高血压脑出血并发脑疝患者的手术方案研究

目的探讨高血压脑出血并发脑疝患者的手术方案。方法选取自2012年1月~2016年5月在我院接受治疗的高血压脑出血并发脑疝患者126例。根据不同的手术方式分为微创穿刺引流联合开颅血肿清除手术组(观察组)和单纯开颅血肿清除手术组(对照组),每组患者63例。术后6个月运用格拉斯哥评分(glasgow outcome scale,GOS)对两组患者进行生存状况评价,并运用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分对患者生活质量进行测评。结果观察组患者的GOS预后评价明显优于对照组患者,生活质量评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流联合开颅血肿清除术可以改善高血压脑出血并发脑疝患者的预后,提高患者术后生活质量,值得临床应用和推广。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法:选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组(微创穿刺组)与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05),CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短(P<0.05),平均住院费用少于开颅手术组(P<0.05)。结论:CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。     

早期小骨窗微创血肿清除术和微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的临床比较

目的比较小骨窗微创血肿清除术和微创穿刺碎吸术治疗早期高血压脑出血的效果。方法回顾性分析我院高血压脑出血患者89例资料,所有患者均于发病后24 h内手术,其中采用小骨窗微创清除术治疗的41例患者设为观察组,采用微创穿刺碎吸术(MPST)合并尿激酶冲洗引流的48例患者设为对照组,比较两组近期疗效和预后。结果观察组术后1个月恢复良好率为80.49%,对照组良好率为70.83%(P<0.05)。术后6个月,观察组生活自理率为75.61%;对照组为62.50%(P<0.05)。观察组和对照组病死率分别为4.88%和8.33%,再出血率分别为2.43%和4.17%,(P>0.05)。结论早期小骨窗微创血肿清除术是高血压脑出血的有效的治疗方法。     

微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床对照研究

目的 比较微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 92例高血压基底节区脑出血行手术治疗患者按手术方式不同分为两组:微创组46例,开颅组46例,观察两组病死率、并发症及术后3个月的日常生活活动能力(ADL)评分.结果 微创组病死率较开颅组低(8.7％与21.7％,P＜0.05),微创组术后再出血、肺部感染等并发症的发生率低于开颅组(均P＜0.05),微创组术后3个月ADL评分较开颅组高[(85.53±13.47)分与(56.12±11.72)分,P＜0.05].结论 微创血肿淬吸术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,可降低患者的病死率、减少术后并发症,提高患者生存质量,治疗高血压脑出血较开颅血肿清除术疗效更好.     

钻孔引流并开颅血肿清除救治高血压脑出血合并脑疝的疗效观察

目的探讨钻孔引流并开颅血肿清除救治高血压脑出血合并脑疝的临床疗效。方法选取我院急诊科收治的90例高血压脑出血合并脑疝患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗,观察组先行快速钻孔血肿引流,随后给予开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗,经治疗6个月后采用格拉斯哥转归量表(GOS)评价两组患者的预后情况。结果观察组的理想治疗率明显高于对照组。术后24h不良反应发生率高于对照组。结论钻孔引流并开颅血肿清除救治高血压脑出血合并脑疝可快速缓解颅内压,降低病死率,具有临床推广应用价值。     

钻颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血术后再出血

高血压脑出血的死亡率和致残率很高、目前,外科早期治疗高血压大量脑出血的疗效已得到公认,尤其是微创颅内血肿清除术的应用,取得很好的治疗效果。但对危重病人或伴有脑疝的病人仍须行开颅血肿清除术。术后再出血是一个不可忽视的问题。本文介绍4例危重患者开颅血肿清除术后再出血,用微创钻颅血肿碎吸术治疗效果满意的资料     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨应用微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对108例高血压脑出血患者分别采用微创血肿清除术和开颅血肿清除术治疗,观察比较两组不同手术方式的手术时间,两组患者的临床疗效,病死率等情况。结果微创组的平均手术时间、血肿清除情况明显优于开颅组,治疗组总有效率为72.5%,对照组总有效率为42.5%,两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论微创清除高血压脑出血的有效率高,降低病死率,是一种安全有效的方法。     

微创置管治疗高血压脑出血65例观察

目的探讨微创置管治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2010年1月—2011年6月来唐山市人民医院治疗的高血压脑出血患者130例,随机分为传统开颅手术组与微创置管组各65例,观察比较两组血肿消除情况、病死率及预后。结果术后24h内头颅CT显示,两组均能有效清除颅内血肿残余量,差异无统计学意义(χ2=0.018,P>0.05)。两组患者均随访半年,微创置管组优良率92.31%、死亡率1.54%及改善患者预后均优于传统开颅组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式均能有效清除患者残余血肿量,但在改善患者预后方面微创置管术要明显优于传统开颅手术,是目前治疗高血压的有效途径。     

微创手术治疗老年人高血压脑出血的疗效观察

目的 探讨微创手术治疗老年人高血压腑出血的疗效。方法符合条件的高血压脑出血患者80例随机分成2组,微创手术组40例,保守治疗组40例,对比2组病死率及优良率。结果微创组优良率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 老年高血压脑出血采用微创血肿清除手术治疗的效果明显优于单纯保守治疗。     

高血压性脑出血治疗策略与疗效的临床分析

目的浅议高血压性脑出血治疗方法及临床效果。方法选择2010年1月至2011年7月我院神经内科收治的450例高血压性脑出血患者,按照治疗方法不同分为保守治疗组(采用内科保守方法治疗),开颅组(采用开颅血肿清除术方法治疗)及微创组(采用颅内血肿清除术方法 )三组,每组各150例。分析三组临床疗效。结果比较三组患者治疗28d后临床治疗效果,微创组治疗总良率为90.6%,开颅组为70.6%,保守治疗组为49.3%。微创组明显优于后两组且差异性显著,为此具有统计学意义。结论治疗高血压性脑出血,采用微创颅内血肿清除术优于开颅血肿清除术和保守治疗术,从一定程度上不但降低了患者平均住院费用也使死亡率降低,临床上值得进一步推广应用。     

神经内镜微创与开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 探讨神经内镜微创与开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选择2013年5月-2016年4月在潍坊医学院附属医院神经外科住院行颅内血肿清除术的符合入选标准的脑出血患者86例,按照手术治疗方式的不同,分为神经内镜微创治疗组(内镜组)以及开颅微创血肿清除术组(开颅组),比较两组患者的围手术期情况以及术后半年的GOS预后评分.结果 内镜组的手术时间以及术中出血量显著少于开颅组(P<0.05).内镜组的血肿清除率显著高于开颅组(P<0.05).内镜组的术后再出血率低于开颅组.两组患者消化道出血、尿路感染以及下肢深静脉血栓形成等术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),内镜组的术后肺部感染发生例数显著低于开颅组(P<0.05).内镜组半年后GOS预后评分显著优于开颅组(P<0.05).结论 神经内镜微创治疗能显著减少高血压脑出血患者手术时间、术中出血量以及术后并发症,提高血肿清除率,有助于患者的预后.     

大骨瓣开颅术与微骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床分析

目的 观察大骨瓣开颅和微骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的预后。方法 93例高血压脑出血患者,其中63例采用大骨瓣开颅血肿清除术(大骨窗入路组),30例采用微骨窗开颅血肿清除术(微骨窗入路组)。观察两组患者术后并发症发生率、病死率,并采用日常生活能力(ADL)分级评定患者预后。结果 微骨窗入路组并发症发生率为16.3%、病死率为3.2%,均显著低于大骨瓣入路组的33.6%、8.4%(P<0.05),微骨窗入路组手术总有效率为97.1%,显著高于大骨瓣入路组的65.3%(P<0.05),微骨窗组疗效显著优于大骨瓣入路组(P<0.05)。结论 对未发生脑疝的高血压脑出血患者,微骨窗开颅较大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血创伤小,术后并发症发生率及病死率低。     

微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血颅内血肿120例的疗效观察与价值评价

目的探讨分析微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血颅内血肿的临床效果。方法根据患者头颅CT按多田计算方式计算脑出血血肿量,选取2014年6月～2017年6月我院中有手术指征,除外合并脑疝必须行开颅手术的,愿意接受手术治疗的患者240例,随机将240例患者分为两组:实验组(微创穿刺碎吸术治疗)、对照组(开颅血肿清除术治疗),每组120例。观察脑出血颅内血肿患者的临床效果,针对其血肿清除率、格拉斯哥预后评分(GOS评分)、改良Rankin量表评分(mRS)、日常生活能力量表-巴氏指数(BI)、生存率、平均住院时间、再发生出血率进行比较。结果经治疗,实验组GOS评分、mRS、BI均优于对照组,且住院时间短,血肿清除率较对照组高,实验组仅有1例出现颅内继发性再出血,与对照组相比,差异有统计学意义(P 0.05)。结论微创穿刺碎吸术应用于高血压脑出血颅内血肿具有非常好的临床效果,其可以缩短患者的住院时间,有利于患者的治疗和康复。     

高血压脑出血微创术不同时机的选择对疗效及预后的影响

目的:探讨微创颅内血肿碎吸术在治疗高血压脑出血应用中不同手术时机对疗效及预后的影响.方法:对168例血肿量在30～120 ml高血压脑出血病人进行不同治疗方法的比较,其中采用超早期手术112例.早期手术56例,两组均应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针单针或多针穿刺治疗,进行疗效比较.结果:两组比较,超早期手术组在存活率.3天内意识恢复,ADL功能分级Ⅰ～Ⅲ级病人所占比例高于早期手术组(P<0.05).术后6个月日常生活能力超早期组优于早期组.结论:对于高血压脑出血病人,超早期手术治疗其疗效及预后明显优于早期手术组.差异有显著性.     

微创清除术治疗高血压脑出血64例临床分析

目的:探讨微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:将高血压性脑出血180例患者随机分成治疗组和对照组两组,治疗组行微创血肿清除术治疗,对照组行开颅血肿清除术;两组治疗效果进行对比分析。结果:治疗组总有效率84.4%,病死率6.3%,对照组总有效率75%,病死率15.6%。两组的有效率和病死率均有显著性差异(P<0.05)。结论:微创清除术治疗高血压脑出血创伤小,效果好,可明显降低高血压脑出血的致残率和病死率,能够提高高血压脑出血患者的生存率与生活质量,疗效优于开颅血肿清除术,值得临床推广应用。     

高血压脑出血个体化手术治疗120例临床分析

目的比较大骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血个体化手术治疗的临床疗效。方法选择2010年1月至2011年6月来唐山市人民医院治疗的高血压脑出血患者120例,将其随机分为大骨瓣开颅血肿清除术组与小骨窗开颅血肿清除术组各60例,观察比较两组血肿消除情况、病死率及预后。结果大骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术均能有效清除血肿腔内残余血肿量,两组差异无统计学意义(χ2=0.023,P>0.05)。小骨窗开颅血肿清除术组患者病死率为15.00%,大骨瓣开颅血肿清除术组患者病死率为26.67%,两组病死率差异无统计学意义(χ2=1.321,P>0.05)。两组术后均能改善患者预后,小骨窗开颅血肿清除术组GCS评分与大骨瓣开颅血肿清除术组比较,差异有统计学意义(t=4.321,P=0.000)。结论两种手术方式均能有效清除患者残余血肿量,但在改善患者预后方面小骨窗开颅血肿清除术要明显优于大骨瓣开颅血肿清除术,是目前治疗高血压脑出血的有效途径。     

微创手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨微创手术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法将江夏区第一人民医院收治的高血压脑出血患者分别采用微创颅内血肿清除术和常规开颅术进行治疗,观察两组患者的病死率和预后。结果微创组术后2周病死率16.3%,对照组34.9%,预后ADL分级评定微创组明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗高血压脑出血较常规开颅术疗效显著,可降低病死率,提高存活患者的生存质量。     

高血压病脑出血微创清除术与开颅手术的临床效果比较

目的比较高血压病脑出血微创清除术与开颅手术的效果差异,探讨微创清除术的临床价值。方法高血压脑出血患者140例按照入院时间顺序分微创血肿清除术组及常规开颅手术组各70例分别实施常规开颅手术及微创血肿清除术。结果微创血肿清除术组手术时间平均为(50.34±11.35)min、术中出血平均(16.12±4.04)mL、术后并发症发生率4.29%低于常规开颅手术组的(76.51±18.89)min(、97.45±15.70)mL、18.57%;微创血肿清除术组总有效92.86%与常规开颅手术组的94.29%比较无统计学意义上的差异(P<0.05)。结论微创术治疗高血压脑出血对脑组织损伤小,效果可靠,对全身影响较少,操作简单,适应证广,值得临床应用。     

114例高血压脑出血患者治疗分析

目的 比较传统的常规性开颅血肿清除手术和微创血肿清除手术治疗高血压脑出血患者的临床效果.方法 选取高血压脑出血患者114例,分为常规手术治疗组48例和微创手术治疗组66例,常规手术治疗组行常规性开颅血肿清除术,微创手术治疗组行微创血肿清除术,观察两组患者的治疗效果并进行分析.结果 常规手术治疗组48例,治愈14例,有效20例,无效10例,死亡4例,总有效率为70.9%;微创手术治疗组66例,治愈35例,有效25例,无效4例,死亡2例,总有效率为91.9%;两组患者治愈率和总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,微创手术治疗组疗效明显好于常规手术治疗组.结论 微创血肿清除手术比常规性开颅血肿清除术能更好的治疗高血压脑出血,患者恢复快,存活率更高.     

微创血肿粉碎清除术与开颅血肿清除术的疗效

目的 对微创血肿粉碎清除术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效进行分析.方法 抽取2009年1月至2010年1月间的高血压性脑出血患者54例,在患者同意的基础上随机分为微创组和开颅组,各27例,分别对患者采取微创血肿粉碎清除术和开颅血肿清除术,对两组患者的临床效果进行比较分析.结果 相对于开颅组,微创组中的高血压性脑出血患者的临床治疗效果更为良好（P＜0.05）.结论 微创血肿粉碎清除术与开颅血肿清除术在进行高血压性脑出血疾病治疗时均有一定的疗效,而其中微创血肿粉碎清除术的临床效果更为良好.