磁共振对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值

目的:探讨磁共振对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法:分析33例半月板桶柄状撕裂,记录6种MRI征象:碎块内移征、空领结征、外周残半月板征、半月板翻转征、不对称后角征、双后交叉韧带征,计算其诊断半月板桶柄状撕裂的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:碎块内移征的敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值都较高;空领结征、外周残半月板征阳性预测值较低;半月板翻转征、不对称后角征、双后交叉韧带征敏感度较低,特异度很高。结论:6种MRI征象诊断膝关节半月板桶柄状撕裂价值不同,各种征象存在一定的假阳性,需要综合分析才能得出准确结论。     

半月板桶柄状撕裂的MRI探讨

目的:明确5种MRI征象对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法:回顾性分析28例经关节镜证实的半月板桶柄状撕裂膝关节MRI图像,记录如下5种征象:双后交叉韧带征、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征和外周残半月板征。结果:5种征象诊断敏感度分布于57.1%￣92.9%,“碎块内移征”和“外周残半月板征”的诊断敏感度最高。结论:半月板桶柄状撕裂在MRI上可以有多种表现,这些表现对提高其检出率均有较高的临床应用价值。     

半月板桶柄状撕裂的MRI探讨

目的：明确5种MRI征象对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法：回顾性分析28例经关节镜证实的半月板桶柄状撕裂膝关节MRI图像，记录如下5种征象：双后交叉韧带征、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征和外周残半月板征。结果：5种征象诊断敏感度分布于57．1％～92．9％，“碎块内移征”和“外周残半月板征”的诊断敏感度最高。结论：半月板桶柄状撕裂在MRI上可以有多种表现，这些表现对提高其检出率均有较高的临床应用价值。     

膝关节半月板桶柄样撕裂的MRI诊断

目的:探讨膝关节半月板桶柄样撕裂的MRI表现。方法:分析46例经关节镜证实为半月板桶柄样撕裂的患者术前MRI的特征性表现。结果:46例中,碎片内移征41例,双前角征32例,双后交叉韧带征28例,空领结征16例,外周残半月板征7例。结论:MRI是诊断膝关节半月板桶柄样撕裂的首选检查方法,碎片内移征是诊断该病变的可靠依据。     

膝关节半月板桶柄样撕裂的MRI分析

目的:探讨膝关节半月板桶柄样撕裂的MRI表现。方法:采用意大利百盛公司生产的0.2T永磁型专用关节扫描仪,分析11例经关节镜手术证实的膝关节半月板桶柄样撕裂的临床表现及MRI征象。结果:11例中,碎片内移征10例,双前角征9例,双后交叉韧带(PCL)征7例,空领结征6例。结论:MRI是诊断膝关节半月板桶柄样撕裂的首选检查方法,碎片内移征、双前角征是诊断该病变的可靠依据。     

半月板桶柄状撕裂的MRI诊断与关节镜下分类的相关研究

目的 探讨MRI对半月板桶柄状撕裂的诊断与关节镜下分类的比较研究.方法 分析63例患者65个经关节镜检查证实为半月板桶柄状撕裂的术前MRI的特征性表现,并将5种MRI征象(双后交叉韧带征、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征和外周残半月板征)与关节镜下Dandy分型进行比较.结果 MRI桶柄状撕裂诊断符合率89.2%.碎块内移征和空领结征阳性率最高,分别为84.6%和81.5%;双后交叉韧带征(双PCL征)、半月板翻转征(双前角征)、外周残半月板征不如上二者普遍(阳性率分别为43%、21.5%、29.3%).未发现外侧半月板双PCL征;内侧半月板交锁Ⅰ型和Ⅱ型及外侧半月板半长全宽型、全长半宽型与MRI碎块内移征和空领结征有相关性;2例为半月板撕裂Ⅲ级信号,5例为假阴性.结论 5种MRI征象中最少2种(碎块内移征和空领结征阳性率最高)以上出现应高度怀疑为桶柄状撕裂. Abstract： Objective To evaluate the arthroscopic findings of meniscal bucket handle tears and to correlate them with the proposed MR imaging signs of meniscal bucket handle tears suggested in the literature. Methods Sixty-three patients who had a diagnosis of bucket handle tear in arthroscopy were included in our study.Meniscal tears were evaluated in arthroscopy according to Dandy's classification.The MRIs were retrospectively analyzed regarding the following findings:absence of bow tie sign,presence of double posterior cruciate ligament(PCL), fragment within the intercondylar region,flipped meniscus sign, abnormal circumferential meniscus sign. Sensitivity were evaluated for the presence of each individual sign. Results Locked types Ⅰand Ⅱfragment of medial meniscus and half-length,whole-width and whole length-half-width fragement of lateral meniscus in arthroscopy were correlated with fragement within the intercondylar notch and absent bow tie signs in MRI.We didn't find the double PCL sign in any of the patients with a lateral meniscal bucket handle tear.The most common signs in MR imagings of meniscal bucket handle tears were the fragement in the notch sign and the absent bow tie sign.They were observed with frequency of 84.6% and 81.5% respectively.The presence of double posterior cruciate ligament, flipped meniscus sign, abnormal circumferential meniscus sign were less common(43%,21.5% and 29.2%,respectively). Conclusions The presence of at least two of the five MRI signs should be regarded as highly suggestive for bucket handle tears of menisci.     

半月板周缘垂直撕裂的临床核磁共振诊断研究

目的:探讨膝关节半月板周缘垂直撕裂的临床核磁共振(MRI)表现。方法:分析32例经关节镜证实为半月板周缘垂直撕裂的患者术前MRI的特征性表现。结果:32例中,出现双后交叉韧带征6例,出现半月板翻转征3例,出现空领结征5例,出现碎块内移征/髁间碎块征12例,出现碎块内移征/髁间碎块征6例,总体诊断敏感性和特异性分别为84.3%和89.2%。结论:MRI能有效显示所有半月板周缘垂直撕裂的征像,其中碎块内移征和外周半月板撕裂,诊断半月板周缘垂直撕裂价值较高,值得临床推广。     

关节镜证实的半月板桶柄状撕裂的MR表现

目的:对照关节镜检查结果,分析MRI对膝关节半月板桶柄状撕裂(BHT)的诊断价值。方法:回顾性分析30例膝关节半月板BHT的MRI表现,记录7种征象,并与关节镜检查结果相对照,进行统计学分析。结果:在7种MRI征象中,空领结征和髁间窝碎片征的敏感性、特异性和准确性最高。结论:半月板BHT具有典型的MRI征象,具有较高的敏感性、特异性和准确性。利用半月板BHT的MRI特异性征象,结合临床症状及体征,可以提高半月板BHT的检出率及诊断准确率。     

膝关节前交叉韧带撕裂的低场强磁共振影像学表现分析

目的:探讨膝关节前交叉韧带撕裂应用低场强磁共振检查的临床应用价值及特异性影像学表现。方法:筛选膝关节前交叉韧带撕裂患者30例,作为研究对象。对所有患者进行低场强磁共振(0.3T)检查并根据影像结果诊断,与金标准手术治疗比较,判断低场强磁共振应用诊断膝关节前交叉韧带撕裂的临床价值及MRI影像征象。结果:磁共振检查结果膝关节前交叉韧带完全撕裂17例(100.00%17/17),部分撕裂12例(92.31%12/13),漏诊1例(3.33%1/30),与金标准比较无显著差异(P>0.05)。结论:应用低场强磁共振检查膝关节前交叉韧带撕裂诊断正确率较高,对患者无医源性损伤,可实现韧带撕裂病情准确评价。     

MRI多征象分析在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的临床应用价值分析

目的研究MRI多征象分析在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院150例膝关节损伤患者的MRI图像,由我院两名影像科医生根据膝关节前交叉韧带损伤的5个直接征象及10个间接征象进行评价。对150例患者行膝关节镜检查,比较评价结果与膝关节镜结果之间的差异。结果膝关节前交叉韧带损伤的5个直接征象中,前交叉韧带不连续、走行异常以及水肿增粗的敏感性较前交叉韧带消失及萎缩变细差异明显,具有统计学意义(P0.05);膝关节前交叉韧带损伤的10个间接征象中,均具有较高的特异性和较低的敏感性,其中PCL指数、Notch征、半月板后角裸露征及空髁间窝征等特异性高(P0.05)。结论膝关节前交叉韧带损伤的5个直接征象中以前交叉韧带不连续、走行异常以及水肿增粗具有较高的诊断价值,可以作为诊断的主要依据;膝关节前交叉韧带损伤的10个间接征象中以PCL指数、Notch征、半月板后角裸露征及空髁间窝征等具有较高的特异性,可以作为诊断的辅助依据。     

关节镜下半月板桶柄样撕裂修补疗效观察与分析

目的:回顾性评估半月板桶柄样撕裂(BHT)的关节镜下修补疗效。方法:对2006年5月～2010年3月住院治疗的18例半月板桶柄样撕裂患者。进行关节镜下手术治疗。手术方法:对于关节镜下证实无复合撕裂且可复位的半月板红区、红白区损伤采用自外向内联合全内关节镜下半月板修补技术缝合半月板,对于证实为复合撕裂的半月板、不可复位半月板及半月板白区损伤采用关节镜下成形。17例(94%)合并前交叉韧带断裂的一期同时单束自体或者异体韧带重建。结果:平均随访20.5个月(12个月～48个月)。评估术后再发交锁、积液、关节间隙压痛、McMurray试验、关节活动度。其中无症状者15例(83.3%),关节间隙压痛者2例(11.1%),交锁复发1例(5.6%)。结论:半月板桶柄裂与前交叉韧带损伤有高度相关性,成功的重建前交叉韧带对于半月板桶柄裂缝合后愈合至关重要,对于可修复半月板,关节镜下自外向内联合全内关节镜下修补技术缝合半月板,一期同时单束重建前交叉韧带,疗效肯定。1例失败患者重建的前交叉韧带失效松弛。     

低场强磁共振对膝关节损伤的临床诊断价值

目的探讨低场强磁共振对膝关节损伤的临床诊断价值。方法回顾性对比84例膝关节损伤患者的低场强MRI图像和关节镜结果,统计低场强磁共振诊断的准确性、敏感性和特异性。结果 84例患者共88个膝关节,MRI诊断半月板撕裂的准确性为82.95%、敏感性为75.51%、特异性为85.83%;诊断前交叉韧带撕裂的准确性、敏感性和特异性分别为89.77%、89.47%和90.00%。结论低场强磁共振能够清楚显示膝关节受损情况,具有较高的临床实用价值。     

膝关节交叉韧带损伤的误诊分析

目的:分析磁共振成像(MRI)对膝关节交叉韧带损伤误诊的原因,探讨提高诊断正确率的方法及诊断要点。方法:回顾性分析43例经手术证实的膝关节交叉韧带损伤患者的MRI资料。结果:43例患者中,单纯前交叉韧带(ACL)损伤21例(占48.84%),单纯后交叉韧带(PCL)损伤11例(占25.58%),前、后交叉韧带同时损伤11例(占25.58%);合并内侧副韧带损伤15例,半月板损伤15例。MRI表现与手术结果的对照分析显示:完全撕裂11例,符合率100%。32例部分撕裂患者中有4例前交叉韧带损伤与术前MRI诊断存在差异,诊断符合率为87.50%。MRI对交叉韧带损伤诊断的整体符合率为90.70%。结论:MRI常规检查对膝关节后交叉韧带损伤和前交叉韧带的完全断裂能准确诊断,但对前交叉韧带部分撕裂的诊断尚存在误诊,MRI斜冠位及轴位薄层扫描结合常规扫描的继发征象,能有效提高前交叉韧带部分撕裂的诊断准确率。     

关节镜下联合修补技术治疗外侧半月板桶柄样撕裂临床疗效观察

目的 观察关节镜下运用联合修补技术缝合外侧半月板桶柄裂的手术方法 和临床疗效。方法 我院2012-06～2015-06期间共收治外侧半月板桶柄裂患者30例,均据半月板损伤情况予关节镜下修复手术,其中外侧半月板腘肌腱前方区域撕裂采用自内向外缝合手术治疗,半月板后角区域的撕裂采用Fast-Fix系统全内缝合,合并前交叉韧带损伤的患者同时进行关节镜下重建。采用临床评估、MRI检查、Lysholm评分分析临床疗效。结果 术前30例患者均存在关节间隙压痛、McMurray试验,21例存在交锁症状,MRI均存在异常征象,术前Lysholm评分(51.74±4.79)分。术后26例患者获随访,平均随访28个月(18~36个月)。其中无症状24例(92.3%),交锁复发1例(3.85%),关节间隙压痛1例(3.85%)。复查MRI,24例(92.3%)完全愈合,1例(3.85%)部分愈合,1例(3.85%)不愈合。膝关节活动度检查显示2例伸膝受限>10b。术后Lysholm评分(93.23±2.14)分。手术前后各差异有统计学意义。结论 关节镜下联合修补技术治疗对修复性外侧半月板桶柄样撕裂具有良好临床效果。     

关节镜下Lasso缝合钩联合FasT\|Fix治疗内侧半月板桶柄样撕裂的疗效评估

目的 研究关节镜下Lasso缝合钩联合FasT-Fix修复内侧半月板桶柄样撕裂的临床疗效。 方法 收集于关节镜下应用缝合钩技术联合FasT-Fix修复并行二次关节镜手术探查的内侧半月板桶柄样撕裂患者16例,其中合并前交叉韧带(ACL)损伤11例,予行关节镜下ACL重建术。术后综合临床症状、MRI检查及二次关节镜检查结果评估半月板修复治疗的临床效果。随访时间平均为18月。 结果 16例中,1例(6.25%)出现深蹲时膝关节疼痛,余15例无疼痛、积液、交锁、关节间隙压痛等表现。16例均于二次关节镜探查前行MRI检查,结果显示,完全愈合11例(68.75%),部分愈合4例(25%),不愈合1例(6.25%)。二次关节镜探查结果显示,完全愈合13例(81.25%),部分愈合2例(12.5%),不愈合1例(6.25%)。总成功率(完全愈合+部分愈合)为93.75%,失效率为6.25%。 结论 关节镜下Lasso缝合钩联合FasT-Fix治疗内侧半月板桶柄样撕裂疗效满意。     

膝关节内侧半月板后根部MRI解剖及撕裂表现

目的研究正常人膝关节内侧半月板后根部的MRI影像解剖,并探讨内侧半月板后根部撕裂的MRI表现。方法应用1.5T磁共振成像系统对20名正常人40例膝关节进行内侧半月板后根部MRI检查,观察总结内侧半月板后根部的正常形态、信号、走行及附着点位置,搜集16例经关节镜证实的内侧半月板后根部撕裂的MRI资料,分析其MRI表现。结果 20名40例膝关节内侧半月板后根部可清晰显示,冠状位呈较低信号,矢状位及横轴位可见梳状表现,附着于内侧髁间隆起后方、后交叉韧带下止点的前内侧。16例内侧半月板后根部撕裂中,MRI全部诊断正确,冠状位中14例显示裂隙征,矢状位中13例显示鬼影征,横轴位中6例显示钝圆征,5例显示裂隙征,5例诊断不明确。结论 MRI可以清晰显示内侧半月板后根部正常形态、信号及附着位置,且可以准确诊断内侧半月板后根部撕裂,是诊断内侧半月板后根部撕裂的较好手段。     

MRI在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中的应用研究

目的研究探讨在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中采用MRI的临床诊断价值。方法选取膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂病患48例,对本组病患均给予MRI及关节镜检查,将关节镜检查结果作为金标准,探讨MRI的诊断效果。结果本组48例病患,前交叉韧带损伤的MRI分级Ⅰ级诊断敏感度为37.5%,Ⅱ级诊断敏感度为64.3%,Ⅲ级诊断敏感度为63.6%,Ⅳ级诊断敏感度为60.0%;半月板撕裂的MRI分级Ⅰ级诊断敏感度为40.0%,Ⅱ级诊断敏感度为81.8%,Ⅲ级诊断敏感度为63.6%,Ⅳ级诊断敏感度为66.7%。结论在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中采用MRI,有着一定的诊断价值,值得在临床上推广。     

低场强MRI在膝关节外伤手术中的指导作用

目的:探讨低场强MRI在膝关节外伤手术中的指导作用。方法:对63例经临床手术或关节镜病理证实的膝关节外伤患者的MRI表现进行分析。结果:半月板不同程度损伤48例,MRI表现为半月板内出现线状、椭圆形、星型的高信号。前交叉韧带损伤21例,后交叉韧带损伤8例,侧副韧带损伤9例,表现为韧带的连续性中断、部分撕裂,内部出现线条样或片状异常信号。关节腔积液49例,MRI表现为关节腔内高T2加权像(T2WI)低T1加权像信号影。隐匿性骨折及骨挫伤19例,表现为骨质内条片状或大片状高T2WI信号。结论:低场强MRI在膝关节损伤的影像表现对临床手术有指导作用。     

半月板桶柄状撕裂的一种特殊MR影像--蝶结消失征

评价膝MR影像--蝶结消失征(ABTS)在半月板桶柄状撕裂(BHT)中的诊断价值.以关节镜诊断为金标准,分析130例膝MRI蝶结消失征影像在鉴别半月板BHT中的作用.MRI蝶结消失征影像诊断半月板BHT敏感性71%,特异性69%,阳性预期值76%,阴性预期值63%.ABTS诊断BHT具有较高的临床应用价值.     

MRI对膝关节半月板撕裂类型的诊断价值分析

目的 探讨MRI对于膝关节半月板撕裂类型的诊断价值及其对临床治疗的指导意义。方法 回顾性分析63个膝关节半月板撕裂的MRI表现,并与关节镜结果 进行对比分析。结果 以关节镜下表现为标准,MRI对于纵向撕裂、斜行撕裂、水平撕裂、放射状撕裂、复杂型撕裂及桶柄状撕裂的准确率分别为87.30%,90.48%,80.95%,96.83%,88.89%,98.41%。结论 MRI对于半月板撕裂类型诊断的准确率较高,有较高的诊断价值,对最终治疗方法 的选定有重要的指导意义。