骨质疏松性脊椎压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术术前检查的一点体会

骨质疏松症是最常见的老年性疾患之一,骨质疏松性脊椎压缩性骨折（Osteoporotic Vertebral compression fracture,OVCF）患病率高,常引起急性和慢性疼痛,对患者生活造成严重影响，危害大。经皮穿刺椎体成形术作为一种治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折的新的微创技术应用于临床后，取得了显著的疗效。但术前影像学检查有助于术中定位，减少误诊、误穿，能提高疗效。我们自2008年2月以来共收治21例此类患者，现对术前影像学检查的一点体会总结如下。     

继发性骨质疏松症

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加和易发生骨折为特征的系统性骨病,可分为原发性和继发性骨质疏松症两大类.原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种类型.由于疾病、药物、废用等其它原因引起的骨质疏松症统称为继发性骨质疏松症.相对于原发性骨质疏松症而言,继发性骨质疏症能找出引起骨质疏松的明确病因,这些病因一旦得以纠正,骨质疏松会得到相应改善或治愈.     

原发性骨质疏松症的研究新进展

骨质疏松症是指骨矿物和骨基质的比例减少或称骨量减少,骨组织结构发生变化,使得骨的正常负载功能减弱,骨折危险性增加的一种综合征［1］。临床根椐发生骨质疏松症的病因分为三类：（1）原发性骨质疏松症,包括老年性骨质疏松症及绝经后骨质疏松;（2）症状性骨质疏松症,包括遗传性骨质疏松,内分泌疾病所致骨质疏松,与饮食及药物有关的骨质疏松,废用性骨质疏松及其他疾病导致的骨质疏松;（3）特发性骨质疏松。骨质疏松症是骨量降低,微结构退化,易发生骨折的一种疾病。原发性骨质疏松系指不伴随引起骨质疏松状态的其他疾病或紊乱［2］。本文就原发性骨质疏松症的病因、临床表现及治疗等报道如下。     

X线数字摄影在老年性骨质疏松症中的诊断应用

目的 探讨X线数字摄影(DR)在老年性骨质疏松症诊断中的优缺点,了解老年性骨质疏松症的主要X线表现.方法选择近二年来本院老年性患者DR片,并进行分析.结果老年性骨质疏松症主要表现为:①骨密度减低,骨小梁模糊,变细,减少,皮质变薄.②骨折,椎体可呈楔形,双凹变形.结论 DR因其方法简便,可直接观察骨骼密度和形态,是老年性骨质疏松症诊断的重要手段之一.但对老年性骨质疏松症的早期诊断帮助不大.     

老年性骨质疏松症中医内治法的研究进展

老年性骨质疏松症是老年人群中常见的疾病之一,严重的威胁着老年人群的身体健康及生活质量。长期以来,在积累丰富经验的同时,应用中医中药防治老年性骨质疏松症取得了较好的成果。中医理论提出补肾壮骨、健脾益气、活血通络三个基本治疗原则,对中医内治法治疗老年性骨质疏松症具有重要的指导意义。随着人们对老年性骨质疏松症认识的不断提高,相关临床研究不断深入,中医内治法在防治骨质疏松症中将得到更广泛的应用。及早防治,合理用药,可有效延缓老年性骨质疏松症的发生、发展,提高老年人群的整体健康水平。     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法98例老年性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组采用阿仑磷酸钠治疗,治疗组在对照组基础上加用益肾补骨片。观察疗效及骨代谢生化指标。结果治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗老年性骨质疏松症有一定的临床推广价值,老年性骨质疏松症患者的治疗还应注重护理。     

小针刀疗法干预治疗老年性骨质疏松症23例疗效观察

腰背疼痛是老年性骨质疏松症患者的常见主要症状，疼痛严重影响着老年人的健康与生活质量，随着我国社会步入老龄化，该病呈上升趋势。因此对骨质疏松性疼痛的治疗显得尤为重要。我科在西药治疗基础上加用小针刀疗法治疗老年性骨质疏松症患者的腰背痛，并与单纯西药治疗进行对照观察，效果满意。现将结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料人选的46例患者均为2009年8月至2012年6月在贵州省骨科医院颈肩腰腿痛专科门诊或病房收治的确诊为老年性骨质疏松症的患者，患者主要表现为腰背疼痛，其中腰部疼痛6例，     

内科疾病处方用药解析(66)

7.8骨质疏松症骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映了骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内;老年性骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松;特发性     

骨质疏松

闭经后的女性和一些老年人易患骨质疏松症。其代表症状就是由于骨质变脆导致的脊椎压迫骨折。之前人们都将它看作是“无法治愈的老年病”，只能以服用止痛药、静养或者固定脊椎等保守治疗为主。但近年来，人们逐渐认识到了它的机制，日本开始实施一种治疗骨质疏松的新方法。     

中西医结合治疗骨质疏松症的疗效观察

老年性骨质疏松症是指由于年龄增大导致身体及骨骼本身生理机能退化而引起的骨矿物质的减少,使骨的硬度和弹性进行性下降,继而出现全身骨骼疼痛和容易骨折的疾病。是老年人常见的疾病,其主要表现为腰、胸、背疼痛,活动受限,胸、腰椎压缩性骨折等。我院骨科骨质疏松课题组在反复实验研究和长期临床实践的基础上,几经筛选、优化出一套中西医结合的办法治疗骨质疏松症的有效治疗方法和药物,遵循中医理论辨证施治,结合西医辨病用药,突出中医药整体调整的优势有效促进西药发挥疗效,同时避免了某些药物不良反应。中西药联合用药既有病因治疗—治本,又有对症治疗—治标,我科治疗老年性骨质疏松症65例,标本同治,临床效果突出,疗效显著,报道如下。     

治疗骨质疏松症药物研究进展（一）

骨质疏松症（Osteoporosis，OP）分为两类：（1）原发性骨质疏松痛包括Ⅰ型绝经后骨质疏松症和Ⅱ型老年性骨质疏松症：（2）继发性骨质疏松症由其他疾病或由药物等一些因素诱发。治疗骨质疏松症的药物主要有两大类：抑制骨吸收药物和促进骨形成药物。现对治疗骨质疏松症的药物作用机制及研究进展综述如下。     

骨质疏松症的药物治疗概况

骨质疏松症（Osteoporosis）是常见的骨代谢疾病，以低骨量及骨组织微结构退变为主要特征，并伴有骨脆性增加，易发生骨折。骨质疏松症可分为原发性和继发性两类，其中原发性骨质疏松症占90％。它又可分为2种亚型，即Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型为绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症可继发于其他疾病或由药物引起。目前，临床上常用于治疗骨质疏松症的药物有骨吸收抑制药、骨形成促进药和骨矿化药物以及应用中医药进行治疗等。[第一段]     

帕米膦酸二钠治疗老年性骨质疏松症12例临床观察

老年性骨质疏松症是老年人的常见病和多发病之一,60～70岁中老年人中约1/3有骨质疏松症,80岁以上的老年人中半数以上有骨质疏松症[1]。老年性骨质疏松症是一种生理性退行性病变,是骨吸收和骨重建失衡的结果。帕米膦酸二钠属第2代二膦酸钠盐类药物,为破骨细胞活性抑制剂,现临床上多用于治疗乳癌、肺癌或肾癌等恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解。我所近4年来采用帕米膦酸二钠治疗骨质疏松症12例疗效良好,报道如下。     

Ospemifene

1药物概况 通用名:Ospemifene 中文名:欧司呱米芬;奥培米芬 别名:FC-1271a 化学名:2-14-[4-Chloro-1,2-diphenyl-1(Z)-butenyl]phenoxy@ethanol CAS:128607-22-7 分子式:C_24H_23CIO_2 相对分子质量:378.8967 结构:见图1 原研公司:美国QuatRx公司 药理分类:选择性雌激素受体调节剂(SERM)适应症:绝经后更年期综合征及骨质疏松症目前阶段:Ⅲ期临床(绝经后更年期综合征);Ⅱ期临床(骨质疏松症) 给药途径:口服 2相关背景 骨质疏松症是由于人体骨质吸收和骨质形成失衡所致的一组疾病.根据主要病因,分为老年性骨质疏松症和绝经后妇女骨质疏松症两类.骨质疏松症或骨质疏松引起的骨折是老年妇女最突出的疾病之一,有近1/4的65岁以上妇女患骨质疏松症.     

阿法骨化醇与骨质疏松症

阿法骨化酶（Alacalcidol）商品名霜叶红是上海黄山制药厂生产的一种活性维生素D3制剂，是目前治疗骨质疏松症的理想药物。本文就其作用机理及临床应用作一简要概述。1．何谓骨质疏松症：骨质疏松症是甚为常见的代谢性骨病和老年病，骨质疏松是骨量减少到不足以支撑机体的重量，并使骨折的危险性增加的一种状态。骨质疏松症的成因有内分泌影响（绝经后及卵巢摘除等）、钙缺乏、到甲状腺机能亢进、维生素D缺乏等诸多原因，其临床表现为屈伸腰背时助间神经痛，无力感，腰背痛麻木感，四肢放散痛，局限性腰背部痛等，常可导致脊椎压缩性骨折…     

骨质疏松症治疗用药最新进展

骨质疏松症(Osteoporosis，OP)足一种骨量减少、骨组织微结构破坏、骨强度减低、骨脆性增加而易骨折的全身性疾病。轻度OP病人几乎没有症状，病情发展到一定程度则发生持续腰背疼痛，脊柱变形，出现驼背、弯腰、身高下降甚至骨折。骨质疏松症最严重的并发症是骨折，而最易发生骨折的部位足髋关节、脊椎及桡骨远端。     

内科疾病处方用药解析（66）

7．8骨质疏松症 骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映了骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（I型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。     

注射用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床疗效观察

目的：观察静脉输注唑来膦酸（密固达）治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法我院老年性骨质疏松症32例,分为两组各16例。治疗组：静脉滴注唑来膦酸,对照组：阿法骨化醇（法能）0.25mg,加钙尔奇-D600mg。比较治疗组与对照组1年后腰椎、股骨颈处骨密度变化。结果治疗组较对照组的骨密度显著升高（P＜0.05）,不良反应均能耐受。结论密固达能提高骨密度,有效地治疗老年性骨质疏松症。     

阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3咀嚼片治疗老年性骨质疏松症

随着我国人口老龄化加速,老年性骨质疏松症患病率也逐渐增多,已成为威胁老年人身体健康的重大疾病[1,2].双磷酸盐类药物阿仑膦酸钠是目前效果最好的骨吸收抑制剂,能增加骨密度降低骨折危险[3].我院应用阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松症40例,取得较好的疗效,现报告如下.     

难辨性良、恶性椎体压缩骨折CT/MRI影像学分析

椎体压缩骨折是各种原因导致的椎体高度减小。近年来,椎体压缩骨折的发病率也逐渐升高［1］,严重威胁着人们的身体健康。椎体压缩骨折按病因可分为良性骨折和恶性骨折。在临床上,这2种病变骨折都好发于中老年患者［2］。有研究统计,﹥60岁的老年人骨质疏松症的发病率约为59%~89%［3］,而椎体压缩骨折是骨质疏松症常见的并发症之一。研究表明骨质疏松症不仅严重危害老年人的健康,还耗费家庭和社会大量资源［4］。另外脊椎又是恶性肿瘤骨转移的常见部位［5］,随着恶性肿瘤综合治疗水平提高,脊柱转移瘤的诊治水平也有所上升。现已发现约40%恶性肿瘤患者会发生脊椎转移,其中约12%~20%患者首先发生脊柱转移瘤特征［6］。脊柱转移瘤约占脊椎恶性肿瘤的58.4%［7］。据估计有明确肿瘤病史的患者中﹥1/3的椎体骨折是良性病变［8、9］。这种良性压缩性骨折早期诊断及时治疗对临床预后如减轻脊髓压迫和恢复脊柱稳定性十分重要［10］。同时鉴别椎体恶性压缩骨折,对明确肿瘤分期、监测肿瘤进展和治疗疗效更显重要。因此,对于老年原发性骨质疏松椎体压缩性骨折和转移瘤性椎体压缩骨折的诊断及其鉴别诊断有重大意义。