口服枸橼酸铁铵在磁共振胰胆管成像中的应用

目的研究口服枸橼酸铁铵(FAC)在磁共振胰胆管成像(MRCP)中的应用价值。方法对26例患者在口服FAC前,口服后5min、10min、15min分别行MRCP检查。对各组MRCP图像依据胃肠液干扰信号的多少及胰胆管结构的显示质量分别行分级及比较,并分析其相关性。结果服药后各期的胃肠液干扰信号均明显少于服药前(P<0.05)。胰管的显示质量在服药后各组均优于服药前(P<0.05),并与胃肠液干扰信号的量有相关性(r=0.615,P<0.01)。肝总管、胆总管及胆囊的显示质量在服药前后各组间没有显著差异(P>0.05)。结论使用枸橼酸铁铵可有效消除MRCP图像中的胃肠液干扰信号,明显改善图像质量。     

口服枸橼酸铁铵在3.0T高场强MR上腹部检查中的初步研究

目的通过使用3.0T磁共振扫描仪对口服枸橼酸铁铵前后进行上腹部成像,研究该对比剂在高场强磁共振上腹部检查中的临床应用价值。方法对9例健康志愿者在服用浓度为7.55mmol/L的枸橼酸铁铵前后使用相同的扫描参数进行横轴位常规T1WI、T2WI成像和磁共振胰胆管成像(MRCP),按不同解剖部位显示情况分别进行评分并进行统计学分析。结果口服对比剂后胃、十二指肠降部及肝左叶边缘的显示在不同序列的横轴位图像上都有显著改善,MRCP对胰胆管的显示也有显著改善,配对秩和检验的结果P<0.05。结论在上腹部高场强磁共振检查中使用枸橼酸铁铵对比剂可以明显改善胃肠道内液体对MRCP图像的影响,对横轴位图像的显示也有明显的改善作用。     

口服复锐明在低场磁共振诊断肝外胆管梗阻病变中的应用及评价

目的探讨口服复锐明在低场磁共振诊断肝外胆管梗阻病变中的诊断价值。方法40例受检患者随机归入本次研究，在口服复锐明（枸橼酸铁铵）前后分别行磁共振胰胆管成像（MRCP）检查。结果口服复锐明后，MRCP图像级别显著提高，达到诊断要求的图像由用药前的7．5％升至用药后的85．0％。用药前后图像级别变化差异有非常显著性（P〈0．01）。结论口服复锐明对低场磁共振诊断肝外胆管梗阻病变具有重要价值，对MRCP图像质量改善具有一定意义。     

使用枸橼酸铁铵抑制3D-MRCP图像中胃肠信号的初步研究

目的　评价使用枸橼酸铁铵后 3D MRCP图像的改善程度。方法　本组共收集MRCP病人 3 0例。在服用枸橼酸铁铵前、后以相同的采集参数对其行 3D MRCP成像。图像评价从胃肠信号消除情况和图像质量改善情况两方面进行。结果　使用造影剂后胃部的对比信噪比由 7.0 64± 3 .85 3降至 1.0 41± 0 .45 9,十二指肠则由 5 .494± 3 .916降至 1.93 1± 2 .3 17,两者的P值均小于 0 .0 0 1;MRCP的图像质量由造影前的 2 .83 3± 2 .0 5 2增至 9.13 3± 2 .0 3 0 ,P <0 .0 0 1。结论　使用枸橼酸铁铵几乎可完全消除 3D MRCP图像中的胃肠信号 ,明显改善图像质量。     

葡萄糖酸亚铁溶液在磁共振胰胆管成像中的应用

目的评价口服葡萄糖酸亚铁糖浆溶液在磁共振胰胆管成像(MRCP)中的应用价值。方法实验部分:将不同浓度医用硫酸钡和葡萄糖酸亚铁糖浆两种溶液装入不同试管中,行MRT2WI和singleshot扫描,改变TE时间,观察信号强度和不同反转时间(TI)信噪比的变化。临床试验:把100位患者随机分成两组行不服对比剂和口服钡或铁剂5、10、15min分别进行检查,观测胃肠道图像信噪比变化及以胰胆管解剖结构为对象的MRCP图像的改善情况。结果60%硫酸钡和14%葡萄糖酸亚铁溶液将水信号基本抑制;当TI时间为130ms左右时,铁剂溶液的信噪比强度降低明显;钡剂和铁剂的信号随TE时间的延长而降低。服用钡剂和铁剂后胃内信噪比平均值降至1.043±0.456,P<0.001;服用对比剂后十二指肠的平均信噪比降至1.930±2.315,1.933±2.320,P<0.001。口服对比剂前与口服对比剂后10minMRCP成像比较,对胆总管、胰管、胆囊结构的显示,钡剂和铁剂均具有显著性差异(P=0.012,0.010,0.014;P=0.013,0.011,0.015);与口服对比剂后15min成像比较,对胆总管、胰管、胆囊结构的显示,钡剂和铁剂均具有显著性差异(P=0.006,0.018,0.024;P=0.007,0.019,0.025),但后者图像更佳。结论口服阴性胃肠道对比剂(V/V)14%葡萄糖酸亚铁糖浆溶液约500ml后,15min进行MPCP检查,将获得极佳的MRCP图像。葡萄糖酸亚铁溶液是MRCP成像时良好的胃肠液抑制剂,使MRCP图像更加清楚,使对胰胆系疾病的定位、定性及定量诊断更加准确。     

胰胆系疾病的影像学诊断对照研究

目的评价胰胆系疾病各种影像学检查方法的临床应用价值,并探讨其诊断最优化检查流程.方法对82例经手术病理证实的胰胆系疾病术前作诊断对照分析,其中胆石症38例、胰胆系肿瘤34例及其他病变10例.影像学检查包括B超、CT、逆行胰胆管造影(ERCP/PTC)、常规断面MRI检查及磁共振胰胆管成像(MRCP).结果MRCP对胰胆管梗阻的定位诊断正确率达100%,MRCP结合断面MRI检查对胰胆管梗阻的良、恶性鉴别诊断敏感度、特异度和正确率分别为82.3%、93.8%和89.0%,定性诊断正确率达87.8%,均显著高于B超(P＜0.01)和CT(P＜0.05)检查,而与直接胰胆管造影差异无显著性(P＞0.05).结论MRCP在多数情况下可替代诊断性的直接胰胆管造影,MRCP结合断面MRI检查是胰胆系疾病术前诊断、手术病例筛选及术后随访的重要手段.     

磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术 在胰胆管疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术对胰胆管疾病诊断的价值.方法对经手术病理或ERCP证实的胰胆管疾病患者100例,行包括冠状位T2加权、横断位T2加权、横断位T1加权、Turbo SE MRCP序列及HASTE MRCP序列的MRI检查.结果 MRCP对胰胆管疾病定性诊断准确率为91.0%;结合其他MR成像序列,定性诊断准确率为99.0%(χ2=6.7368, P<0.05).对胆系结石,Turbo SE MRCP检出率为94.9%,HASTE MRCP原始图像结合3D图像的检出率为98.7%;HASTE MRCP 3D图像检出率为84.6%,与Turbo SE MRCP之间存在显著差异(χ2=4.4572, P<0.05).结论 MRCP与其他MR成像技术结合应用,可准确判断梗阻部位,明确病变性质.     

磁共振胰胆管成像与B超检查诊断胆系结石的对照研究

目的：对比探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）与B超检查诊断胆系结石的价值.方法：应用1．0T超导MRI扫描仪对57例患者（38例胆囊结石和19例胆总管结石）行重L加权多次激发FSE序列（HT2-FSE）MRCP扫描及常规B超检查。结果：尽管MRCP的最大密度投影（MIP）图像能清晰显示肝内、外胆管及扩张胰管的形态结构，但多数较大的胆系结石常在MIP图像被掩盖；较小的胆系结石在MRCP的MIP图像上均难以准确显示．而仅在B超检查图像上显示。但对于19例胆总管结石，B超仅可显示其中的9例（47％）。结论：由于MIP重建技术的固有特性，MRCP的MIP图像易遮盖结石所致的低信号充盈缺损，因而对于胆系结石的诊断．应有机地结合MRCP与B超检查，不能仅仅依靠某一种成像技术作出诊断     

MRCP结合常规MRI对胆胰道狭窄的诊断价值

目的：探讨磁共振胰胆管成像技术（MRCP）结合常规MRI对胆胰道梗阻性疾病诊断和治疗的指导价值。方法：回顾性分析98例经手术病理证实或综合临床诊断为胆胰道梗阻患者的MR征象及临床资料。结果：MRCP结合常规MRI对胆胰管狭窄的定位诊断正确率达99.0%,对胆胰管狭窄良恶性诊断准确率分别为92.5%,90.7%,MR检查联合内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）对良恶性狭窄诊断准确率分别为100.0%和96.8%。良性狭窄多为不完全性梗阻,恶性狭窄多为完全性或重度梗阻,“枯树枝征”多见于良性狭窄,“软藤征”、“空虚征”、“双管征”多见于恶性狭窄。结论：MRCP结合常规MRI对胆胰管梗阻定位准确可靠,并可鉴别良恶性病变,与ERCP联合应用有更高的诊断和治疗指导价值。     

MRCP技术在胆系结石诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）技术在胆系结石诊断中的应用价值。方法：选取合肥市第一人民医院2019年1月—2022年1月收治的78例疑似胆系结石患者作为分析对象,入组患者均进行MRCP检查及MRI平扫,以临床手术确诊为金标准,对比两种检查方法的诊断效能。结果：经手术诊断出胆系结石患者59例,非胆系结石患者19例;行MRCP检查阳性57例,阴性21例;行MRI检查阳性53例,阴性25例。MRCP诊断准确率、敏感度显著高于MRI平扫（P <0.05）;MRCP诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值与MRI平扫比较差异不显著（P> 0.05）。结论：MRCP技术能够对胆系结石做出准确诊断,敏感度较高,应用价值较高。     

使用枸橼酸铁铵抑制3D-MRU图像中胃肠信号的初步研究

目的：评价使用枸橼酸铁铵后3D-MRU图像改善的情况。材料与方法：我们以相同的采集参数对共计22例病人在服用枸橼酸铁铵前、后分别行3D-MRU成像。图像评价从胃肠信号消除情况和图像改善情况两方面进行。结果：使用造影剂后左、右肾门周围的小肠信号则分别由1.10±1.22和1.28±0.96降至0.62±0.39和0.57±0.32。使用造影剂后,左、右肾门周围小肠信号均有显著性降低（两者的P值均小于0.05）;而左、右两区间的小肠信号降低程度无显著性差异（P>0.05）。MRU的图像质量在造影前后则分别为4.25±1.84,7.75±1.84（P<0.05）。结论：枸橼酸铁铵的使用几乎可完全消除3D-MRU图像中的胃肠信号,明显改善图像质量。     

Fentanyl-augmented MRCP

Background Drugs such as secretin and morphine have been used to augment the visualization of magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP). This study investigated the effectiveness of intravenous administration of a synthetic opioid, fentanyl, in improving the MRCP image quality. Methods Thirty consecutive patients with a provisional diagnosis of benign biliary and/or pancreatic disease underwent MRCP. Coronal single-shot fast spin-echo heavily T2-weighted dynamic MRCP images were generated before and at every minute for 10 min after intravenous administration of fentanyl citrate at a dose of 1.0 μg/kg. Pre- and postinjection images were compared and analyzed qualitatively and quantitatively. Results Qualitatively, visualization of intrahepatic bile ducts, common bile duct, and main pancreatic duct improved after fentanyl injection in five (16%), 11 (37%), and 19 (63%) patients, respectively. The pancreatobiliary junction and common channel were visualized better after fentanyl injection in eight of the 18 patients (44%). Quantitatively, signal intensity and diameters of the intrahepatic ducts, common bile duct, and main pancreatic duct measured at corresponding points on pre- and postinjection images showed an increase above preinjection values in 28 (93%), 27 (90%), and 21 (70%) and in 18 (60%), 26 (86%), and 22 (73%), respectively, and these changes were highly significant at all sites (p < 0.001). Conclusions Intravenous administration of fentanyl before MRCP improves qualitative and quantitative visualization of the ductal system anatomy that may be of value in clinical diagnosis and management.     

静脉注射钆喷酸葡胺增强改善MRCP图像质量研究

目的：评价静脉注射钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）增强在改善磁共振胰胆管成像（MRCP）图像质量的作用。方法：选择临床疑有胰胆管病变并准备行MRI检查患者31例作为研究对象，所有患者分别行Gd-DTPA增强前及增强后1．5min、5-10min、10．15min MRCP扫描。测量并比较增强前后MRCP图像上肝脏、胰腺、胆总管、胰管的信噪比（SNR）以及胆总管与肝实质、胰管与胰腺的信号强度比（SIR）。结果：静脉注射Gd-DTPA增强后1-5min、5．10min及10．15min图像上胰胆管树各解割结构显示情况和平均等级分数均无统计学差异（P〉0．05）；Gd-DTPA增强后的MRCP图像胰胆管树解剖结构显示情况和平均等级分数与增强前比较差异有显著性（P〈0．001）。Gd-DTPA增强后MRCP图像上来自肠系膜上静脉及其分支与胰管重叠的血管信号、左右门静脉及其分支与肝内二级胆管重叠的血管信号被明显抑制。肝脏及胰腺信号强度降低，胰胆管树对比度提高，肝内2级胆管、肝总管、胆总管和胰管显示更加清楚。结论：MRCP成像中，静脉注射Gd-DTPA增强能抑制来自左右门静脉和肠系膜上静脉及其分支等血管的高信号，提高胰胆管树的对比度，明显改善MRCP图像质量。[著者文摘]     

Magnetic resonance cholangiopancreatography: techniques and applications

Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) has become established as an essential modality in the evaluation of pancreatic and biliary abnormalities in children. New advances, such as faster imaging parameters, newer sequences, and contrast agents, are available to improve image quality. This article discusses conventional and advanced MRCP techniques used in children and applications of the techniques in evaluating common diseases of the pancreas and biliary tree.     

低场磁共振水成像结合常规磁共振成像在胆道及泌尿系统疾病诊断中的应用

目的评价低场磁共振水成像结合常规磁共振成像（MRI）在胆道及泌尿系统疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析31例临床怀疑患有胆道、泌尿系统疾病患者的低场（0．2T）磁共振胰胆管成像（MRCP）、磁共振尿路成像（MRU）及常规MRI图像。结果低场MRCP、MRU结合常规MRI对胆道、泌尿系统性疾病的定位诊断符合率为100％,定性诊断总符合率为96．5％。结论低场磁共振水成像结合常规MRI在胆道及泌尿系统疾病诊断中的诊断是非常有效和准确的方法。     

MRCP结合薄层T_2WI对胆系结石的诊断价值

目的探讨MRCP及薄层T_2WI脂肪抑制序列对胆系结石的诊断价值。方法对56例可疑胆系结石患者行常规上腹部MRI及MRCP,且对兴趣区行薄层T_2WI脂肪抑制序列扫描。与ERCP或手术结果对照,比较分析增加薄层扫描前后对胆系尤其是胆总管下段结石的诊断符合率。结果增加薄层扫描后对胆系结石的诊断率明显提高,常规MRCP与增加薄层扫描后诊断符合率分别为83.9%、96.4%。将不同部位结石进行合并,增加薄层扫描前后所得数据用配对卡方检验,两者有显著性差异(P0.05)。结论在常规扫描的基础上加行兴趣区薄层扫描有助于小结石的直接显示,降低术中胆道损伤和术后残留结石的发生率。     

磁共振口服胃肠道对比剂的进展

本文介绍磁共振口服胃肠道对比剂的发展历史,阐述磁共振口服胃肠道对比剂应具备的特性、分类及其代表产品、可能出现的副作用,着重讨论枸橼酸铁铵制剂作用机制、临床应用研究结果及其意义.     

3D-VIBE与3D-FLASH序列肝胆特异期Gd-EOB-DTPA增强MR胆道成像显示胆道系统图像质量及检出病变

目的 对比三维容积内插值体部检查(3D-VIBE)与三维T1W快速扰相小角度梯度回波(3D-FLASH)序列肝胆特异期(HBP)钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MR胆道成像(CE-MRC)显示胆道系统图像质量及检出病变的差异。方法 回顾性分析101例接受3D-VIBE与3D-FLASH序列HBP Gd-EOB-DTPA CE-MRC患者，包括30例肝移植术后、18例胆道系统疾病及53例肝脏疾病或MRI未见明显异常者，对3D-VIBE-CE-MRC与3D-FLASH-CE-MRC所示胆道系统图像质量进行主观评分及客观评估；对比18例胆道系统疾病3D-VIBE-CE-MRC与3D-FLASH-CE-MRC表现的差异，以及30例肝移植术后患者3D-VIBE-CE-MRC、3D-FLASH-CE-MRC及MR胰胆管成像(MRCP)所测狭窄处胆管直径的差异。结果 3D-FLASH-CE-MRC胆道系统图像质量主观评分高于3D-VIBE-CE-MRC(P<0.05)。3D-FLASH-CE-MRC胆道系统信噪比及对比信噪比均高于3D-VIBE-CE-MRC(P均<0.01)。3...