高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停的动态血压特点

目的：观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的动态血压特点。方法：126例高血压研究对象均进行24h动态血乐和多导睡眠图监测，并根据睡眠呼吸暂停低通气指数分为3组：单纯高血压组（EH）、高血压合并轻度睡眠呼吸暂停组（EH＋轻度OSA组）、高血压合并中、重度睡眠呼吸暂停组（EH＋中重度OSA组），比较3组的血压、血压昼夜节律及晨峰出现的频率。结果：高血压合并OSA组与EH组相比各期血压水平均显著升高，血压昼夜节律明显下降，晨峰现象明显增加，差异均有统计学意义。且中重度组与轻度组比差异亦有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：高血压合并OSA患者各期血压水平、晨峰现象增加。昼夜节律明显下降，且OSA病情越重，这种变化越明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的动态血压变化观察(附62例分析)

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)62例患者24小时动态血压变化。方法对62例患者行多导睡眠图(PSG)检查及24小时动态血压测定,选取呼吸紊乱指数(RDI)≥5的35例患者为OSAS组,RDI<5的27例为对照组,比较相关指标。结果OSAS组24小时动态血压显示收缩压、舒张压比较有显著性差异,OSAS组白昼血压明显高于夜间血压(P<0.01);而对照组睡眠前后血压无明显变化。OSAS组最低血氧饱和度较对照组明显降低。结论OSAS患者血压昼夜节律与睡眠结构破坏和呼吸暂停严重程度显著相关。患者可出现睡醒后血压升高,这可能是部分高血压的病因。经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗有利于高血压的降低。     

老年睡眠呼吸暂停综合征的临床特点

目的　探讨老年人睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的临床诊治特点 ,以提高对SAS的认识 ,做到早期诊断与治疗。方法　对我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年 2月确诊的SAS患者 86例 ,采用美国伟康公司生产的Ploywin睡眠呼吸分析系统 ,进行 7h睡眠监测 ,记录口鼻气流及氧饱和度 (SaO2 ) ,同时监测患者脑电图、眼肌运动、颏肌肌电图、心电图及胸腹式呼吸、体动、腿动、鼾声 ,经人工核对后计算有关数据。参数以 x±s表示 ,检验采用配对 t检验。结果　 86例SAS存在合并症者 82例占 95 .35 % ,合并 2种以上疾病者 47例占 5 4.6 5 % ,4种以上疾病 36例占 41.86 % ;其中以合并高血压、冠心病为最多 ,分别为6 5 ..11%和 5 5 .81%。随着增龄 ,SAS病情程度减轻 ( χ2 =11.75 ,P <0 .0 1) ;6 0～ 6 9岁组以阻塞性呼吸暂停为主 ( 2 3 38,6 0 .5 % ) ,70岁以上以混合性呼吸暂停为主 ( 2 6 48,5 4.2 % ) ,并且平均呼吸暂停时间逐渐延长 ( χ2 =30 .9,P <0 .0 1) ;平均SaO2 及最低SaO2 均有所降低 (P <0 .0 1)。结论　老年SAS发病率高 ,合并症多 ,随着年龄的增长 ,呼吸暂停的类型及病情的严重程度都有一定的变化 ,且年龄越大 ,对机体的危害越大 ,临床工作中及早诊断与治疗至关重要。     

难治性高血压与睡眠呼吸障碍的关系

研究目的:分析难治性高血压(DCH)与睡眠呼吸障碍 (SDB)的关系。研究对象和方法:纳入的研究对象为:用3种或更多种抗高血压药物治疗后平均收缩压仍等于或高于125 mmHg和／或平均舒张压仍等于或高于80 mmHg(根据两个连续24小时动态监护记录的结果)的难治性高血压患者。用自动仪器监测患者的呼吸状况以研究睡眠呼吸紊乱的发生情况。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的动态血压状况分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的动态血压状况。方法将2014年7月~2015年11月入住我院的85例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者作为研究组,按监测结果分为高血压合并轻度OSAS组(25例),高血压合并中度OSAS组(27例)以及高血压合并重度OSAS组(33例),另外选取45例单纯高血压患者作为对照组,采用多导睡眠仪进行动态血压监测,两组患者动态血压情况以及睡眠情况,并对结果进行分析比较。结果非杓型和反杓型高血压曲线、血压晨峰现象均以高血压合并重度OSAS组最常见,其次为中度异常者,高血压合并中度、重度OSAS组的夜间平均收缩压较高,高血压合并轻度OSAS组升高,高血压合并重度组患者的日间平均收缩压(152.1±17.6)mm Hg、夜间平均舒张压(91.2±12.5)mm Hg,明显高于轻度组患者,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者的dSBP、dDBP高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);研究组患者的nSBP、nDBP明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的AHI、SpO_2、呼吸暂停累计时间等睡眠指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论随着OSAS的加重,高血压患者夜间收缩压明显升高,非杓型高血压发生率明显升高,从而加重了对动脉血管的损害,需要给与及时诊断和治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者血压影响的探讨

目的：探讨阻塞睡眠呼吸暂停综合征对患血压的影响。方法：对经多导睡眠监测（PSG）角诊的41例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患，计算睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），并同时进行24h动态血压监测（ABPM)。结果：血压与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显相关，P＜0．001；睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）升高，夜间血压下降减少，P＜0．05。结论：患的血压高于正常人，OSAS是高血压病的独立危险因素之一，也是引起“非杓型”血压的影响。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与高血压病

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与高血压病０７５０００张家口市第一医院内科张美兰刘淑敏睡眠呼吸暂停综合征是临床上较为常见的一种睡眠疾患。临床一般分三型即：中枢型、阻塞型、混合型。据美国流行病学调查表明，４０岁以上的男性患阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的...     

睡眠呼吸暂停综合征对血糖、脂代谢及血压的影响

目的:观察睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对血糖、脂代谢及血压的影响。方法:根据多导睡眠资料将患者分为对照组(AHI<5次/分)55例、OSAS患者组(AHI≥5次/分)45例,所入选者均行24h动态血压监测,测定体质量指数(BMI)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2h血浆葡萄糖(2h PG)、空腹血清胰岛素(FINS)、餐后2h血清胰岛素(2h INS),糖化血红蛋白(Hb A1C)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)测定。结果:(1)OSAS组较对照组FPG、2h PG、FINS、2h INS、TC和LDL-C明显增加(P<0.05)。(2)OSAS组较对照组夜间平均收缩压(n SBP)和夜间平均舒张压(n DBP)及24h平均收缩压标准差(24h SBPSD)、日间平均收缩压标准差(d SBPSD)、日间平均舒张压标准差(d DBPSD)、夜间平均收缩压标准差(n SBPSD)有所增加(P<0.05)。(3)OSAS组较对照组的糖尿病、高血压的患病率明显增高(P<0.05)。结论:OSAS患者存在血糖升高,胰岛素抵抗,脂代谢异常,夜间平均收缩压及夜间平均舒张压升高。     

合并睡眠呼吸暂停综合征的高血压病治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea syndrome，SAS)是临床常见，并且具有一定潜在危险的疾病，可造成多个系统功能损害，是高血压病的独立危险因素。而目前广大患者和医务工作者对本病的重要性和普遍性尚缺乏足够的认识或诊治意识不强，致使大批的SAS患者得不到及时的诊断及治疗。由于SAS与高血压病关系密切，本文主要对合并SAS的高血压病治疗进行分析。     

睡眠相关呼吸障碍与卒中的危险

1956年Burwell等把一种以肥胖、嗜睡、夜间睡眠呼吸频繁暂停为特征的临床表现,谓”匹克威克综合征”(Piekwiekin Syndrome),又称阻塞性呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrom,OSA)。以后发现非肥胖的嗜睡症,甚至长期失眠者亦可出现睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)。已     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与肺高血压研究进展

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是由于患者在睡眠时上呼吸道的阻塞从而导致机体长期反复的间断性缺氧，可引起肺高血压，最终可发展成肺心病。其发生机制可能是由于肺动脉平滑肌细胞钙、钾通道功能失常，血管内皮功能紊乱、免疫炎症反应、凝血功能障碍、肺血管的重塑等因素相互作用的结果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗的临床观察

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的手术治疗的疗效。方法：回顾73例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术病例，对围手术期治疗及术后并发症进行分析。其中单纯腭咽成形术（PPP）21例，PPP并鼻腔手术40例，PPP加激光治疗6例，气管切开 PPP6例。采用全麻41例，局麻32例。结果：治愈38例，显效22例，有效9例，无效4例。5例全麻术后发生呼吸困难，6例术后出血，2例术后7d内合并严重心脑血管疾病死亡。结论：手术治疗OSAS的疗效是确切的，术前诊断、合并症的处理，以及手术方法的选择对疗效起决定作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者日间血氧水平与夜间低氧的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者日间清醒状态下的血氧变化及其与夜间睡眠低氧的关系。方法:观察12例单纯鼾症患者和67例(轻中度29例,重度38例)经多导睡眠仪监测诊断为OSAS的患者,在行夜间多导睡眠监测基础上的日间动脉血气分析,结果:发现重度OSAS患者日间动脉血氧分压降低,且随着呼吸紊乱指数(AHI)增加,与夜间睡眠最低血氧饱和度呈明显的正相关(r=0.40,P<0.005)。结论:重度OSAS患者日间清醒状态下也存在着不同程度的缺氧,月缺氧程度与OSAS病情相关。日间血氧越低,夜间低氧血症越重,对机体的危害也越大。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系,为此种类型高血压的治疗提供依据.方法 选取合并有OSAS的高血压患者32例作为实验组(OSAS组),单纯高血压患者36例作为对照组,同步进行24h动态血压及多导睡眠仪监测;两组患者均常规低盐饮食、口服药物治疗3周,比较治疗前后动态血压变化;OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压(CPAP)治疗3周,观察血压控制情况.结果 两组之间的白天平均收缩压(DSBP)、白天平均舒张压(DDBP)、夜间平均舒张压(NDBP)无明显差异;OSAS组的夜间平均收缩压(NSBP)明显高于对照组(P＜0.05);药物治疗3周后,对照组血压较治疗前明显下降(P＜0.05);OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用CPAP治疗3周后血压显著下降.结论 OSAS是引起高血压的原因之一,与OSAS有关的高血压患者单纯药物治疗效果欠佳,同时采用CPAP治疗有助于高血压的控制.     

112例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术标本的组织学观察

目的：了解悬雍垂、软腭各组织成分的分布规律，探讨各组织成分量的变化与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)临床分度间的关系。方法：对112例OSAS临床分度间的关系。方法：对112例OSAS手术治疗所切除的悬雍垂及部分软腭标本进行组织学定量观察，对其基本组织成分；腺体、骨骼肌、脂肪及纤维血管间质所占比例进行统计学分析。结果：悬雍垂、软腭的主要构成成分为腺体和纤维血管间质、脂肪含量少、骨骼肌成分悬雍垂，软腭略有不同，前者稍高于后者，但垂雍垂，软腭的腺体、纤维血管间质，脂肪及骨骼肌4种成分的含量在OSAS临床轻、中、重度的各组间均无显著性差异（P＞0．05），结论：悬雍垂、软腭的脂肪沉积和骨骼肌量的多少对OSAS发病的轻重并不起重要作用。     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关难治性高血压患者降压治疗的药学服务

目的 探讨临床药师在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)相关难治性高血压个体化、全程化的药物治疗中的作用。方法 临床药师全程参与1例OSAHS相关难治性高血压患者的药物治疗,关注降压疗效及不良反应,并对治疗过程中的药物优化调整给出专业的药学建议,提供用药指导。结果 通过对患者治疗方案的优化,患者血压、心率控制良好,避免了严重不良反应的发生,提高了医师与患者对临床药师的信任程度。结论 临床药师深入临床,对OSAHS相关难治性高血压患者实施药学监护,提高了患者血压的达标率、用药安全性和依从性,促进了临床合理用药。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见、易被人们忽视的睡眠障碍疾病。OSAS可引起患者心、脑、肺血管的并发症及导致多脏器损伤,严重影响患者的生活质量和寿命。OSAS的危险因素很多,从解剖特征、遗传、肥胖、年龄和性别及吸烟、酗酒与OSAS发生的关系进行综述,让人们了解相关的预防知识。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起冠心病急性发作并激发恶性心律失常三例报道

报道3例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人，例1表现OSAS诱发心绞痛逐渐演变为急性心肌梗死，例2在急性心肌梗死过程中引起高度窦房、房室阻滞和心脏停搏，例3在急性心肌梗死基础上每有呼吸暂停发作便激发出室速和(或)室颤。治疗中，例2应用吗啡类可能加重了呼吸暂停程度；抗心律失常药和电复律效果在例3中表现欠佳。因此，OSAS诱发心梗并激发恶性心律失常的事件，在冠心病抢救中应引起充分认识和足够重视。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者觉醒与日间嗜睡的关系

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠中觉醒与日间嗜睡的关系及持续气道正压通气（CPAP）对觉醒和日间嗜睡的治疗效应。方法：62例OSAHS患者和12例单纯鼾症患者均记录Epworth评分（EP）、睡眠潜伏期（SL）、呼吸紊乱指数（AHI）、最低血氧饱和度（minSaO2）、氧减饱和度指数（ODI4）、氧饱和度低于90％时间百分比（SLT90％）及呼吸紊乱相关觉醒指数（B-ArI），并将EP、SL分别与B-ArI、minSaO2、ODI4、SLT90％作多元线性回归和相关分析，并比较12例OSAHS患者CPAP治疗前后各项指标变化。结果：EP和SL均与B-Arl关系最密切（EP：R=0．708，R^2=0．502，F=72．539，P〈0．001；SL：R=0．534，R^2=0．285，F=28．673，P〈0．001）。CPAP治疗后B-ArI、EP显著降低。SL显著增加（P〈0．001）。结论：OSAHS患者睡眠中觉醒与日间嗜睡相关，B-ArI可以预计主客观日间嗜睡程度。CPAP对觉醒和日间嗜睡有很好的治疗效应。