超声诊断尿道结石1例

患者男,68岁.不能排尿就诊.超声检查:右肾积水,右输尿管全程扩张,膀胱过度充盈.采用高频超声检查见尿道扩张,阴茎部尿道扩张0.7～1.5 cm,于距尿道外口4.0 cm处见2.0 cm×0.5 cm的弧形强回声,后伴粗大声影,于球部尿道处见4个大小约0.4cm的小强回声团堆积,其周围可见不规则减弱回声(图1).     

女性尿道平滑肌瘤2例报告并文献复习

我院于2000年至2010年收治2例女性尿道平滑肌瘤患者。现就其临床特点及治疗方法报告如下。病例1,女,55岁,发现尿道外口肿物半年入院,未诉明显不适。查体见尿道外口偏左与阴道前壁之间,直径近4cm实性肿物,质韧、光滑,表面无溃破及分泌物。彩超示尿道外口大小约3.50cm×2.99cm低回声实性肿物,边界清,彩色多普勒超声示内部可见丰富血流信号。在腰麻下行经尿道外口肿物切除术,术中见肿物包膜完整,基底与尿道肌层粘连,剖面呈粉白色。尿道外口黏膜外翻与皮肤缝合。     

高频超声诊断尿道舟状窝结石1例

患者 ,男性 ,37岁。因尿闭伴下腹胀痛 5小时就诊 ,三天前有肾绞痛病史 ,对症治疗后绞痛缓解。查体 :痛苦病容 ,小腹膨隆 ,行腹部超声检查。仪器 :百胜 Au3,频率 3.5、 7.5 MHz。所见 :膀胱暗区极度充盈 ,壁尚光滑 ,内未见异常回声 ,尿道内口轻度扩张 ,内未见占位。后行会阴及前尿道扫查 ,探头频率 :7.5 MHz,尿道前列腺部、膜部及尿道海绵体内未见占位 ,距尿道外口约 0 .5 cm处舟状窝内见一大小约 1.× 1.1cm强回声 ,后伴声影 (如图 1) ,探头加压疼痛明显。超声诊断 :前尿道舟状窝结石伴急性尿潴留。经尿道外口、舟状窝内取出米粒大小结石…     

超声诊断胆囊旁十二指肠憩室1例

正患者女,39岁,无不适症状。半年前于我院超声检查仅于肝左叶矢状部旁探及一囊肿。半个月前外院复查另于胆囊旁探及一大小约1.5 cm×1.4 cm肝囊肿,现于我院再次复查,超声显示:肝左叶矢状部旁可探及一囊肿,另于十二指肠与胰头之间可探及一大小约1.6 cm×1.5 cm无回声区,边界尚清(图1);CDFI于其内及周边未探及明确血流信号。多切面扫查见其与胆囊、胰腺及十二指肠关系较密切。脂餐试验(+),无回声区大小未改变,排除胆囊     

阴茎内尿道结石超声表现一例

患者男,40岁,因尿频、尿急、尿痛、尿流中断1 d入院.平时健康状况良好,近3年内多次因泌尿系结石进行体外碎石后结石自行排出体外.该患者1 d前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛、尿流中断,当地医院留置导尿管失败,尿道探及尿道结石,膀胱未见结石,后患者出现肉眼血尿,为继续治疗来我院.查体:双侧肾区及输尿管检查未见异常,耻骨上膀胱区无隆起,无压痛,尿道外口无红肿及分泌物渗出.阴茎阴囊外观正常,无包茎,沿阴茎尿道口挤压无分泌物.双侧睾丸及附睾未见异常;前列腺大小约3.0 cm×3.0 cm,质地韧,表面光滑,未触及硬结,无压痛.超声检查:阴茎头部可见两个结石回声,大小1.7 cm×0.5 cm、0.5 cm×0.4 cm(图1,2).超声提示:阴茎头部结石.在局部麻醉下行尿道结石取出术,取出大小约1.7 cm×0.5 cm、0.5 cm×0.4 cm 2枚黄褐色结石(图3).     

B超诊断尿道外口较大结石1例

患者男,21岁.半年前因右侧腰痛行B超检查发现右肾结石,服用排石颗粒(中药名)20 g tid,半月前患者有一过性腰痛,数小时后出现尿流变细,患者在距尿路外口1 cm处触及一质硬包块,疑为结石来院就诊.行B超检查,声像图所见:双肾、输尿管、膀胱均未见异常回声,行阴茎正中矢状面扫查于尿道外口舟状窝瓣处见约0.8 cm×0.6 cm弧形强回声,后方伴明显声影,B超诊断:尿道外口结石(图1).手术切开外尿道口取出结石.     

超声检查睾丸扭转1例

患者男 ,16岁。左侧阴囊无明显诱因疼痛肿胀近2 0天。外院检查见阴囊皮肤发红及触痛并向左腹股沟放射 ,无畏寒、发热 ,无血尿及排尿异常 ,尿道外口未见脓性分泌物。外院诊断为左侧睾丸附睾炎 ,经抗生素治疗 ,症状缓解 ,但阴囊肿胀无明显消退而来诊。超声检查 :左侧附睾 1.3cm× 1.5 cm,回声不均匀 ,内见少许血流信号 ,左侧睾丸 3.6 cm× 2 .9cm×3.5 cm ,回声不均匀 ,内见数条细带状液性暗区 ,睾丸内无明显血流信号 ,周边可见少许血流信号 ,在附睾与睾丸之间可见网状稍强回声 1.5 cm× 1.6 cm (图1、 2 ) ,鞘膜内见前后径为 1.2 cm的液性暗…     

肾盂旁囊肿伴囊内结石1例

患者男,42岁,因剧烈运动后左腹部突发急剧疼痛来我院就诊。经ALOKA4000彩色多普勒超声诊断仪检查,于患者左肾盂周围见3.1cm×2.2cm×2.4cm的类圆形无回声囊性包块,囊内透声较差,可见较密集的悬浮小点状高回声,后方增强效应不明显,囊壁粗糙,回声较强,囊肿后壁可见1.2cm×1.2cm×1.6cm强回声光团,后方伴声影,随体位改变而移动。左肾盏及输尿管无明显扩张。超声诊断:左肾盏旁囊肿伴囊内结石(图1)合并囊内少量出血。讨论:肾盏旁囊肿又称肾盂周围囊肿,发生于肾门处或肾盂周围。发生原因多是后天淋巴管瘀滞所致,是肾窦内淋巴性囊肿。此病一般无…     

巨大输尿管息肉超声表现1例

患者女,42岁.2011年11月体检行彩超检查时发现左输尿管占位病变.1个月后为进一步诊治来我院.患者排尿通畅,无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿,无腰痛、腹胀、腹痛.专科检查:双肾区、双侧输尿管走行区、膀胱区未及包块、压痛及叩击痛,尿道外口未见异常.彩超检查:左输尿管末端膀胱开口处可见长约6 cm,宽约0.8 cm的条索样略高回声(图1),表面光滑,在膀胱腔及左输尿管末端来回蠕动,内未见明显彩色血供.超声提示:左输尿管末端实性肿物.膀胱镜检查:膀胱黏膜光滑,未见肿瘤及结石;左输尿管口可见蚯蚓状肿物,随尿流自输尿管口来回蠕动.螺旋CT泌尿系统造影(CTU):左侧输尿管下段内条形充盈缺损.     

超声诊断先天性双子宫、双阴道并一侧阴道闭锁畸形1例

患者,女,17岁.每次行经腹痛、腹胀、量少,近三月上述症状加重.外院超声诊为右附件囊肿,经治疗无好转入我院治疗.超声检查:充盈的膀胱后未见正常子宫及阴道,可见15.6cm×11.3cm×6.3cm大小的无回声包块似"腊肠形",内见弥漫光点回声,壁厚欠光滑,后方回声增强.     

肝囊肿恶变囊腺癌彩超长期随访1例

患者男,73岁.15年(1995年)前查体时B超发现肝左叶囊肿,随后每年复查B超肝囊肿逐渐增大,但大小变化均在5 mm内.2007年该患者超声检查显示:肝左内叶探及大小约3.2 cm×3.7 cm×3.9 cm囊性无回声区,囊壁较薄,内可见明显细分隔,后壁及后方肝组织回声增强,彩色多普勒血流显像(CDFI)示:囊壁及囊内分隔均未见血流信号.2009年6月该患者再次行B超检查显示:肝左内叶胆囊旁探及大小约5.6 cm×3.7 cm×5.5 cm囊性无回声区,囊壁增厚,囊内可见粗分隔,CDFI示:囊壁及囊内分隔均未见明显血流信号.提示:肝囊性占位,建议定期复查.患者自诉无不适感觉,对比2008年B超结果肝囊肿增大1 cm左右.     

超声诊断阴道壁囊肿1例

患者,28岁。孕6月。自诉腹痛就诊。在外院诊断中期妊娠合并盆腔囊肿。超声检查见:子宫增大,宫腔内见单胎中期妊娠,胎儿存活。胎儿各项指标正常。子宫颈外口下方阴道内见一4．5 cm×3．7 cm圆形薄壁无回声区,边界光滑完整,后方回声增强与宫颈分界清楚。CDFI:无回声区内及周围未见血流信号。超声诊断:①宫内单胎中期妊娠;②阴道壁囊肿。妇科     

超声诊断阴茎皮肤高分化鳞状细胞癌1例

<正>患者男,38岁,因发现阴茎头部灰白色菜花样肿物伴瘙痒4个月,肿物逐渐增大就诊。体格检查:于阴茎头部见一大小约2 cm×2 cm肿物,呈粉色菜花状,质韧,伴刺痛,无溃疡、脓肿,尿道外口无红肿及分泌物渗出,无尿频、尿急、排尿困难。超声检查:阴茎头、包皮内可见大小2.48 cm×1.32 cm×2.13 cm实质不均质低回声肿物,形态不规则(图1A);CDFI示肿物实质内血流     

阑尾黏液性肿瘤超声表现3例

病例1,女,32岁,因停经2月余、腹胀20 d就诊.超声检查:盆腔膀胱上方测及6.1 cm×6.7 cm低回声伴无回声区,边界清,部分区域形态欠规则,内部未见血流信号;右侧卵巢2.8cm×1.8 cm,未见异常,左侧附件区测及4.2 cm×3.8 cm无回声,边界清,其旁见部分卵巢组织回声.超声提示:盆腔膀胱上方均质性占位病变,不除外稠厚囊性可能;左侧卵巢囊肿(生理性可能);子宫、右侧卵巢未见明显占位(图1).患者行阑尾+左侧卵巢囊肿+右输卵管系膜囊肿切除术,术中见盆腔淡黄色腹水约200ml,子宫正常,左侧卵巢囊性增大约5 cm×5 cm×6 cm,右侧卵巢正常,右侧输卵管系膜有一直径1.5 cm的囊肿,均表面光滑,与周围组织无粘连,阑尾增粗,直径约1.5cm,其上有一约7 cm×7 cm×6 cm的囊肿,表面见黏液附着.     

超声诊断膀胱颈口囊肿1例

患者女 ,5 9岁。排尿困难、尿频、尿不尽 ,时有尿痛 1年余来诊。腹部Ｂ超检查 :膀胱充盈 ,纵切 ,于膀胱颈口后唇处显示大小约 13.4ｍｍ× 9.9ｍｍ无回声区 ,壁光滑、完整、凸入膀胱 ,内透声好(如图 )。排尿后无回声区无变化 ,膀胱内轻度尿潴留。双肾盂及输尿管无扩张。超声提示 :膀胱颈口囊肿。后经膀胱镜证实并电切术 (随访 )。　　讨论　膀胱颈口囊肿较少见。原因尚不甚明确。因囊肿压迫尿道内口 ,患者可出现排尿困难、尿频、尿不尽、尿潴留 ,易尿路感染 ,出现临床上泌尿系统感染症状。另外 ,也可出现体位性排尿顺畅 ,即某个体位或用手推…     

甲状舌骨囊肿超声表现1例

患者女,40岁.以颈部肿物就诊,彩超检查:于颈部喉结稍右略偏上探及1.74 cm×1.01 cm无回声区,轮廓清晰,边界欠规则,近似椭圆形,后侧回声稍强,内部见密集细小点状回声.彩色多普勒无血流信号.超声诊断:颈部囊性肿物(考虑甲状舌骨囊肿).经手术、病理证实为甲状舌骨囊肿,肿物内为胶冻样物.     

超声诊断小儿腹膜后淋巴管瘤疝入阴囊2例

例1,男,2.5岁.因阴囊肿物2年就诊.查体:一般情况良好,腹平软,未及肿物.左侧阴囊可触及一包块,大小约5.0cm×2.0 cm,透光试验(+),无压痛,不能还纳.双侧睾丸可触及.临床诊断:左侧精索鞘膜积液.超声检查:双侧睾丸大小、形态正常,回声均匀.于左侧阴囊可测及范围约6.3 cm×2.4cm×3.1 cm无回声肿块,其内可见少许纤细强回声带分隔(图1).沿左侧腹股沟管上行扫查盆腔,于左下腹可测及范围约5.6 cm×3.8 cm×4.1 cm无回声肿块,与膀胱左侧壁毗邻,形态欠规则,位置较固定,内部可见多发纤细强回声带分隔(图2).彩色多普勒血流显像(CDFI)示肿块内未检出血流信号.动态下观察左下腹肿块与阴囊肿块于左侧内环口处相连,狭细如"瓶颈样"改变(图3).超声诊断:左下腹囊性肿物疝入阴囊,腹膜后淋巴管瘤可能性大.手术所见:左侧内环口处囊性肿物呈"哑铃状",位于腹膜后,突入腹腔部分约5.5 cm×3.5 cm×4.0 cm,经内环口疝入阴囊的部分约6.0 cm×2.0 cm×3.0cm.肿物包膜完整,遂行切除.病理诊断:(腹膜后)淋巴管瘤.     

B超检查宫颈妊娠1例

患者女,40岁,因阴道不规则流血43天就诊.妇检:宫体饱满,宫颈外口扩张,见血性分泌物流出.尿HCG) ),临床诊断为不全性流产.超声所见:膀胱充盈好,宫体前位,宫体测值5.9 cm×5.8 cm×4.0 cm,宫壁规整,肌层回声均匀,内膜线居中.宫颈体积增大,形态呈桶状,宫颈管内可探及范围约6.1 cm×3.4 cm的偏强回声,边界不清,内回声强弱不等,分布不均匀,可见多个小透声区)图1).双附件区未见明确异常回声.超声诊断:宫颈管内异常回声,考虑为残留胚胎组织.术后病理诊断:子宫颈妊娠,有破裂性出血)图2）.患者女,40岁,因阴道不规则流血43天就诊.妇检:宫体饱满,宫颈外口扩张,见血性分泌物流出.尿HCG) ）,临床诊断为不全性流产.超声所见:膀胱充盈好,宫体前位,宫体测值5.9 cm×5.8 cm×4.0 cm,宫壁规整,肌层回声均匀,内膜线居中.宫颈体积增大,形态呈桶状,宫颈管内可探及范围约6.1 cm×3.4 cm的偏强回声,边界不清,内回声强弱不等,分布不均匀,可见多个小透声区)图1).双附件区未见明确异常回声.超声诊断:宫颈管内异常回声,考虑为残留胚胎组织.术后病理诊断:子宫颈妊娠,有破裂性出血)图2）.     

B超诊断肾外肾盂合并肾盂旁囊肿1例

患者女性,70岁.主因间断性胸闷、心前区疼痛1月,加重4天入院,临床诊断为交界性早搏.入院后行腹部B超检查:右肾大小正常,于右肾门内侧见一无回声囊腔,大小4.5cm×2.5cm,边界清楚,囊壁厚约0.3cm,形态不规则,略呈漏斗状,与输尿管相连,随体位形态略有改变.肾窦无分离,肾盏无扩张,于肾窦下部见一无回声囊腔,大小2.25cm×1.23cm,边界清,近圆形(图1),余脏器未见明显异常.超声诊断:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂不除外.CT检查提示:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂可能性大.逆行肾盂造影结果为:右肾外肾盂畸形.     

女性急性尿潴留二例误诊

【例1】　43岁。因不能排尿1天入院。既往无类似病史,无服用特殊药物史。查体:膀胱区膨隆,尿道外口未见异常。X线胸片及实验室检查均未见异常。行膀胱镜检查示膀胱三角区膨隆,余未见异常。予导尿后症状消失。考虑为骶尾神经炎所致。2天后拔除尿管患者能自行排尿,拔除尿管后第2天再次出现尿潴留。行B超检查发现子宫12 1cm×10 5cm×7 5cm大小,后壁增厚范围8 9cm×3 7cm ,回声杂乱;子宫颈处见5 9cm×4 8cm不规则回声团块。考虑患者尿潴留症状为子宫肌瘤压迫所致。转妇科行子宫全切除术。术后病理报告:子宫壁巨大平滑肌瘤。随访半年未出现…