微白蛋白尿作为预测老年人死亡率增高的一项指标

尿白蛋白排泄率如在20μg/min以上(微蛋白尿),可作为糖尿病预后欠佳的指标。当对诸如男性、年龄、肥胖、缺血性心脏病、高血压、吸烟和血脂增高等其它危险因素亦予以考虑时,白蛋白排泄率仍与死亡的危险性有关联。在非糖尿病的人群中,微白蛋白尿亦与高血压以及心血管病病死率增加有关。为此,作者研究了在老年人中尿白蛋白排泄率与死亡危险性两者之间的关系。对象和方法研究对象为60～74岁的216名老年人,测定其尿中白蛋白排泄率,随后追踪观察62～83个月。这些研究对象系丹麦Fredericia市对全体     

微白蛋白尿与糖尿病并发症的观察

对象与方法对157例2型DM病人进行微白蛋白尿测定,按蛋白尿水平分为三组,即正常白蛋白组、微白蛋白尿组、临床蛋白尿组,详细记录病人年龄、病程、糖尿病并发症、测量血压、身高、体重、计算体质质数、检查眼底、做心电图、心脏扇扫、下肢血管超声、化验空腹及餐后血糖、血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A载脂蛋白B.     

113Ⅱ型糖尿病微白蛋白尿与夜间收缩压的关系

微白蛋白尿的定义是尿白蛋白排出率为对一Zto哈Wu正常人＜10哈min），可预兆血型糖尿病病人发展为蛋白尿以及会因心血管疾病而早期死亡。病N和方法20例11型糖尿病病人中10例的尿蛋白排泄在正常范围，另10例有微白蛋白尿已6个月。目前治疗包括饮食治疗，一些病例还合用口服降血糖药，但所有病人均未服用降压药。9例非糖尿病病人作为对照。监测24小时动态血压，计算24小时平均血压、白天或夜间的平均血压。病人在夜间休息前排空膀眺，晨起时留尿，用免疫浊度计对微白蛋白进行定量，从三次定时的集尿中计算尿白蛋白排泄率（UAN）。结果24小…     

微白蛋白尿发生于非胰岛素依赖性糖尿病之前

０６５　微白蛋白尿发生于非胰岛素依赖性糖尿病之前［英］／ＭｙｋｋａｎｅｎＬ…∥Ｄｉａｂｅｔｅｓ．－１９９４，４３．－５５２～５５７在ＮＩＤＤＭ高危人群中微白蛋白尿可能是糖尿病前期的一个特征，作者进行了前瞻性研究，并分析了微白蛋白尿与心血管致病危险因素...     

微白蛋白尿过多的Ⅰ型糖尿病患者尿锌排泄量增加

某些糖尿病患者有尿锌排泄量增加,可导致缺 锌。本文研究目的是为了阐明蛋白尿是否与尿锌排 泄量增加有关。 Ⅰ型糖尿病患者169列(男103,女31例),年龄7～74岁,病程1～33年,过去均无微白蛋白尿病史,收缩压均<140mmHg。收集24小时的尿标本,9时(Am)开始以Brun等报告的方法进行登     

急性心肌梗死后高血压和白蛋白尿对早期死亡率的预测价值

许多高血压病人的尿白蛋白漏出率(ＡＥＲ)高于正常。近来有研究报道急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者ＡＥＲ也高于正常,而在心肌梗死(ＭＩ)后住院的第1周内,ＡＥＲ即迅速下降至正常。本项研究在于评价ＡＭＩ住院患者中微白蛋白尿和高血压病史的发病率,并研究这两种临床特点是否构成院内死亡率增加的危险因素。方法　对309例(97例女性)因ＡＭＩ住院的患者作了前瞻性研究。在住院第1和第3天用放射免疫法测24小时ＡＥＲ(ＡＥＲ>30ｍｇ/24ｈ为微白蛋白尿)。并根据有、无高血压病史和/或ＡＥＲ将患者分为4组,统计计算各组死亡率,并分析各组的资料。结果…     

2型糖尿病患者微白蛋白尿与血糖、血脂和血尿酸的相关关系

糖尿病患者微白蛋白尿作为糖尿病肾病的诊断标准,已被大家所肯定。近年来的研究表明微白蛋白尿也可增加糖尿病患者的心脑血管病的发病率和病死率。本文通过分析2型糖尿病伴微白蛋白尿患者和不伴微白蛋白尿患者的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素、血脂及血尿酸的差异,探讨微白蛋白尿与2型糖尿病各种心血管危险因素的关系。临床资料:63例2型糖尿病,均为我院内分泌科住院患者(按照WHO诊断标准),男29例,女34例,分为两组:1晨尿高微白蛋白组(≥30mg/L)31例,平均年龄58.90±10.82岁,病程8.20±6.61年;2正常晨尿微白蛋白组(<30mg/L)32例,…     

成年起病的1型糖尿病临床分析

目的 分析成年起病的1型糖尿病（T1DM）的临床特点.方法 回顾性分析1986年1月至2012年2月在解放军总医院住院治疗的所有516例成年起病T1DM患者的临床资料.新诊断（病程≤3个月）患者则根据是否伴有酮症酸中毒（DKA）和是否有糖尿病家族史分组,比较组间的临床和生化特点;已诊断患者根据是否伴有糖尿病家族史和不同病程（1～5年、6～10年、11 ～ 15年和≥16年）,分别比较组间的代谢控制以及慢性并发症发生情况.计量资料符合正态分布且方差齐者采用最小有意义差异t检验.结果 516例成年起病者中新诊断133例,已诊断383例,发病年龄（29±8）岁,住院年龄（37±11）岁,体质指数（BMI）为（20.8 ±3.3）kg/m2,99例（19.2％）患者有糖尿病家族史.133例新诊断患者中,以DKA起病者55例（41.4％）.与非DKA起病组相比,DKA起病组空腹血糖、血清尿酸水平更高（t=4.019、2.288,均P＜0.05）.新诊断患者和已诊断患者中分别有29例（21.8％）和70例（18.3％）有糖尿病家族史.在已诊断患者中,与无家族史组相比,有家族史者血清甘油三酯更高（t=1.263,P＜0.05）,慢性肾功能不全、背景期视网膜病变和高血压发生率更高（x2=16.029、5.843、10.164,P＜0.05）,高血压发生更早（t=2.769,P＜0.05）.病程为1～5年、6～10年、11～15年和≥16年患者BMI、尿酸、总胆固醇、糖化血红蛋白差异均有统计学意义（H=29.282、16.590、12.530、50.590,均P＜0.05）.临床肾病、慢性肾功能不全、视网膜病变以及自主神经病变的发生率在发病11 ～ 15年时达发病高峰.结论 成年起病的T1DM患者具有独特临床特点,其慢性并发症及合并症的发生率与糖尿病家族史有关,微血管并发症在发病11～15年时达发病高峰.     

非蛋白尿型糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的严重并发症,也是慢性肾脏病进展到终末期肾脏病的主要病因之一.糖尿病肾病早期表现为肾小球内高压力、高灌注和高滤过,随后出现微量白蛋白尿、显性蛋白尿、肾小球滤过率降低,最终可发展为终末期肾病.近年来,糖尿病患者蛋白尿的发生率有所下降,但肾小球滤过率减低的发生率上升,提示非蛋白尿型糖尿病肾病的发病率...     

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床探讨

目的研究分析黄芪注射液用于早期糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果。方法择取在该院内科接受治疗的68例早期糖尿病肾病蛋白尿患者,通过计算机随机分组,对照组34例患者应用常规降糖法进行治疗;研究组34例患者在常规降糖治疗的同时结合黄芪注射液进行治疗。结果治疗后与治疗前相对比,两组患者的血糖水平、糖化血红蛋白(英简HbA_(1c))以及尿白蛋白排泄率均有所降低,而研究组患者降低程度更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液治疗早期肾病尿蛋白的疗效满意,能明显减少尿白蛋白的排泄率,对临床治疗的意义重大。     

微白蛋白尿和肾小球滤过率减低与心血管危险和预后的关系

美国学者Foster等发现，微白蛋白尿和肾小球滤过率减低增加了心血管疾病和总死亡率的危险。     

年青的成年发病型糖尿病

年青的成年发病型糖尿病钱荣立，项坤三年青的成年发病型糖尿病（ｍａｔｕｒｉｔｙｏｎｓｅｔｄｉａｂｔｅｓｏｆｔｈｅｙｏｕｎｇ，ＭＯＤＹ）是ＮＩＤＤＭ的亚型，特点是发病年龄早，一般在２５岁以前，有家族史，为常染色体显体遣传。ＭＯＤＹ病情轻，一般无临床症状，...     

成年型糖尿病病因学的探讨

糖尿病是一个由多种原因所致的综合征,其共同点是胰岛素不足或相对不足(即胰岛素抵抗性增加)引起病人糖耐量降低和血糖升高。按其病因目前是否明确来考虑,可分为原发性和继发性两大类。后者可继发于①广泛胰腺疾病,或药物、化学物质引起胰岛的损伤;②某些内分泌疾病,如肢端肥大症、柯兴综合征、升血糖素瘤、嗜铬细胞瘤等;和③某些先天性疾病如Alstroms病、Werner综合征、Prader-willi综合征、黑棘皮病、毛细血管扩张性共济失调症、     

成年型糖尿病单纯饮食治疗

作者对新近诊断的118例(年龄33～73岁,平均56岁)成年型非酮性糖尿病病人,单独用饮食方法进行治疗。在治疗前后的2个月和6个月期间作口服糖耐量试验(OGTT),并测定血浆胰岛素浓度。 95％病人治疗后糖耐量获得改善,其中14％达到正常的糖耐量曲线。59％血糖降到140毫克％以下,尿糖定性一直阴性。在两次试验之间平均体重下降5.1±4.0公斤(P<0.001)。平均空腹血浆胰岛素浓度轻度降低(P<0.001)。     

非糖尿病成年人的微白蛋白尿:与血压、体重指数、胆固醇浓度和吸烟的关系

健康人尿蛋白排泄量<150ｍｇ/ｄ,尿白蛋白排泄量<30ｍｇ/ｄ。尿蛋白排泄增多通常反映肾小球损害。糖尿病患者出现白蛋白尿是早期肾病的一种重要症候,与心血管病的主要危险因素(血压、血胆固醇浓度、吸烟)有关。作者在非糖尿病人群中,探讨心血管病主要危险因素与微白蛋白尿之间是否存在有同样的关系。病人和方法　选择年龄为45～64岁,以前未诊断过糖尿病、首次检查时空腹血糖<78ｍｍｏｌ/Ｌ,而且并无微白蛋白尿(尿白蛋白<200μｇ/ｍｉｎ)的1567名(男性677名、女性890名)人员为研究对象。在第二次检查时获得上述人员性别、年龄、体重、身高、…     

前列地尔联合依帕司他治疗早期2型糖尿病肾病蛋白尿临床效果探讨

目的观察前列地尔、依帕司他的联合方案用于早期2型糖尿病肾病蛋白尿临床治疗的效果。方法随机选择2014年3月—2016年3月间入该院治疗的60例早期2型糖尿病肾病蛋白尿患者作为对象,按照治疗方案将其平均分入两组。医师给予对照组常规加前列地尔治疗,给予实验组常规加前列地尔与依帕司他的联合治疗,比较两组疗效,观察不良反应。结果治疗前,两组患者的UAE、ALB、Scr、BUN、FBG、TC、TG差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组的各项指标与该组治疗前差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,ALB显著高于后者(P0.05),其他各项显著低于后者(P0.05)。结论早期2型糖尿病肾病蛋白尿患者以前列地尔、依帕司他的联合方案实施治疗,可以使各项指标得到显著改善,同时使肾功能得到有效的保护。     

无蛋白尿型糖尿病肾病研究近况

正糖尿病肾脏疾病(DKD)是指慢性高血糖所致的肾脏损害,包括肾小球、肾小管、肾间质及肾血管等。最新数据表明,DKD已经成为我国慢性肾脏病(CKD)的首要病因~([1])。中国慢性病前瞻性研究(CKB研究)发现,相较无糖尿病者,人均会减寿9年,死亡率翻了一番~([2])。研究发现,大多数DM遵循经典的蛋白尿途径进展到糖尿病肾脏损害,但部分1型和2型DM患者未经过经典蛋白尿途径而演变为DKD,即无蛋白尿型糖尿病肾病(NADKD)。本文就NADKD有关进展综述如下。     

糖尿病中蛋白尿与死亡率──WHO对糖尿病血管病变的多国家研究

糖尿病中蛋白尿与死亡率──ＷＨＯ对糖尿病血管病变的多国家研究［ＳｔｅｐｈｅｎｓｏｎＪＭ，ｅｔａｌ．ＤｉａｂｅｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，１９９５，１２：１４９］为研究和比较蛋白尿在胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）中致残和...