侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤

咽旁间隙是一上起颅底下至舌骨平面、位置深在、解剖关系复杂的潜在间隙。发生于腮腺深叶的肿瘤发展侵及该间隙 ,给临床诊断和治疗带来一定的困难。总结我院 1980～ 1999年收治的 2 4例 ,报道如下。　　作者单位 :45 0 0 0 3郑州 ,河南省人民医院口腔科　　一、临床资料1.性别与年龄 :男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 5 4岁 ,平均年龄 43.2岁。其中 2 0～ 30岁 2例 ,31～ 5 4岁 2 2例。2 .肿瘤类别 :多形性腺瘤 18例 ,多形性腺瘤恶变 2例 ,腺泡细胞癌 2例 ,粘液表皮样癌 1例。腺样囊性癌 1例。良性肿瘤占 75 % ,恶性肿瘤占 2 5 %。3.临床表现 :…     

鼻唇沟皮瓣在口腔颌面部的应用

口腔颌面部因肿瘤切除 ,外伤后所致组织缺损 ,修复方法较多 ,各有其优缺点 ,作者应用鼻唇沟皮瓣整复口腔颌面部缺损 ,手术操作简单 ,方便 ,应用灵活 ,成功率高 ,术后效果好 ,特作如下报道。1　临床资料1 .1　本组患者共 9例。男性 5例 ,女性 4例 ;最大年龄 63岁 ,最小 40岁。修复部位 :口底癌切除术后软组织缺损修复 4例 ,下颌牙龈癌切除修复 1例 ,鼻翼、鼻旁基底细胞癌切除修复 2例 ,全下唇癌切除修复 1例 ,颊粘膜癌切除修复 1例。其中以下方为蒂者7例 ,以上方为蒂者 2例 ,单侧鼻唇沟皮瓣 7例 ,双侧鼻唇沟皮瓣 2例。皮瓣面积 2～ 3.5cm× 3…     

面部邻位滑行皮瓣在眶下区皮肤缺损中的应用

肿瘤或外伤可导致眶下区皮肤组织缺损 ,而不恰当的手术设计可使眼、鼻、口角移位或下睑睑外翻等并发症的出现。现将我科近 1 0年来 1 6例采用面部邻位滑行皮瓣修复眶下区皮肤缺损的体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 6例 ,眶下区皮肤混合型血管瘤 1 2型 ,男5例 ,女 7例 ,年龄 5个月～ 2 0岁 ;眶下区皮肤基底细胞癌 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 45～ 71岁。 1 6例病变范围约 1 cm× 1 .5cm～ 4.2 cm× 3cm,平均 2 cm× 2 .5cm。1 .2　手术方法1 6例均采用手术切除肿瘤 ,其中 4例术前诊断为皮肤基底细胞癌者在肿瘤外 1 cm的正常组…     

口腔颌面外科联合根治术的术前术后护理

口腔颌面部恶性肿瘤以癌最为常见 ,多以舌癌、口底癌、颊癌、下颌牙龈癌为最多见。目前 ,大多数患者需采用联合根治术的手术方法进行治疗。这样手术费用大 ,手术时间长 ,手术危险性与术后并发症较多 ,因此 ,护理工作的好坏 ,直接影响到治疗效果。现将我院 1990～ 1998年所行联合根治术的护理情况进行总结。1　临床资料　　本组病例共 3 1例 ,其中男 2 4例、女 7例年龄 3 3～ 71岁。病史最短 3个月 ,最长 15个月 ,舌癌 17例 ,口底癌 5例 ,下颌牙龈癌 4例 ,颊癌 2例 ,唇癌 2例 ,下颌中心性癌 1例。其中 2 5例均行一侧颈淋巴结清扫术 ,13例作了…     

口腔癌组织中FasR和FasL基因表达与凋亡的关系

凋亡是在一系列基因作用下引起的生理性过程 ,目前尤以ＦａｓＲ和ＦａｓＬ诱导凋亡的研究引人注目。我们检测口腔癌标本中的凋亡指数与二者表达的关系 ,探讨其在口腔癌组织中对凋亡的调节作用。临床资料 :收集 1989～ 1996年 6 7例口腔癌手术病理标本 ,其中 4 2例具有癌旁正常组织。其中男 4 3例 ,女 2 4例 ;年龄 :2 9～ 73岁 ,平均年龄 5 6岁 ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 10、17、32及 8例 ;鳞状细胞癌 5 9例、腺癌 5例、其他 3例。检测方法 :免疫组化分析采用ＳＰＴＭ法。用ＰＢＳ代替一抗为阴性对照。检测ＦａｓＲ均用淋巴瘤切片做阳性对照 …     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部缺损的护理

我科自 1990年 1月至 1999年 12月 ,应用前臂游离皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损 83例 ,取得了较为满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 83例患者 ,其中男性 38例 ,女性 45例 ;年龄 31～46岁 ,平均年龄 44岁。舌癌 32例 ,颊癌 2 6例 ,口底癌 11例 ,腭癌 5例 ,口咽癌 9例。皮瓣最大面积 11ｃｍ× 8ｃｍ ;最小为 6ｃｍ× 4ｃｍ。供区均为左前臂。受区吻合的血管 :78例颌外动脉 ,5例甲状腺上支 ;80例颈外静脉 ,3例颈内静脉分支。2　结果　　 83例患者中 ,术后皮瓣 78例 ,失败 5例 ,其中动脉供血不足 1例 ,静脉回流障碍…     

中药治疗放疗引起的口腔溃疡和口干的体会

自1997年11月～1999年6月对放射治疗引起的口腔溃疡、口干等副作用采取中药治疗,取得了一定疗效。　　　1.病例选择:39例头颈部肿瘤患者中男24例,女15例,年龄20～74岁,平均50.8岁;鼻咽癌12例(其中鳞癌8例,未分化癌4例),腮腺癌6例,牙龈癌8例,硬腭癌5例,软腭癌4例,颊粘膜癌2例。所有病例均采用60Ｃｏγ线照射,口腔受照面积4.0ｃｍ2～6.5ｃｍ2,平均4.6ｃｍ2。总肿瘤量60～80ＧＹ/6～7Ｗ,放疗后口腔副作用一般在肿瘤量达20～30Ｇｙ/2～3Ｗ以后出现。2.方法:将患者随机分为两组,治疗组23例选用中药治疗:党参15ｇ,茯苓12ｇ,枸杞12ｇ,银花10ｇ,沙参…     

小涎腺粘液表皮样癌35例临床分析

粘液表皮样癌能发生在口腔小涎腺所分布区域。临床表现随发病部位不同而不一 ,治疗方法较为复杂。 1 982～ 1 996年我们共收治经病理证实小涎腺恶性肿瘤 92例 ,其中粘液表皮样癌 35例 ,占38.0 4 % ,为探讨影响粘液表皮样癌预后因素 ,现将临床特点 ,治疗方法分析如下。1　材料与方法1 .1　临床资料35例小涎腺粘液表皮样癌中 ,男性 1 3例 ,女性2 2例。年龄在 6～ 62岁 ,以 31～ 50岁居多。发病到就诊时间在 1～ 6月 1 8例 ,7～ 1 2月 1 0例 ,1年以上7例。临床分期为 T1期 1 2例 ,T2 期 6例 ,T3 期 9例 ,T4 期 8例。部位以腭部最多 ,为 2 1例…     

涎腺粘液表皮样癌60例临床分析

粘液表皮样癌是涎腺癌中最常见的恶性肿瘤现将我们口腔颌面外科住院手术并经病理确诊为粘液表皮样癌的60例报道如下临床资料1　一般情况　性别60例中男24例40%女36例60%男∶女为1∶1.5年龄最小4岁最大70岁平均年龄36.5岁其中20～50岁占71%2　原发部位　腮腺22例腭部21例其...     

涎腺腺泡细胞癌——附11例报告

腺泡细胞癌是一种较为少见的涎腺恶性肿瘤,在临床上不易与涎腺其他肿瘤相鉴别。由于其组织病理学上的表现和临床生物学行为之间往往无一定规律,在诊断和治疗上存在着不同的意见。本文收集我院75～86年发生于大小涎腺的腺泡细胞癌11例,报告如下。 临床资料 一般资料:本组11例中男性7例,女性4例;发病年龄最大72岁,最小20岁,平均年龄45岁,病期2月～5年;发病部位:腮腺5例,颌下腺2例,腭部小涎腺2例,颊部小涎     

唇癌的淋巴转移与预防性颈淋巴结清扫术的意义

本组共31例,男性21例、女性10例。年龄22～84岁,其中83.9%(26/31)在50岁以上。绝大部份(83.9%)发生于下唇,4例发生于上唇,1例发生于口角。80.6%(23/31)的患者病程在2年以内。就诊时原发灶多已大于2cm。31例中鳞状细胞癌21/31占67.7%,其中5例为Ⅱ级鳞癌、16例为Ⅰ级鳞癌。其余基底细胞癌2例;囊性腺样癌、疣状癌、乳突瘤恶变各1例。     

135例老年人口腔颌面肿瘤围手术期处理

我科自 1980年以来 ,为 6 0岁以上老年人口腔颌面肿瘤患者行手术治疗 ,对围手术期处理总结如下。临床资料13 5例中 ,男 76例 ,共 5 9例 ,年龄 60～ 90岁 ,平均年龄69 7岁。良性肿瘤 5 9例 ,其中颌下腺肿瘤 8例 ,腮腺混合瘤 19例 ,其它 3 2例 ;恶性肿瘤 76例 ,其中皮肤癌 2 1例 ,唇癌 13例 ,牙龈癌 11例 ,舌癌 9例 ,腭癌 2例 ,颊粘膜癌 2例 ,口底癌 1例 ,腮腺癌 1例 ,其它 16例。术前患有冠心病 2 0例 ,高血压 18例 ,心律失常 2 0例 ,为房性早搏 ,室性早搏 ,阵发性室性心动过速 ,心房颤动 ,房室传导阻滞。心电图改变 19例 ,为ＳＴ段压低 ,Ｔ…     

口腔癌组织中Bcl-2和Bax基因表达与凋亡关系的研究

凋亡是一种具有特定形态改变的生理性细胞死亡过程 ,很多基因参与其调控 ,包括Ｂｃｌ 2和Ｂａｘ等。我们检测口腔癌标本中二者表达水平与凋亡指数 ,探讨在口腔癌组织中基因表达对凋亡的调节。1.临床资料 :自 1989年至 1996年收治的 67例口腔癌病理标本 ,其中 4 2例有癌旁正常组织。 67例中男性 4 3例 ,女性2 4例 ;年龄 2 9～ 73岁 ,平均年龄 5 6岁 ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 10、17、3 2及 8例 ;鳞状细胞癌 5 9例、腺癌 5例、其他 3例。2 .检测方法 :免疫组化分析采用ＳＰ法。用ＰＢＳ代替一抗为阴性对照。用正常的肠系膜淋巴结切片做阳性对…     

17例颞下窝肿瘤误诊的临床分析

颞下窝肿瘤由于位置深在、隐蔽,临床上诊断困难,易误诊.我院于1989～1999年收治17例颞下窝肿瘤均于入院前误诊,现就误诊原因分析如下: 临床资料 17例中,男4例,女13例,年龄最小13岁,最大70岁,平均46.35岁,颞下窝原发性肿瘤12例,占70.6%,继发性肿瘤5例,占29.4%.恶性肿瘤8例,其中横纹肌肉瘤3例,纤维肉瘤2例,软骨肉瘤1例,腺样囊性癌1例,粘液表皮样癌1例.良性肿瘤5例,其中神经鞘瘤2例,多形性腺瘤2例,皮样囊肿1例,均经病理诊断证实,另有4例经CT诊断后其中3例转院、1例未治疗(见表1). 误诊时间2个月～4年,其中误诊为腮腺肿瘤7例,颞颌关节病3例,三叉神经痛3例,颅内病变1例,软腭肿瘤2例,上颌窦肿物1例.     

老年唇癌患者手术治疗的护理

临床资料(一)性别与年龄:本组32例,其中男19例,女13例。年龄:60～65岁14人,66～70岁11人,71岁以上7人。年龄最大者75岁,平均年龄67.5岁。(二)病理分类:本组病例均为病理检查所确诊,病变部位都在下唇,其中鳞癌30例,疣状癌1例,乳头状瘤癌变1例,病灶最小者为1.5×1cm,最大者为12×8cm,有颌下淋巴结肿大并经病理证实为阳性转移者15例,其中单侧9例;双测6例,有同侧颈部转移者2例,T_2:10例;T_3:15例;T_4:7例。(三)本组32例均采取手术治疗,其中单纯病灶切除11例(34.38％;病灶切除加舌骨上清扫术     

腺样囊性癌30例报告

腺样囊性癌 (圆柱瘤 ) ,是一种比较罕见的肿瘤 ,可发生于各种涎腺、泪腺、上消化道 (包括口腔、腭、颊粘膜、舌及咽部 )、呼吸道 (包括鼻腔、鼻窦、喉、气管及肺部 )等处。从临床实践看来 ,圆柱瘤对放射疗法疗效不佳 ,浸润性、破坏性生长 ,放疗后或术后均易复发 ,可发生血行性远处转移 ,早期应给予彻底切除。我院 1978～ 2 0 0 0年共收治上颌窦癌 416例 ,其中鳞癌 32 8例 ,占 78.84% ,腺样囊性癌 30例 ,占 7.2 1% ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　年龄、性别及部位　 2 3～ 70岁 ,其中 45～ 6 0岁 19例 ;男 13例、女 17例 ;…     

颈部转移癌21例分析

我科从1970年到1993年收治以颈部包块而就诊的颈部转移癌21例。报告如下:1 临床资料 本组21例转移癌患者中,男性17例,女性4例。年龄最小35岁,最大79岁,平均为57岁,其中40到69岁者占76.2％。转移癌位于左侧颈部8例,右侧颈部11例。双侧颈部2例。其中位于颈上部者19例。转移癌一般为无痛性逐渐增大的肿块,病程从半个月到1年不等。肿块大     

保尔佳辅助治疗口腔颌面部恶性肿瘤14例报告

临床资料 本组14例,男性8例,女性6例;年龄最小11岁,最大60岁。保尔佳与手术、化疗或放疗联合治疗的有颊癌4例,舌癌3例,颌颈部恶性淋巴瘤和转移癌各2例,牙龈癌、腭腺样囊性癌、上颌骨软骨肉瘤各1例。     

207例舌下腺囊肿的诊断与治疗

舌下腺位置表浅、导管分支多而细小 ,容易因外伤、感染、结石堵塞、异物滞留而造成导管部分或全部堵塞 ,使腺液排出受阻 ,形成囊肿的机会较高。本文总结了我院口腔科门诊与病房 1978～ 2 0 0 2年 2 0 7例舌下腺囊肿病例 ,现报道如下。1　临床资料2 0 7例中女性 118例 ,男性 89例 ;女 :男为 1.2∶1。发病年龄为 2～ 6 7岁 ,平均年龄为 2 4 .5岁 ,其中 1～ 10岁组 2 7例 ;11～ 2 0岁组 5 7例 ;2 1～ 30岁组 6 6例 ;31～ 4 0岁组 2 8例 ;4 1～ 5 0岁组 13例 ;5 1～ 6 0岁组 13例 ;6 0岁以上组 3例。发病部位 :发生于单侧舌下区 119例 ,占5 7.4 …     

晚期牙龈癌的三者综合疗法——特别是根治性切除术

近年来,作者对浸润到颌骨深部及周围软组织的晚期牙龈癌,在减少放射及抗癌药物剂量、抑制肿瘤增殖的同时,尽可能保持周围正常组织的修复能力,根据肿瘤的大小,在口内作彻底的局部病灶清除,不仅获得良好的疗效,且能保持良好的颌面形态及功能。资料:13例牙龈癌患者,其中上颌5例,下颔8例;鳞癌12例;腺癌1例;男性9例,女性4例;年龄44～75岁,平均61.5岁;全部为T_4病例;N_32例,N_13例,N_07例;(1例继发癌未计)均无远处转移。治疗方法:全部病例在术前并用化疗及