特拉唑嗪联合强肾片治疗慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征效果观察

目的：探讨应用特拉唑嗪联合强肾片治疗慢性非细菌前列腺炎／慢性盆腔痛综合征（CP／CPPS）的临床疗效。方法：183例CP／CPPS患者随机分为特拉唑嗪组48例、强肾片组46例、特拉唑嗪＋强肾片组89例。治疗6周,根据前列腺液情况加用抗生素。观察从开始治疗到6周治疗全部结束后的效果,采用NIH慢性前列腺炎症状评分（CPSI）作为疗效评价指标。结果：治疗6周后特拉唑嗪组有效（CPSI减少≥5分）37例（77．1％）、强肾片组有效32例（69．5％）、特拉唑嗪＋强肾片组有效79例（88．8％）。经统计学分析特拉唑嗪＋强肾片组与特拉唑嗪组、强肾片组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：特拉唑嗪联合强肾片治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔痛综合征疗效优于单用强肾片组及特拉唑嗪组。     

兰索拉唑和泮托拉唑用于胃溃疡治疗的药物经济学评价

目的 评价用于治疗胃溃疡时兰索拉唑与泮托拉唑药物经济学价值。方法 胃溃疡患者104例,随机分为甲组（用兰索拉唑治疗）52例和乙组（用泮托拉唑治疗）52例,用药1个月后,比较两组疗效、成本、不良反应、成本-疗效等相关研究指标。结果 两组的总有效率、不良反应率及幽门螺杆菌（HP）根除率均相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,兰索拉唑治疗组成本-效果指标为3.42,泮托拉唑治疗组成本-效果指标为2.21,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在胃溃疡的治疗上,在同一疗效水平上,泮托拉唑要比兰索拉唑更经济适用,更易于被患者所接受,值得推广应用。     

新型抗精神病药物阿立哌唑对患者血脂代谢影响的研究

目的研究新型抗精神病药物（APS）阿立哌唑对血脂代谢的影响,为临床用药提供参考。方法对120例服用阿立哌唑和80例服用氯氮平治疗的精神病症患者,在治疗前、治疗12、24个月,分别检测体重、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—c）、低密度脂蛋白（LDL—C）,并比较各组间和阿立哌唑组治疗前后差异。结果氯氮平组患者体重增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,阿立哌唑组治疗前后体重变化差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后组内、组间TG、HDL—C、LDL—C组间组内比较均差异均有统计学意义（P〈0．05）;阿立哌唑组体重、TG、HDL—C、LDL—C组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新型APS阿立哌唑对患者血脂代谢相对影响较小,是目前较为理想的APS,比较适合精神分裂症患者长期服用。     

肾移植科伏立康唑血药浓度监测结果分析

目的：分析肾移植患者伏立康唑血药浓度监测结果，为伏立康唑的临床合理应用提供参考。方法：采用回顾性研究方法，对某院肾移植科使用伏立康唑治疗并测定浓度的住院患者进行信息归纳，从浓度分布情况，质子泵抑制剂（PPIs）、钙调磷酸酶抑制剂（CNI）、给药途径及产地对伏立康唑血药浓度的影响等方面进行分析探讨。结果：肾移植科伏立康唑谷浓度在2~4 μg·mL^-1范围内仅占33.9%；联用PPIs可显著增加伏立康唑谷浓度（U=4578.5，Z=–3.096，P=0.002）；联用他克莫司和环孢素可以显著降低伏立康唑日剂量（U=5420，Z=–1.618，P=0.106；U=754.5，Z=–2.905，P=0.004）；口服组伏立康唑血药浓度中位数低于静脉组，但组间差异无显著性（U=6474.5，Z=–1.553，P=0.120）；给药途径为静脉给药者，进口组的血药浓度显著高于国产组（P=0.005）；给药途径为口服者，进口组和国产组差异无显著性（P=0.949）。结论：伏立康唑血药浓度个体差异大，受药物相互作用影响大，个体化治疗时需要进行血药浓度监测。     

临床药师干预伏立康唑不良潜在药物相互作用实践效果

目的 促进临床合理使用伏立康唑。方法 制订医院伏立康唑不良潜在药物相互作用（pDDI）药品合用分级目录,临床药师按药理作用归纳伏立康唑pDDI的风险和用药建议,并对临床科室开展伏立康唑pDDI合理用药专项培训;通过前置审方系统对医嘱（处方）实时干预,提供个体化、精细化的用药提示信息。利用美康智慧药学服务平台的PASS处方点评系统选取安徽省胸科医院2021年1月1日至3月31日（干预前）、2023年1月1日至3月31日（干预后）使用伏立康唑的出院患者,分别作为对照组（186例）与干预组（140例）,收集患者相关资料,分析伏立康唑不良pDDI和药品不良反应（ADR）发生情况。结果 干预组发生伏立康唑不良pDDI 80例（57.14%）、101例次,显著少于对照组的123例（66.13%）、181例次（P<0.05）。与对照组比较,干预组患者伏立康唑合用奥美拉唑、地塞米松、利福平、辛伐他汀不良pDDI发生频次占比均下降。ADR发生方面,干预组为6.43%,低于对照组的10.22%(P>0.05）;其中,伏立康唑不良pDDI发生率为88.89%,略低于对照组的89.47%(P>...     

某院171例患者使用注射用头孢美唑钠的合理性评价

目的：评价常熟市第一人民医院171例患者使用注射用头孢美唑钠的合理性,为临床合理用药与药品管理提供参考。方法:从常熟市第一人民医院信息系统中调取2021年12月1日—31日所有使用注射用头孢美唑钠的228例出院患者资料,按要求纳入171例,依据相关法规和药品说明书,统计分析患者的基本信息,非手术组与手术组的住院时间和费用,患者的住院天数与头孢美唑钠使用疗程,患者的科室分布与出院主要诊断,患者使用头孢美唑钠方案的分布,以及头孢美唑钠的不合理使用情况。结果:171例患者中,男116例（占67.84%）、女55例（占32.16%）,平均年龄为（56.98±18.07）岁;患者的均次总费用、药品费用、抗菌药物费用和头孢美唑费用分别为（17 415±16 458）元（、4 786±4 302）元（、1 376±1 106）元和（1 065±960）元;平均住院时间为（10.67±6.01）d,患者使用头孢美唑钠的平均疗程为（6.15±3.54）d;患者使用头孢美唑钠为治疗性用药的165例、围手术期预防性用药6例,使用头孢美唑钠最多的科室是普外科（占29.82%）、手外科（占26.90%）和呼吸科...     

2011年杭州地区12家医院质子泵抑制药用药合理性分析

目的：了解杭州地区12家医院2011年质子泵抑制药（PPIs）用药的现状及合理性。方法：采用金额排序、用药频度（DDDs）排序,了解该地区12家医院PPIs使用情况;制定PPIs合理用药评价标准,评价PPIs用药合理性。结果：该地区12家医院PPIs使用量泮托拉唑〉奥美拉唑〉埃索美拉唑镁〉雷贝拉唑〉兰索拉唑;PPIs处方数31 929张,不合理处方13 535张。不合理使用主要表现为用药指征不合理（60.53%）、用法不合理（17.63%）、用量不合理（9.46%）。结论：该地区PPIs使用存在较多不合理之处,建议颁布PPIs使用规范,同时加强监督管理,确保临床合理用药。     

新型抗精神病药物阿立哌唑对糖代谢影响及与糖化血红蛋白的关系

目的探讨新型抗精神病药物阿立哌唑与氯氮平对患者糖代谢的影响及其与糖化血红蛋白（HbAlc）间的关系,为精神科,临床用药提供参考。方法60例首发精神分裂症患者按HbAlc正常与异常分组后．随机服用阿立哌唑和氯氮平治疗,检测治疗前和治疗8厨空腹血糖（FPG）、糖耐量实验（OGTT）餐后2h血糖（PBG）值。结果HbAlc异常组氯氮平治疗前后比较PBG差异有统计学意义（P〈0．01）,氯氮平治疗后与阿立哌唑治疗后比较PBG差异有统计学意义（P〈0．01）。HbAlc异常组药物间PBG差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿立哌唑对患者糖代谢影响较小。     

兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的对比

兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的对比史承耀樊伟李颖霞（山东医科大学附属医院济南２５００１２）兰索拉唑（达克普隆）与奥美拉唑（洛赛克）都是质子泵抑制剂，但两药合成途径不同，都有明显抑制胃壁细胞分泌酸作用，主要用于治疗消化性溃疡。经临床观察兰索拉唑能更...     

利奈唑胺诱导血小板减少症的危险因素及其预警价值分析

目的:探讨利奈唑胺诱导血小板减少（LIT）的危险因素及其预警价值。方法:收集苏州市立医院2019年7月至2021年10月收治的医院获得性肺炎（HAP）患者的病历资料进行回顾性分析。提取患者一般情况、合并疾病、利奈唑胺应用情况、实验室检查结果和利奈唑胺稳态血药谷浓度（利奈唑胺谷浓度）等数据,根据LIT发生与否将患者分为L...     

2006～2008年我院口服二类精神药品使用分析

目的调查分析2006～2008年医院门诊二类精神药品的使用情况,以限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、和药物利用指数（DUI）的方法进行分析。结果我院二类精神药品使用频率高低依次为艾司唑仑、阿普唑仑、酒石酸唑吡坦、氯硝西泮、地西泮、苯巴比妥。6种药品的DUI1.00。     

三氮唑类抗真菌药的治疗药物监测研究进展

近年来,真菌感染,尤其是深部真菌感染严重地威胁到患者的健康和生命,因此抗真菌药物的研究开发及临床应用日益受到重视。三氮唑类抗真菌药是临床使用最广泛的抗真菌药物;其临床疗效得到了广泛的肯定。代表药物有氟康唑（Fluconazole）、伊曲康唑（Itraconazole）、伏立康唑（Voriconazole）、泊沙康唑（Posaconazole）等。由于在吸收、代谢和排泄等方面的差异和药物相互作用的影响,导致许多抗真菌药物血药浓度的个体差异较大。临床实践表明抗真菌药物的血药浓度与其疗效和毒副作用有相关性,对其进行治疗药物监测可优化治疗效果同时降低毒副作用。本文就近年来国内外三氮唑类抗真菌药物治疗药物监测、的研究进展进行综述。     

1例基于治疗药物监测干预伏立康唑药物相互作用分析

伏立康唑是目前治疗侵袭性曲霉菌病的一线用药，该药既是细胞色素P450（cytochrome P450 proteins，CYP）2C9、2C19、3A4的底物也是其抑制剂，临床上与许多药物存在相互作用；而且已有大量研究表明CYP2C19基因多态性、性别、年龄等因素都会显著影响伏立康唑的血药浓度，因此临床使用伏立康唑需要进行治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）。本文通过对1例曲霉菌中枢感染患儿应用伏立康唑的监测与干预，探讨临床药师基于治疗药物监测在识别药物相互作用中发挥的作用。     

利奈唑胺葡萄糖注射液药物利用评价标准的建立及在重症医学科的应用

目的 建立利奈唑胺葡萄糖注射液的药物利用评价（DUE）标准,评价利奈唑胺葡萄糖注射液在重症医学科（ICU）的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 参考药品说明书、抗菌药物临床应用指导原则、相关管理规范,建立利奈唑胺葡萄糖注射液的DUE标准,并对2020年7月至2021年12月合肥市第二人民医院ICU使用利奈唑胺葡萄糖注射液的病历进行回顾性分析。结果 共纳入应用利奈唑胺葡萄糖注射液的病人82例,临床有效率52.44%(43/82)、药品不良反应（ADR）发生率4.88%(4/82),经评估该院ICU的利奈唑胺葡萄糖注射液应用在剂量、处方权限、病程记录、不良反应监测方面均符合评价标准要求,但仍有一些指标存在问题,如经验性用药较多89.02%(73/82)、用药前病原学检查率较低48.78%(40/82)、药物疗程不足45.12%(37/82),主要由病人出院或发生ADR造成。结论 建立的利奈唑胺葡萄糖注射液的DUE标准实用性较强,可及时发现利奈唑胺葡萄糖注射液在使用过程中的问题。     

达那唑的临床新用途

达那唑的临床新用途崔融（浙江临海市第一医院３１７０００）达那唑（ＤＮＺ）又名炔睾醇，常用于治疗子宫内膜异位症、月经过多，习惯性流产等。近年来发现ＤＮＺ具有其它方面的用途，现介绍如下。１原发性血小板减少性紫裥（ＩＴＰ）ＤＮＺ为弱的雄性激素，可用于成年男...     

抗血小板药物对下肢动脉硬化闭塞症患者血清炎症因子影响的对比研究

目的 观察氯吡格雷和西洛他唑分别对下肢动脉硬化闭塞症（PAD）患者血清β2-M等炎症因子表达水平的影响。方法 对本院2011年3月至2012年8月入组的91例PAD患者进行前瞻性对照研究。随机分成阿司匹林治疗组（29例）、氯吡格雷＋阿司匹林治疗组（32例）和西洛他唑＋阿司匹林治疗组（30例）,分别观察治疗4周后血清β2-微球蛋白（β2-M）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和超敏C反应蛋白（hsCRP）变化,临床疗效和不良反应。结果 3组血清TNF-α、hs-CRP和β2-M水平治疗前后降低明显（P〈0.05）,下降幅度比较提示氯吡格雷组及西洛他唑组TNF-α、IL-1、IL-6、hs-CRP、β2-M下降幅度显著大于阿司匹林组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而西格他唑组TNF-α、β2-M下降幅度显著大于氯吡格雷组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后TNF-α、hs-CRP变化与β2-M变化呈正相关（r=0.46,P=0.03;r=0.77,P=0.04）,使用3组药物均可缓解PAD临床症状,且不良反应轻微。结论 氯吡格雷或西洛他唑联合阿司匹林的二联用药治疗具有显著的抗炎疗效,可明显降低体内TNF-α、hs-CRP、β2-M等炎症因子的表达水平,且西洛他唑联合阿司匹林疗效和安全性优于氯吡格雷联合阿司匹林。     

基于加权逼近理想解排序法的儿科利奈唑胺药物利用评价

目的 建立基于加权逼近理想解排序法（TOPSIS）的儿科利奈唑胺药物合理性应用评价标准,为儿科患者合理应用利奈唑胺提供参考。方法 以利奈唑胺药品说明书为基础,依据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）,参考相关专家共识及诊疗规范,建立基于加权TOPSIS法的儿科利奈唑胺药物利用评价细则,并以此为依据,对安庆市第一人民医院2020年9月1日至2021年3月31日共57例儿科患者利奈唑胺的应用情况进行合理性评价。结果评价的57份病历中,相对接近度（CI）为100%的有2例（3.51%）,CI在80%～<100%的有3例（5.26%）,CI在60%～<80%的有36例（63.16%）,CI在50%～<60%的有16例（28.07%）。CI≥60%的有41例（71.93%）。结论基于加权TOPSIS法的儿科利奈唑胺药物利用评价标准可用于该药物儿科的合理性评价,评价结果显示该院儿科利奈唑胺使用基本合理,但医院需在会诊制度落实、用药疗程、用药后疗效评估及不良反应监测等方面进一步规范利奈唑胺的合理应用。     

重症监护病房与非重症监护病房不动杆菌耐药性比较

目的对比重症监护病房（ICU）与非ICU不动杆菌的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采用ATB细菌鉴定仪检测不动杆菌,采用K B纸片法进行药敏试验。根据2009年美国临床和实验室标准化协会（CLSI）标准判断结果,应用WHONET 5软件对临床分离细菌的药敏试验结果进行统计分析。结果ICU分离的不动杆菌对亚胺培南耐药率低（5.9%）,其次为头孢哌酮/舒巴坦（20.1%）,对头孢唑林、氨曲南的耐药率最高（98.5%,91.0%）,其他依次为头孢呋辛（85.1%）、头孢哌酮（82.8%）、哌拉西林（77.6%）、庆大霉素（74.6%）、哌拉西林/他唑巴坦（74.6%）、头孢噻肟（70.9%）、复方磺胺甲唑（70.9%）、头孢他啶（70.1%）。ICU与非ICU不动杆菌对抗菌药物耐药率差异有显著性（P＜0.05）。结论ICU不动杆菌耐药性显著高于非ICU,应引起临床医师的高度重视。     

利奈唑胺在Beagle犬体内的药动学研究

目的建立测定Beagle犬血浆中利奈唑胺质量浓度的高效液相色谱法,研究其在Beagle犬体内的药物代谢动力学特征。方法5只Beagle犬灌胃给予利奈唑胺50mg／kg,于给药前及给药后0．083,0．17,0．33,0．66,1．0,1．5,2．0,4．0,6．0,8．0,12．0,24h采集血样,用高效液相色谱法测定血浆中利奈唑胺的质量浓度,血浆样品用10％三氯乙酸沉淀蛋白,流动相为甲醇-乙腈-水（20：20：60,V／V／V）,检测波长25411In。采用DAS3．0程序计算药物代谢动力学参数。结果利奈唑胺质量浓度线性范围是0．20～40．0μg／mL（r=0．9993）,平均绝对回收率为90．50％～95．20％,日内和日间RSD均小于12％。利奈唑胺在犬体内的主要药动学参数值,达峰浓度（Gmax）为（25．36±9．65）μg／mL,半衰期（t。,2）为（3．72±1．06）h,0～24h药时曲线下面积（AUCo-24）为（144．65±39．85）mg·h／L,0-∞药时曲线下面积（AUCo-∞）为（146．98±45．18）mg·h／L。结论该方法简便、快速,适用于体内利奈唑胺的测定及药动学研究。利奈唑胺在犬体内符合一室模型,消除较快,分布较广。     

HPLC法测定人血浆中伏立康唑及其代谢物的浓度

目的 建立一种快速、灵敏、准确、稳定的测定人血浆中伏立康唑及其代谢物浓度的方法,用于伏立康唑临床治疗药物监测。方法 采用高效液相色谱（HPLC）-紫外（UV）检测法,以罂粟碱为内标,乙腈蛋白沉淀法处理血浆样品。色谱柱为ACE5C₁₈-AR （150 mm×4.6 mm）,流动相为0.025 mol/L磷酸二氢钠（含三乙胺400 μl/L,用0.25 mol/L的氢氧化钠调至pH=7.0）-乙腈（67：33）,流速为l ml/min,柱温为40℃,检测波长为255、276 nm （双波长检测）,进样量为20 μl。结果 伏立康唑氮氧化物、伏立康唑和罂粟碱的保留时间分别为4.5、11.3、13.7 min;血浆中伏立康唑、伏立康唑氮氧化物线性范围均为0.5~20.0 μg/ml （r=0.999 5）,定量下限均为0.5 μg/ml,批内、批间RSD均<11%,定量下限、低、中、高梯度浓度提取回收率在90.3%~109.9%之间。结论 该方法操作简便,结果准确,适用于伏立康唑的临床治疗药物监测和对其主要代谢物的测定。