急性心肌梗塞溶栓治疗的护理与观察

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是内科常见急重症 ,多是在冠脉硬化的基础上合并血栓形成造成急性管腔堵塞引起心肌坏死 ,溶栓是比较有效的治疗方法 ,本文将就ＡＭＩ溶栓治疗的护理与观察进行讨论。1　临床资料收集 1996年 10月～ 1999年 2月急性心肌梗塞住院溶栓治疗病例 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ;年龄最大 75岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 5 2岁。其中前壁心梗 2 1例 ,侧壁心梗 5例 ,下壁心梗 15例 ,下壁合并右室心梗 9例。2　溶栓前的护理与观察选择年龄 70岁以下 ,发生梗塞 6小时以内或刚超过 6小时 ,ＥＣＧ示至少有 2个相邻导联出现Ｓ -Ｔ段抬高 ,…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)最为有效的方法。80年代以来 ,ＡＭＩ的溶栓治疗已广泛开展。我科自 1993年起 ,以尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例病例均为我科 1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月的住院病人。其中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 31～ 75岁 ,平均年龄 (5 1 8± 9 2 )岁。梗塞部位 :下壁 13例 ,前壁 14例 ,下壁加后壁 3例。溶栓时间均在发病 6小时以内 ,≤ 3小时 14例 ,3～ 6小时 16例。1 2　给药方法　选用珠海丽宝生物化学制药公司生产的尿激酶。给药剂量 :15 0万ｕ…     

尿激酶治疗急性心肌梗死17例临床观察

溶栓疗法已成为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的治疗手段之一。我院自 1994年以来应用国产尿激酶治疗 17例 ,取得满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :17例中男 12例 ,女 5例 ,年龄 5 3～ 6 7岁 ,平均 5 7岁 ,均有冠心病史。胸痛≤ 6小时 14例 ,6～ 9小时 3例。心电图符合心肌梗塞图形 ,其中前壁 8例 ,下壁 3例 ,前壁 下壁 3例 ,广泛前壁 2例 ,下壁 右室梗塞 1例。1.2　治疗方法 :溶栓前常规检查血常规、血小板计数、出凝血时间及血型。患者入院后除按ＡＭＩ常规治疗外 ,予以阿斯匹林 0 .3ｇ口服 ,以后 0 .3ｇ/ｄ ;硝酸甘油 …     

重组链激酶、肝素钠、阿斯匹林溶栓治疗AMI15例临床观察

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗常用药物是尿激酶 ,链激酶临床资料尚少。我们对 15例ＡＭＩ患者进行了静脉重组链激酶溶栓和阿斯匹林、肝素治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　胸痛持续≥ 30ｍｉｎ ,含硝酸甘油症状不缓解 ;心电图至少两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 1ｍｍ ,年龄 <70岁 ,且无溶栓药物禁忌症 ,发病在 12ｈ之内透壁性心肌梗塞共 15例 ,其中男 12例 ,女 3例 ,年龄 44～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ,梗塞部位 :广泛前壁 2例 ,前壁 4例 ,前间壁 1例 ,下壁 4例 ,下 前壁 2例 ,下 正后壁 1例 ,前 右室 1例。1 2　治疗方法　我…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞

溶栓疗法对早期恢复冠状动脉血流 ,挽救濒死心肌 ,缩小梗塞范围有良好的作用。可降低病死率及改善预后。自 1996年起 ,我院对符合溶栓条件的急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 3 6例进行溶栓治疗 ,收到了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例ＡＭＩ病人中 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄最大的 65岁 ,最小的 4 8岁 ,平均年龄 56 5岁 ,均系发病 6小时以内来院就诊 ,其中非穿壁性心肌梗塞 6例 ,穿壁性心肌梗塞 3 0例 ;前壁 12例。前间壁 9例 ,广泛前壁 7例 ,下壁 5例 ,下壁 右室 3例 ;合并糖尿病 9例。急性心肌梗塞诊断标准 ,主要根…     

基层医院急性心肌梗死的尿激酶溶栓治疗

我科从 1 996年 7月开始用中华心血管杂志编委会修订的 (急性心肌梗死溶栓方法参考方案 ) ,用尿激酶进行溶栓 6 0例 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ,按全国ＡＭＩ尿激酶溶栓方案 ,放宽溶栓时间至 2 4ｈ以内。本组病例男 43例 ,女 1 7例 ,平均年龄 5 6岁。1 .2　梗死部位前壁、广泛前壁 3 6例 ,下壁 1 8例 ,下壁 +右心室 +正后壁 3例 ,前壁 +下壁 6例。1 .3　发病至开始溶栓时间2ｈ以内 4例 ,6ｈ以内 1 5例 ,1 2ｈ以内 2 1例 ,2 4ｈ以内 2 0例。1 .4.　给药及观察方法持续心电图示波监测接 1 2导联心电…     

老年人急性心肌梗塞的观察护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是危害老年人健康的常见病 ,不少资料统计表明发病率有逐年增加的趋势。老年ＡＭＩ的发病特点是起病急 ,临床表现不典型 ,病情复杂多变 ,容易发生并发症 ,病死率高。为提高对老年ＡＭＩ的观察护理水平 ,现将我院近两年来收治的 37例 6 0岁以上ＡＭＩ病人的观察护理总结如下。临床资料　　本组 37例 ,男性 31例 ,女性 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 6 .9岁。按心电图所示梗塞部位 ,广泛性前壁梗塞 16例 ,前壁、前间壁梗塞 8例 ,后壁梗塞 4例 ,下壁梗塞 3例 ,下后壁梗塞 5例 ,心内膜下梗塞 1例。临床表现有典型胸骨后、…     

尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗塞30例

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是心肌严重泵缺血所致部分心肌坏死严重之症 ,目前心肌梗塞的死因大多数是由于泵衰竭或与其相关的致命心律失常或心脏破裂。心肌坏死的数量是决定患者预后的主要因素 ,而限制心肌坏死的最有效方法是早期恢复冠状动脉血流 ,我们应用尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ 30例取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　病例选择 :符合ＷＨＯ1999年制定的诊断ＡＭＩ的标准 ,入选ＡＭＩ患者男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄35～ 75岁 ,平均 5 4 8± 5 6岁 ,梗塞部位广泛前壁 6例 ,前壁 6例 ,前间壁 7例 ,下壁 9例 ,高侧壁 2例 ,本组均符合以下…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死79例分析

静脉溶栓疗法用于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期可使闭塞的冠状动脉再通 ,提高ＡＭＩ的抢救成功率。我们对 79例ＡＭＩ予尿激酶静脉溶栓治疗 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组中男 6 1例 ,女 18例 ,平均年龄 6 2岁。均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ,按全国ＡＭＩ尿激酶溶栓方案放宽溶栓时间至ＡＭＩ后 2 4ｈ以内。1.2　梗死部位　前壁、广泛前壁 40例 ,下壁 2 0例 ,高侧壁 11例 ,下壁并右心室及正后壁 8例。1.3　发病至开始溶栓治疗时间　 2ｈ以内 14例 ,～ 6ｈ以内 47例 ,～ 12ｈ以内 12例 ,～ 2 4ｈ 6例。1.4　给药及观察方法　…     

硝酸甘油与镁剂静滴治疗急性心肌梗死的疗效观察

自1992年来我院应用硝酸甘油与镁剂静滴治疗急性心梗塞(ＡＭＩ)60例,疗效满意。1　临床资料11　一般资料:参照1979年ＷＨＯ规定的成人冠心病诊断标准,将住院的120例ＡＭＩ患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组:男46例,女14例;年龄41～86岁(平均5846±624岁);梗塞部位前壁15例,前间壁9例,高侧壁2例,广泛前壁6例,下壁16例,2部位以上3例,心内膜下9例,对照组:男45例,女15例;年龄40～87岁(平均5794±646岁);梗塞部位前壁16例,前间壁10例,高侧壁1例,广泛前壁5例,下壁17例,2部位以上2例,心内膜下9例。12　治疗方法:治疗组除休息、吸氧、镇静止…     

溶栓治疗70岁以上老年人急性心肌梗死36例分析

我院从 1 995年 2月至 2 0 0 0年 1 2月应用尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗 70岁以上老年人急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 36例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　参照中华心血管病杂志编委会制定的ＡＭＩ疗法参考方案[1] ,但在选择对象符合①发病在 1 2ｈ以内 ,②年龄不设上限。共收集病例 36例 ,其中男2 6例 ,女 1 0例 ;年龄 70～ 82岁 ,平均 74 1岁。梗死部位 :前壁 6例 ,前间壁 9例 ,广泛前壁 5例 ,广泛前壁 +下壁 2例 ,下壁+右室 2例 ,正后壁 +侧壁 1例 ,心内膜下 2例 ,心肺复苏后 2例。1 2　方法　确诊后予尿激酶 1 50万～ …     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者QTc离散度的影响

本文观察了静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者ＱＴｃｄ的影响。1　材料与方法1.1对象　根据 1996年全国ＡＭＩ再灌注治疗研讨会溶栓标准选择 2 3例适合溶栓的ＡＭＩ患者 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 56 .5± 7.8岁。其中 2 1例给予尿激酶溶栓 ,2例以ｒｔＰＡ溶栓。所有患者无电解质、酸碱平衡紊乱 ,未服用抗心律失常药物。同时以门诊正常体检者 2 5例为对照组 ,其中男 18例 ,女 7例 ,年龄 6 2±5.6岁 ,经常规检查排除器质性心脏病。心肌梗死组与对照组间年龄、性别无统计学差异。1.2方法　 (1)根据 1996年全国ＡＭＩ再灌注治疗研讨会间接…     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的护理体会

冠心病的主要死亡原因为急性心肌梗塞 ,(ＡＭＩ)大规模临床实验充分证明溶栓可降低ＡＭＩ病人的住院死亡率 ,并可改善远期愈后〔1〕,随着溶栓治疗技术在临床的广泛应用 ,护理工作在ＡＭＩ溶栓过程中的作用越来越受到重视。1　临床资料本科 1 999年 1月～ 1 999年 1 2月因ＡＭＩ接受溶栓治疗符合条件者共 47例。其中男性 32例 ,女性 1 5例 ,平均年龄 58 2岁。梗塞部位 :前间壁心肌梗塞者 1 2例 ;广泛前壁心肌梗塞者 1 8例 ;下壁心肌梗塞者 9例 ,下壁合并右室心肌梗塞者 8例。2　护理要点2 1　病情观察　溶栓后首先密切观察胸痛变化 ,经常询…     

尿激酶溶栓并用低剂量肝素、阿司匹林治疗急性心肌梗死临床观察

尿激酶 (ＵＫ)的溶栓疗法是急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的一大进展 ,能最大限度地保护濒临死亡的心肌。本院自 1 994年 1 2月应用ＵＫ、低剂量肝素、阿司匹林 (ＡＳＡ)治疗ＡＭＩ41例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料41例均为本院住院病人 ,其中男 3 3例 ,女 8例 ;年龄 5 8 3± 6 6(4 0～ 70 )岁。均为持续胸痛 >3 0ｍｉｎ ,心电图至少两个相邻导联ＳＴ段抬高≥ 2ｍｍ ,无溶栓禁忌证 ,发病在 6小时以内患者。并且日后均证实为ＡＭＩ。梗死部位 :广泛前壁 5例 ,前壁 4例 ,前间壁 1 3例 ,下壁 9例 ,下壁 +前间壁 4例 ,下壁 +正后壁 3例 ,下壁…     

t—PA治疗急性心肌梗死的护理观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的溶栓治疗于 70年代开始大量应用于临床 ,能有效缩小梗死面积 ,改善左心室功能 ,显著降低ＡＭＩ近期和远期死亡率。我科自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 6月间收治的ＡＭＩ患者中 ,有 48例除休息、吸氧、镇痛、扩冠、抗凝、改善心肌代谢及对症处理等常规治疗外 ,合并应用ｔ -ＰＡ (组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 )溶栓治疗 ,效果满意 ,现总结护理观察体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :48例患者中 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄最大72岁 ,最小 41岁 ,平均年龄 5 8岁。其中前间隔心梗 6例 ,广泛前壁心梗 2 5例 ,下壁心梗 9例 ,…     

急性心肌梗死院前急救40例体会

一般资料 :本组急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 33～ 81岁 ,平均 5 0 2岁。既往史 :高血压病史 15例 ,心绞痛史 2 2例 ,脑血栓史 5例。梗塞部位 :广泛前壁心梗死6例 ,前间壁 14例 ,前壁 7例 ,下壁 9例 ,下后壁 4例。合并症 :频发室早 11例 ,偶发室早 6例 ,途中心跳骤停 1例 ,低血压休克 6例。发病至接诊时间 10ｍｉｎ至 2 6ｈ ,发病后自服硝酸甘油者 15例 ,5例病人服“胃病”药物治疗 ,无 1例用阿斯匹林。诊断 :诊断依据临床表现和心电图分析 ,住院后进一步心电图观察和心肌酶谱检查完全符合ＡＭＩ诊断标准。典…     

延迟溶栓治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时溶栓治疗愈早愈好。延迟溶栓 ,指ＡＭＩ发生 6小时后的溶栓 ,能有效地控制ＡＭＩ的症状、缩小心肌梗死范围、改善心肌重构、减少并发症、保护心脏功能。本文就本院进行延迟溶栓治疗ＡＭＩ 4 6例的护理体会介绍如下。1　对象与方法1 1　病例　Ａ组 4 6例 ,均符合 1997年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。其中男 36例 ,女 10例 ,年龄 39岁～ 73岁 ,平均 6 0 3岁 ;广泛前壁 10例、前壁 9例、前间壁8例、下壁 10例、下后壁 8例、无Ｑ波心肌梗死 1例。Ｂ组 4 0例 ,前壁 2 4例、下壁 16例。1 2　方法　Ａ组 4 6例均是ＡＭＩ发病后…     

基层医院急性心肌梗塞静脉溶栓的护理

1998年起我院采用尿激酶 (ＵＫ)对 4 0例ＡＭＩ患者进行静脉溶栓治疗 ,通过护理观察 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料 :4 0例患者中 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄最大 72岁 ,最小 4 6岁 ,平均年龄 5 9岁。其中前壁、广泛前壁 14例 ,下壁 18例 ,下壁 +右室 2例 ,前壁 4例 ,下壁正后壁 2例。均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。溶栓后梗死相关冠脉再通判断按文献〔1〕,规定的统一标准。再通 31例 ,未通 8例 ,死亡 1例 ,再通率占 77% ,再通 31例病人均治愈好转出院 ,平均住院日 16天 ,8例未通者平均住院日 2 8天。1 2　溶栓方法 :…     

尿激酶治疗急性心肌梗死38例临床观察

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的重要进展 ,我院自 1998～ 2 0 0 0年 4月 ,采用国产尿激酶 (天普洛欣ＵＫＴＰ)静脉溶栓治疗ＡＭＩ 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法病例选择　ＡＭＩ患者 38例 ,男 35例 ,女 3例 ,年龄 31～ 76岁 ,平均 5 7.8岁 ,其中≥ 70岁者 6例。均为持续胸痛>30ｍｉｎ ,含服硝酸甘油症状不缓解 ;心电图相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高 >0 .2ｍＶ ;发病 2小时以内 7例 ,2～ 4小时 14例 ,4～ 6小时 11例 ,6～ 12小时 6例 ;均无溶栓禁忌证。梗死部位 :广泛前壁 10例 ,前间壁和前壁 14例 ,下壁 7例 ,下…     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗130例老年急性心肌梗死的疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)主要是由冠状动脉内粥样斑块破裂引发血栓形成所致。静脉溶栓疗法是ＡＭＩ治疗的重要措施之一 ,但目前仍有将 >70岁的患者作为溶栓治疗相对禁忌证[1] 。我院 1997年 3月— 2 0 0 0年 3月共收治ＡＭＩ 130例 ,其中 >70岁 30例 ,应用ｒｔ-ＰＡ进行溶栓治疗 ,报告如下。1　对象与方法1.1对象　 130例ＡＭＩ患者 ,年龄 2 3～ 81岁。①≥ 70岁为老年组 (Ⅰ组 ) 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,梗死部位 :下壁 (右室、后壁 ) 11例 ,广泛前壁 5例 ,前壁 5例 ,复合病变 (前间壁 高侧壁、前壁 高侧壁、右室后壁 前间壁 ) 9例 ;② 5 …