艾滋病发病机理的研究进展

目前认为艾滋病（ＡＩＤＳ）是世界三大难治性疾病之一，了解ＡＩＤＳ的发病机理，将为发展有效药物治疗和疫苗预防打下基础。本文对人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）侵入宿主细胞进行复制，机体对ＨＩＶ的免疫应答，促进ＡＩＤＳ发生的因素和ＨＩＶ损害ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞及其他免疫细胞的情况和机理的研究进展，作一综述。     

要重视人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病并发的结核病

自从 1981年首例艾滋病 (ＡＩＤＳ)患者发现以来已近 2 0年 ,但至今尚无确切有效的防治手段 ,人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染仍继续蔓延。至 1999年全球ＡＩＤＳ病人及ＨＩＶ感染者已达 3430万 ,我国虽尚属低流行国家 ,但存在潜在爆发流行的危险。据估计我国ＨＩＶ感染者已超过 4 0万 ,已进入快速增长期 ,形势严峻。众所周知 ,ＨＩＶ/ＡＩＤＳ病人是结核病的高发人群 ,发生结核病的概率是ＨＩＶ (- ) /ＰＰＤ( )者的 30倍 ,因此我国如对ＡＩＤＳ控制不力 ,ＨＩＶ/ＴＢ双重感染的危险性将增加。此外 ,80年代末、90年代初多起ＡＩＤＳ并发的…     

AIDS/HIV的流行和防治对策探讨

自美国首次发现艾滋病 (ＡＩＤＳ) 2 0余年来 ,ＡＩＤＳ在全球范围的流行已成为一个严重的公共卫生问题和社会问题 ,给各国经济造成巨大影响。中国在接受美国生产的第Ⅷ因子的血友病人中首次发现 4例艾滋病病毒 (ＨＩＶ )感染者后 ,ＨＩＶ/ＡＩＤＳ数量逐年增加 ,传播途径由单一逐渐趋向多样化 ,性传播和母婴传播的病例日益增多 ,中国正面临着ＡＩＤＳ/ＨＩＶ流行的危险 ,也是防御ＡＩＤＳ/ＨＩＶ的关键时期。1　国外ＡＩＤＳ/ＨＩＶ流行趋势ＡＩＤＳ过去在欧美等发达国家以男性同性恋的性接触传播为主 ,非洲则以异性性接触传播为主。近几年…     

宁波市艾滋病病毒/艾滋病流行现况及防治措施

自 1990年在劳务输出回国人员中检出 1例艾滋病病毒 (ＨＩＶ )抗体阳性者以来 ,截至 2 0 0 1年 12月止 ,已累计检出ＨＩＶ/艾滋病 (ＡＩＤＳ) 19例。流行速度明显加快 ,特别是 2 0 0 1年就检出ＨＩＶ/ＡＩＤＳ 9例 ,占总检出数的 4 7%。为了有效预防和控制ＨＩＶ/ＡＩＤＳ的感染和流行 ,通过对传染来源、传播模式及流行特征的调查分析 ,结合宁波市的实际情况 ,采取较有效的干预措施 ,现将结果报告如下。1　ＨＩＶ/ＡＩＤＳ一般情况　 19例中男性 12例 ,占6 3.16 % ;女性 7例 ,占 36 .84 %。年龄在 17～ 6 5岁 ,其中 15～ 19岁 2例 (占 10 .5…     

AIDS自愿咨询检测(一)

无论是在发达国家还是在发展中国家 ,艾滋病(ＡＩＤＳ)自愿咨询检测 (ＶＣＴ)都已经成为ＡＩＤＳ预防与关怀项目的一个重要组成部分[1] 。随着社区需求的变化及对艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者和ＡＩＤＳ病人的管理、治疗和支持方面的变化 ,ＶＣＴ服务也在逐渐演变 ,即使是那些ＨＩＶ检测阴性的人 ,ＶＣＴ服务也可以减少他们感染ＨＩＶ的可能性。在过去 10年中 ,ＶＣＴ服务的范围及其所面临的挑战也发生了很大的变化[2 ] 。ＶＣＴ最初是为了对那些有症状的ＨＩＶ感染者进行诊断。它同时也是ＡＩＤＳ预防项目的一部分。随着抗逆转录病毒治疗、更…     

HIV感染及AIDS就诊分析

为对获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)有进一步的了解 ,特将北京佑安医院感染科在 1990年 4月～1999年 4月收治的人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )感染者及ＡＩＤＳ患者 2 4例的临床诊断分析报告如下。1　一般资料收治的 2 4例ＨＩＶ感染及ＡＩＤＳ患者 ,均经抗ＨＩＶ抗体确诊试验 (蛋白印迹法 ,ＷＢ法 )证实。其中ＨＩＶ感染者 5例 ,ＡＩＤＳ 19例 ,男性 19例 ,女性 5例。年龄 11～ 2 0岁 1例 ,2 1～ 30岁 8例 ,31～ 4 0岁9例 ,4 1～ 5 0岁 2例 ,5 0岁以上 4例。文化程度 :大学以上 14例 ,初高中 10例。感染途径 :静脉吸毒 1例 ,性传播 14例 ,其…     

中国人类免疫缺陷病毒-1母婴传播的现状、危机及对策

一、全球人类免疫缺陷病毒 1(ＨＩＶ 1)母婴传播概况ＨＩＶ/ＡＩＤＳ已成为全球儿童的一个主要死因 ,ＨＩＶ感染儿童中有 90 %是由母亲传给的 ,估计全球每年有 2 40万感染ＨＩＶ的妇女生育子女 ,造成每年 60万的新生儿感染病毒。现在每天有 160 0名新生儿感染ＨＩＶ。在非洲 ,ＨＩＶ的流行已使婴儿病死率增加 75 % ,儿童病死率增加10 0 %。在乌干达 ,ＨＩＶ 1感染儿童中 3 4%死于 1岁 ,66%死于 3岁 ,75 %死于 5岁。全球因ＨＩＶ/ＡＩＤＳ的流行而失去双亲的孤儿已超过 110 0万。ＨＩＶ在全球的肆虐使得以性传播为主要途径的发展中国家受到…     

抗氧化剂对HIV感染和AIDS的潜在有益作用

抗氧化剂对ＨＩＶ感染和ＡＩＤＳ的潜在有益作用获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）是一系列进行性免疫抑制病变达到终点的一种疾病。人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）是ＡＩＤＳ的主要病原体。ＣＤ４淋巴细胞是ＨＩＶ感染的主要靶细胞。由ＨＩＶ感染发展成ＡＩＤＳ的进展过程，...     

深圳市HIV/AIDS监测情况及防治对策

深圳市ＨＩＶ／ＡＩＤＳ监测情况及防治对策李良成冯铁键林和顺何建凡深圳市卫生防疫站（５１８０２０）我国自１９８５年报告首例ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病人以来，随着艾滋病的传播和蔓延，ＨＩＶ／ＡＩＤＳ已从国外传入式低水平流行转变为国内传播式高水平流行。在无有效疫苗...     

急性沙螨热感染期间能产生HIV-1抑制因子

过去一直认为 ,ＡＩＤＳ病人在并发其他病原体感染期间ＨＩＶ 1病毒负荷会呈现一过性增加。本文作者却意外发现Ｏ恙虫 (沙螨热的病原体 )急性感染时ＨＩＶ 1拷贝数下降 ,因此促使其对此进行了研究。对象和方法　 1 5例ＡＩＤＳ病人 ,其中 1 0例(均未接受抗逆病毒治疗 )并发急性Ｏ恙虫感染 (沙螨热组 ) ,5例其他感染 (非沙螨热组 ,其中疟疾 4例 ,钩端螺旋体病 1例 )。在急性感染期及其后 (即入院后 3、7、1 4、2 8天 )连续检测了所有病人的血浆ＨＩＶ 1ＲＮＡ浓度。此外 ,还测定了沙螨热病人和Ｏ恙虫免疫鼠血清的ＨＩＶ 1抑制活性。结果　入…     

福建省艾滋病分子流行病学的初步调查

艾滋病病毒 (ＨＩＶ)基因的高度变异性 ,使其在传播过程中产生出许多具有基因序列特性的亚型(ｓｕｂｔｙｐｅ) ,并在全球范围流行蔓延过程中形成一定的地区性分布特点。根据ＨＩＶ -ｌ基因组中变异性最大、同时也被研究最多的膜蛋白基因 (ｅｎｖ)核酸和氨基酸序列的同源性 ,目前已确定了由Ａ～Ｊ和Ｏ至少 11种ＨＩＶ - 1亚型。各亚型间基因核苷酸序列的差异较大 ,Ａ～Ｊ亚型间的差异一般在 2 2 %～ 35% ,而Ｏ亚型与Ａ～Ｊ各亚型间的差异则高达50 %以上[1～ 3] 。ＨＩＶ -ｌ基因的高度变异性是研制ＡＩＤＳ疫苗的一个较大障碍。分析和鉴定感…     

HIV耐药性研究进展及其临床应用前景

1　前　　言自从叠氮胸苷作为有效的抗艾滋病病毒 (ＨＩＶ - 1)问世以来〔1〕,抗病毒治疗已经广泛地应用于发达国家艾滋病病毒感染者的临床管理中。临床实践表明 :抗反转录 (ＲＴ)酶和抗蛋白酶抑制剂 (ＰＩ)的联合使用 ,有效地降低了感染者血浆中ＨＩＶ的水平、推迟ＨＩＶ感染的临床进程 ,大大地降低了与ＨＩＶ/ＡＩＤＳ相关的发病率和死亡率〔2〕。但是由于对抗病毒药物耐受而导致治疗失败已经引起药品开发、临床管理和公共卫生等部门的关注。不少文献报道 :近年来 ,ＨＩＶ耐药性的传播呈上升趋势 ,多重耐药明显增加〔3～ 5〕。现将ＨＩＶ…     

结核病与艾滋病

人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )感染与艾滋病(ＡＩＤＳ)自 1981年被发现以来 ,已波及全球 193个国家和地区 ,累计死于ＡＩＤＳ为 1390万人 ,90 %以上在发展中国家。我国在 2 0 0 1年底查出ＨＩＶ感染者近 3万例 ,实际人数约百万 ,艾滋病患者已发现约3万余例。全世界有 2 0亿人感染了结核菌 ,有 6 0 0万例为结核菌及ＨＩＶ双重感染者 ,他们在一生中发展成结核病的可能性约为 5 0 %。ＨＩＶ阳性诱导结核病的发病机制———免疫学变化结核病的免疫主要是细胞免疫 ,由Ｔ细胞及巨噬细胞介导 ,Ｔ细胞中的ＣＤ4细胞表面有ＨＩＶ受体 ,ＨＩＶ侵入人体后…     

何谓HIV/AIDS患者肺结核的“特征性非典型”X线表现?

问 :何谓ＨＩＶ/ＡＩＤＳ患者肺结核的“特征性非典型”Ｘ线表现 ?答 :众所周知 ,ＨＩＶ/ＡＩＤＳ患者是肺结核的高发人群 ,ＨＩＶ/ＴＢ双重感染者其发生结核的概率为ＨＩＶ( - ) /ＰＰＤ( )者的 3 0倍 ,而且并发结核病时临床症状复杂多样 ,其胸部Ｘ线表现多不典型 ,常常给诊断带来困难。 1995年 ,Ｄａｌｅｙ在总结了Ｐｉｔｃｈｅｎｉｋ、Ｂａｔｕｎｇｗａｎａｙｏ、Ｓａｋｓ、Ｋｅｌｐｅｒ以及Ｐｏｓｔ等人的观察报告后 ,首次提出ＨＩＶ感染者结核病的“特征性非典型”(ｔｙｐｉｃａｌｌｙａｔｙｐｉｃａｌ)放射学表现。指出 ,这些患者有…     

对目前中国HIV感染者抗-HIV药物治疗需求的初步估计

艾滋病 (ＡＩＤＳ)在我国流行已近 2 0年 ,目前疫情流行态势仍处于快速增长期。截至 2 0 0 2年底 ,全国艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者估计已超过百万 ,其中有相当数量的ＨＩＶ感染者急需进行抗 ＨＩＶ病毒药物治疗 ,但其确切的估计人数究竟有多少 ,直至目前未见公开报道。这对国家制定相关政策 ,资源的投入 ,药物的生产等会造成一定的困惑或盲目性。现将 1997～ 2 0 0 2年间开展的药物治疗ＨＩＶ感染者的临床研究工作中积累的一些相关资料 ,及对目前我国ＨＩＶ感染者抗 ＨＩＶ病毒药物治疗的需求状况作一些分析和估计 ,供政府主管部门和ＡＩＤ…     

美国的艾滋病病毒吸毒传播现状及对策

众所周知 ,共用注射器和其它器具静脉注射毒品 (ＩＶＤＵ)是艾滋病病毒 (ＨＩＶ)传播的一条途径 ,但ＩＶＤＵ对艾滋病(ＡＩＤＳ)流行的影响远远超出注射者的圈子。那些与ＩＶＤＵ发生性关系的人也处于经性传播感染ＨＩＶ的危险。通过共用注射器或与ＩＶＤＵ者发生性关系而感染ＨＩＶ的母亲所生的孩子 ,也可能被感染。自从ＨＩＶ流行开始以来 ,美国的ＡＩＤＳ病例中超过三分之一 (36 % )直接和间接与ＩＶＤＵ有关。这种令人担忧的趋势仍在继续 ,在 1999年报告新发的 4 6 4 0 0例ＡＩＤＳ中 ,13833例(30 % )与ＩＶＤＵ者相关 (附图 )。附图　…     

十大生物技术将改善人类健康

1 .分子诊断术 :分子诊断术建立在聚合酶链反应、单克隆抗体和重组抗原等技术的基础上 ,能够更早地发现感染和其他疾病状况。2 .重组疫苗 :重组疫苗是以生物工程手段设计的疫苗 ,生物工程可以使设计者更精确地控制疫苗的特性 ,使疫苗更安全、更有效。重组疫苗也是人类最终制服成人获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)的希望所在。3 .新的疫苗和药物服用方式 :大多数疫苗和许多药物目前要注射使用 ,而不安全的注射是每年数十万ＡＩＤＳ、乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎病例的罪魁祸首 ,新的服用方式将使疫苗和药物的使用更安全、更易于管理。4 …     

世界HIV／AIDS流行的最新状况

世界ＨＩＶ／ＡＩＤＳ流行的最新状况孙新华卫生部疾病控制司（北京１００７２５）根据ＵＮＡＩＤＳ和ＷＨＯ提供的最新资料，现将全球ＨＩＶ／ＡＩＤＳ状况做一简要介绍。１．全球ＨＩＶ／ＡＩＤＳ最新估计截止到１９９６年６月３０日，世界各国官方报告的ＡＩＤＳ病例数...     

泰国的AIDS防治工作经验

1　泰国的基本情况和ＡＩＤＳ流行状况泰国总面积约 5 1万ｋｍ2 ,总人口为 860 0万 ,泰族占75 % ,华人占 14%。泰国是君主立宪制国家 ,国王为国家元首和皇家武装部队最高统帅。佛教为泰国的国教 ,信徒占90 %以上。泰语为国语。全国以旅游业为主 ,其次为轻工、农业、水果和畜牧业。社会文明程度较高 ,人民的公德意识及国家意识较强。泰国 1984年发现首例艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染者 ,到 2 0 0 1年底 ,ＨＩＶ感染者达 10 0 9748人 ,其中有 3 44 40 3人死于艾滋病 (ＡＩＤＳ)。 2 0 0 1年新感染 2 5 790人 ,其中 5 3 3 89人发展为ＡＩＤＳ病人 ,…     

结核病合并人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病的诊断

人体感染人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)后 ,在潜伏期 (平均7～ 8年 ,短的只几个月 )内 ,免疫系统破坏尚不明显 ,感染者一般健康状况较好 ,常无症状。艾滋病 (ＡＩＤＳ)发病是ＨＩＶ感染的晚期阶段 ,此时人体免疫系统 (主要是ＣＤ4 淋巴细胞 )遭到ＨＩＶ的不可逆的严重破坏 ,抵抗结核分支杆菌 (ＭＴＢ)等各种病原微生物的免疫力丧失 ,常并发各种机会感染和恶性肿瘤 ,病情进行性恶化 ,多在 1～ 2年内全身衰竭死亡。结核病是ＨＩＶ/ＡＩＤＳ的最常见和最先发生的机会感染 ,可以是内源性复发 ,也可由外源性感染引起。ＨＩＶ与ＭＴＢ双重感染 ,无论…