乳突根治术腔自体乳突骨填塞术并鼓室成形术(附30耳分析)

中耳乳突根治术和鼓室成形术是耳科最常见的手术之一。但是乳突根治术后遗留烦恼的术腔感染,堆积痂皮、刺激性头晕,以及影响听力提高和听力重建等弊病,迄今仍无理想的处置方法。据甘智林等(1964)引用国外资料,早在1905年Passow曾用颞肌片移植于乳突术腔。随后70余年相继有Kish(1928)、Rambo(1960)等用带蒂颞肌片,Guilford(1961)用耳后软组织、胸锁乳突肌和骨膜带蒂组织片、Ringenberg(1962)用腹壁或臀部脂肪,Mahoney(1962)用塑料,Schiller(1963)用髂骨嵴的松质骨等做乳突术腔填塞。Johns(1981)用Proplast[plymerpolytetrafluoroethylene(Teflon)和Carbonfibres]     

乳突根治术后不干耳临床分析

目的 探讨乳突根治术后不干耳的原因,为临床治疗提供指导.方法 回顾1999年4月～2009年4月197例乳突根治术患者的病例资料.结果 68例不干耳,49例行再根治术.结论 乳突根治术不干耳原因:(1)病变清除不彻底;(2)引流不畅;(3)术后换药不当;(4)经验不足.     

乳突根治术并发面神经麻痹(36例临床分析)

<正> 面神经麻痹为乳突手术并发症之一,如何预防及治疗,是耳鼻咽喉科医师比较重视的问题。我院自1966年至1980年15年间,共施行乳突根治术690例。其中因手术并发面神经麻痹36例,并发率为5.2％。本文拟对其原因、好发部位、预防及治疗等问题,加以讨论。临床资料     

乳突根治术56例临床分析

中耳乳突手术是耳科常见手术之一 ,术式多种多样。经典的乳突根治术可以彻底清除病灶 ,获得干耳及防止颅内外并发症。我科 1996年 8月至 2 0 0 3处 8月共行乳突根治术 5 6例 ,疗效满意。现分析如下。1.临床资料本组病例 5 6例 (5 7耳 ) :男 2 6例 ,女30例 ;年龄≤ 2 0岁者 19耳     

乳突根治术46例临床分析

对 4 6例 (48耳 )胆脂瘤型骨疡型中耳乳突炎病例施行乳突根治术 ,采用耳内切口 ,制备外耳道皮瓣 ,清除鼓窦、乳突、鼓窦入口、鼓室上隐窝和鼓室的病变组织 ,部分病例同期进行鼓室成形术。干耳时间 4～ 10周 (平均 6周 ) ,术后 1个月作气导测定 ,气骨导差≤ 2 0 d B者 13耳 (2 7.1% ) ,～ 30 d B者 19耳 (39.6 % ) ,>30 d B者 16耳(33.3% )。随访 1～ 3年 ,其中 33耳 (6 8.7% )随诊 2年以上复发 3耳 (6 .2 % )。因此 ,乳突根治术加鼓室成形术 ,符合清除病灶 ,提高听觉功能的耳外科治疗原则     

中耳乳突手术453例临床分析(摘要)

本文将我院1961.4—1979.9间住院施行乳突手术的中耳乳突患者453例进行总结报告。本组453例中,男性307例,女性146例;年龄最小为1.7岁,最大为50岁,以11—30岁为最多,占66.0%,职业以农民最多,占52.5%(238例);从发病到就诊的时间,最长为44年,最短为7天,5年以上就诊者达75.1%。入院时的临床表现:外耳道流脓450耳,发烧102例,头痛101例,耳痛,恶心呕吐各71例,神志不清或昏迷26例;鼓膜穿孔436耳,耳后脓肿或瘘管189耳,外耳道后上壁塌     

76例乳突根治术的临床分析

慢性化脓性中耳炎为常见病,多为急性中耳炎未得到适当治疗转化而来。鼓膜穿孔流脓,常合并慢性乳突炎,两者可视为同一疾病。现将76例(83耳)临床分析报告如下。临床资料一、性别与年龄:男55例,女21例,男女发病率之比约2.6∶1。年龄最小者6岁;最大50岁。其中20岁以上者占56例;20岁以以下20例。二、流脓时间:见表1。     

从手术角度分析乳突根治术后不干耳原因

目的：通过对乳突根治术后仍未获得干耳的原因分析探讨，达到增加术后干耳率之目的。方法：将400例(414耳)患者分为两组，1990年-1996年间抽出回访复查200例(206耳)，1997年-2001年间抽出回访复查200例(208耳)，将两组对比分析。结果：前一组(206耳)术后干耳率达62％，明显低於第二组(208耳)，术后干耳率达93％。结果：乳突根治术后干耳率的高低与病灶的彻底清除与否，术者的技术操作、术前检查、手术器械的应用、术后的处理方法以及慢性化脓性中耳炎的类型和程度有着重要关系。     

应用中麻进行中耳乳突根治术(附216例报导)

中耳乳突根治术是耳鼻咽喉科常见手术,以往我院常用乙醚吸入气管插管麻醉.由于手术部位在头部一侧,手术操作与麻醉管理相互干扰,诸多不便.自1975年初到1980年底,我院以中麻Ⅱ号静脉复合麻醉(简称中麻)应用于中耳乳突根治术,共216例.在应用过程中感到中麻优点很多,现将粗浅体会报导如下:     

乳突根治术后未获干耳的原因及其治疗——附46例报告

<正>乳突根治术在县级医院已普遍开展,由于种种原因,发现术后远期有部分病人未获于耳,我院自1985年以来共施行乳突根治手术237例,术后3个月随访发现其中手术腔未干46例,占20％,现就本组病例未干原因分析如下。     

耳内窥镜乳突手术的临床应用

目的讨探耳内窥镜在中耳乳突手术中的应用。方法利用2.7mm、4.0mm直径和30°、70°,不同角度的硬质耳内窥镜对中耳各病变部位,尤其是对耳常规、耳显微镜不易窥清的病变隐蔽部位,和为减少病变复发进行手术以及常规乳突中耳炎症术后复查。结果耳内窥镜下行单纯乳突凿开术11耳,乳突根治术8耳,乳突根治 鼓室成形术16耳,一般术后1月术腔可达上皮化。用于复查耳常规、耳显微镜乳突术后14耳,发现胆脂瘤复发4耳,分泌性中耳炎置管引流术后10耳,发现所置管被堵塞2耳,均经采取相应措施得以康复。结论耳内窥镜手术是耳科手术的重要组成部分,并为耳常规、耳显微镜手术提供了可靠的保证。     

乳突根治术应用针麻的疗效观察(附67例报告)

在毛主席的革命路线的指引下,我院自1970年5月～1973年6月,应用针麻施行乳突根治术共67例,效果较为满意,兹汇报如下。针麻方法一、取穴:全部为循经取穴,均用体针。选取分布耳区较丰富的三焦经脉为主的远端手术侧的穴位。为了探测有效穴位,后又在手术邻近部位取穴。在67例中,取穴处方可归纳为如下三组:     

乳突再根治术12例临床分析

目的 探讨乳突再根治术的手术疗效和临床特点，分析乳突根治术失败的原因。方法 回顾分析12例资料完整的乳突再根治术病例，术后随访1年以上。结果 12例匀采用耳后切口，大部分在局麻加强化麻醉下手术，彻底地清除病变，术后术腔上皮化良好，在随房期内，无一例再发。结论 乳突再根术手术难度大，需要彻底地清除病变，以减少复发率。     

中耳乳突手术(1055例分析)

本文总结1055例(计1111耳)中耳乳突手术,其中非良性型1056耳,良性型55耳。颅内、外并发病共443例,占41.9%。出院时治愈1066耳,96.1%,好转10耳;死亡35例,3%。手术后并发症32耳。     

11例乳突再根治术临床分析

我科１９８５年１月～１９９４年１０月行乳突再根治术１１例。报道如下。１　临床资料１１例（１１耳）中,男６例,女５例,年龄９～６０岁。第一次乳突根治术后至再根治时间：２０年以上者２例,１０～２０年２例,１～９年３例,１年内４例,最长３７年,最短２０天。两次行乳突根治术者９例,３次者２例。手术切口采用耳内切口９例,耳后切口２例。创腔用游离裂层皮片或筋膜移植４例,耳后带蒂皮瓣移植４例,外耳道皮瓣移植１例,２例未植皮,１１例均未并发面瘫。再次术中所见病变情况：①病灶清除不彻底,其中胆脂瘤３耳,肉芽２耳,…     

中耳乳突癌瘤(附31例分析)

耳部肿瘤以恶性者占多数,且大多同时侵犯乳突、鼓室甚至外耳道,临床上称此为中耳乳突癌瘤。李宝实等曾于1952年报道18例,后相继另有报道。据国内外文献所述,中耳癌瘤的发病率有所增加。我院自1960年10月至1973年9月共收治观察中耳癌瘤31例。为解除病员痛苦,做到早期诊断,早期治疗,作如下小结。     

老年人上消化道出血(附196例分析)

分析讨论我院1981～1988年间,60岁以上196例上消化道出血住院患者临床所见。其病因分布依次为消化性溃疡(42.7％),食管胃底静脉曲张破裂出血(17.4％)和急性胃粘膜病变(13.3％)。主张谨慎、广泛地开展老年纤维胃镜检查,同时还对老年上消化道出血的病因诊断及治疗进行了探讨,为改善预后,提出了临床上值得注意的问题及处理方法。     

54耳次开放性乳突根治术后耳漏的分析

本组男性32耳次,女性22耳次。年龄7～53岁,开放性乳突根治术后引起的耳漏的原因有:外耳道狭窄2耳次;乳突腔,上鼓室、鼓窦,后鼓室的病灶清除不彻底者,分别为28、18、6耳次;面神经嵴高26耳次;异物残留2耳次;外耳道后壁新骨形成、肉芽组织及胆脂瘤合并脑膜1耳次。分别分析讨论如下: 外耳道口狭窄可引起乳突腔引流不畅,视野小,换药时窥视不清乳突腔内病灶,不利于病灶清除。其原因:外耳道皮肤对碘仿纱条过敏,纤维组织增生;外耳道与耳轮脚交界处未缝合,此处肉芽组织生长;皮下组织修剪欠薄,碘仿纱条压迫不紧,疤痕组织增生,疤痕体质的病人。处理方法是:取耳内切口时手术刀要垂直,皮瓣修剪要薄;外耳道与耳轮脚交界处切口,应缝合一针,填塞碘仿纱条时,将