腰椎间盘突出症手术50例的护理

我院2007-01—2009-12为预防和减轻术后并发症的发生、提高手术疗效和患者的生活质量,我们对50例手术患者加强围手术期的护理,取得了肯定疗效,现将护理体会总结如下。     

绿脓杆菌所致角膜溃疡的护理体会

绿脓杆菌所致角膜溃疡是一种严重的化脓性角膜炎。多因角膜外伤后感染或剔除角膜异物术后感染所致，若治疗不及时，护理不适当，数天内可使全角膜坏死穿孔或发生全眼球炎。我院2005-01／2005—07收治3例因绿脓杆菌感染而致角膜溃疡者，经正确查治以及精心护理，取得了良好的效果。体会如下。     

骨科手术1010例切口感染的预防性护理

骨科患者多需手术治疗,手术相对时间较长,术中多伴有透视检查,故骨科手术容易发生切口感染,轻者伤口愈合延迟,重者可能形成慢性骨髓炎等。为了降低切口感染率,我院采取相应的预防性护理措施,效果显著,现介绍如下。     

脊髓型颈椎病围手术期的康复护理

2004—10～2006—01我科对20例脊髓型颈椎病患者行前路减压、植骨加内固定手术，术后康复良好，护理体会如下。     

脑室内出血脑脊液引流术围手术期的护理

脑室穿刺脑脊液引流术是治疗自发性脑出血的重要而有效的手术方式，术前准备和术后各种管道的护理是护理工作的主要内容。本文回顾分析1996—01／2007—01手术的95例脑室内出血患者的护理，体会如下。     

肾移植术后肺部感染的护理

肾移植术后长期应用免疫抑制剂使患者机体抵抗力下降,肺部感染机会增加。肺部感染是移植术后的主要并发症,也是造成肾移植患者死亡的主要原因[1]。除了应及时减少或停用免疫抑制剂及合理应用抗生素外,加强消毒隔离管理、密切观察生命体征等护理措施同样不可忽视。对我院2003-01～2007-01发生术后肺部感染患者的护理体会报告如下。1临床资料2003-01～2007-03我院共行肾移植手术158例,其中男96例,女62例,年龄16～79岁,术后22例发生肺部感染,除1例为院内感染外,余21例均为康复离院后发生肺部感染再住院,8例病情恶化死亡,余康复出院。我们对22例…     

冠状动脉搭桥术后并发胆囊结石6例的护理

随着冠状动脉搭桥术的开展，很多心梗患者获得手术治疗，术后心功能、心脏供血明显改善，生存不成问题，但术后活动量减少，进食好，脂肪含量高，术后发现患者并发胆囊结石。我院2001—01／2007—08共收治6例，经过精心治疗、护理，取得良好效果，护理体会如下。     

预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的循证护理应用

骨科大手术术后易发生深静脉血栓（DVT）形成,少数可造成肺栓塞（PET）导致死亡。据报道,骨科术后发生率为10％～63％。现将循证护理方法应用于骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防,探讨护理对策。通过循证护理,有效预防发生。     

脾切除并贲门周围血管离断术后常见并发症的护理

目的探讨脾切除并贲门周围血管离断术后常见并发症的观察与护理。方法 2009-01-2010-12南京市第二医院48例肝硬化门静脉高压症患者施行脾切除并贲门周围血管离断术,对临床资料进行回顾性分析。结果本组术后发生并发症11例。其中腹腔内出血2例,术后感染5例,门静脉血栓2例,胃排空障碍2例。结论门静脉高压症脾切除并贲门周围血管离断术后的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节。     

喉癌术后鼻饲饮食的特点及护理

喉癌术后，患者不能经口进食，必须通过鼻饲，供给机体所需营养，维持生理需要及酸碱平衡。为促进切口愈合，预防感染，鼻饲饮食显得非常重要。我科2003—01～2005—01共收治喉癌48例，护理效果较好，体会如下。     

急诊ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的护理配合

目的：为了进一步探讨急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎（AGP）患者的护理。方法：对24例急性胆源性胰腺炎患者，在发病后72h内行急诊内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及相关治疗，通过严密观察病情、加强术前准备及密切术中配合，并着重加强鼻胆管引流的护理及是否发生出血、穿孔、感染等并发症的观察。结果：2006—01-2006—12共开展此项新技术24例，全部患者均获得成功，95％患者术后1～3d腹痛缓解，血淀粉酶恢复正常。术后并发胆道感染1例，并发症发生率为5％，经禁食、抑酶、抗感染治疗后5～14d恢复。未发生大出血、肠穿孔、严重感染及死亡等并发症，大大缩短了住院时间，减少了患者住院费用。结论：内镜治疗急性胆源性胰腺炎，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少的优点。治疗期间除严密观察病情、加强术前准备及术中配合外，更要注重术后鼻胆管引流的护理和并发症的观察，以保证手术成功，促进患者早日康复。     

食管癌术后肠内营养支持332例的护理

为探讨食管癌术后早期肠内营养支持的可行性及护理,2007—06—2009-01笔者通过对332例食管癌手术患者采用术中置入十二指肠营养管,术后早期自营养管输注管饲饮食,取得了良好效果。现将护理体会报告如下。     

妇科手术后下肢深静脉血栓形成12例的预防和护理

下肢深静脉血栓（Lower Extremity Deep Venous Thrombosis,LEDVT）是妇科术后较严重并发症,可引起血栓后综合征和肺血栓栓塞等严重并发症的发生。故对妇科术后LEDVT的预防及护理十分重要。现将北京市通州区潞河医院妇科1998—01—2008—01 12例妇科术后LEDVT患者的护理体会报道如下。     

结直肠癌32例围手术期的护理

目的探讨结直肠癌患者围手术期的护理措施。方法对徐州市第六人民医院2008-01-2010-01收治的32例结直肠癌病例回顾性分析主要的护理措施。结果 32例结直肠癌手术治疗患者平均住院天数26 d,无围手术期死亡病例,腹部切口感染1例,切口感染发生率为3.1%,无吻合口漏,其他院内感染为:肺部感染1例,发生率为3.1%。结论结直肠癌护理措施基本满足临床需要,分析提示在以后的护理措施中要加强心理护理、老年病的监控、术后并发症的处理等方面的护理措施落实。     

骨科手术患者术后切口感染的危险因素及对护理工作的分析

骨科手术患者常采取开放性切口，术后切口感染的风险相对较高。骨科术后切口感染会增加患者生理、心理及经济负担，严重时还可能导致骨髓炎等并发症，甚至威胁患者的生命安全。目前，有关切口感染的危险因素及相关护理预防措施尚缺乏系统的研究。作者自2012年6月至2013年6月对在本院骨科行手术治疗的1250例患者的临床资料进行分析，探讨引起术后切口感染的危险因素，同时行针对性强的个体化护理预防措施，对其临床效果做出评价，现报道如下。     

老年患者胃癌手术60例围术期的护理

对胃癌患者进行手术治疗是临床治疗胃癌的首选，而高龄胃癌患者常因为并存病多，术后并发症发生率高。2001-01／2007—12我院为60例老年胃癌患者行手术治疗，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

非体外循环冠状动脉搭桥术286例的术后护理

目的：总结非体外循环下冠状动脉搭桥（OPCAB）术后临床护理经验。方法：对2003—01／2006—12施行OP—CAB手术286例进行并发症的观察与护理，必要时进行术后的心理护理。结果：术后心绞痛症状均缓解，全部康复出院。结论：OPCAB于术后的心血管专科护理能够促进患者尽快康复，对OPCAB的疗效提高发挥不容忽视的作用。     

乳腺癌术后负压引流的护理

目前手术是治疗乳腺癌的重要手段。由于手术治疗创面大、渗血、渗液较多,正确应用引流可以减少感染的发生和扩散,有利于切口愈合。近年来在乳腺癌患者术后放置了负压引流,对有效地减少术后并发症、防止手术创腔积液、皮瓣坏死引起的感染起到了重要作用。1临床资料2006-01~2007-01我科收治乳腺癌手术患者45例,均为女性,年龄在25~70岁,术后需用负压吸引器者38例,为了防止手术创伤积液,皮瓣坏死引起感染,术后创口常留置15 cm左右长的橡皮胶管1根,接负压吸引器,容量为500 m l,最大负压不超过5.2 kPa,切口愈合为I/甲。2观察与护理2.1保持有效引…     

骨科手术患者术后医院感染相关因素分析及对策

目的:探讨骨科手术患者术后医院感染相关因素,并提出相应的手术室护理干预对策。方法:将126例骨科手术治疗患者根据术后是否发生医院感染分为感染组32例和未感染组94例,对两组患者的性别、年龄、基础疾病、手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间等进行比较,分析术后发生医院感染的相关因素,并制定相应的手术室护理干预对策。结果:医院感染以切口感染为主,占31.25%;单因素分析显示,年龄60岁、合并糖尿病、手术时间≥3 h、抗菌药物使用时间≥15 d、住院时间≥15 d为骨科手术患者术后发生医院感染的危险因素;Logistic多因素分析显示,合并糖尿病、长期应用抗菌药物、手术时间过长、高龄、住院时间过长为骨科手术患者术后发生医院感染的独立危险因素。结论:骨科手术患者术后发生医院感染的危险因素较多,针对相关危险因素应实施规范化的手术室护理干预,以降低术后医院感染的发生率。     

老年妇女妇科术后并发症的观察与护理

我院1990-01～2005-0160岁以上妇女进行妇科手术术后发生心力衰竭、肺部感染、切口感染、尿道感染等并发症14例，观察与护理体会如下。