经尿道前列腺气化联合电切术治疗前列腺增生症

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)有效治疗方法。方法:应用经尿道前列腺气化电切术治疗BPH患者152例。结果:疗效满意,术后随访4~6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均29分降至9.0分,残余尿量术后平均28.2ml,手术操作时间30~90min,平均58min。手术平均时间缩短,并发症少。结论:经尿道前列腺气化联合电切术综合了气化和电切的优点,对治疗前列腺增生症具有操作方便,出血少,安全,并发症少等优点。     

经尿道等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生症体会

目的观察经尿道等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果,以探讨其治疗BPH的优越性。方法对60例老年BPH患者采用经尿道等离子双极电切术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组60例患者术中切除前列腺组织28~96 g,平均41.6 g。手术时间32~132 min,平均52.8 min。术后出血量50~140 m L。均未发生电切综合征。随访3个月,患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)21~24分,术后3个月IPSS下降到3~4分。结论经尿道等离子双极前列腺电切术治疗创伤小、安全性高、并发症少、疗效满意。     

双极等离子电切联合经皮膀胱通道钬激光碎石治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(transurethral plasmakinetic resection of the prostate,TUPKRP)联合经皮膀胱穿刺造瘘钬激光碎石术治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的效果。方法回顾性分析2009年1月~2014年5月采用该方法治疗BPH合并膀胱结石73例患者的临床资料,年龄70~95岁,平均85.6岁,均伴有1种或以上心脑血管等并发症,术前B超测量前列腺35~105 g,其中58例提示中叶明显突入膀胱,膀胱结石直径1.5~4.5 cm。结果 73例均一次手术成功,碎石时间15~50 min,平均24 min;前列腺电切时间40~135 min,平均70 min。术中术后无大出血、电切综合征、膀胱穿孔、结石残留、严重感染等并发症发生。术后3~5天拔除尿管,无尿漏、排尿困难、尿失禁,病理检查均为BPH。术后住院时间5~10 d,平均6 d。术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.5±5.1)分降至(7.5±1.6)分,生活质量评分(QOL)由(5.1±0.5)分降至(2.2±0.8)分,最大尿流率(Qmax)由(6.2±2.4)ml/s上升至(17.9±4.2)ml/s,残余尿量由(185.6±29.7)ml降至(30.0±21.2)ml(P均0.05)。结论 TUPKRP联合经皮膀胱穿刺造瘘钬激光碎激光碎石术是治疗高龄高危BPH合并膀胱结石的安全有效的方法。     

经尿道等离子体双极汽化电切治疗高原地区高危前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极汽化电切术(PKRP)治疗高原高危前列腺增生(BPH)患者的安全性和疗效.方法:采用采用PKRP治疗高原高危BPH患者25例,随访3～22个月.结果:手术时间20～90min,平均(45±22)min,术中出血少,均未输血,无前列腺电切综合征(TuRs)及真性尿失禁发生,国际前列腺症状评分(IPSS)术前为(24.3±4.5)分,术后3个月降至(8.6±2.5)分(P＜0.01).结论:应用经尿道等离子体双极电切术治疗高原高危BPH安全性高、并发症少、疗效确切,明显拓宽了BPH的手术适应证.     

经尿道直出绿激光推铲式汽切术与双极等离子电切术治疗高龄高危BPH的对比研究

目的:比较经尿道直出绿激光前列腺推铲式汽切术(PVRP-ST)与经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)治疗高龄高危BPH的效果和安全性。方法:将64例高龄高危BPH患者随机分为两组,PVRP-ST组32例,TUPKRP组32例。比较分析两组患者术中及术后的相关临床指标。结果:所有患者手术均成功,无严重并发症发生。PVRP-ST组平均手术时间(71.9±23.3)min与TUPKRP组平均手术时间(60.0±24.1)min比较差异无统计学意义(P0.05)。PVRP-ST组平均出血量(24.3±2.1)ml小于TUPKRP组平均出血量(45.1±9.4)ml;两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。PVRP-ST组和TUPKRP组术后3个月Q_(max)、RUV、IPSS、QOL均明显改善,与术前比较差异均有显著统计学意义(P0.01)。两组组间比较,上述指标间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:PVRP-ST治疗高龄高危BPH安全、有效,在出血控制上较TUPKRP更有优势。     

高龄及高危前列腺增生的腔内治疗(附228例报告)

目的:探讨高龄及高危BPH患者腔内治疗的安全性和有效性.方法:分析228例高龄及高危BPH患者应用经尿道等离子体双极汽化电切术的临床资料.结果:手术时间15～240 min,无TURP综合征发生,平均出血量80 ml,围手术期无患者死亡.随访4～30个月,排尿功能恢复良好,IPSS评分由术前平均30.2分下降到术后平均9.1分,QOL评分由术前5.8分下降到平均2.2分,最大尿流率(Qmax)由术前6.7 ml/min上升到平均18.6 ml/min.结论:对高龄及高危BPH患者应用经尿道等离子体双极汽化电切术安全有效,采用个性化治疗方案,加强术前监控与调整,做好术中、术后每一细节处理是保证手术效果及围手术期安全的关键.     

高龄高危前列腺增生症患者的治疗体会

<正>高龄高危前列腺增生症(BPH)患者是指75岁以上,合并心、肺、脑、肾等重要脏器一种或多种疾病的前列腺增生症患者~([1])。治疗这些患者是泌尿外科较为棘手的问题。传统的开放前列腺摘除手术或经尿道前列腺电切术(TURP),病人耐受性差,术后并发症发生率较高~([2])。2004年2月至2012年2月收治的高龄高危BPH患者96例,采用经尿道等离子电切术(TUPKRP),取得满意效果。资料和方法一、一般资料本组96例患者,年龄75~89岁,平均82岁,均有     

重度前列腺增生症的经尿道气化电切治疗

目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗重度前列腺增生症(BPH)的效果。方法应用铲状(气化切割)电极行TUVP治疗重度BPH患者331例,前列腺重量平均83.6 g。结果手术时间平均101.9 min,均未输血,无电切综合征发生,术后留置尿管3~7 d,随访12~24个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均27.5分下降为术后平均5.9分,最大尿流率(MFR)由术前平均6.5 ml/s升高为术后平均19.4 ml/s。结论TUVP治疗重度BPH手术安全,疗效确切。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症(附356例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生(BPH)的疗效。方法采用经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗BPH356例。结果疗效满意,术后随访3个月~4年,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.1分;最大尿流率(Qmax)18.6mL/s,未出现严重并发症。结论将电切与汽化切割相结合行经尿道前列腺切除是一种安全性高、并发症少、疗效确切的治疗方法。     

经尿道前列腺汽化电切术218例临床分析

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(transurethral vaporization electro-prostatectomy,TUVP)治疗前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效。方法:为218例BPH患者行TUVP。结果:手术均获成功,平均手术时间45min,平均切除前列腺35g,术后国际前列腺症状评分平均降低14.0分,最大尿流率平均为19.0ml/s。术后随访6~12个月,无严重并发症发生。结论:TUVP治疗BPH疗效确切,安全,并发症少。     

经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生症

目的:探讨高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗效果。方法:采用PKRP治疗高危BPH患者72例,随访3~14个月。结果:前列腺重量25.1~125(59.2±31.9)g,手术时间30~190min,平均(64±44)min。最大尿流率由术前的(7.5±1.7)ml/s上升至术后3个月的(19.2±3.2)ml/s(P<0.01),国际前列腺症状评分术前为(22.6±1.5)分,术后3个月降至(7.2±1.3)分(P<0.01)。结论:经尿道等离子双极电切术治疗高危BPH见效快,安全性好,并发症少。     

经尿道前列腺汽化电切同期钬激光碎石治疗前列腺增生症合并膀胱结石效果观察

目的探讨经尿道前列腺汽化电切(TUVP)同期钬激光碎石治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法对40例BPH合并膀胱结石患者,实施TUVP同期钬激光碎石治疗。结果本组40例患者均顺利完成手术,手术平均时间81.08 min,平均碎石时间44.60 min,TURP时间控制在30~90 min,平均70.00 min。平均术中出血量68.0 m L,平均切除前列腺质量39.92 g。术后拔除导尿管时间3~7 d。术中无大出血、膀胱穿孔及电切综合征。。切除组织病理报告均为良性前列腺增生。术后复查KUB,结石清除率100%。术后IPSS评分降至8~10分,最大尿流率为16 m L/s。结论经尿道前列腺汽化电切同期钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石创伤小、出血少、并发症低,临床应用效果肯定。     

经尿道前列腺汽化剜切术治疗良性前列腺增生症657例报告

目的:探讨经尿道前列腺汽化剜切术治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效及其安全性。方法:2012年7月~2016年1月对657例BPH患者应用等离子纽扣电极结合环状电极行经尿道前列腺汽化剜切术治疗。观察患者手术时间、切除前列腺组织重量、失血量、尿管留置时间、住院时间、围手术期并发症情况;对患者术前术后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量指数评分(QOL),最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)进行了随访评估。结果:本组657例患者均顺利完成手术。患者年龄59~87岁,平均67.3岁。术前超声检查测量前列腺体积36~135ml,平均69.5ml。手术采用硬膜外阻滞麻醉或全麻。手术时间50~145min,平均69min。切除前列腺组织重量(43.4±12.8)g。手术前后血红蛋白浓度分别为(121.4±2.7)g/L和(115.8±3.2)g/L,P0.05。术后留置导尿管时间(3.1±l.8)d。术后住院时间(4.6±1.5)d。未发生明显出血及经尿道电切综合征,无患者输血。术后3个月随访IPSS由术前(15.6±6.8)分降至术后(6.7±2.4)分,QOL评分由术前(5.4±0.3)降至术后(1.6±0.6)分,Qmax由术前(5.3±0.4)ml/s提高至术后(16.8±2.7)ml/s,RUV由术前(115.3±36.4)ml减少至术后(14.1±2.3)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:经尿道前列腺汽化剜切术是一种治疗BPH安全有效的可选择方法。     

经尿道等离子体电切加剜除术治疗BPH(附230例报告)

目的:探讨经尿道等离子体双极电切(TUPKVP)加剜除术治疗BPH的安全性和疗效.方法:回顾性分析经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗BPH 230例临床资料.结果:手术操作45～150 min,术中平均失血(1004±20)ml.切除前列腺重量约12～90 g,平均(30±9)g.无经尿道前列腺电切综合征发生.23例(10%)术后膀胱痉挛;2例(0.8%)继发术后出血再次电凝止血.随访2～24个月,IPSS评分平均降至5分.无剩余尿.结论:经尿道等离子体前列腺电切术加剜除术具有安全性高、出血少,手术时间短、并发症少、疗效确切等优点.     

经尿道等离子前列腺分离电切术和传统电切术治疗BPH的疗效比较

目的:比较经尿道等离子前列腺分离电切术和等离子刀经尿道传统电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效,并对分离电切术进行研究。方法:2005年9月至2010年8月,收集81例BPH患者,随机分为2组。单盲法,行经尿道等离子前列腺分离电切术40例,行等离子刀经尿道传统电切术41例;比较2组年龄、术前超声测量前列腺体积、手术中切除腺体重量、手术时间、术中出血、术后带尿管时间、术前及术后IPSS评分(国际前列腺症状评分)。结果:两组病例仅术后IPSS评分比较有统计学意义(P<0.05),分离电切组与传统电切组IPSS评分分别为(8.70±1.13)分和(9.95±1.54)分。结论:经尿道等离子前列腺分离电切术和等离子刀经尿道传统电切术比较,经尿道等离子前列腺分离电切术临床疗效更为显著。     

经尿道前列腺分段逐层等离子电切术治疗BPH的探讨（附468例报告）

目的：探讨经尿道前列腺分段逐层等离子电切术治疗BPH患者的安全性和有效性。方法：回顾性分析468例BPH患者行经尿道前列腺分段逐层等离子电切术的临床资料。结果：手术时间平均（72±7．30）min,保留导尿时间平均（5．2±1．35）天,住院时间平均（8±1．3）天,无经尿道电切综合征（TURS）发生。术后IPSS评分及最大尿流率（Qmax）明显改善。结论：经尿道前列腺分段逐层等离子电切术治疗BPH是一种安全、有效的手术方法,易于掌握,值得临床推广应用。     

经尿道双极等离子电切术治疗高危良性前列腺增生97例

【摘要】〓目的〓探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(bipolar transurethral plasma kinetic resection of the prostate,TUPKP)治疗高危前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与有效性。方法〓回顾性分析经尿道前列腺双极等离子电切术治疗的高危BPH患者的临床资料97例,其中前列腺剜除51例、传统电切46例。结果〓手术时间为(51.3±22.1) min,术中出血平均(62.4±16.2) mL,切除的前列腺标本重量为(66.3±18.5)g,术后冲洗时间为(36.1±10.3)h,拔管时间为(5.0±1.5)d。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(26.6±4.5)分降至(6.8±3.5)分,生活质量评分由术前的(4.9±1.3)分降至(1.8±0.6)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论〓经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生是一种安全、有效的手术方式,但需根据患者具体情况个体化选择行剜除术或行传统电切术。     

经尿道前列腺电汽化术—电切术结合治疗老年重度前列腺增生症103例的临床分析

目的探讨老年性重度前列腺增生症(BHP)治疗方法。方法应用改良分区切割法,经尿道前列腺电汽化术(Tuvp)和经尿道前列腺电切术(TuRp)结合治疗重度BPH103例。结果切除前列腺重量平均68.2g,平均手术时间70min,术中出血小,无出现经尿道前列腺切除综合征(TuRs),术后随访3～12个月,排尿功能均恢复良好,国际前列腺症状评分(IPSS)平均9.6分,生活质量评分(QOL)平均1.6分,最大尿流率(Qmax)平均14.5ml/s。结论本方法治疗重度BHP安全、并发症少、疗效佳,缩短了手术时间,是一种较好的治疗方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法采用经尿道前列腺汽化切割并电切术（TUVP）治疗前列腺增生患者215例,年龄58～93岁,平均69-4岁,病程1个月～8年,术前IPSS评分平均为30．2分。结果所有手术均取得成功,无一例转为开放手术,平均手术时间50min,术中无输血,未出现严重的并发症。术后随访1年以上67例,其中短暂尿失禁8例,经保守治疗后均于1个月内恢复。术后IPSS评分平均8．6分;平均最大尿流率（Qmax）18．8mVs,与术前比较差异均有统计学意义。结论将电切与汽化切割相结合行经尿道前列腺切除是一种微创、安全性高且疗效确切的BPH治疗方法。     

经尿道前列腺电切术联合2μm激光汽化切除术治疗80ml以上BPH的临床研究

目的:总结经尿道前列腺电切术联合2μm激光汽化切除术治疗80 ml以上BPH的临床经验。方法:回顾性分析采用经尿道前列腺电切术联合2μm激光汽化切除术治疗80 ml以上BPH 46例的临床效果。结果:所有患者均手术成功,手术时间为86~176(112.0±20.0)min。术中出血50~200(77.9±25.9)ml。术后7 d拔除尿管,出现暂时性尿失禁6例,继发性出血2例。术后随访6个月,所有患者无尿道狭窄等并发症发生。术后第6个月患者国际前列腺症状评分由术前(26.3±1.8)分降至(11.6±1.7)分(P0.05),生活质量评分为由术前(5.3±0.7)分降至术后(1.3±1.1)分(P0.05),最大尿流率由术前(4.1±2.6)ml/s升至术后(16.2±1.7)ml/s(P0.05),残余尿量由术前(115.5±55.6)ml降至术后(19.9±11.6)ml(P0.05)。结论:经尿道前列腺电切术联合2μm激光汽化切除术是治疗80 ml以上BPH安全、有效的方法。