食管嵌顿性异物内镜治疗分析

目的 评价内镜治疗嵌顿性食管异物的有效性和安全性.方法 回顾性总结78例嵌顿性食管异物患者的病例资料,收集食管异物的种类、数量、嵌顿部位、滞留时间,相关食管病变,内镜治疗方法、治疗时间以及并发症发生情况,并对影响并发症发生及治疗时间相关因素进行统计分析.结果食管上段最易发生嵌顿(80.8％,63/78)和穿孔(66.7％,8/12);11例异物滞留时间超过24 h,其余67例不足24 h;所有患者经内镜成功取出异物(只有2例穿孔患者取出异物后转耳鼻喉科或胸外科接受进一步治疗),治疗过程中无一例死亡,主要并发症为出血(13例,16.7％),其次为黏膜撕裂伤(7例,9.0％)和穿孔(1例,1.3％),总的并发症发生率为26.9％(21/78);异物形状、滞留时间及是否穿孔是影响内镜治疗时间和并发症发生率的主要因素(P＜0.05).结论 内镜治疗嵌顿性食管异物是安全和有效的方法.已造成食管穿孔的异物,滞留时间不超过24h且CT提示食管管腔外无脓肿形成者,可首选内镜治疗.     

内镜下喷洒孟氏液治疗急性上消化道出血30例

自1988～1989年4月,我院应用纤维胃镜在镜下喷孟氏液治疗上消化道出血30例,结果29例瞬时间即止,只有一例十二指肠球部溃疡,因表面覆盖着较大的凝血块,于内     

经内镜治疗食管鱼骨嵌顿一例

患者男，74岁。因吞食鱼骨后胸骨后疼痛1周入院。胃镜检查;距门齿30cm处可见一约2.5cm×0.3cm细长鱼骨两端刺入食管壁而嵌顿，鱼骨嵌顿处黏膜充血水肿明显，[第一段]     

食管鱼骨嵌顿致主动脉出血死亡一例

患者女,73岁,因吞咽不畅,胸骨后疼痛1周急诊就诊。患者1周前进食时不慎误食鱼骨,当时曾大口吞食物试图将其咽下,此后感吞咽不畅,胸骨后不适。     

食管支架移位嵌顿致小肠穿孔一例

患者男,81岁,凶下腹痛半月余,加重半天来我院就诊。查体：体温38℃,脉搏128次／min,呼吸17次／min,血压160／90mmHg,神志清,消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。     

内镜下取出嵌顿于食管中段鱼骨一例

患者女,60岁,因胸骨后疼痛2h前来就诊。2h前患者喝鱼汤时不慎吞入鱼骨后出现胸骨后疼痛,经多次吞咽食物后未能改善症状。入院X线钡餐见食管中段一异物嵌顿,遂转入我中心进行治疗。签署同意书后,常规术前准备,肌注地西泮10mg、盐酸山莨菪碱10mg。     

内镜下注射肾上腺素喷洒孟氏液治疗消化性溃疡出血的疗效比较

内镜下注射肾上腺素喷洒孟氏液治疗消化性溃疡出血的疗效比较苏鲁洪梅燕潘洪珍上消化道出血是临床上常见的急症之一，由于急诊内镜的检查和治疗，已使即刻止血率达到８０％以上。然而，近期再出血率仍高达２０％左右。因此如何提高止血率，减少再出血率和死亡率，仍是目前...     

内镜下注射肾上腺素喷洒孟氏液治疗消化性溃疡出血的疗效比较

上消化道出血是临床上常见的急症之一，由于急诊内镜的检查和治疗，已使即刻止血率达到８０％以上。然而，近期再出血率仍高达２０％左右。因此如何提高止血率，减少再出血率和死亡率，仍是目前消化专业研究的重要课题。现将我们用孟氏液和肾上腺素液两种止血药对１２８例上消化道溃疡出血病人进行急诊治疗的结果总结如下。１．临床资料：本组上消化道溃疡出血病人以呕血为主，所有病人出血量大于４００ｍｌ。为比较两药即刻止血率、再出血率、死亡率的差别，按随机分组的原则，分为内镜下局部喷洒５％孟氏液组和局部注射１：１００００肾上…     

胃镜联合CT仿真内镜治疗食管鸡骨嵌顿1例

患者女,70岁。因误吞鸡骨后胸骨后疼痛2d入院。有高血压及冠心病病史。钡餐检查：主动脉弓附近见一异物嵌顿。胃镜检查：距门齿20cm处可见不规则形异物嵌顿,嵌顿处黏膜轻度充血,未见出血,可见主动脉的搏动,周边有食物附着,因部位太高,位于食管的起始处,几乎位于胃镜的检查盲区,无法准确判断其形态及掌握嵌顿的情况,     

内镜配合液电碎石治疗肝内外胆管嵌顿结石

肝内、外胆管巨大嵌顿结石是内镜治疗较为困难的课题之一,此类结石发病率约占肝内、外胆管结石的10%左右1, 以往只能用活检钳开窗、挖沟碎解结石;;费时费力。我们自1992年1月至2000年6月行胆道镜检查和治疗646例;;自1995年引进液电碎石(EHL)技术以来;;采用内镜EHL对132例肝内、外胆管巨大或嵌顿结石行碎石治疗取得了满意的效 果,现报告如下。一、资料与方法１．一般资料：本组病例中１２７例肝内、外胆管巨大或嵌顿结石经胆道镜行碎石治疗,其中男７６例,女５１例;年龄２６～８０岁。其中右肝管结石３０例,左肝管结石６８例,两侧肝…     

食管裂孔疝嵌顿合并吸入性肺炎

病历摘要 患者,男性,83岁。因反复中上腹痛2月,近2天加重伴呕吐咖啡样液体入我院消化内科。2月前反复出现中上腹痛,进食后加重,伴反酸、嗳气。近2天出现腹胀,无法进食,频繁呕吐,呕吐物系咖啡样液体,无腹泻、黑便。体温36．4℃,脉搏90次／min,呼吸20次／min,血压160／80mmHg。头颅五官（-）,心界向左下扩大,频发早搏,两肺湿罗音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,未及腹块,肠鸣音正常。脊柱四肢、肛门生殖器、神经系统均（-）。辅助检查：呕吐物隐血（＋）。胃镜检查：食管扩张,能见胃底,胃体中段缩窄,黏膜水肿,胃镜无法下行。     

胆总管结石内镜碎石术网篮嵌顿处理一例

患者男,66岁,无明显诱因上腹痛15 d,CT示胆总管及肝内胆管结石.有高血压和冠心病史.入院拟行ERCP取石治疗.ERCP取石经过:采用Olympus JF-260V和CO2气泵,术中进镜至十二指肠中段,发现稍外凸的乳头,未见胆汁流出,顺利插管至胆管后,造影剂显影示胆总管扩张、直径15 mm,有一直径1O mm圆形透亮区,肝内胆管未见充盈缺损.     

经内镜注射高渗氯化钠肾上腺素后喷洒孟氏液治疗消化性溃疡出血的临床观察

消化性溃疡并发出血是消化道出血的最常见原因，我院从2001年12月到2003年4月，对53例消化性溃疡出血患进行治疗，其中27例在常规治疗的基础上经内镜在出血灶周围先注射高渗钠肾上腺素(hypertonic sodium epinephrine，HSE)，后喷洒孟氏液，取得满意的效果，现报告如下。     

孟氏液在内镜下硬化治疗食管静脉曲张并发出血中的应用

目的观察孟氏液在内镜下硬化治疗食管静脉曲张并发出血中的作用。方法选取宁夏人民医院2013年2月-2015年2月肝硬化食管静脉破裂出血的患者116例。行内镜下硬化治疗,退针后出血46例,对其采用15%孟氏液局部喷洒,观察其瞬间止血及后期止血效果。结果 46例在行内镜下硬化治疗中出血的患者喷洒15%孟氏液后出血点处立即形成凝固物,未再出血,术后1周观察患者血压、脉搏,检查便潜血及血常规也未见活动性出血迹象。1周后复查胃镜出血处针眼已消失,持续有效率100%。结论孟氏液局部喷洒治疗有效率为100%,而且方法简单,取材容易,不良反应少,患者经济负担轻,是治疗硬化治疗出血并发症的最佳选择。     

阴茎环状异物嵌顿的处理

阴茎异物较为少见。我们遇见3例,应用不同方法顺利摘除异物。例1:59岁,农民。因生殖器套入铁质门环而阴茎勃起、肿胀,异物不能退出,两天后来诊。检查:阴茎根部远侧极度肿胀、发亮,包皮尤著,龟头暗紫,铁环深嵌阴茎     

上消化道嵌顿性异物的内镜治疗分析

目的评价内镜治疗嵌顿性上消化道异物的有效性和安全性。方法回顾性总结62例嵌顿性食管异物患者的病史资料,统计异物的种类、数量、嵌顿部位、滞留时间,内镜治疗方法、治疗时间以及并发症发生情况,并对影响并发症发生及治疗时间的相关因素进行统计学分析。结果食管上段最易发生嵌顿(45.2%,28/62);异物滞留时间及是否穿孔与并发症发生及内镜治疗时间相关(P0.05)。结论内镜治疗嵌顿性上消化道异物是安全和有效的方法。     

282例食管枣核嵌顿的临床分析

[目的]报道食管枣核嵌顿的临床资料以引起临床重视。[方法]对收治的282例枣核嵌顿的临床资料进行回顾性分析。[结果]282例中≥61岁患者139例,占49.3%;273例全部经胃镜取出枣核,9例经大便排除。[结论]老年人为误服枣核的高危人群,异物一旦嵌顿于食管要尽早取出。     

内镜下食管卢戈液染色致过敏性休克一例

患者男,61岁,因吞咽不适3个月在当地医院行食管X线钡餐检查怀疑食管有狭窄,来我院行胃镜检查以明确诊断。患者既往体健,无药物、食物等过敏史。术前心电图未见异常。胃镜诊断：糜烂性胃炎,食管未见明显异常。为了进一步确定食管有无异常,遂行内镜下1．5％卢戈液食管直接喷洒染色,术中食管黏膜呈褐色草席纹状,未发现黏膜不着色区。观察过程中患者突感恶心、头晕、胸闷,伴大汗,即刻退镜,血压测不到,大动脉搏动消失,心率为120次/min,     

内镜下喷洒Lugol’S碘液发现食管原位癌1例报告

女性，54岁，因间断性腹胀、反酸、嗳气5年，加重伴上腹痛1周而就诊。无咽下困难及咽下疼痛。查体：一般状态尚可，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，上腹部剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及。胃镜示食管下段齿状线上可见数个直径0．3cm小颗粒样物，其表面无糜烂及出血，经胃镜予3％Lugol’s碘液染色后食管下段部分小颗粒样物淡染。