抗苗勒氏管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)卵泡发育异常的关系

抗苗勒氏管激素(AMH)主要抑制始基卵泡进入生长阶段,在小窦卵泡中表达最高。多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为卵巢持续性无排卵。PCOS患者过高的LH和LH/FSH比值、胰岛素水平促进了雄激素的分泌,高雄激素进一步影响GC产生AMH,导致AMH水平异常增高,高水平的AMH通过降低GC对FSH敏感性,抑制P450芳香化酶表达,雄激素向雌激素转化受阻,E2水平降低,致使体内雄激素堆积,高雄激素又促进AMH生成,形成一个恶性循环,最终导致优势卵泡选择受阻,卵泡发育停滞在小窦状卵泡阶段。     

抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征发病及诊治中的作用

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种较常见的女性生殖内分泌代谢紊乱性疾病,病因和发病机制复杂。近年研究发现,抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）是影响PCOS病理生理的一个重要因素。AMH与卵泡发育、高雄激素血症、下丘脑-垂体-卵巢轴和遗传密切相关,AMH可以抑制始基卵泡募集和小窦卵泡生长,防止卵巢过早衰竭。AMH与雄激素之间相互作用,还可加重卵泡生长发育障碍。另外,AMH可以激活促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone,GnRH）神经元放电,黄体生成素（luteinizing hormone,LH）分泌增加,进而导致雄激素生成增加。而且,PCOS孕妇高AMH状态可以导致女性后代男性化,成年后出现PCOS样的生殖和神经内分泌表型。同时AMH还可能作为诊断PCOS的新指标,AMH的水平也可以反映和预测PCOS患者的治疗效果。     

多囊卵巢综合征与细胞因子的相关性研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是女性常见的一种内分泌紊乱疾病，主要表现为月经紊乱或闭经、多毛、肥胖，合并双侧卵巢囊性增大，伴有高雄激素血症以及黄体生成激素（luteinizing hormone，LH）与卵泡刺激素（follicle stimulating hormne，FSH）比值升高。多项研究提示，PCOS与正常卵巢间存在卵泡发育内在因素不同，PCOS的原发障碍可能位于卵巢，导致从原始卵泡发育到初级卵泡的早期不受垂体促性腺激素的控制。调节原始卵泡向初级卵泡发育的内在调控因子是重要机制之一，生长因子、神经肽等是被广泛研究的潜在的卵巢内调节因子，而细胞因子作为重要的卵巢调节因子之一，其与PCOS的相关性目前报道尚不多见。本文对细胞因子与PCOS的相关性作一综述报道。     

多囊卵巢综合征病理生理的一些新认识

多囊卵巢综合征（PCOS）是以长期无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征,以不孕、多毛、无排卵、月经不调等为主要临床表现。PCOS超声下卵巢呈明显多囊性改变,并伴促性腺激素分泌异常。雄激素过多合成在PCOS发病中起关键性作用,膜细胞对颗粒细胞反应性增高、垂体分泌促黄体激素增多以及高胰岛素血症可能是卵巢雄激素合成过多的机制。胰岛素抵抗和肥胖的出现则可能使PCOS临床症状加剧。雄激素、胰岛素、促性腺激素和肥胖间的相互作用促成PCOS患者的生殖表型。     

多囊卵巢综合征病理生理的一些新认识

多囊卵巢综合征（PCOS）是以长期无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征,以不孕、多毛、无排卵、月经不调等为主要临床表现。PCOS超声下卵巢呈明显多囊性改变,并伴促性腺激素分泌异常。雄激素过多合成在PCOS发病中起关键性作用,膜细胞对颗粒细胞反应性增高、垂体分泌促黄体激素增多以及高胰岛素血症可能是卵巢雄激素合成过多的机制。胰岛素抵抗和肥胖的出现则可能使PCOS临床症状加剧。雄激素、胰岛素、促性腺激素和肥胖间的相互作用促成PCOS患者的生殖表型。     

青春期多囊卵巢综合征的临床特征与诊断方法

由于青春期生理发育的特征，正常青春期少女也易表现为月经失调，出现雄激素增高体征，以往多被认为是短暂的生理过渡现象而未受到重视。但近年研究表明：多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）多起病于青春期，月经失调和高雄激素也是其基本特征。青春期PCOS的征象，包括高雄激素体征、肥胖甚至黑棘皮症等，不仅有损于少女的形象，而且其中25％-35％的PCOS患者到成年（30岁）出现糖耐量受损和糖尿病，[第一段]     

多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的诊治

多囊卵巢综合征（PCOS）高雄激素血症（高雄）临床特点是血清具生物学活性的雄激素水平超过正常值水平,并可具有痤疮、多毛、脂溢性皮炎、脱发等高雄的临床体征。病因主要是由于黄体生成激素（LH）分泌亢进及（或）胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症。诊断可根据临床症状和血清学检测,须与其他引起高雄的内分泌疾病相鉴别。治疗应根据引起高雄的激素原因及治疗要求选择药物。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗与研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种高度异质性的临床内分泌疾病,以持续无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样改变为典型特征,常伴有胰岛素抵抗。体内过高水平的雄激素可导致卵泡的发育成熟过程受限,从而影响排卵。高雄激素血症形成原因复杂,其机制目前尚未完全阐明。本文主要从胰岛素、神经、体液调节与高雄激素血症形成的关系,肾上腺、脂肪等组织与高雄激素血症形成的关系,及基因多态性与高雄激素血症形成的关系等进行综述。同时介绍了目前针对PCOS高雄激素血症的治疗方法,包括西药治疗、中药治疗和中西医联合治疗等进展。     

雄激素过多在多囊卵巢综合征发生发展中的作用

目前多囊卵巢综合征(PCOS)的病因仍不十分明确,尚未发现其确切致病基因,不少研究表明雄激素过多与PCOS的发生密切相关,可能是促进其发生发展的重要因素。现普遍认为高雄激素血症是PCOS发病的根本原因之一,表现为特异性症状和并发症。然而,卵巢多小卵泡、不排卵和胰岛素抵抗的生育期妇女雄激素水平较高,使症状与并发症恶化,这就导致高雄激素血症的恶性循环。就高雄激素血症导致PCOS进行综述。     

多囊卵巢综合征高雄激素特征及管理

高雄激素是多囊卵巢综合征（PCOS）的主要临床特征之一,其可通过实验室检测雄激素水平及高雄激素的临床表现进行诊断。鉴于高雄激素影响卵泡发育,导致排卵障碍和月经紊乱以及引起多毛和痤疮等,而且与子宫内膜癌、糖尿病和心血管疾病的发生密切相关。因此,充分认识PCOS高雄激素特征并对其进行管理势在必行,此为PCOS综合治疗中的重要一环。