含钙尿石患者低钙饮食,钙和草酸负荷对尿液草酸排泄影响的初步观察

本文报道20例含钙尿石患者在低钙饮食、钙负荷和草酸负荷前后尿液草酸排泄情况.口服草酸400毫克负荷后,有16例尿液草酸排泄量明显增高;3例高草酸尿症患者口服草酸负荷前后尿液草酸排泄量没有明显的改变,提示这些患者体内存在着草酸代谢的内源性紊乱.     

遗传性代谢缺陷所致肾结石研究进展

肾结石是一种病因复杂且易复发的常见疾病。人类基因组关联性研究发现多种基因突变导致的代谢缺陷与结石形成有关，其中单基因病例占比较高。基因突变引起酶功能、代谢通路、离子转运、受体敏感性等改变，导致草酸代谢、胱氨酸代谢、钙离子代谢、嘌呤代谢等缺陷，易产生遗传性肾结石。如原发性高草酸尿症、胱氨酸尿症、登特病、家族性低镁血症合并高钙尿和肾钙盐沉着症、巴特综合征、原发性远端肾小管酸中毒、婴儿高钙血症、遗传性低磷性佝偻病伴高钙尿症、腺嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏症、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏症、遗传性黄嘌呤尿症等都与遗传性肾结石相关。本文就遗传性代谢缺陷所致肾结石的研究进展进行回顾，增加对草酸代谢、胱氨酸代谢、钙离子代谢、嘌呤代谢等缺陷致肾结石的认知，以便早期筛查、诊治及预防复发。     

谈谈食物中的草酸

草酸又名乙二酸，是草本植物常具有的成分。但在我们平时的饮食中．要避免摄入过多含草酸的食物。因为草酸不仅妨碍人体吸收钙．还容易生成草酸钙结石。我们中国人总体钙摄入水平很低，如果过多地摄入高草酸食物无疑是雪上加霜。研究显示．在肾结石患者中，结石成分以草酸钙为主的占70％～80％。     

六味化石通对大鼠草酸钙结石形成影响的实验研究

目的：观察六味化石通过实验性大鼠草酸钙结石形成的影响。方法：在乙二醇法诱导的大鼠肾结石模型上,口服给予六味化石通,以大鼠肾组织草酸和钙含量以及肾结石发生率、肾组织学检查作为观察指标。结果：六味化石通高剂量组肾组织草酸含量非常明显的低于对照组（P＜0．01）;对照组、低、中、高剂量组及阳性对照组肾结石发生率分别为：75％、45．5％,50％,18．2％和81．8％。结论：六味化石通能明显降低实验性大鼠草酸钙结石的发生率。     

原发性痛风及尿酸肾结石危险因素分析

原发性痛风是嘌呤代谢异常引起的综合征,过去本病少见,随着我国人民生活水平的提高,含嘌呤成分食物明显增多,痛风在我国发病逐渐增高,但有关痛风发病机制还不很清楚。尿酸肾结石成因很复杂,与地区环境、饮食、职业、性别、遗传因素、自身钙磷、草酸、嘌呤代谢紊乱有关。为了提高对原发性痛风及尿酸结石的认识,现分析其危险因素,为高危人群的早期预防提供有关理论依据。     

原发性痛风及尿酸肾结石危险因素分析

原发性痛风是嘌呤代谢异常引起的综合征,过去本病少见,随着我国人民生活水平的提高,含嘌呤成分食物明显增多,痛风在我国发病逐渐增高[1],但有关痛风发病机制还不很清楚。尿酸肾结石成因很复杂,与地区环境、饮食、职业、性别、遗传因素、自身钙磷、草酸、嘌呤代谢紊乱有关。为了提高对原发性痛风及尿酸结石的认识,现分析其危险因素,为高危人群的早期预防提供     

肾结石化学成分异常一例报告

<正> 肾结石的化学成分主要是钙的草酸盐、磷酸盐、尿酸及其盐、胱氨酸、黄嘌呤及其他一些有机成分.我们在分析200多例肾结石的化学成分时,发现1例化学成分异常的肾结石,主要由铁的硅酸盐组成.这与文献报道的肾结石中铁含量仅为0.018％,硅含量仅为0.87％大不相同,实属罕见.现报告如下.     

草酸代谢酶的研究进展

草酸是一种高毒性化合物,它在体内的蓄积可引起各种病理状态,包括肾结石、高草酸尿症等。生物草酸代谢酶有草酸氧化酶、草酸脱羧酶和草酰辅酶A脱羧酶/甲酰辅酶A转移酶。对这些酶的研究可为预防草酸相关疾病提供新的途径。     

草酸代谢酶的研究进展

草酸是一种高毒性化合物,它在体内的蓄积可引起各种病理状态,包括肾结石、高草酸尿症等.生物草酸代谢酶有草酸氧化酶、草酸脱羧酶和草酰辅酶A脱羧酶/甲酰辅酶A转移酶.对这些酶的研究可为预防草酸相关疾病提供新的途径.     

钙敏感受体CaSR基因多态性与肾结石易感性关联研究进展

肾结石是多种矿物质在肾盂和肾盏中形成的固体沉积物,含有结晶和不同的有机物。肾结石患者一般伴有血尿、肾绞痛等相关临床症状,肾结石在肾内的移动、变化都有可能引发慢性或者严重的肾脏损害,甚至肾功能衰竭。并且复发率高达50%。肾结石病目前已经成为泌尿外科中较为常见的临床疾病,对个人的健康和家庭经济造成巨大的负担。肾结石的发生与遗传因素有关。草酸钙是大多数结石的主要成分,主要是因为肾脏内钙代谢紊乱引起。其中高钙尿症引起的肾结石形成是一种相对常见的疾病,具有明显的遗传易感性。钙敏感受体(CaSR)在肾内对钙离子调节具有重要作用。且CaSR基因的单核苷酸多态性(SNP)与结石形成者中的高钙尿症有关。CaSR表达降低可改变钙,磷酸盐,PH和水分排泄之间的正常平衡。这种变化可能引起钙磷晶体在管内沉淀,逐渐形成含钙的盐类结石。因此,本文对CaSR基因多态性与肾结石易感性关联进行回顾性综述。     

肾小管上皮及肾脏局部病理改变对肾结石形成的临床价值分析

目的 分析肾小管上皮及肾脏局部病理改变对肾结石形成的临床价值.方法 (1)取肾结石患者肾乳头活检标本(n=37),镜下观察其病理特点,并对比检测肾结石患者肾组织(n=37)及健康肾组织(n=21)骨桥蛋白、骨形成蛋白-2(BMP-2)、Ⅱ型胶原表达;(2)体外培养肾小管上皮细胞,以10mM草酸或1 0mM草酸+200 mg/L-水草酸钙(COM)结晶作用12h,行Western Blotting检测其EN 01及Cofilin-Ⅰ蛋白的表达.结果 (1)肾乳头标本中钙斑出现率83.8％(31/37)、局部钙盐沉积出现率94.6％(35/37);肾结石患者骨桥蛋白阳性表达,肾结石患者与健康人群肾组织BMP-2及Ⅱ型胶原均呈阴性.(2)10mM草酸作用12h后,肾小管上皮细胞EN 01表达明显上升、Cofilin-1表达明显下降(P＜0.05),10mM草酸联合COM结晶作用后,上述变化更为明显(P＜0 05).结论 肾脏局部钙盐沉积可能是肾结石形成的主要途径,且该途径与动脉钙化机制不同;草酸及COM结晶可能对肾小管上皮细胞产生毒性作用,影响其EN 01及Cofilin-1的表达,可能促进肾结石的形成.     

贵州省尿石病人尿钙、尿磷及粘多糖测定

关于尿石的成因曾经有很多假说,但常使人迷惑不解,甚至是相互矛盾的。比较公认的看法是:尿石的形成与多种因素有关;不同结晶成分的结石反映不同的代谢及生理的紊乱;同一类型的结石又可由于一系列不同因素所造成。一些学者的研究工作表明,可以将尿石结晶倾向的有关因素综合于下列算式中; PSF(成石概率)~*=a尿量a钙a草酸apH a粘多糖a尿酸/(1+a尿量a钙a草酸apH a粘多糖a尿酸) * 将正常人和复发结石患者尿钙的分布作对比(可同样对比草酸、pH、粘多糖、     

药源性肾结石

肾结石是泌尿系统最常见的疾病之一,成因十分复杂,主要与饮食、代谢、遗传、尿路感染、肾脏疾病等因素有关[1]。其主要成分多为:草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、胱氨酸、磷酸镁胺等,以单一成分存在的非感染性结石一般占40%左右,以含钙混合形式存在的感染性结石占到60%左右,其中以草酸     

社区复杂性肾结石患者24小时尿液成分分析

目的探讨分析社区复杂性肾结石患者24 h尿液成分,以便更好地预防和治疗结石,减少结石复发。方法选取各社区年龄大于18岁,尿量大于400 m L,非慢性肾功能不全的112例复杂性肾结石患者,行24 h尿液成分分析,记录24 h总尿量,运用全自动生化分析仪检测分析尿钙、尿尿酸、尿镁、尿磷、尿钠、尿钾、尿肌酐等情况,运用离子色谱仪对尿草酸、尿枸橼酸进行检测。结果 112例结石患者中有107例(95.6%)存在代谢异常,其中低尿量48例(44.9%),高钙尿21例(19.6%),低镁尿61例(57.0%),高钠尿38例(35.5%),高磷尿42(39.3%),高尿酸尿25例(23.4%)。由于设备情况,枸橼酸和草酸有9例未检测,高草酸尿36例(33.6%)、低枸橼酸尿82例(76.6%)。107例结石患者中单纯一种代谢异常11例(10.2%);同时合并两种代谢异常35例(32.7%);同时合并三种代谢异常44例(43.1%);同时合并四种代谢异常14例(13.1%);四种以上有3例(2.80%)。结论广州市各社区复杂性肾结石居民中大多数存在代谢异常情况,对复杂性肾结石居民或存在结石复发危险因素居民均应进行24 h尿液成分分析,进行全面的代谢评估,以便有效的预防和治疗结石。     

钙、磷、镁的代谢

1　钙代谢1 1　钙吸收与影响因素　钙是人体内含量最多的无机元素 ,约占体重的 2 % ,99%存在于骨和牙齿中 ,其余 1%分布于软组织和细胞外液中。钙吸收的部位主要在小肠 ,吸收形式是主动转运 ,并需要特异的载体—钙结合蛋白 (ＣａＢＰ)。钙的吸收率常与年龄成反比 ,平均每增龄 10岁 ,钙吸收率减少 5 %～10 % ,故老年人常有钙吸收不良。多数食物是以结合钙形式存在 ,在酸性环境下 ,易于溶解变成离子钙才能吸收 ,使钙吸收增加的因素还有高蛋白质膳食、乳糖等 ;妨碍钙吸收的因素有 :膳食中的钙、磷比例不当 ,草酸、植酸、脂肪酸、粗纤维等。活性…     

代谢综合征与肾结石关系的研究进展

 肾结石是泌尿外科常见病，其患病率增长迅速。近些年的研究显示代谢综合征(metabolic syndrome，MS)与肾结石的形成和复发相关。代谢综合征包括高血压、糖尿病、肥胖等。24 h尿液分析是肾结石患者代谢评估的主要依据。近年来研究发现代谢综合征患者尿液中钙、枸橼酸盐、尿酸、草酸盐、磷酸盐以及蛋白等改变与肾结石形成和复发相关，而胰岛素抵抗在其中起重要作用。     

不同钙、镁比例饮用水对相对高草酸尿症大鼠肾结石形成及代谢的影响

[摘要] 目的 探讨低于硬水标准的不同钙、镁比例饮用水对相对高草酸尿症大鼠肾结石形成及代谢的影响。 方法 将42只SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成7组（n=6）：空白组、模型组、高钙低镁组、中钙低镁组、低钙低镁组、低钙中镁组和低钙高镁组,空白组饮用纯净水,模型组饮用0.1%乙二醇（EG）配制水,高钙低镁组、中钙低镁组、低钙低镁组、低钙中镁组、低钙高镁组各干预组在模型组基础上给予不同钙、镁浓度比例的饮用水,浓度比例分别为360/10、120/10、10/10、10/40、10/80（mg/L）。各组大鼠在相同环境下饲养8周后,收尿液、血液及双肾标本,左肾做H&E染色石蜡切片,光学显微镜观察草酸钙结晶情况;分别测定大鼠24h尿量、尿钙、尿镁、尿草酸、尿枸橼酸排泄量及血钙、血镁、血肌酐以及血尿素氮浓度。 结果 大鼠肾重量低钙低镁组、低钙中镁组均较空白组比较显著增加（P<0.05）。低钙中镁组血尿素氮浓度较空白组、模型组比较均显著升高（P<0.05）。各组大鼠体重变化、摄水量、24h尿量、血钙、血镁和血肌酐等的比较无统计学差异（P>0.05）。24h尿镁排泄量低钙中镁组较空白组显著增加（P<0.05）。24h尿草酸排泄量模型组、低钙低镁组、低钙中镁组均显著高于空白组（P<0.01）,中钙低镁组也较空白组显著升高（P<0.05）;除低钙低镁组外,其余干预组24h尿草酸排泄量均显著低于模型组（P<0.01）。尿钙、24h尿枸橼酸排泄各组均无显著性差异。血钙、血镁、血肌酐各组间均无显著性差异。各组尿结晶均为阴性。各组肾组织病理学检查各组均未见结晶形成,肾小球、小管细胞大小正常,排列整齐、规则,肾小管管腔无扩张,管腔内无坏死脱落样物质。结论 相对高草酸尿症造模对大鼠体内钙和镁的代谢、尿结晶及成石没有影响;在饮用水硬度低于硬水标准下,随钙镁总量（硬度）升高24h尿草酸排泄量减低;单纯高草酸尿症成石草酸浓度或量需要达到一定水平才能显示成石作用;而尿枸橼酸作为结石的保护性因素,它是相对独立的,不受造模及不同钙、镁比例饮用水影响。     

加味乌茹汤治疗尿石症的实验研究

目的 探讨加味乌茹汤（茜草根、乌贼骨、北芪、肉桂、金钱草、海金砂等组成）对乙二醇和活性维生索D，诱导SD大鼠草酸钙尿路结石形成的相关物质代谢的影响。方法在70只SD雄性大鼠中，对60只进行草酸钙尿路结石模型的建立。然后分组给予加味乌茹汤、排石颗粒、生理盐水。测定了大鼠24h尿量、尿PH、Cr、尿中钙、草酸、磷、镁排泄量及其在血中钙、草酸、磷、镁的浓度，并在解剖显微镜下观察肾、输尿管、膀胱结石形成情况。结果与模型组相比，加味乌茹汤组尿钙、尿草酸排泄量明显减少（P〈0.05），血钙浓度降低，镁、磷离子增加。结论加味乌茹汤具有抑制内源性高草酸尿和吸收性高钙尿症的作用，从而降低肾钙含量，减少肾小管内草酸钙结晶形成，达到预防及治疗尿石症的目的。     

尿石患者草酸代谢异常的初步研究

在85例尿石与非尿石者中,研究草酸肾排泄、肠吸收及尿草酸与钙排泄的关系,发现尿草酸排泄量(mmol/24h)尿石组(57例)为0.464±0.019,非尿石组(28例)为0.362±0.02,P<0.01。1.87mmol草酸钠非空腹负荷后,24小时肠草酸吸收率尿石组(43例)为6.5％,非尿石组(21例)为2.7％P<0.05。尿石组尿草酸与钙排泄显著相关(γ=0.62,P<0.001),非尿石组则否(γ=0.031,P>0.05)。尿石者中草酸代谢异常可根据尿钙高低分为4型:①正常尿钙组,草酸吸收与排泄与非尿石组基本相同。②轻度高钙尿组,尿草酸轻度增高,肠草酸吸收异常是高草酸尿的主要原因。③重度高钙尿组,尿草酸显著增高(P<0.001),内源性代谢紊乱或肾“漏”是高草酸尿的主要原因。④中度高钙尿组,草酸代谢异常类型介于前两者之间。     

枳椇皮提取物对肾结石大鼠的治疗作用

研究枳椇皮中药灌胃给药后对肾结石大鼠的治疗作用。方法采用乙二醇加氯化铵法复制肾结石病理模型,观察枳椇皮提取物对肾结石大鼠的治疗作用。结果枳椇皮提取物能恢复肾结石大鼠的体重,增加24 h排尿量,促进血液中钙的排泄和代谢,减少肾组织中结石的形成,降低血清尿素氮、肌酐水平,减缓大鼠肾组织因结石引起的损伤和病变。结论枳椇皮提取物对大鼠肾结石有一定的治疗作用,但其确切机制有待进一步研究。