抗乙型肝炎病毒的联合或序贯治疗

病毒性肝炎临床治疗研究进展很快，已有一些较好的抗病毒药物及免疫调节药物在临床应用并取得一定效果，传统医学在治疗领域中也发挥着重要作用。目前抗病毒药物着重应用于慢性肝炎，特别是慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎。抗病毒治疗的目的是清除病毒或抑制病毒复制状态，控制肝脏炎症和改善肝功能，防止进展成肝硬化和减少肝癌的发生，从而改善患者生活质量，延长患者生存期。但是目前慢性乙型肝炎的发病率还在上升，治疗后复发率高，有的药物毒性大，药价昂贵。目前所应用的抗病毒药物只能抑制病毒的复制，还不能从根本上清除病毒，尤其是单独应用某一种抗病毒药物。     

先期治疗概述

先期治疗概述ＧａｒｒｙＰｒｏｕｔｙ导论先期治疗的主要作用是促进恢复病人接受患者中心心理治疗和其它各种心理治疗时必备的心理功能。这种治疗模式可用于心理功能衰退病人，如急、慢性精神分裂患者￣［１，３］，也适用于同时患有精神病和智力落后的病人￣［４，５］。...     

抑郁症长期治疗措施

文献表明：70％的抑郁症患者有多次发作的可能，至少60％的病人需长期服努“。本文介绍抑郁症急性期、继续治疗期和维持治疗期的治疗方法。1急性治疗期1．三抑郁症急性期治疗’－”的方法，有电抽搐治疗（ECT）、抗抑郁药和心理治疗。对抑郁发作首选治疗方式通常由精神科医师决定，但应基于下列情况：安全性、有效性、病人躯体情况、疾病的严重程度、家庭经济情况。对伴有自杀行为的妄想性抑郁症应首选ECT．经性抑郁症可能只需心理治疗。不管选择哪种治疗，治疗目标是控制抑郁症状，使症状至少减轻50％，达到病人获得明显疗效。1．2ECT…     

心理咨询与治疗的研究——关于心理咨询与治疗科学研究的思考

为促进和推动我国心理治疗与心理咨询事业的健康发展，我刊于2001年开始应广大读者的要求推出了与心理治疗及心理咨询相关问题的讨论专栏，专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题，重点问题和疑难问题，以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。今年本专栏将继续对有关问题进行讨论。希望国内外同行继续支持和关注本专栏的讨论，踊跃来稿，发表自己的意见和看法；也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登，或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊编辑部或专栏负责人钱铭怡教掇北京大学心理学系，100871)。请在来稿中写明作者的工作单位、职业，以及通讯地址、联系电话和电子邮箱。     

走向2000年的行为治疗

走向２０００年的行为治疗伦敦大学精神病学研究所ＩｓａａｖＭａｒｋｓ我们从回顾行为学领域近来的发展变化开始，进而对其未趋势进行探讨。过去几年中，在焦虑性障碍的行为治疗方面发生了重大变革，其中之一就是由治疗者陪伴的暴露转向更大程度上依赖患者本人的自我暴露...     

现代科学戒毒治疗模式

毒．是医学的一个新兴分支学科，是高度专门化的药物依赖专业。对成瘾者的治疗涉及医学、心理学、行为科学、社会学等学科，工作人员需要经过专门训练。成瘾者并非3、5天能“断瘾”，常把戒毒成功的希望寄托在“特效药”上，认为找到这种药即可脱瘾。那种只顾早期脱毒，不顾后期康复和防止复吸，戒了又吸．等于白忙。必须建立从脱瘾、康复、预防到社会管理一套完整的戒毒方法。其模式如下：成瘾者→入所教育→脱瘾治疗→康复措施→后续性照管→健康人模式中的重要环节是“入所教育”，为戒毒治疗做准备。通过成瘾者写《人所戒毒申请书》、填…     

受体导向药物L-HSA-Ara-AMP对乙型肝炎病毒抑制作用的临床初探

目的为初步试探受体导向药物Ｌ－ＨＳＡ－Ａｒａ－ＡＭＰ的抗病毒效果。方法应用５天疗法治疗慢性乙型肝炎１０例，并以Ａｒａ－ＡＭＰ为对照。结果治疗组ＨＢｓＡｇ无变化，１０例ＨＢｅＡｇ阳性者阴转３例，滴度下降６例，４例抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性均阴转，８例ＨＢＶＤＮＡ阳性阴转４例，浓度下降４例，未发现任何毒副反应。结论显示该药对ＨＢＶ复制指标的近期抑制效果与Ａｒａ－ＡＭＰ相近或略优，但日剂量仅为后者的１／７。     

一例同性恋治疗报告

一例同性恋治疗报告皖南医学院心理门诊刘新民病史摘要张×，男，２７岁，汉族，某无线电厂工人，初中文化程度。因婚后不能进行性生活来心理门诊就诊。患者自幼发育正常，１４岁时，一次在澡堂洗澡，受人引诱手淫射精，从此长期与同性保持性接触，每周３至７次不等，主要...     

温灸——温度生物反馈系统及应用

皮温控制属非随意行为。温度生物反馈由于有自主神经参与，因而患者学习随意控制皮温比较困难。本文介绍了温灸温度生物反馈和临床应用。用电子温灸产生的神经反射和对经络的调节作用，辅助进行温度生物反馈，能促进大脑意识对皮温的控制，产生靶反应，加速生物闭环形成。临床已用于原发性高血压、高粘血症、主观性耳鸣等的治疗，疗效优于一般温度生物反馈     

旋入式髓内针治疗股骨干骨折

股骨干骨折是临床常见的骨折，目前治疗方法很多，我院自2004年8月，采用旋入式髓内针固定治疗股骨干骨折25例，取得较好疗效，现报告如下：     

多发性肋骨骨折手术治疗与保守治疗对比分析

目的：探究多发性肋骨骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效对比。方法选择2013年4月~2014年5月我院收治的42例多发性肋骨骨折患者，随机分为对照组与观察组，各21例。对照组经保守治疗，观察组经手术治疗。结果在住院时间、疼痛持续时间、康复时间以及患者满意度上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义，<0.05。结论手术治疗多发性肋骨骨折可有效缩短患者住院时间，疗效确切，值得在临床上推广应用。     

失眠的非药物治疗

失眠的非药物治疗陈树林杭州市第七人民医院失眠是最常见的一种睡眠障碍。有调查表明［１，２］，在过去一年里约有３５％的人有失眠，其中有１７％的人失眠症状很严重。在６５岁以上的老年人中有１８％的女性和８％的男性需要把安眠药作为维持睡眠的常规用药。在西方国家...     

牙周基础治疗+正畸治疗前牙移位效果

目的：分析并研究牙周基础治疗配合正畸治疗前牙位移的临床效果。方法笔者选取在我区的中国人民解放军第148医院进行实习调查，选取该院在2013年2月~2014年2月收治的84例前牙位移患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组42例。对照组单纯采用牙周基础治疗，观察组在对照组治疗基础上配合正畸治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，有效治疗39例患者，治疗有效率为92.86%，对照组有效治疗患者26例患者，治疗有效率为61.90%，且观察组治疗过程中所出现的不良反应更少，患者的满意度更高，P<0.05，具有统计学意义。结论在临床上治疗前牙位移，采用牙周基础治疗配合正畸治疗的效果更为显著，能够减少治疗不良反应的发生，提高患者的满意率，值得在临床推广使用。     

由一起医疗服务收费纠纷引发的思考

2003年12月我院ICU收治一例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者，由于病情较重，经抢救治疗10余天，病情无明显改善。由于各种原因，家属要求放弃治疗，办理出院。当时患者及家属对治疗护理表示非常满意，对收费及其他均未提出任何异议。     

治疗性乙肝疫苗的抗体效应

通常认为，疫苗接种是疾病预防的手段，即在未病时使用，而一旦患病，疫苗接种就无任何意义，只能用药物治疗。随着人类对免疫应答机制的深入研究，发现利用抗原激发患者针对感染病原体（如病毒）的特异性免疫应答，也是一种行之有效的治疗手段。治疗性疫苗的概念因此出现，对它的研究也日渐增多，现在已经成为免疫治疗学的重点研究课题。本文拟探讨治疗性疫苗抗体效应的实践意义。     

点穴按摩治疗面神经麻痹

面神经麻痹是临床上多发，常见病之一。其发病急速，临床表现多为一侧面部表情肌肉的部分或完全瘫痪，给病人的精神造成了很大痛苦。该病的治疗方法颇多，我们在临床采用点穴按摩法治疗此病，收到了显著的治疗效果，现将此治疗方法介绍如下：     

1例强迫症认知领悟治疗

患者男性，31岁，师大毕业，某中学语文教师。第一次见面（1993年9月26日）：患者在其他人走后，心事重重地走进诊室，说自己得了怪病，无药可医。医生关切地问：“什么病？”患者自述从大学三年级开始着书或听课时，总是要注意左上衣口袋，尽管自己觉得这样做毫无必要，但无法克服。曾尽量不穿有口袋的上衣，但又注意左侧视野中的显眼之物，尤其是白纸片，难以用心学习，为此苦恼、失眠，学习成绩下降。毕业后由于没有学习压力．经常参加文体活动，上述情况减轻。1988年教毕业班，上课时总注意讲台左侧空地，见到有纸片则不舒服，要自己捡…     

认知疗法结合药物治疗对住院神经症的疗效对照研究

本文将２６例住院神经症患者随机分为药物治疗组（１４例）和联合治疗组（１２例）。这两组病人分别接受药物治疗及药物治疗结合认知治疗。治疗从住院时开始到出院随访治疗结束，共１６周。结果显示住院四周治疗二组均有效，二者间差异无显著性，经１２周的随访观察，结果联合治疗组的疗效明显优于单纯药物治疗组。     

活动性肺结核痰菌阳性者强化和局部联合治疗的重要意义

收集一组活动性肺结核痰菌阳性患者经纤维支气管镜检查与气管内注入抗结核药物６３例，完成强化治疗者５５例均完成预定疗程，取得临床疗效，另８例未经强化治疗，均出现不同程度的病灶恶化，恶化率为１２．７％，就此，作者提出了活动性肺结核痰菌阳性患者行纤维支气管镜检查和治疗时机的选择，防止因本治疗而引起病灶播散与恶化。     

隐匿性抑郁症延误治疗临床体会

隐匿性抑郁症，在日本有称“假性抑郁症”。文献报道，隐匿性抑郁约占抑郁症的10～30％，年龄多在30～64岁；中年女性多见。此症临床表现酷似神经症，往往以躯体不适为突出症状。所以，患者常常先去内科或其它科就诊；致使病期延长，延误治疗。现将我院近10年来延误治疗的典型病例分析如下。1典型病例例1，女性，41岁，干部．失眠、焦虑、全身不适，腹部、背部、手足心烧灼感、厌世，反复发作9年。曾多次到内科及神经内科门诊就诊，经全面检查无相应的躯体体征，以神经症治疗，效果不佳。精神科门诊以焦虑性神经症治疗，给予谷维素、安定之…