和分析其疗效 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 39～ 74岁 ,平均 5 2 3岁。既往有高血压病史者 31例 (占6 8 9% ) ,其中 16例能长期规律用药 ;有风心病史者 6例 ;曾患脑梗死或脑出血者 7例。入院时 4 5例均…     

先天性胆总管囊肿25例综合分析

先天性肝外胆道囊性病,是一种少见的先天性畸型性疾病。其中以胆总管囊肿占绝大多数。多发于儿童和青年。迄今文献报告已超过1000例,国内陆续报告约100例。女多于男,女比男约4∶1。本组26例,女占17例。本组中12岁以下者8例,18～42岁17例,其中25岁以下发病者20例。本组病人全部手术治疗,16例行囊肿空肠吻合术,8例行囊肿十二指肠吻合术,1例行囊肿切除胆道重建术。2例术后死于败血症。刘兴国报告1例术后证实为胆总管囊性扩张“腺癌”,于5个月后死亡。讨论一、诊断问题:囊肿扩张较小,无明显感染及结石形成时多无临床症状。但大多数病人     

甲状腺功能亢进性心脏病30例临床分析

本文收集我院1983年～1997年诊治的30例甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)患者的临床资料,进行分析和讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女25例,年龄17岁～77岁,平均55.8岁,大于50岁者25例。病程1月至9年,平均6年8个月,其中5年以上的16例。本组病人中合并冠心病者5例,高血压病2例,慢性支气管炎1例。     

经肛门局部切除术治疗直肠癌(附144例报告)

当代直肠癌手术治疗是根据其生物学特性 ,强调对不同阶段的直肠癌用不同的手术方法。对早期低位直肠癌主张行经肛门局部切除 ,以最大限度地保存病人的正常生理功能。 1991年以来我们对 14 4例早期低位直肠癌施行了经肛门局部切除治疗 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 14 4例 ,男 80例 ,女 6 4例 ;年龄2 4～ 6 8岁 ,平均 5 6 0岁 ;肿瘤位于距齿状线 2ｃｍ以内者 10 0例 ,2ｃｍ～ 4ｃｍ者 4 4例 ;位于直肠后壁者 80例 ,前壁 4 0例 ,侧壁 2 4例 ;息肉型 112例 ,隆起型 16例 ,溃疡型 16例 ;肿瘤柔软 ,活动度好。病…     

外伤性脾破裂非手术保脾治疗体会

本文报道我院从 1994年 8月～ 2 0 0 1年 7月收治的外伤性脾破裂病人中 8例予以非手术保脾治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 2 9岁。刀刺伤 1例 ,拳击伤 1例 ,贲门癌根治术中拉钩拉伤 1例 ,高处坠落 2例 ,交通事故 3例。单一脾包膜裂伤 2例 ,包膜下血肿 4例 ,包膜破裂合并脾实质出血 2例 ,血肿范围 3～ 10ｃｍ ,平均5 .5ｃｍ。腹腔积血者 4例 ,量约 2 0 0～ 6 0 0ｍｌ,平均35 0ｍｌ。输血者 3例 ,平均输血 6 0 0ｍｌ。1 2　治疗方法　入院后均密切观察生命体征变化 ,立即…     

肠系膜囊肿10例分析

肠系膜囊肿是一种临床上较少见的疾病,临床上时有病例报导。我院在1985－1996年间共收治10例,现报告如下。1临床资料本组中男3例,女7例,年龄10－18岁,平均14岁。囊肿最大值径22cm,最小6cm,其中4个为多房性,o个为单房性。s例位于结肠系膜,7例位于小肠系膜。10例中病理为单纯性囊肿者7例,2例为囊肿伴外伤后囊内陈旧性血肿,l例为皮样囊肿。大部分肿块活动度较大,10例病人均行B超检查,腹部都发现有囊性肿块。3例病人行gr检查,可见到腹腔内囊性肿块,界限情,质地均一。本组病人中全部经手术治疗,其中8例行单纯切除囊肿。本组病…     

Ⅲa期肺癌外科治疗体会(附87例报告)

1994年 9月至 1998年 12月我们以手术为主治疗Ⅲａ期肺癌 87例。现将我们的体会及Ⅲａ期肺癌的手术适应证等问题进行讨论。1　临床资料本组 87例中 ,男性 6 9例 ,女性 18例。年龄 4 5～6 8岁 ,平均 58 7岁。 6 5岁以上者 17例。按国际肺癌分期分类 ,Ｔ1Ｎ2 Ｍ0 5例 ,Ｔ2 Ｎ2 Ｍ0 2 1例 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 2 5例 ,Ｔ3Ｎ1Ｍ0 12例 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 2 4例。中心型肺癌 4 2例 ,周围型肺癌 4 5例。其中鳞癌 4 1例 ,腺癌 2 5例 ,小细胞癌13例 ,其它类型 8例。手术切除 79例 ,探查术 8例。根治性切除 6 8例 ,姑息性切除 11例。其中全肺切除2 2例 ,肺叶或双肺…     

尿道旁腺囊肿10例疗效分析

我院自1993年6月～2000年6月共收治尿道旁腺囊肿10例,均经手术治疗,疗效确切。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料病人均为女性,年龄最大45岁,最小8岁,平均26.4岁。1例未婚,其余均已婚。临床表现:尿频,尿急,会阴部不适者8例,无症状者2例。既往有急性尿路感染者3例。病程最长者2年,最短者7天,平均3.5月。其中伴有尿道粘膜脱垂1例,囊肿向尿道破溃,尿道口流脓者4例,脓尿