帕罗西汀治疗中老年焦虑和抑郁障碍共病的临床研究

焦虑和抑郁是中老年最常见的精神障碍。大量研究发现，焦虑和抑郁障碍共病与单纯焦虑或抑郁障碍相比具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高、治疗难度大和预后差等特征。选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRIs）帕罗西汀具有抗抑郁和抗焦虑功能，可望成为中老年焦虑和抑郁障碍共病患者的一线用药。本研究对此作了初步探讨，现报告如下。     

帕金森病伴情绪障碍患者证素分布及神经递质特征初探

[目的] 分析帕金森病（PD）伴情绪障碍患者的证素分布特征,初步探究PD伴情绪障碍患者的脑内神经递质特征。[方法] 选择2016年1—12月就诊于本院脑病科门诊的41例PD患者,按照情绪障碍诊断标准分为PD伴情绪障碍组与PD非情绪障碍组,对纳入患者进行一般情况、中医四诊信息、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表的测评,并对其中可配合脑电超慢涨落分析的27例PD患者进行神经递质检测。[结果] PD伴情绪障碍组心神、气滞出现频次明显高于PD非情绪障碍组,差异具有统计学意义（P<0.05）;PD伴情绪障碍组心神、心、肝、热、气滞、阳亢、阴虚的分值明显高于PD非情绪障碍组,两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。PD伴情绪障碍组与PD非情绪障碍组相比,谷氨酸（GLU）的测定值较高,5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACH）的测定值较低,两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] PD伴情绪障碍患者可在治疗帕金森病的基础上佐以养心安神,理气通滞之品。GLU的升高,5-HT、ACH的降低可能为PD患者发生情绪障碍的神经生化基础。     

抑郁障碍型乳腺癌在动物模型中的建立及评价标准

抑郁障碍与乳腺癌的关系已成为医学界关注的新热点,由于心理因素有着不可控的局限性,动物抑郁模型的建立在疾病的研究进展中具有重要作用。该文总结了近年来肿瘤相关抑郁模型的制备及评价方法,探讨5-羟色胺在抑郁障碍发生过程中的作用,以期为寻找抑郁障碍型乳腺癌新的治疗靶点奠定基础。     

焦虑和抑郁障碍共病的脑电地形图研究

目的本研究主要探讨焦虑和抑郁障碍共病的电生理学的特征.方法按DSM-Ⅳ诊断标准收集25例焦虑和抑郁障碍共病患者(共病组)、30例抑郁症患者(抑郁组)、14例广泛性焦虑障碍和6例惊恐障碍患者(焦虑组).对所有病例作脑电地形图检查.结果尽管共病组、抑郁组和焦虑组的α功率值和右/左α功率比差异无显著性(P＞0.05),但与正常对照组相比,三组均具有各自的特征;三组患者各脑区α频带绝对功率值与两量表分值间均无显著相关性(P＞0.05).结论焦虑和抑郁障碍共病患者无独特的脑电地形图特征.     

癫痫伴情绪障碍30例脑内神经递质变化研究

目的:分析癫痫伴情绪障碍患者脑内神经递质变化特点。方法:选择癫痫患者60例,根据量表评价是否伴有情绪障碍,分为观察组30例和对照组30例。检测两组患者脑内神经递质,并进行比较和分析。结果:与对照组癫痫无情绪障碍患者相比,观察组癫痫伴情绪障碍患者脑内神经递质5-HT明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与癫痫伴焦虑患者相比,癫痫伴抑郁患者脑内神经递质5-HT明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫伴情绪障碍者脑内神经递质5-HT明显下降。对于癫痫伴情绪障碍患者的治疗,应对患者尽早进行脑电图检查,以了解脑内神经递质的变化情况,并依据结果酌情选用5-HT再摄取抑制剂进行抗抑郁治疗。     

盐酸帕罗西汀片治疗抑郁发作情绪障碍对P物质、神经肽Y、5-羟色胺及去甲肾上腺素水平的影响分析

目的 探讨盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症发作情绪障碍对P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的抑郁症发作情绪障碍患者95例,给予患者盐酸帕罗西汀片治疗.治疗前、治疗4、6、8周时,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑、抑郁情绪,采用情感障碍自评量表评估患者情绪障碍;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同时间患者脑脊液内P物质、神经肽Y、5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平.结果 治疗4、6、8周时,患者HAMD、HAMA、情感障碍评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、6、8周时,患者NPY、5-HT、5-HIAA、NE均高于治疗前,SP低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸罗帕西汀片治疗抑郁发作时情绪障碍,能显著抑制抑郁、焦虑及情绪障碍症状,改善患者多种神经递质功能,效果显著,值得临床推广.     

抑郁障碍患者血小板5-HT浓度随访研究

目的对抑郁障碍(DD)患者进行平均4.5年的随访,测定其血小板5-HT浓度.方法采用高效液相色谱法(HPLC)测定22例DD患者治疗前和随访时血小板5-羟色胺(5-HT)浓度,通过自身前后对照,分析DD患者前后2次血小板5-HT浓度改变与不同预后组之间的关系.结果在随访样本中,随访时测血小板5-HT浓度为(301.14±64.20)μg/L,较基线(214.29±45.69)μg/L有所升高,但无显著性差异(P＞O.05).但依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)两项联合评估法分组和HAMD、HAMA、社会功能程序缺隐筛选量表(SDSS)三项联合评估法分组,预后良好组血小板5-HT升高有显著性差异(P＜0.05).结论 DD患者存在5-HT系统代谢异常,血小板5-HT是DD的一个状态指标,可以尝试用来预测疾病的预后.     

脑电超慢涨落检测围绝经期女性情绪障碍者脑内神经递质的意义

目的：探讨具有情绪障碍的围绝经期女性脑内神经递质的活动变化。方法：应用北京同仁光电m L-2001脑电超慢涨落分析仪,通过检测具有情绪障碍的围绝经期女性的脑电超慢涨落图（EFG）,分析其谱线变化来反映脑内神经递质活动变化。结果：82例具有情绪障碍的围绝经期女性脑内6种神经递质的实测值与正常参考值比较,焦虑性障碍组GABA实测值低于正常参考值（P〈0.05）;Glu、5-HT、NE、Ach、DA实测值与正常参考值相比基本一致,差别无显著性（P〉0.05）。抑郁性障碍组Glu、Ach实测值与正常参考值相比基本一致,差别无显著性（P〉0.05）;GABA、5-HT、NE、DA实测值低于正常参考值（P〈0.05）。结论：脑内神经递质改变极不平衡是围绝经期女性情绪障碍的主要因素之一,脑电超慢涨落图检测可作为围绝经期女性情绪障碍诊断和疗效判断的客观依据之一。     

文拉法辛的临床应用

文拉法辛是一种 5 羟色胺(5 HT)和去甲肾上腺素(NE)双回收阻断剂,常用于抑郁和焦虑障碍,其作用原理如何? 与其他抗抑郁药相比效果如何? 不良反应如何? 笔者对此作一介绍。一、抑郁症(一)与其他抗抑郁药比较1.与选择性 5 HT回收抑制剂(SSRIs)的起效速度比较:文拉法辛阻断 5 HT和     

焦虑和抑郁障碍共病的脑电地形图研究

目的 本研究主要探讨焦虑和抑郁障碍共病的电生理学的特征。方法 按DSM-IV诊断标准收集25例焦虑和抑郁障碍共病患者(共病组)、30例抑郁症患者(抑郁组)、14例广泛性焦虑障碍和6例惊恐障碍患者(焦虑组)。对所有病例作脑电地形图检查。结果 尽管共病组、抑郁组和焦虑组的α功率值和右/左α功率比差异无显著性(P＞0．05)，但与正常对照组相比，三组均具有各自的特征；三组患者各脑区α频带绝对功率值与两量表分值间均无显著相关性(P＞0．05)。结论 焦虑和抑郁障碍共病患者无独特的脑电地形图特征。