屈指肌腱断裂180例修复后早期功能锻炼临床分析

我院自2002～2004年对180例屈指肌腱断裂行急诊修复，术后进行早期功能训练，患手功能恢复满意。     

屈指肌腱损伤修复后早期生物力学性能的变化

目的以改良Kessler法和Tsuge法修复鸡趾深屈肌腱,观察术后早期肌腱生物力学性能的变化特点,并探讨两种缝合方法修复屈指肌腱损伤后早期主动或被动功能锻炼的可行性。方法取42只三黄鸡,随机分成两组,每组21只(42趾)。选用改良Kessler法和Tsuge法修复鸡右足第二、四趾趾深屈肌腱,分别于术后即刻、1、4、7、10、14、21d取材,进行生物力学测试,检测肌腱的拉伸断裂负荷、拉伸断裂伸长率。结果改良Kessler法拉伸断裂负荷在术后10d～两周降到最低,3周时恢复到即刻水平;Tsuge法在术后10d降至最低,2周后开始恢复,3周时尚未恢复到即刻水平;Tsuge法的拉伸断裂负荷在术后即刻和1d较改良Kessler法高,差异有非常显著性(P<0.01)。改良Kessler法拉伸断裂伸长率在术后1周逐渐下降,Tsuge法在术后4d逐渐下降,两者均在术后3周达到最低点,两种缝合方法之间不同时间点差异均无显著性。结论Tsuge法较高的力学特性术后丢失快,恢复慢;改良Kessler法的力学特性仅在术后10d有显著降低,2周后即可恢复。     

屈指肌腱修复术后弹性橡皮条制动疗效观察

目的 探讨58例Ⅱ区屈指肌腱离断修复术后用弹性橡皮条动力性制动的疗效。方法 离断肌腱用改良Kessler法修复，于指甲末端用丝线缝合连接橡皮条。前臂至指端用背侧石膏托固定。橡皮条固定于前臂下段掌侧，使手指指间关节屈曲。术后48h开始行主动伸指，依靠弹性橡皮条作被动屈指练习3周。结果 随访3～6个月，手指伸屈功能正常。结论 屈指肌腱吻合术后用弹性橡皮条制动疗效佳。     

屈指肌腱断裂修复后的康复护理

屈指肌腱断裂是手部常见损伤,其修复是手外科领域中较为重要的课题之一。如不注重术后护理及锻炼,往往造成肌腱粘连、手指功能障碍等后遗症［１］。笔者总结了１９８９～１９９８年间５２例、９６腱的治疗过程。体会到：早期正确的功能锻练能使伤手获得比较满意的功能。临床资料一、一般资料　本组５２例,共９６指。男４０例,女１２例,年龄１４～５７岁。右手６８指,左手２８指。损伤部位：Ⅱ区５１指,Ⅲ区３５指,Ⅳ区１０指。致伤原因：利刃伤５９指,电锯伤２３指,铰轧伤１４指,急症损伤７８指,陈旧性损伤１８指,急诊手术,修…     

指伸肌腱修复术后的早期控制下活动

目的 防治指伸肌腱修复术后因制动所致的并发症。方法 对15例Ⅴ～Ⅷ区指伸肌腱损伤修复术后设计活动支具，早期行控制下活动。结果 术后3—6个月随访，按TAM标准评定疗效，优良率100％，无1例发生肌腱断裂。结论 指伸肌腱修复术后早期行控制下活动，是防治术后并发症的有效方法。     

屈指肌腱损伤修复术后康复护理的研究进展

综述屈指肌腱损伤修复术后运动疗法、物理疗法、中医药的运用、疼痛护理及心理护理的康复作用及发展进程，认为术后早期进行综合康复护理有助于最大限度地恢复患侧手的各项功能，而支具的改进、康复训练方法的整合有待于进一步研究。     

早期功能锻炼治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤的术后功能评价

Ⅱ区指屈肌腱损伤的修复效果受到诸多因素的影响,比如术者的缝合技术以及使用的材料是否相同、术后是否早期功能锻炼、肌腱与腱鞘损伤的性质与程度等,均可能直接影响到手术的效果.我们在2000-2002年对Ⅱ区肌腱损伤的病例术后早期进行了功能锻炼,获得了比较满意的疗效.     

早期活动对指屈肌腱修复后功能恢复探讨

1998 - 2 0 0 0年我们对 2 1例 38条指屈肌腱损伤患者行急诊修复后 2d即行主动伸指被动屈曲早期功能锻炼 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组患者中男 17例 ,女 4例 ;年龄 16～ 5 1岁 ,平均 33岁。右手 16例 ,左手 5例。肌腱损伤部位按国际通用划分法[1] Ⅱ区 12例 ;Ⅲ区 3例 ;Ⅳ区 3例 ;Ⅴ区 3例。拇指 3例 ;食指 15例 ;中指 10例 ;环指 7例 ;小指 3例。2　治疗方法2 1　手术方法　在臂丛麻醉下 ,上气压止血带 ,常规消毒铺巾 ,用 3 0尼龙无创伤缝线缝合 ,按Kessler缝合法 ,在屈肌腱与掌背矢状面呈 30°角的两个平面上各缝合一针 ,线…     

可吸收医用膜在预防手外伤屈指肌腱术后粘连的临床应用

本文旨在通过临床随机对照研究，探讨可吸收医用膜预防手外伤屈指肌腱术后粘连的临床效果。     

屈指肌腱损伤修复术后康复护理的研究进展

综述屈指肌腱损伤修复术后运动疗法、物理疗法、中医药的运用、疼痛护理及心理护理的康复作用及发展进程,认为术后早期进行综合康复护理有助于最大限度地恢复患侧手的各项功能,而支具的改进、康复训练方法的整合有待于进一步研究.     

透明质酸钠预防屈指肌腱断裂术后粘连的疗效分析

<正>手术是治疗手屈指肌腱断裂外伤的常用方法之一。行屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后不但制动时间较长,而且在指肌腱损伤修复过程中由于周围组织的增生和侵入肌腱,可导致不同程度的屈指肌腱粘连使关节功能活动受限。透明质酸钠广     

屈指肌腱修复术后的综合康复医疗

目的手外伤行屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后,采取综合康复医疗措施有效地促进术后功能的恢复。方法用中级红斑量紫外线照射、脉冲磁疗和蜡疗、按摩等康复疗法。结果早期实施综合康复后,Ⅰ区7指优良率为10％,Ⅱ区32指优良率为48％,长时间制动Ⅱ区3指优良率为4％;合并骨折7例13指,其中进行Ⅱ期肌腱移植3例5指和黏连松解术后4例8指,优良率为7％和12％,其他区23指优良率为3％,合并骨折的13指优良率为6％。结论使肌腱与腱鞘的生长及促使肌腱愈合加快、减轻肌肉萎缩和肌腱的挛缩程度,同时对保持关节活动度也有明显的促进作用。     

手部肌腱损伤术后早期功能康复

目的阐述手部肌腱损伤早期康复训练的必要性。方法对12例38指手部肌腱损伤修复术后利用手外科支具进行早期有计划的、系统的功能锻炼。结果经过术后6～12个月的随访，手部功能优良率达90％。结论手部肌腱损伤修复术后经过早期有效的康复训练是防止肌腱粘连的重要措施。     

早期锻炼对腹部术后胃肠道功能恢复的护理体会

腹部术后,病人胃肠道运动从抑制到完全恢复需要一定时间,术后并发腹胀是临床上常见而比较棘手的护理问题。如处理的不好,对肠道吻合口和腹壁的愈合均有不良影响。为观察早期锻炼对腹部术后病人胃肠功能的影响,对我院2002年1月～2003年1月住院期间的270例腹部术后病人进行了对比研究,现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象;2002年1月～2003年1月在我院行腹部手术的病人270例(排除心肺功能不全病人),随机分为实验组和对照组,各135例。实验组男性79例,女性56例,胃肠道手术65     

腱鞘修复对屈指肌腱损伤修复的影响的实验研究

本文报告了对免进行切除腱鞘，从侧面切开腱鞘，从掌面正中切开腱鞘等３种手术后，观察吻合后的不全横断的深肌腱与腱鞘的愈合情况。术后各手术趾的活动范围、腱滑动距离在３种手术间无统计学差异；组织学显示３种方法中，３周时深腱与鞘间粘连最明显，以后减少。说明在一定条件下．不修复腱鞘也可有较好的手术效果。     

一种可以早期功能锻炼的肌腱缝合法

2001年6月起，我科应用改良肌腱缝合方法(套圈改良法)修复腕部指屈肌腱损伤，术后结合早期功能锻炼，取得了满意的疗效。     

手屈指肌腱损伤的临床修复效果

本文介绍了手屈指肌腱的修复方法和效果。屈指肌腱修复现存问题包括修复腱的断裂、粘连形成和关节僵硬。我们提倡采用多束肌腱缝合法将部分重要的滑车结构做主动切开,并改良术后锻炼方案。本文概述了今后提高疗效的努力途径。