尿视黄醇结合蛋白测定在新生儿窒息后肾功能改变中的意义

新生儿窒息后的缺氧可造成全身多器官功能受损 ,窒息后器官损害中肾的损害为 42 9% ,占第 2位[1] 。目前认为检测尿视黄醇结合蛋白 (RBP)含量可作为判断肾小管功能的灵敏而可靠的指标。我们儿科新生儿病区测定 3 1例窒息后新生儿尿RBP的变化 ,并以 2 8例正常足月新生儿作为对照 ,以探讨RBP在新生儿窒息后肾功能改变的临床意义。1　对象与方法1 1　对象　研究组 :为 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,本院新生儿窒息后患儿 3 1例 ,男 2 1例 ,女 10例 ;平均入院日龄 1 5 8d ;出生体重 1 2～ 4.3kg ,平均 3kg ;孕周≤ 3 6+ 6周 6例 ,3 7～ 4…     

尿视黄醇结合蛋白检测在糖尿病中的临床应用

尿视黄醇结合蛋白(RBP)是近曲小管损害的一项敏感指标,对肾小管间质性疾病的早期诊断具有重要的价值。我们对59例糖尿病患者及20例正常人进行尿 RBP 检测,现将结果分析如下。1 资料和方法1.1 对象选择糖尿病患者59例,均为非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型),其中男40例,女19例,年龄35岁～80岁,平均67岁。59例中尿常规正常48例,11例尿蛋白(+)～(?);正常对照组20例中男10例,女10例,年龄20岁～55岁,平均37岁。均无肾脏疾患史、高血压史及糖尿病史,常规尿蛋     

测定尿视黄醇结合蛋白对Ⅱ型糖尿病肾损害早期诊断的临床意义

肾损害是糖尿病较严重的并发症,近来的研究表明糖尿病肾损害出现较早,且常见。但由于肾脏的代偿能力较强,传统的由血标本检测肾损害不甚敏感,出现阳性时往往已近晚期,不可逆转。为了寻求早期诊断糖尿病肾损伤的指标,本文特对８６例１１型糖尿病人（ＮＩＤＤＭ）的尿液进行了视黄醇结合蛋白（ｒｅｔｉｎｏｌ－ｂｉｎｄｉｎｇ 　ｐｒｏｔｅｉｎ,ＲＢＰ）、ＡＩＢ、Ｃｒ检测,并探讨尿ＲＢＰ在诊断糖尿病早期肾损害的临床意义。１资料和方法１．１实验对象：１．１．１ＮＩＤＤＭ组８６例均为内分泌科住院及门诊病例,诊断符合１９８５…     

血、尿视黄醇结合蛋白检测在流行性出血热中的临床意义

目的动态监测流行性出血热患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平及尿视黄醇结合蛋白,探讨在流行性出血热中的临床意义。方法选择67例流行性出血热患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测及分析各期RBP4的水平及其他肾功指标,并按BUN的高低分3组:A组;BUN﹤10mmol/L,B组;BUN10～20mmol/L,C组;BUN﹥20mmol/L,分析各组RBP4水平变化及ALT、AST变化。另外,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测了发病早期肾功能正常者尿RBP,观察流行性出血热患者在发病早期肾功能正常时肾小管损伤程度。结果 (1)RBP4从发热期开始明显增高,发热期、少尿期、多尿期均比对照组明显增高差异有统计学意义(P﹤0.01),但各期间差异无统计学意义。BUN、Cr在对照组及各期间差异有统计学意义(P﹤0.01),各期之间也有差异。但UA在对照组及各期间差异无统计学意义,各期之间差异也无统计学意义。(2)RBP4;B组比A组稍微增高,但两组间无统计学意义。C组明显减少,C组及A组间、C组及B组间差异有统计学意义(P﹤0.01)。ALT、AST;随着BUN增高而增高。(3)尿RBP在观察组比对照组明显增高,两组间差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 (1)RBP4从发热期开始明显增高,发热期、少尿期、多尿期均比对照组明显增高,在流行性出血热早期诊断中有临床意义。(2)动态观察流行性出血热患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平时,BUN明显增高而RBP4下降说明有其他脏器损伤。(3)流行性出血热患者在发病早期肾功能正常时已存在明显的肾小管损伤。     

急性毛细支气管炎患儿尿视黄醇结合蛋白测定及临床意义

急性毛细支气管炎是一种婴儿较常见的呼吸道感染,由不同的病毒所致,临床以喘憋为主。由于机体缺氧,酸中毒,导致多种器官功能受损。为探讨急性毛细支气管炎患儿肾脏功能受损情况,该文对42例急性毛细支气管炎患儿进行尿视黄醇结合蛋白(RBP)测定。现报告如下。     

深圳地区早期正常新生儿尿视黄醇结合蛋白水平测定

【目的】测定深圳地区早期新生儿尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)水平。【方法】收集正常早期新生儿的尿液样本88份,用ELISA两步定量法测定尿液RBP,用酶法测尿液Cr,计算尿液RBP/Cr值。【结果】88例正常早期新生儿尿样RBP/Cr值呈偏态分布,平均为(180.5±208.0)mg/(mol.Cr),男女性别比较无差异,P95为695 mg/(mol.Cr)。【结论】深圳地区早期新生儿尿液RBP/Cr的水平小于695 mg/(mol.Cr)。     

尿视黄醇结合蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义。方法 分别对42例2型糖尿病患者及36例健康对照者用酶联免疫法(ELlSA)测定尿RBP，用放射免疫法测定尿α1—微球蛋白(α1—M)、β2—微球蛋白(β2-M)。结果 糖尿病组三种尿微量蛋白排泄量明显高于健康对照组，且以尿RBP敏感性最高。结论 尿RBP的检测可敏感反映早期糖尿病患者肾小管损伤。     

视黄醇结合蛋白测定在中毒性肾病中的应用

视黄醇结合蛋白在酸性尿中比β２－微球蛋白稳定,国外一些学者已优先推荐用视黄醇结合蛋白来检测肾小管功能障碍。本文对视黄醇结合蛋白测定应用于中毒性肾病及其他疾病所致肾小管功能异常的近况作一综述。     

尿视黄醇结合蛋白对早期肾功能损伤的诊断价值

【摘要】视黄醇结合蛋白（retinolbindingprotein,RBP）是由肝脏合成的一种维生素转运蛋白,作为肾小管功能损伤的敏感标志物,其出现早,诊断灵敏度高,稳定性好,且操作简便,价格低廉,应用于临床常规检测,不仅可对肾脏损伤进行早期诊断,还可用于其动态监测,其检测结果经尿肌酐较正后能为肾脏损伤部位及程度提供诊断依据。     

尿视黄醇结合蛋白测定在煤工尘肺伴慢性阻塞性肺疾病早期肾功能损害中的价值

目的探讨煤工尘肺伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期肾功能损害变化及临床意义。方法采用免疫透射比浊法和速率法,测定煤工尘肺伴COPD和煤工尘肺伴COPD同时合并慢性呼吸衰竭患者,晨尿中视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(mAlb)含量和N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力。结果煤工尘肺伴COPD时,3项肾功能早期损伤指标中,只有尿RBP(0.38±0.06 mg/L)水平与对照组(0.18±0.06 mg/L)比较,差异有统计学意义(P<0.01),而在煤工尘肺伴COPD同时合并慢性呼吸衰竭时,患者尿RBP(1.12±0.18 mg/L)、mAlb(47.5±10.52 mg/L)和NAG(28.00±8.51U/L)3项指标均明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论煤工尘肺伴COPD时,及时测定肾功能早期损伤的生化指标尿RBP、mAlb和NAG可早期发现肾功能损害。     

肾损害患者的血清中离子钙浓度值变化

[目的]当肾损伤时,观察血清中离子钙是否降低。[方法]分光光度法、离子选择电极法。[结果]肾衰患者Ca2+为(0.89±0.032)mmol/L,明显低于健康对照组(1.22±0.12)mmol/L,肾炎患者Ca2+(1.12±0.34)mmol/L,略低于正常。[结论]肾损伤患者中肾衰患者血清离子钙Ca2+明显低于健康对照组,急性肾小球肾炎患者血浆中Ca2+略低于健康组,肾损伤严重者全血Ca2+相对低于肾损伤较轻的患者。     

慢性镉接触者肾损伤早期诊断指标的评价

选择尿酶Ｎ－乙酰－β－Ｄ－葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、γ－谷胺酰转肽酶（γ－ＧＴ）、尿镉（Ｃｄ）、尿低分子蛋白（β２－ＭＧ）、尿总蛋白（ＴＰ）、尿钙（Ｃａ）为检测项目，分析、评价其作为镉致肾损伤早期效应指标的实用价值。研究表明尿ＮＡＧ和尿Ｃｄ有明显的剂量－反应关系。当尿Ｃｄ在０．０５μｍｏｌ／Ｌ（５μｇ／Ｌ）时尿ＮＡＧ异常率增高，其反应比β２－ＭＧ敏感，表明肾小管细胞损伤先于功能损伤。因此，推荐二联指标尿Ｃｄ＋ＮＡＧ作为镉致肾损伤早期筛检指标。三联指标Ｃｄ＋ＮＡＧ＋β２－ＭＧ特异度高、误诊率低，作为镉致肾损伤早期诊断指标较为合理。     

尿中甲苯的顶空气相色谱分析

目的：通过测定尿中甲苯浓度，探讨尿中甲苯作为接触甲苯的生物监测指标的意义。方法：用硫酸铵为释放剂，以氢火焰离子化检测器进行检测，对尿中甲苯进行顶空气相色谱法测定。同时，用活性炭膜吸附、气相色谱法测定空气中的甲苯，进行相关分析。结果：接触甲苯后尿中与车间空气中甲苯浓度相关系数r=0．813。本实验最低检出浓度为0．05mg／L，变异系数分别为1．7％～2．5％，回收率分别为96．0％～98．9％。结论：本方法灵敏度高、准确度好，操作简单、快速。尿中甲苯浓度与空气中甲苯浓度高度相关。     

醉酒后摩托车驾驶致颅脑损伤的临床诊治

目的探讨醉酒后摩托车驾驶所致颅脑外伤病人的临床特点及误诊原因。方法对43例醉酒驾驶摩托车导致颅脑损伤者,给予及时的院前急救,入院后予纳洛酮进行催醒治疗,所有伤者及早进行头颅CT检查和其他部位的辅助检查,对重伤患者及时进行手术治疗。结果43例全部为醉酒后驾驶摩托车所致的交通意外,单纯型颅脑外伤26例;重型颅脑外伤17例。其中复合伤5例,占11.6%,延误诊断6例,占13.95%,死亡5例,占11.6%。31例经保守和手术治疗愈合,7例有不同程度的肢体功能障碍。38例经半年随访,其中3例有反复发作的癫痫。结论醉酒后摩托车交通意外易致颅脑损伤。及时进行CT头颅检查和应用纳络酮治疗,可以提高治愈率,降低误诊率和死亡率。     

护理干预对抗结核药物性肝损患者治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对抗结核药物性肝损患者治疗依从性的影响。方法随机将120例抗结核药物性肝损患者分为研究组和对照组各60例。两组患者均采取门诊常规护理、健康宣教,研究组在此基础上由经相关培训后的专人负责针对患者实施全程护理干预。结果研究组患者在规则服药、定期复诊等治疗依从性及起居规律、合理饮食、情绪稳定、适当运动等健康行为和完成疗程均优于对照组。结论全程护理干预能提高抗结核药物性肝损患者的治疗依从性,患者能更好配合治疗。     

长期吸入TDI对鼠肺损伤的病理实验研究

为观察长期吸入甲苯二异氰酸酯（TDI）引起的小鼠肺损伤，将30只小鼠均分为5组，即对照组未吸入TDI，实验组吸入1周、2周、3周、4周TDI（4．30±0．60）mg／m3，对照组4周后行常规病理检查，实验组于吸入结束后行常规病理及电镜检查，常规病理切片示肺间质增生、水肿，且以弹力纤维及网状纤维增生为主，小气道及血管周围炎性细胞浸润；扫描电镜示气道上皮细胞纤毛脱落，吸入TDI早期分泌细胞功能亢进，晚期功能低下，透射镜示Ⅱ型肺泡上皮及肺毛细血管损伤，以上结果提示，长期吸入TDI可引起小鼠肺内多方面损伤。     

腹腔镜胆囊切除术后非肝外胆管损伤性胆漏的防治

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中非肝外胆管损伤性胆漏的预防及术后的治疗。方法　对 1 6例LC术后非肝外胆管损伤性胆漏的临床资料进行回顾性分析。结果　 1例经手术治愈 ,1 5例经非手术治愈。 1 5例(93 75 % )获得随访 ,随访 3个月～ 2年 ,效果优。结论　胆漏的预防主要是对可疑迷走胆管应夹闭 ,胆囊床应普遍电凝 ;胆囊管应牢固夹闭 ,并用剪刀剪断。治疗上有弥漫性腹膜炎者需立即手术治疗 ,否则可行保守治疗。有引流管者 ,保持引流管通畅 ,必要时加用鼻胆管引流 ;无引流管者 ,可在B超引导下穿刺抽液或加用鼻胆管引流。     

严重脑损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征48例分析

目的探讨严重脑损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效治疗方法。方法回顾性分析48例严重脑损伤合并胸外伤致ARDS的临床资料。结果48例脑损伤均属中、重型颅脑损伤,均合并肺挫伤、肋骨骨折或/和血气胸而致ARDS,行脱水、合理补充血容量、及时机械通气及急诊外科手术抢救治疗。临床治愈39例,死亡9例(死亡率20%)。结论早期诊断,及时处理脑、胸原发伤,尽早正确采用机械通气是治疗严重脑损伤合并胸外伤致ARDS的关键,是降低死亡率的有效措施。     

镉对肾脏的毒作用

雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠２４只，随机等分为４组，皮下注射不同剂量的ＣｄＭＴ。结果显示镉接触组尿钙和尿蛋白都高于对照组；肾皮质钠泵和钙泵活性低于对照组，体外试验也显示镉能抑制钙泵活性，ＧＳＨ和半胱氨酸对这种抑制有保护作用；肾皮质ＧＳＨ含量低于对照组，ＭＤＡ含量则高于对照组，但肝脏的这两个指标无变化；高剂量组ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ的比值低于对照组。提示脂质过氧化和钙代谢障碍是镉引起肾损害的机理之一。     

过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法测定尿碘不确定度评定

[目的]对过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法测定尿碘的不确定度进行评定。[方法]通过分析测定过程,识别不确定度来源,量化不确定度分量,计算合成不确定度和扩展不确定度。[结果]用本方法测定尿碘的扩展不确定度为0.035C。有必要在结果计算中应用校正因子。[结论]为提高测定结果的准确性,减小不确定度,建议在检测过程中采取一些技术改进措施。